I.

Delimitacin de la investigacin

1. Tema o pregunta de investigacin

Percepcin de los estudiantes de psicologa de la universidad Andrs Bello, sede Concepcin, respecto del quehacer psiquitrico en el hospital de psiquiatra de la Regin del Bo-Bo. (As se ve mejor, el resto, las especificaciones a la fundamentacin del problema de investigacin) 2. Objetivo general Explorar la Percepcin de los estudiantes de psicologa de la universidad Andrs Bello, sede Concepcin, respecto del quehacer psiquitrico en el hospital de psiquiatra de la Regin del Bo-Bo. (As se ve mejor, el resto, las especificaciones a la fundamentacin del problema de investigacin) 3. Objetivos especficos Describir la percepcin de los estudiantes de psicologa de la universidad Andrs Bello, respecto de la eficacia del tratamiento psiquitrico farmacolgico. Describir la percepcin de los estudiantes de psicologa de la Universidad Andrs Bello respecto de la relacin teraputica entre psiquiatra y pacientes. Describir la percepcin de los estudiantes de psicologa de la universidad Andrs Bello, Frente a las expectativas de rehabilitacin que tienen los psiquiatras de sus pacientes.

4. Fundamentacin del tema La investigacin propuesta, tiene la importancia de mostrar y reflexionar en torno a la percepcin que tienen los estudiantes de psicologa entre tercer y quinto ao de su formacin acadmica, en torno al que hacer y rol que cumple la

psiquiatra y cmo se desempean los psiquiatras que trabajan en el hospital psiquitrico de concepcin. Esto es relevante ya que permitir profundizar en torno a la experiencia terica y prctica que entrega la asistencia a clases y ayudantas que se realizan en el hospital psiquitrico de concepcin, donde los estudiantes mantienen contacto con mdicos psiquiatras, psiclogos, pacientes y personal encargado de la unidad de psiquiatra. Dentro del marco recin presentado, se establecer como objetivo poder explorar qu percepcin tienen los estudiantes que asisten o han asistido a las ctedras impartidas en el hospital psiquitrico, de modo de ir conociendo la apreciacin, percepcin e internalizacin respecto de la efectividad de los tratamientos psiquitricos, principalmente los farmacolgicos, adems del anlisis de la relacin teraputica entre mdico y paciente, y finalmente, ver qu expectativa de cura tienen los profesionales de la psiquiatra respecto de sus pacientes. Foucault (1964) propone que en determinado momento histrico, las personas que son consideradas locas son encerradas en Hospitales generales tales como la Salptrire y Bictre, siglo XVI-XVII aproximadamente. En estas especies crceles, los locos son tratados como reos desprovistos de su libertad, y enjaulados como animales feroces. Adems, son categorizados, clasificados y ordenados de acuerdo a diferentes criterios, tales como los melanclicos, frenticos, atolondrados, borrachos etc. Considerando lo anterior, se podra suponer que cualquier estudiante de psicologa que estudie la historia de la locura en la poca clsica de Michel Foucault, y que adems haya cursado la experiencia terica y prctica en el hospital psiquitrico de Concepcin, no podr dejar de relacionar y pensar en la similitud que existe entre la funcin de la psiquiatra en pocas remotas y en nuestra poca actual.

Tampoco podr pasar desapercibida la semejanza que existe en los criterios de clasificacin planteados por Foucault en la poca renacentista (locura frentica, melanclica, desprovista de memoria, viciosa, Etc.) y categorizacin que describen los manuales estadsticos actuales, tales como el DSM IV y CIE 10, utilizado para establecer diagnsticos clnicos a pacientes con alteraciones o trastornos en su vivenciar psquico, su personalidad, vida anmica, relaciones sociales, familiares, laborales o interpersonales. Etc.

