Las quemaduras son un tipo de lesin traumtica causada por agentes trmicos, elctricos, qumicos o radioactivos.

Una quemadura grave puede ser terriblemente devastadora, pero no slo en el plano fsico, sino tambin en el emocional, pudiendo llegar a originar depresin, pesadillas, recuerdos del momento traumatizante, etc. Afecta a la persona que lo sufre y a toda la familia, ya que pueden perder ciertas capacidades fsicas, quedar desfiguradas, perder movilidad, sufrir infecciones, etc.

La piel es el mayor rgano del cuerpo y cumple funciones importantsimas

!roteccin contra el calor, la luz, las "eridas y las infecciones. #egula la temperatura del cuerpo. Acumula grasa y agua. $vita la prdida de agua. $s un rgano sensorial. $vita la entrada de bacterias. $st compuesta por varias capas y cada una de ellas lleva a cabo funciones especficas

$pidermis

$s la capa e%terna de la piel y consta de tres partes

&apa crnea formada por unas clulas llamadas queratocitos que contienen protenas fibrosas 'queratina(. $vita la entrada de la mayora de las sustancias e%tra)as y la prdida de lquidos del cuerpo. &lulas escamosas 'queratinocitos( por deba*o de la capa crnea , contiene queratinocitos que maduran y forman la capa crnea.

&apa basal es la capa ms profunda de la epidermis y contiene clulas basales, que se dividen constantemente formando nuevos queratinocitos que sustituyen a los antiguos. +ambin contiene melanocitos, que son las clulas que fabrican melanina 'pigmento de la piel(.

,ermis

$s la capa media de la piel, y consta de

-asos sanguneos. -asos linfticos. .olculos pilosos. /lndulas sudorparas. 0aces de colgeno. .ibroblastos. 1ervios. $l colgeno es una protena formada por fibroblastos y es la encargada de mantener la dermis. La dermis tambin tiene receptores del dolor y del tacto. 0ipodermis

$s la capa ms profunda de la piel y est formada por una red de colgeno y clulas grasas. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y lo protege de las lesiones.

2edicina Legal. Las 3uemaduras

4. +#AU2A +$#24&5

6on las lesiones producidas por la accin de las temperaturas, tanto por el fro como por el calor.

La accin local del fro se denomina 0$LA,U#A y la del calor 3U$2A,U#A. $l da)o y la muerte celular se producen cuando los te*idos son mantenidos a temperaturas inferiores a 77 grados &8, pues se presenta colapso circulatorio.

4gualmente las temperaturas por encima de 9: &, si la e%posicin es prolongada, causa quemaduras.

44. 0$LA,U#A6

$l enfriamiento general se presenta cuando la temperatura ambiente es de : &. !ero cuando un rgano esta e%puesto a temperaturas ba*o cero, como ocurre en las guerras, donde los soldados en las trinc"eras quedan aprisionados por la nieve, se lesiona el endotelio capilar, producindose edema con formacin de vesculas, obstruccin de los vasos sanguneos por los mismos eritrocitos, con la necrosis consiguiente.

$s frecuente en los pies por ser la parte e%puesta a la nieve, afeccin que recibe el nombre de ;pie de trinc"era<

&LA64.4&A&4=1 ,$ LA6 0$LA,U#A6

a( ,e >er. /rado ,onde "ay eritema por vaso dilatacin reactiva a la vasoconstriccin inicial. b( ,e 7do. /rado &uando se forman vesculas.

c( ,e ?er. /rado &uando se presenta necrosis, caso en el cual es necesaria la amputacin del miembro para salvar la vida a la persona.

2$&A14625 ,$ LA 2U$#+$

La accin del fro intenso sobre el sistema nervioso produce violento s"oc@ de todas las clulas, congestin total del cerebro, pulmones, congelamiento de la sangre produciendo trombos, cogulos y embolias letales.

444. 3U$2A,U#A6

6on lesiones producidas por accin local del calor ba*o sus diferentes formas, o por la accin de substancias qumicas, custicas, por la electricidad, rayos A, y cuerpos radioactivos.

&LA64.4&A&451 ,$ LA6 3U$2A,U#A6

Las quemaduras segBn su 41+$164,A, se dividen en : grados

C !#42$# /#A,5 5 $#4+$2A

6e considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. $ste tipo de quemadura generalmente es causada por una larga e%posicin al sol, o e%posicin instantnea a otra forma de calor 'planc"a, lquidos calientes(. Las quemaduras de primer grado afectan slo la epidermis o capa e%terna de la piel. $l lugar de la quemadura est enro*ecido, seco, dolorido y sin ampollas. Un e*emplo sera una quemadura solar leve. 1o es frecuente que se produzca da)o permanente de los te*idosD la lesin suele consistir en el aumento o disminucin de la coloracin de la piel.

6ntomas

$nro*ecimiento de la piel. !iel seca. ,olor intenso tipo ardor. 4nflamacin moderada. /ran sensibilidad en el lugar de la lesin.

C 6$/U1,5 /#A,5 5 .L4&+$2A

La lesin se caracteriza por presentar vesculas o flictemas llenas de un lquido proteico amarillento, el fondo esta congestionado. Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y parte de la dermis. $l lugar de la quemadura est enro*ecido y con ampollas y puede estar "inc"ado y doler.

$stas lesiones curan fcilmente a partir de la periferia sin de*ar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.

6ntomas

6e caracteriza por la formacin de ampollas. ,olor intenso. 4nflamacin del rea afectada.

