Anatoma renal: Los riones producen orina que es transportada a travs de los urteres hacia la vejiga urinaria.

La cara superomedial de cada rin est en contacto ntimo con las glndulas suprarrenales. Un dbil tabique de fascia separa estas glndulas de los riones, por lo que en realidad no estn unidos entre s. Los riones se sitan retroperitonealmente en la pared posterior del abdomen uno a cada lado de la columna vertebral a nivel de T12-L3. En el borde medial cncavo de cada rin hay una escotadura vertical, el hilio. El hilio renal es la entrada a un espacio dentro del rin, el seno renal. Las estructuras que entran y salen de los riones cruzan el seno renal a travs del hilio, en vida los riones tienen un color marrn rojizo y miden aproximadamente 10 cm de largo, 5 cm de ancho y 2.5 de grosor. Superiormente las caras posteriores de los riones se relacionan con el diafragma que los separa de las cavidades pleurales y del par de costillas numero 12. Mas inferiormente la cara posterior del rin se relaciona con el psoas mayor medialmente y con el cuadrado lumbar. El hgado, el duodeno y el colon ascendente son anteriores al rin derecho, este rin est separado del hgado por el receso hepatorrenal. El rin izquierdo se relaciona con el estomago, el bazo, pncreas, yeyuno y colon. Irrigado por la arteria renal rama directa de la aorta abdominal. Las arterias renales se originan a nivel de las vertebras L1-L2, cada arteria se divide cerca del hilio en 5 arterias segmentarias que son arterias terminales. Varias venas renales drenan los riones y se unen de forma variable para formar las venas renales derecha e izquierda. Formacin de la orina.Una de las funciones principales del rin es depurar la sangre de sustancias innecesarias y excretarlas a la orina, al tiempo que devuelve las sustancias necesarias a al sangre. Comienza con la filtracin de lquido desde los capilares glomerulares a los tbulos renales, un proceso que se denomina filtracin glomerular. Conforme el filtrado glomerular avanza por los tbulos, su volumen disminuye y su composicin se modifica debido a la reabsorcin tubular y a la secrecin tubular. La nefrona es la unidad estructural y funcional del rin. Cada rin contiene un milln de nefronas aproximadamente, capaces todos ellos de formar orina. Cada nefrona est formada por un glomrulo, la capsula de bowman y un alargo tbulo en el que el liquido filtrado se convierte en orina.

El tbulo renal se divide en las siguientes porciones: Tbulo proximal.-se encuentra en la parte externa de los riones. Asa de henle.- comprende una rama descendente y otra ascendente y que penetra profundamente en el interior del rin. Tbulo distal.-Situado en la corteza renal. Tbulo de conexin, tbulo colector cortical y los conductos colectores corticales. Conductos colectores medulares.- La orina pasa de la pelvis renal a la vejiga, donde se acumula hasta que acaba siendo eliminada del cuerpo en el proceso de la miccin.

El flujo sanguneo renal constituye alrededor de 21% del gasto cardiaco, la sangre llega a cada uno de los riones a travs de la arteria renal, que se ramifica progresivamente formando las arterias interlobares, arterias arqueadas, arterias interlobulares y las arterias aferentes. El flujo sanguneo renal viene determinado por el gradiente de presin a lo largo de la vasculatura renal y la resistencia vascular renal total. La composicin del filtrado glomerular es casi idntica a la del plasma excepto en que apenas tiene protenas. La filtracin glomerular supone normalmente unos 125mL/min o bien un 20% del flujo plasmtico renal; por ello, la fraccin del flujo plasmtico renal que se filtra es por trmino medio del 0.2 aproximadamente. El FG(filtrado glomerular) se determina segn la presin final de filtracin que existe a travs de los capilares glomerulares y del coeficiente de filtracin de los capilares glomerulares que es el producto de la permeabilidad por superficie de capilares. Los factores determinantes del FG que sufren ms cambios y que estn sometidos a una regulacin fisiolgica son: la presin hidrosttica glomerular y la presin coloidosmotica de los capilares glomerulares. Estos a su vez dependen del sistema nervioso simptico de las hormonas y los autocoides y de otros mecanismos de regulacin intrarrenal por retroaccin. Los impulsos simpticos disminuyen el FG. Los estmulos simpticos enrgicos producen constriccin de las arteriolas renales y disminuye el flujo sanguneo renal y el FG. Esta accin parece ser ms importante cuando hay trastornos agudos y graves, tales como los desencadenados por una reaccin de defensa, la isquemia cerebral o una hemorragia grave. Las hormonas y los autocoides regulan el FG y el flujo sanguneo renal. Norepinefrins y epinefrina Endotelina Angiotensina II Oxido ntrico derivado del endotelio Prostaglandinas

Con riones normales, un descenso tan profundo de la tensin arterial como de hasta 75 mmHg o una elevacin tan intensa de la misma como hasta 160mmHg produce modificaciones de FG en muy escaso porcentaje ;esta constancia relativa del FG y del flujo sanguneo renal se denomina autorregulacin. El filtrado glomerular, al pasar a los tbulos renales, avanza sucesivamente por los tbulos proximales, asas de Henle, tbulos distales, tubos colectores y conductos colectores antes e excretarse en la orina. A lo largo de este recorrido algunas sustancias tubulares son reabsorbidas y pasan a la sangre de los capilares peritubulares, mientras que otras son secretadas y pasan desde la sangre a los tbulos. La orina que se forma y todas las sustancias que contiene representan la suma de tres procesos renales esenciales. Excrecin urinaria=Filtracin glomerular-Reabsorcin tubular Secrecin tubular