1.- Argumentos iniciales, por qu de la investigacin, al lector en ella.

introducir

2.- El objetivo es que se logre comprender la relevancia de la investigacin. 3.- Requiere una primera aproximacin terica. 4.- Esta aproximacin permite modificar el problema en cuestin, de ah su relevancia investigativa. 5.- Definir todos los conceptos relevantes del problema de investigacin. 6.- Mostrar la relevancia que tiene la investigacin para la disciplina. 7.- Mostrar la relevancia que tiene para los sujetos con que se realiza la investigacin y, si es posible, con la sociedad en general 8.- Mostrar, si es posible, una novedad terica y/o metodolgica.

Historia de la locura A modo de resea histrica, se podran exponer las afirmaciones de Michel Foucault en torno a su trabajo sobre la historia de la locura, la locura sera transversal a las diferentes pocas, y por lo tanto, poseera distintas aproximaciones y contextos o modos de comprensin. Foucault (1964), sostiene que los locos son expulsados en barcos de las ciudades, ocupando los navos de peregrinacin lo que se convierte en un exilio ritual. De este modo, el loco est encerrado en las puertas de la ciudad; su exclusin debe recluirlo (Foucault, 1964, p.25). El paso del tiempo si impone haciendo surgir un nuevo modo de relacionarse con la locura, ha transcurrido ms de un siglo desde el auge de las barquillas locas, cuando se ve aparecer el tema literario del Hospital de Locos () Locos incurables, donde son exhibidas todas las locuras y enfermedades del espritu, tanto de los hombres como de mujeres (Foucault, 1964, p. 72). Ocurre que en este Hospital de Locos, se asientan las bases que sustentarn la prctica de la psiquiatra, que se proyectar hasta nuestra contemporaneidad. Foucault (1964) propone una clasificacin de las formas de la locura que consiste en la locura frentica y necia, los sombros melanclicos, locos borrachos, los desprovistos de memoria y entendimiento, adormecidos y medio muertos, atolondrados y con la cabeza vaca. todo este mundo de desorden, perfectamente ordenado, hace por turno el elogio de la razn. En este Hospital el encierro ya ha desplazado al embarco (Foucault, 1964, p. 72). Avanza la historia, y con ella, surgen una nueva relacin entre la sociedad y la locura, ahora se produce el gran encierro de los locos en un Hospital General, el cual no es un establecimiento mdico. Es ms bien una estructura semijurdica, una especie de entidad administrativa, que al lado de los poderes de antemano constituidos y fuera de los tribunales, decide, juzga y ejecuta (Foucault, 1964, pp. 81-82). Por lo tanto, esta institucin que aparece para recluir a los locos poseer una soberana casi absoluta, jurisdiccin sin apelacin, () el Hospital general es un extrao poder que el rey establece entre la polica y la

justicia, en los lmites de la ley: es el tercer orden de la represin. Son los alienados que Pinel encontrar en Bictre y en la Salptrire. (Foucault, 1964, p. 82). Al considerar este encierro, como acto de represin y no como un centro de medicina donde se trate a los locos, se catalogar el Hospital general como una instancia del orden monrquico y burgus que se organiza en Francia en esta misma poca (Foucault, 1964, p.82). Foucault (1964) menciona que el rey prescribir el establecimiento de un Hospital general en cada una de las ciudades de su reino. Adems se mencionar que pocos aos despus de su fundacin, solamente en el Hospital general de Pars estaban encerradas 6 mil personas, o sea aproximadamente el 1% de la poblacin. Como objetivo de estas medidas, se propona tratar de impedir la mendicidad y la ociosidad, como fuente de todos los desrdenes. Era la ltima de las grandes medidas tomadas desde el Renacimiento para terminar con el desempleo, o por lo menos con la mendicidad (Foucault, 1964, p.102). En este sentido, podramos comprender el factor econmico y poltico que sustenta la decisin de hacinar y encerrar a la diferencia, a la locura y la pobreza, debido a que la ciudad de Pars tiene alrededor de 100 mil habitantes, de los cuales ms de 30 mil son mendigos (Foucault, 1964, p. 102). El mundo correccional Segn Foucault (1964), el internado funciona como mecanismo social, el cual se encarga de regulaciones mercantiles elementales, y tambin del sueo burgus de una ciudad donde reinara la sntesis autoritaria de la naturaleza y de la virtud. El sentido del internado, se reduce a la oscura finalidad social que permita al grupo eliminar los elementos que le resultan heterogneos y nocivos (Fo ucault, 1964, p. 126). Por ende Foucault (1964), propone que el internado servir para la eliminacin de los asociales, y que el objetivo perseguido, sera distribuir entre las prisiones, las casas correccionales, los hospitales psiquitricos o los gabinetes de los psicoanalistas a estas personas que se desajustan de la homogeneidad y pasividad. Por lo tanto, se precisa un nexo evidente que mantiene unida a la