C +$#&$# /#A,5 5 $6&A#A

La quemadura afecta epidermis y la dermis de*ando cicatrices retractiles que a veces necesitan ciruga, radioterapia, y otras medidas como en*ertos. Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis, pueden da)ar tambin los "uesos, los mBsculos y los tendones. $l lugar de la quemadura tiene un color blanco o carbonizado. 1o "ay sensibilidad, puesto que las terminaciones nerviosas se destruyen. $s la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la pielD afectan los te*idos que se encuentran deba*o de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, mBsculos y pueden llegar a lesionar el "ueso. $ste tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.

6ntomas

6e caracteriza porque la piel se presenta seca. !iel acartonada. 1o "ay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.

C &UA#+5 /#A,5

,estruccin completa de la epidermis. 6ubgrupo coccin de los mBsculos.

C 3U41+5 /#A,5 5 &A#E514FA&451

La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los mBsculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega "asta los "uesos, que pueden llegar a calcinarse parcialmente o totalmente.

!A+5/$14A ,$ LA 2U$#+$

a( 2uerte rpida s"oc@, acidosis y tromboembolismo into%icacin endgenaC "istamina. b( 2uerte tarda 6epticemia, plus autointo%icacin.

L$6451$6 41+$#1A6 G 2$&A14625 ,$ 2U$#+$

#egla A mayor e%tensin y profundidad mayor peligrosidad vital. Aminoran resistencias orgnicas 'defensas biolgicas( y facilitan desarrollo procesos meningticos, neumonas, peritonitis, etc.

&omplicaciones 'perforaciones(

1efritis

parenquimatosa,

ulceraciones

duodenales

!#5EL$2A6 2$,4&5 C L$/AL$6

a( ,iagnostico de quemaduras post morten, desaparece eritema o enro*ecimiento de >er gradoD en 7do y ?er grado la epidermis se desprende y la dermis sufre modificaciones de apergaminamiento seca, dura amarilla o pardo ro*iza. b( ,iagnostico de agente etiolgico protocolo. c( ,iagnostico de quemadura vital o post morten falta de reaccin biolgica, microscopio. d( ,iagnostico cronolgico C #ecientes sin pus "asta ?H "oras. I #ecientes con pus "asta pocos das. I &ada de &ostras una semana. I +e*idos de granulacin ms de 7 semanas. e( $n casos de incendios C 4dentificacin ropas, ob*etos, se%o, deformidades, etc. I 2uerte durante el incendio por asfi%ia o por quemadura, partculas de carbn en vas respiratoriasD cantidad de mon%ido de carbono en la sangre. I &ausas alco"olismo 'sangre, orina(D enfermedad natural epilepsia. I 6itio de origen del fuego ,istribucin de quemaduras. I Lesiones anteriores al fuego ,escartar "omicidio previo. I +iempo de incineracin cadver recin nacido en estufa, le)a a "oras, adulto en mismas condiciones 9 das.

4-. &AU6A6 ,$ LA6 3U$2A,U#A6

A/$1+$6 .464&56

6lidos calientes 'planc"as, estufas(. Lquidos "irvientes 'agua o aceite(. .ro '$%posicin a muy ba*as temperaturas(.

A/$1+$6 3U424&56

/asolina y en general derivados del petrleo. Jcidos 'clor"drico o sulfBrico(. Jlcalis '6oda custica, cal o carburo(.

A/$1+$6 $L$&+#4&56

C ,escargas elctricas a diferentes volta*es

Agentes radioactivos 'rayos solares, rayos A, rayos infrarro*os( Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de e%plosin, generalmente no sangran y son indoloras.

Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y s"oc@, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.

La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un KarcoK de "asta >L metros y matar a una persona. !or consiguiente, 15 se puede acercar nadie al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica "a sido suspendida.

6egBn su etiologa, las quemaduras elctricas "an sido organizadas por su empleo y mecanismo de accin de la corriente elctrica. !or su empleo se pueden clasificar como

C Accidentes domsticos C cuando ocurren electrodomsticos de ba*o volta*e '>>MC>7M v(.

intra

domiciliariamente

por

C Accidentes industriales C con volta*es promedio entre :MM y :,MMM voltios.

C Accidentes profesionales C tales como electricistas y empleados de compa)as elctricas que mane*an tensiones de :,MMM a :M,MMM voltios.

6egBn su mecanismo de accin las quemaduras elctricas pueden clasificarse en

a( &ontacto unipolar 2ecanismo ms frecuente, el individuo establece contacto con el e%tremo de un conductor '$*. alambre( y la corriente pasa a travs de su organismo "acia la tierra.

b( &ontacto bipolar $l individuo se interpone entre dos conductores 'entre dos alambres( ocasionando un cortocircuito.

c( .enmeno de Arco $lctrico 5casionado por el salto de la electricidad "acia el individuo sin que "aya contacto. 5curre en electricidad de alto volta*e y comBnmente se acompa)a de antorc"amiento 'ignicin( de la ropa.

$n la fulguracin las quemaduras son indoloras, circulares o, a veces, arborescentes 'se debe al efecto vasoparaltico(. +anto en la fulguracin como en la electrocucin se puede evidenciar la metalizacin elctrica, que representa la impregnacin del metal fundido del conductor sobre la piel de la vctima.

-. &A#E514FA&451 &A,A-$#4&A

$s cuando el cuerpo de la persona queda completamente calcinado y reducido al grado que una persona adulta puede parecer un ni)o, lo cual constituye un reto para descifrar la etiologa del caso o bien para determinar quin es la persona calcinada.

6e observan los siguientes efectos

#educcin de volumen y de peso. #etraccin de los te*idos, por ello los dientes aparecen al descubierto. ,esgarre de partes blandas y fracturas espontneas, desgarramiento de mBsculos.

NLa etiologa es suicida, "omicida o accidentalO

La etiologa 2dicoClegal es fundamentalmente y casi siempre por el impacto de esta muerte, accidental, aunque puede darse el caso que sea "omicida o suicida pero la mayora de los casos es accidental.

6olo cuando el grado de carbonizacin es e%tremo, es probable que la prueba de la agresin quede enmascarada, las quemaduras pueden borrar las pruebas de una estrangulacin, por e*emplo con una bufanda, pero no tan fcilmente las fracturas o las balas.

2$&A146256 ,$ LA 2U$#+$

La muerte puede sobrevenir de inmediato por la accin directa de las llamas y por la into%icacin con el mon%ido de carbono, por el "umo, di%ido de carbono y por un s"oc@.

-4. LA $L$&+#5&U&4=1

$s la muerte causada por el paso de corriente elctrica por el cuerpo "umano 'electrizacin(.

$tiologa

$l agente causante de electrocucin es la electricidad industrial y pueden ser >. 6uicida. 7. 0omicida. ?. Accidental. 9. Pudicial o suplicio 'pena de muerte, silla elctrica(.

6egBn sus caractersticas se divide en las siguientes variedades

>. !or su tensin a( Ea*a +ensin '>>MC77M -(, es la utilizada para iluminacin y aparatos domsticos. b( 2edia +ensin ':MMCLMM -(, se utiliza en la industria. c( Alta +ensin 'LMMC:.MMM -(, utilizada en los ferrocarriles, etc.

7. !or el sentido de los electrones a( &ontinua, el sentido es siempre el mismo. b( Alterna, oscilan los electrones de sentido segBn un ciclo. Un determinado nBmero de ciclos por segundo crean una frecuencia.

?. !or su frecuencia

a( Ea*a frecuencia b( Alta frecuencia . 9. !or su periodo a( &orriente bifsica. b( &orriente trifsica. c( &orriente polifsica.

!A+5/$14A

&on independencia de la naturaleza de la electricidad podemos dividir los efectos de sta sobre el organismo en dos apartados

A( $fectos Locales I 6e deben al calor que desarrolla la corriente al paso por el organismo. !resenta pues lesiones en puerta de entrada y de salida, estando estas lesiones relacionadas de modo directo con el tiempo de actuacin y con la intensidad.

E( $fectos /enerales I 4ntervienen otros factores, entre los que citaremos

Q ,uracin del paso de la corriente lo que dice que el da)o es proporcional a la duracin del contacto e inverso a la resistencia de la zona afectada. Q Aislamiento del cuerpo 6i nos comportamos como meros conductores 'prenda "Bmeda y en contacto con la tierra( la corriente pasar a travs nuestra con rapidez. 6i nos encontramos aislados no pasar y las lesiones sern menores o no se producirn.

Q +rayectoria de la corriente $s impredecible aunque las "abituales son manoC mano y manoCtra%D ambos conllevan riesgo de fibrilacin ventricular. +ambin puede ser manoCpie. 6i afecta a la cabeza se puede producir un fallo respiratorio por afectacin bulbar, con secuelas neurologas importantes.

Q .actores individuales de la vctima !odemos "ablar de dos tipos

R .actores predisponentes insolacin, enfermedades renales o pulmonares, etc.

"ambre,

fatiga,

emociones,

R .actores psquicos e%cesiva preocupacin por la corriente, fatiga o estrs. 0eptica, etc.

&AU6A6 ,$ 2U$#+$ $1 LA $L$&+#5&U&4=1

A( 4nmediatas >. 4n"ibicin de los centros bulbares. 7. Asfi%ia. ?. Alteraciones circulatorias primitivas.

E( +ardas 6on consecuencia de las secuelas irreversibles que el fenmeno de*a en el organismo, cursando con asfi%ia progresiva, edema cerebral y pulmonar, lesiones de rganos internos, aspiraciones pulmonares de contenido gstrico regurgitado, etc.

Accin de la corriente elctrica

Los efectos pueden ser trmicos, qumicos, difcilmente separables en la vctima llegando a producir efectos a nivel de entrada de la corriente elctrica o a nivel sistmico.

$l efecto local est dado por la accin del calor en el paso de la corriente pudiendo ser una lesin de mayor o menor tama)o dependiendo si la superficie de contacto es peque)a o e%tensa 'en los casos de la superficie de contacto e%tensa, la lesin local es mnima(.

Lesiones Las clasificaremos en locales y generales.

Lesiones locales

2arca elctrica de Pelline@. 6i la resistencia de la piel es peque)a aparece una lesin insignificante por lo tanto en el e%amen e%terno del cadver se debe buscar en forma minuciosa dic"a lesin. a. /enera una marca similar al ob*eto conductor. b. &olor blanco, consistencia firme. c. Ausencia de rubicundez. d. Los pelos estn indemnes y simulan un sacacorc"os. e. La profundidad es variable pudiendo sobrepasar, incluso, el plano seo.

La evolucin de la marca elctrica es a. $scarificacin. b. $liminacin. c. &icatrizacin.