polica del internado con la poltica mercantil, es decir, con intereses polticos y econmicos. La lnea de Foucault, describe hasta ahora a la locura como ignorada desde haca siglos, o al menos mal conocida, la poca clsica habra empezado a aprehenderla oscuramente como desorganizacin de la familia, desorden social, peligro para el Estado. Esta primera percepcin, se habra organizado y perfeccionado, en una conciencia mdica que habra llamado enfermedad de la naturaleza lo que entonces solo era reconocido en el malestar de la sociedad (Foucault, 1964, p. 127). Esta percepcin y aprehensin respecto de la locura, tambin guarda relacin con lo que la psiquiatra y medicina explican como un trastorno de la personalidad, donde existe un patrn de comportamiento que se desajusta de lo aceptado dentro de la cultura de la persona, que le causara malestar y deterioro en sus relaciones interpersonales, laborales y familiares. Foucault (1964) propone que haca 1690, hay 300 mil personas en el hospital de la Salptrire, vagabundos, mendigos e indigentes, locos, enfermos venreos, homosexuales, e incluso existan personas encerradas que las autoridades describan como uno de los hombres ms furiosos y sin ninguna religin, que no asista a misa ni cumpla con ningn deber cristiano, que juraba el santo nombre de Dios con imprecacin, afirmando que no existe y que, de haber uno, l lo atacara (Foucault, 1964, pp. 146-147). Haca fines del siglo XVIII, las correccionales del Hospital general estn llenas de blasfemos y profanadores, suicidas, e insensatos, considerando adems personas que se dedican a la hechicera, a la magia, adivinacin y la alquimia (Foucault, 1964, p. 151). Mdicos y enfermos Sobre la relacin entre mdicos y enfermos durante la poca clsica: Foucault (1964) describir que los efectos de la enfermedad, son suprimibles mediante al cura. A partir de esta poca se empieza a percibir la enfermedad en una unidad natural que prescribe a la medicacin su orden lgico y la determina con su propio movimiento (Foucault, 1964, p. 477).