Lesiones generales

Aspecto e%terno del cadver

$lectrocutado azul 'por la sianopsis(. $lectrocutado blanco 'sin sianopsis(. .also "ongo de espuma 'espuma por la congestin y edema pulmonar del cuadro asfctico, deber descartarse los diagnsticos diferenciales asociados al "ongo de espuma como otras asfi%ias(. 6ignos cutneos y seos 5bedecen a las contusiones que generan la cada del cuerpo y los golpes a consecuencia de las convulsiones y tetanizacin.

Aspecto interno del cadver

!ulmn cuadro inespecfico de asfi%ia 'equimosis subpleurales edema pulmonar(. &orazn cavidades dilatadas, equimosis subpericrdicas y subendocrdicas. 6istema nervioso "emorragias petequiales en el cerebro y en la mdula. &romatlisis.

$tiologa 6uicida, "omicida, Accidental, 6uplicio

-44. .UL/U#A&4=1

Lesiones producidas por la accin de la electricidad atmosfrica. Agente causante es un rayo. 6e da espordicamente, no es tan comBn en -enezuela. 6u etiologa no es producida por la mano del "ombre.

$l tipo de contacto es con derivacin y por proS%imidad.

6u etiologa puede ser Accidental comBn Accidental laboral

Lesiones producidas

/randes traumatismos Lesiones electromecnicas '"eridas y contusiones( 3uemaduras 4mgenes del rayo Alteraciones de los pelos 2etalizaciones.

$fectos mecnicos ,el rayo ,e una e%plosin cercana 4n"ibicin bulbar 4n"ibicin cardiaca

Los mecanismos de lesin son

>. 4mpacto directo la persona es el conductor, tiene elevada mortalidad y el rayo entra por la cabeza. 7. .las" es el ms frecuente, el rayo es derivado de otro ob*eto, presenta lesiones graves, pero menos que el impacto directo. ?. &orrientes desde tierra '/rounding( !roviene del impacto del rayo contra la tierra en la que se genera una diferencia de potencial entre las piernas y el suelo, de aqu que se produzca corriente. 0ay un fenmeno llamado .las" over

en el que el rayo via*a por la superficie del conductor 'vctima( sin producir lesiones corporales. La corriente queda en ropa y vaporiza la piel pero no circula intracorporalmente. 9. 5nda de c"oque es el efecto que producira una e%plosin por el calentamiento y e%pansin del aire.

Las lesiones que podemos observar son muy parecidas a las de la electrocucin 'cardiovasculares, 61&, mBsculoCesquelticas, oculares, etc.(, llamando la atencin sobre la piel las llamadas 2anc"as de Lic"tenberg que son anomalas cutneas superficiales, eritematosas, lineales que no palidecen a la presin. !arecen ser debidas al fenmeno .las" over o de transmisin de la electricidad esttica por la vascularizacin superficial.

$l tratamiento no difiere de los dems tipos de accidentados por energa elctrica, recordando la insistencia ante la ;reanimacin cardiopulmonar insistente<.

,4A/156+4&5 2$,4&5 I L$/AL

a( $%amen del cadver !uede "allarse a distancias de donde cay el rayo, puede conservar Bltima actitud 'rapidez de la muerte produce contractura muscular seguida de rigidez cadavrica(. #opas quemadas con desgarraduras 'puede desvestir, quitar zapatos(, pelos c"amuscados, quemaduras de la piel. 5b*etos metlicos fundidos. Lesiones de los tegumentos. b( Autopsia #uptura de algunos vasos, lesiones destructivas de vsceras, signos de asfi%ia, fluidez de la sangre, congestin pulmonar, esquimiosis, congestin cerebral, lesiones de clulas nerviosas en neurilema y cilindro e*e. c( 4nspeccin del lugar del "ec"o C se)ales de vitrificacin en terreno arenoso. I surcos en suelos recoso. I c"amuscamiento y despo*amiento en rboles.C danos en edificios.C "erramientas fundidas. d( &onmemorativos relacin entre la fec"a de la tormenta y la cronologa de la muerte. e( 4mantacin de ob*etos metlicos imantados brB*ulas. alfileres. C ,esimanacin de ob*etos

-444. LA $A!L564=1

$s un evento fsicoCqumico que resulta de la liberacin sBbita y violenta de energa al detonar una mezcla e%plosiva. La energa liberada origina movimiento de grandes masas de aire a velocidades tan altas como 9MMCHMM mTseg., creando una fase de "iperpresin esttica y generando una onda e%pansiva que avanza disipando la energa en funcin de la distancia.

Los factores que gobiernan la "iperpresin y la magnitud de la onda e%plosiva y que se relacionan con la severidad de las lesiones que ocasionan son

Q &antidad y tipo de e%plosivo. Q 2edio ambiente circundante. Q ,istancia desde el centro de la e%plosin.

La e%tensin de las lesiones depende del tipo de presin, su duracin y el nBmero de repeticiones 'refle%iones de la onda(, especialmente cuando el evento ocurre en espacios cerrados.

6e "an descrito cuatro lesiones principales que afectan a las vctimas de una e%plosin

Lesin primaria. 5curre cuando la onda atraviesa al su*eto que, como organismo vivo, presenta diferentes densidades con interfaces aireCfluido y slidoCfluido. $l desplazamiento de la onda de un medio de mayor densidad a otro de menor densidad, origina aumento en la tensin local, lo que produce estallidos, implosiones y destruccin de clulas y te*idos, que impacta la superficie del cuerpo 'p. e*., ruptura de la membrana timpnica, lesiones pulmonares, ruptura de una vscera "ueca(.

$sto e%plica por que la e%plosin compromete principalmente rganos que contienen gas en su interior 'odo, pulmn tracto gastrointestinal(.

Lesin secundaria. 6e presenta cuando la onda dinmica pone en movimiento diversos ob*etos y fragmentos que se convierten en proyectiles y causan trauma penetrante. $l grado de penetracin depende de la masa y la distancia a la que se encuentre la vctima.

Lesin terciaria. $sta lesin se produce por el desplazamiento de la vctima cuando es impactada por la onda e%plosiva, "acindola c"ocar contra otras estructuras y causndole mBltiples lesiones. La magnitud de stas depende de la aceleracin alcanzada y del efecto de desaceleracin al impacto

Lesiones mi%tas. 5tro tipo de lesiones que ocurren en las vctimas por e%plosin son

Q 3uemaduras flas". Q 3uemaduras por llama. Q 4n"alacin de "umo y gases t%icos. Q 6ndrome de aplastamiento. Q $strs post traumtico.

4A. $A!L56451$6 A+=24&A6

$%plosin nuclear o e%plosin atmica es aquella producida por la unin o la separacin de tomos, fusin o fisin, lo que produce una liberacin de olas de calor, presin de aire y radiacin. Las bombas que se de*aron caer sobre 0iros"ima y 1agasa@i al final de la segunda guerra mundial fueron de este tipo.

/enera un con*unto de lesiones como consecuencia de la propagacin de la onda e%plosiva generada por un foco e%plosivo a travs del organismo.

La transmisin de esta onda puede producirse por cualquier medioD y as "ablamos de KElast areoK, KElast acuticoK y KElast slidoK. &omo e*emplos de mecanismos productores de este cuadro tenemos los atentados con bomba y las e%plosiones por accidentes domsticos 'como las e%plosiones de gas(.

Las lesiones producidas Lesiones mecnicas por transmisin de la onda e%pansiva e impactacin en zona craneal, torcica y abdominal. LA241A SU b>, ya rotulada C $%plosin interna de vsceras "uecas y te*idos que contengan gas. C ,esgarros de pedculos vasculares y desinsercin de grandes vasos. 2ecanismos de pulverizacin en las zonas del cuerpo que contiene lquido y gas, como el tubo digestivo .&uadro de aplastamiento si la e%plosin produce derrumbamientos y amputaciones traumticas. +raumatismos penetrantes por impactacin de ob*etos lanzados por la onda e%pansiva. Lesiones por quemadura e in"alacin de gases t%icos.

A. 3U$2A,U#A6 !5# #A,4A&451$6

Las radiaciones nucleares 'las que emiten los nBcleos de elementos pesados rayos alfa, beta y gamma( y los rayos % y rayos csmicos son algunas de las radiaciones ionizantes ms comunes. Los flu*os de partculas menos energticas o las ondas de menor frecuencia 'corno la luz visible, las microondas, la radiacin de los tendidos elctricos, las emisiones de radio y televisin, etc.(.

La radiacin resulta tan letal para los te*idos vivos porque no reparte uniformemente la energa que suministra al te*ido 'en cuyo caso cada porcin no recibira una cantidad muy grande de energa( sino que la concentra en algunos tomos aleatoriamente repartidos, y esto produce el rompimiento o la alteracin de molculas biolgicamente imprescindibles.

$tiologa !rofesional o radiodermitis agudas. Accidentales &riminales, bomba atmica.

A4. #$/LA6 ,$ L56 1U$-$

Uno de los mtodos para determinar la e%tensin de las quemaduras es la llamada #$/LA6 ,$ L56 1U$-$6. 6egBn esta regla la superficie corporal del adulto se divide en >> reas, cada una de las cuales supone el SV o un porcenta*e mBltiplo de nueve con relacin a la superficie corporal total, y el uno por ciento restante corresponde a los genitales.

!or e*emplo un adulto que se "aya quemado ambos brazos, la parte anterior del tra% y del abdomen y los genitales, tendr quemado el ?U V de la superficie corporal, segBn esta regla, 'SV WSVW>LVW>X?U(

$n los ni)os la estimacin es diferente dependiendo de la edad el porcenta*e varia, por e*emplo en el primer a)o de vida cada pierna representa un >?V y la cabeza un >LV, ella va variando.

A44. A6!$&+5 L$/AL

+oda la estructura del &digo !enal venezolano est basada en el principio ;1ULLU2 &#42$1 1ULLA !5$1A 641$ L$/$<. 1o "ay crimen ni pena sin previa ley. $ste principio es una garanta individual, en cuya virtud no se puede interpretar que un acto es delictivo e incurso en sancin penal, si no "a sido considerado e%presamente como tal en una norma anterior.

$l artculo 9S, numeral H, de la &onstitucin de la #epublica Eolivariana de -enezuela, establece

$l debido proceso se aplicara administrativasD en consecuencia

todas

las

actuaciones

*udiciales

;1inguna persona podr ser sancionada por actos u omisiones que no fueren previstos como delitos, faltas o infracciones en leyes pree%istentes.<

Lo cual significa que nadie puede ser condenado si no "ay una ley que diga que lo "ec"o debe ser castigado, mencionando la pena.