Sobre las etapas de la cura: las fases por las cuales pasa y los momentos que las constituyen deben articularse sobre la naturaleza visible de la enfermedad, abarcar sus contradicciones y perseguir cada una de sus causas (Foucault, 1964, p. 477). Por lo tanto, la cura para Foucault (1964) es una prctica, una reflexin, su resultado es la experiencia y est dentro del dominio clnico. En consideracin de lo descrito, se podra establecer que existe un dominio en que el nexo constante y recproco entre teora y prctica se encuentra duplicado por una inmediata confrontacin del mdico y del enfermo. Sufrimiento y saber se ajustarn el uno al otro mediante al experiencia concreta. sta exige un lenguaje comn, una comunicacin, al menos imaginaria, entre mdico y enfermo (Foucault, 1964, p. 477). Adems, Foucault (1964) propone que las curas para las enfermedades nerviosas en el siglo XVIII van adquiriendo variados modelos y se refuerzan en la medicina como tcnica privilegiada. estas curas brindan la posibilidad de una psiquiatra de la observacin, de un internamiento de ndole hospitalaria, y de ese dilogo del loco con el mdico que. De Pinel a Leuret, a Charcot y a Freud, tomar vocabularios tan extraos (Foucault, 1964, p. 478). Sobre la cura de la poca clsica Las manifestaciones de la locura requieren de prcticas teraputicas, por ejemplo Foucault (1964) menciona que para los melanclicos se sustitua la sangre (transfusin sangunea) por otra que lograra disipar el delirio. Tambin pueden emplearse quemaduras y cauterizaciones en el cuerpo. la mana podra curarse con sangras, purgaciones, baos, duchas e inoculacin de la sarna (Foucault, 1964, p. 484). Para el frenes, la melancola, la mana y la imbecilidad, es necesario recurrir a la inmersin. Crtica contempornea a la psiquiatra Situndonos en nuestra poca contempornea, se podra afirmar que se ha desarrollado una visn que cuestiona y critica el discurso y las prcticas psiquitricas. Existen autores e intelectuales que poseen su propia descripcin del quehacer psiquitrico, por ejemplo la enfermedad mental se transforma as en el mecanismo social, regulado y determinado por la psiquiatra, para patologizar la

heterogeneidad humana, su carcter antinmico y su singularidad (Vsquez, 2011, p. 9). Esta visin correspondera a la anti psiquiatra el trmino fue creado por David Cooper en un contexto muy preciso, sirvi para designar un movimiento poltico de impugnacin radical del saber psiquitrico, que se desarroll entre 1955 y 1975 en los Estado donde se haban institucionalizado la psiquiatra y el psicoanlisis como saber regulador de la normalidad y anormalidad (Vsquez, 2011, p. 10). Segn Vsquez (2011), la anti psiquiatra intentar transformar las relaciones entre el personal y los internados y tambin eliminar la nocin clsica de enfermedad mental. Thomas Szasz (1961), un psiquiatra que realiza un trabajo en torno a la comprensin crtica de su disciplina producto del utilizado concepto de enfermedad mental y sus corolarios, el diagnstico, el pronstico y el tratamiento. Adems Thomas Szasz, denuncia y cuestiona la forma en que los internamientos psiquitricos han funcionado como una conspiracin de silencio, la escancia de la locura es el disturbio social, el comportamiento anormal que interpela los usos y costumbres decimonnicas; de all el rtulo de la locura venga a ser una imputacin poltica bajo la categora de la disidencia (Vsquez, 2011, p. 10). El mito de la enfermedad mental y la fabricacin de la locura Mediante este trabajo se intenta sostener que la psiquia tra como institucin represora es incompatible con los principios de una sociedad democrtica y libre, y debe ser abolida. Al negar la validez cientfica de la teora de la enfermedad no se est negando la realidad de las enfermedades neurolgicas, la locura el crimen, el consumo de drogas y los conflictos sociales (Vsquez, 2011, p.12). Szasz (1961) sostiene que hablar de enfermedad mental se hace en un sentido figurado, los diagnsticos psiquitricos son etiquetas estigmatizadoras aplicadas a personas cuyas conductas molestan u ofenden a la sociedad (Vsquez, 2011, p. 12). Por lo tanto, para Vsquez (2011) cuenta con psiquiatras para silenciar a los locos que intentan decirnos cosas incomodas y que no queremos or, las enfermedades mentales seran entonces los comportamientos de los individuos que nos perturban.

Bibliografa

Vsquez, A. (2011). Antipsiquiatra; deconstruccin del concepto de enfermedad mental y crtica de la razn psiquitrica. Revista de filosofa eikasia, 719. Foucault, M. (1964). Historia de la locura en la poca clsica. Pars, Francia: Editions Gallimard. Szasz, T. (2011). El mito de la enfermedad mental. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.