A#+Y&UL5 H>. &5,4/5 !$1AL

;1adie puede ser castigado como reo de delito no "abiendo tenido la intencin de realizar el "ec"o que lo constituye, e%cepto cuando la ley se lo atribuye como consecuencia de su accin u omisin. $l que incurre en faltas, responde de su propia accin u omisin, aunque no se demuestre que "aya querido cometer una infraccin de la ley. La accin u omisin penada por la ley se presumir voluntaria a no ser que conste lo contrario.<

+odo delito o falta tiene que tener como causa un comportamiento que se manifieste mediante una accin u omisin que "an de ser voluntarias, querida por el "ombre. Ga que en el sistema penal venezolano no puede "ablarse de presuncin de dolo, solo de presuncin de voluntariedad de la causa, ya que el dolo, la intencin no se presume sino que tienen que ser &52!#5EA,5 $1 $L PU4&45 5 !#5&$65. !orque cuando el legislador dice LA A&&451 U 52464=1 !$1A,A !5# LA L$G, 6$ !#$6U24#A -5LU1+A#4A A 15 6$# 3U$ &516+$ L5 &51+#A#45.

Lo que esta estableciendo es el principio de la voluntariedad de la accin u omisin, elemento comBn a delitos y faltas.

!or ello no son ob*etos de sancin penal los actos involuntarios del "ombre, o sea aquellos e*ecutados por l pero no ba*o el imperio de su voluntad dirigida a

su fin, como son los casos de los actos refle*os, sonambulismo, en caso de delirio, etc. ya que la persona esta privada de la conciencia y la libertad de sus actos, pero esto "ay que comprobarlo.

Lo cual significa que pueden "aber casos en que una persona genere un incendio por un acto involuntario y muera una persona por las quemaduras sufridas, o bien muere producto de una descarga elctrica que sobrevino etc., lo mismo un traba*ador puede lesionar a un compa)ero de traba*o por un acto involuntario y sin embargo esta persona puede estar e%enta de responsabilidad penal, a"ora cuando la persona actBa con imprudencia, impericia, negligencia, es diferente porque aunque obra sin intencin, el "ec"o se produce por una accin u omisin que esa persona pudo prever.

6i una persona "ace una instalacin elctrica, sin tomar precauciones y una persona recibe una descarga elctrica y muere, aquella es culpable aunque no tuvo la intencin de matarla, y es culpable porque no tomo las precauciones necesarias, actu con imprudencia.

As mismo cuando una persona que *urdicamente esta obligada a cortar la corriente en lneas donde se "acen traba*o de reparacin o desmalezamiento y no lo "ace y muere electrocutado un traba*ador, es culpable porque actu con negligencia, de*o de e*ercer su obligacin.

As mismo, si el *efe de una contrata emplea a personal no especializado en electricidad y lo emplea para que traba*e en ello y por su torpeza e impericia el traba*ador muere, el contratista es culpable, ya que su obligacin era contratar a un traba*ador especializado en la materia, es su responsabilidad como patrono, tomar las medidas de seguridad para proteger al traba*ador.

A#+Y&UL5 ?:H. &=,4/5 !$1AL

;$l que por "aber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes o disposiciones disciplinarias, "aya ocasionado algBn incendio,

e%plosin, sumersin o cualquier otro desastre de peligro comBn, ser castigado con prisin de tres a quince meses. 6i el delito resulta un peligro para la vida de las personas, la prisin ser de tres a treinta meses, y si resultare la muerte de alguna, la prisin ser de uno a diez a)os.< Artculo ?U?. ;&ada vez que por consecuencia de alguno de los delitos a que se contraen los artculos ?9?, ?9H, ?:>, ?:?, ?:U, ?:L, ?HM, ?H>, ?H7, ?H9, ?HH, ?HU, y ?U> y salvo lo que se dispone en los artculos 9MH, nBmero ? y 97M, resultare la muerte o lesin de alguna persona, las penas en ellos establecidas se doblaran en caso de muerte y se aumentarn de un tercio a la mitad en caso de lesiones, pero no se aplicarn menos de cuatro a)os de prisin en el primer caso ni de tres meses, tambin de prisin, en el segundoZ.< Artculo 9MH. ;$n los casos que se enumeran a continuacin se aplicarn las siguientes penas >.C 3uince a veinte a)os de prisin a quien cometa el "omicidio por medio de veneno o de incendio, sumersin u otro de los delitos previstos en el titulo -44 de este libro, con alevosa o por motivos fBtiles o innobles, o en el curso de la e*ecucin de los delitos previstos en los Z. 7.C -einte a veintiBn a)os de prisin si concurrieren en el "ec"o dos o ms de las circunstancias indicadas en el numeral que antecede. ?.C -eintioc"o a treinta a)os de presidio para los que lo perpetren a( $n la persona de su ascendiente o descendiente, legitimo o natural, o en la de su cnyuge. b( $n la persona del !residente de la #epBblica o de quien e*erciere, aunque fuere interinamente, las funciones de dic"o cargo.< !ara que el "omicidio sea calificado como tal es necesario que se den las siguientes circunstancias

[ &uando el su*eto pasivo es un ascendiente o descendiente, legitimo o natural, o bien es el cnyuge, denominados as parricidios y conyugicidio. [ &uando la victima es la persona del presidente de la #epublica o la que e*erciere, denominado magnicidio. [ &uando el su*eto activo se vale de veneno, incendio, sumersin, etc. o bien cuando procede con brutal ferocidad, premeditacin o alevosaC.

0524&4,45 !5# 2$,45 ,$ 41&$1,45

!ara que e%ista este tipo de "omicidio 'calificado( es necesario que el agente "aya elegido dolosamente el incendio como medio de ocasionar la muerte del su*eto pasivo, ya que si por imprudencia, negligencia o impericia, el incendio es causado y muere una persona, no "abr "omicidio calificado sino "omicidio culposo.

$l fundamento que califica este tipo de "omicidio es los grandes estragos que puede causar un incendio, ya que puede ocasionar la muerte no solo de la persona que inicialmente deseaba matar sino adems la muerte de otras personas o bien ocasionar grandes da)os a la propiedad de otra u otras personas.

L$6451$6 !$#651AL$6 A#+Y&UL5 9>?. &=,4/5 !$1AL ;$l que sin intencin de matar, pero si de causarle da), "aya ocasionado a alguna persona un sufrimiento fsico, un per*uicio a la salud o una perturbacin en las facultades intelectuales, ser castigado con prisin de tres a doce meses.< $ste tipo de lesin es intencional el ob*etivo no es causar la muerte pero si un sufrimiento fsico, perturbacin, per*uicio a la salud, por e*emplo cuando una persona le arro*a un qumico o acido a otra persona, este delito intencional es calificado cuando se dan las circunstancias previstas en el articulo 9>9, es decir cuando el "ec"o "a causado la perdida de algBn sentido, o la perdida del uso de algBn rgano, en el caso del acido que le arro*an a la persona y le cae en un o*o, aunque no pierde por completo el sentido de la vista, constituye lesin gravsima que se a*usta a las previsiones del 9>9, porque implica la inutilizacin definitiva del uso de este rgano. $s un delito de accin pBblica que admite tentativa y frustracin. . A#+Y&UL5 9>9. ;6i el "ec"o "a causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la perdida de algBn sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algBn rgano, o si "a producido alguna "erida que desfigure a la personaD en fin, si

"abindose cometido el delito contra una mu*er en cinta le "ubiere ocasionado el aborto, ser castigado con presidio de tres a seis a)os.<

A diferencia de las lesiones gravsimas tenemos las lesiones graves que sin ocasionar detrimento total del sentido o del rgano, lo llevan a in"abilitar pMroduciendo una privacin limitada de la capacidad, trastorno o disminucin corporal, de manera duradera y perdurable.

#etomando el mismo e*emplo puede ser que la persona que recibe el acido le queda una cicatriz en la cara pero sin llegar a desfigurrsela, ya que en caso de desfiguracin la lesin es gravsima y cuando solo "ay un alteracin en la esttica y la armona facial la lesin es grave. A#+Y&UL5 9>:. ;6i el "ec"o "a causado in"abilitacin permanente de algBn sentido o de un rgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si "a puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte das o ms, o si por un tiempo igual queda la dic"a persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones "abituales, o, en fin, si "abindose cometido el delito contra una mu*er en cinta, causa un parto prematuro, la pena ser de prisin de uno a cuatro a)os.< A#+Y&UL5 9>H. ;6i el delito previsto en el Artculo 9>? "ubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que solo necesita asistencia mdica por menos de diez das o slo la "ubiere incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios, u ocupaciones "abituales, la pena ser de arresto de tres a seis meses.< Un caso de lesiones leves seria cuando A#+Y&UL5 9>U.C ;6i el delito previsto en el Artculo 9>:, no solo no "a acarreado enfermedad que necesite asistencia mdica, sino que tampoco "a incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u ocupaciones "abituales, la pena ser de arresto de diez a cuarenta y cinco das.<

6in embargo aunque no se produ*o enfermedad de ningBn tipo ni se requiri de asistencia medica, no por ello de*a de ser el su*eto activo posibles de caucin, solo que consistira en pena de arresto, la cual puede ser conmutada por el *uez en amonestacin cuando el delito se "ubiera comet:ido con circunstancia atenuantes y sin reincidencia.

2A+$#4A &4-4L A#+Y&UL5 >>?. ;+oda persona responsable criminalmente de algBn delito o falta, lo es tambin civilmente.< La responsabilidad civil nacida de la penal no cesa porque se e%tingan esta o la pena, sino que durar como las dems obligaciones civiles con su*ecin a las reglas del derec"o civil. 6in embargo, el perdn de la parte ofendida respecto a la accin penal, produce la renuncia de la accin civil si no se "a "ec"o reserva e%presa. 6e prescribir por diez a)os la accin civil que proceda contra funcionarios pBblicos por "ec"os e*ecutados en el e*ercicio del cargo. -45LA&451$6 /#A-$6

6i en una empresa se produce un incendio como consecuencia de violaciones graves de la normativa legal en materia de salud y seguridad en el traba*o donde mueren uno, dos o cualquier cantidad de traba*adores el patrono puede ser sancionado con pena de prisin, ya que el incendio se produ*o por no tomar las precauciones legales, en este caso adems los familiares en caso de muerte, o la persona en caso de lesiones graves que le impidan continuar con su traba*o por producirle una incapacidad parcial o total, estn legitimados para e*ercer la demanda civil para la indemnizacin de da)os y per*uicios causados. A"ora lo que debemos tener claro es que cuando se produce un accidente laboral, el traba*ador debe probar una serie de cosas ante el tribunal para determinar las indemnizaciones a que "aya lugar. $L A#+Y&UL5 U9M ,$L #$/LA2$1+5 ,$ LA &51,4&451$6 ,$ 04/4$1$ G 6$/U#4,A, $1 $L +#AEAP5, $6+AEL$&$

;$n todo local de traba*o se tomaran medidas preventivas tendientes a evitar incendios y e%plosivos.<

A#+4&UL5 9S9

;$n los lugares de traba*o se tomaran las medidas apropiadas para que

a( Las sustancias qumicas o biolgicas no originen condiciones insalubres, en el desarrollo de las labores. b( 6e reduzcan "asta el mnimo posible las condiciones seguras no peligrosas.<

6i nos paseamos por todo el reglamento nos damos cuentas que el patrono esta obligado a tomar todos las precauciones necesarias en su empresa para proteger a sus traba*adores, y no ocurran accidentes laborales por cualquier causa. 41&A!A&4,A, !A#&4AL G !$#2A1$1+$ 6upongamos que una persona resulta lesionada en su rea de traba*o y sufre quemaduras de segundo y tercer grado que le produce una 41&A!A&4,A, !A#&4AL G !$#2A1$1+$ para el traba*o. &ada una de las partes tiene que probar sus respectiva afirmaciones, el traba*ador lesionado tiene que probar la relacin laboral, que en verdad sufri un accidente de traba*o que lo incapacita parcial, total, permanentemente o no para seguir realizando la actividad laboral que realizaba, que la causa de la lesin fue en su condicin de traba*ador, y que se le causaron graves quemaduras en su cuerpo, el "ec"o ilcito ocasionado. '&orresponder a ste probar los e%tremos que conforman el "ec"o ilcito del patrono segBn lo estipulado en el A#+Y&UL5 >.?:9 ,$L &=,4/5 &4-4LD es decir, le corresponde al actor demostrar en el *uicio, si el accidente se produ*o por intencin, negligencia, o imprudencia de la empresa empleadora( G que no contribuyo a la ocurrencia del "ec"o. !ara que la indemnizacin por lucro cesante sea estimada, debe necesariamente cubrirse los e%tremos del "ec"o ilcito que se invoca, o sea, el da)o, la relacin de causalidad y la culpabilidad del supuesto causante del "ec"o. Ga que el traba*ador para ser indemnizado por lucro cesante, debe demostrar la e%istencia de una enfermedad o accidente 'el da)o sea consecuencia de la conducta imprudente, negligente, inobservante, imperita del patrono '"ec"o ilcito( es decir, que adems del da)o sufrido y el "ec"o ilcito generador debe comprobar que la primera es producto, un efecto consecuencial de la otraD ya que no puede el Puez de manera ob*etiva como si lo puede efectuar de manera equitativa en cuanto al da)o moral estimar la indemnizacin por lucro cesante. 3ueda demostrada la 41&A!A&4,A, !A#&4AL G !$#2A1$1+$ para el traba*o, lo que le restringe en parte, su destreza y posibilidades para traba*ar, lo que traen consigo un menoscabo espiritual ocasionado a la vctima por la alteracin de su cotidianidad, es procedente una 41,$214FA&451 !5# ,A\5 25#AL, de

conformidad con el Artculo >.>SH del &digo &ivil, aunque el pago se dispone como reparacin del da)o moral, este no tiende a compensar el per*uicio e%tramatrimonial sufrido sino que sirve para acordar una satisfaccin al damnificado. 41&A!A&4,A, +5+AL G !$#2A1$1+$ $n el caso de que por un accidente laboral un traba*ador pierda un brazo y tenga secuelas de quemaduras de 7] y ?] grado, situacin que lo coloca en una incapacidad total y permanenteD todo esto por "ec"os imputables a la parte patronal por incumplimiento culposo de lo establecido en la L$G 5#/J14&A ,$ !#$-$1&4=1, &51,4&451$6 G 2$,45 A2E4$1+$ ,$L +#AEAP5, pues no tom ninguna medida de seguridad para evitar el accidente ocurrido $n el caso e%clusivo de las sanciones patrimoniales dispone la Ley en comento en el artculo >?M y >?>. ;que el empleador debe indemnizar al traba*ador por las incapacidades ocasionadas por enfermedades profesionales o accidentes de traba*o, o a sus parientes en caso de muerte del traba*ador, cuando dic"os infortunios se produzcan como consecuencia del incumplimiento de las normas de prevencin, sabiendo el patrono que sus traba*adores corran peligro en el desempe)o de sus labores y no corrigi la situacin riesgosa. ; $n este sentido debe entenderse que el empleador responde en estos casos por "aber actuado en forma culposa, con negligencia, imprudencia o impericia, siendo preciso que en caso de la reclamacin de la indemnizacin correspondiente, el traba*ador demuestre adems que el patrono conoca de las condiciones riesgosas. !ara que proceda esta indemnizacin no basta con evidenciarse la e%istencia de un da)o causado por el accidente de traba*o y que el mismo "aya generado ste tipo de incapacidad sino que adems el traba*ador debe demostrar que el patrono conoca de las condiciones riesgosas y que sin embargo actu en forma culposa, con negligencia, imprudencia o impericia, incumpliendo con las disposiciones ordenadas en la Ley 5rgnica de !revencin &ondiciones 2edio Ambiente de +raba*o. $l patrono slo se puede e%imir de la responsabilidad si comprueba que el accidente fue provocado intencionalmente por la vctima o se debe a fuerza mayor e%tra)a al traba*o sin que "ubiere ningBn riesgo especial