104 PREGUNTAS DE PIEL

FABIO JORGE OJALVO FLORES E

Pregunta 1 PIEL Las celulas glomicas se describen correctamente como:

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

1. Celulas de musculo liso 2. Regulan el flujo arterial de la piel 3. Responden a cambios de temperatura 4. Originan tumores extremadamente dolorosos

Comentario

Comentario.- los cuerpos glmicos a partir de los que se originan estos tumores consisten en una arteriola aferente, unos vasos anastomticos (canales de SuquetHoyer), una vena colectora, el retculo intraglomerular (que contiene clulas glmicas, fibras nerviosas y clulas intersticiales) y una cpsula. Glosario: Tumor: es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen Queratosis: cualquier enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el engrosamiento del epitelio cornificado. Seborreica: la palabra seborrea refiere al incremento patolgico de la secrecin de las glndulas sebceas de la piel, acompaado por una inflamacin crnica que produce escamas, prurito y eritema de la zona afectada

Pregunta 2 PIEL Cul de las siguientes lesiones cutaneas tiene mayor riesgo de presentar que tomo sulfonamidas?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

1. 2. 3. 4. Eritema multiforme Eritema nodoso Urticaria Melasma

Comentario

comentario El eritema multiforme (EM) es una patologa aguda, de carcter inmunolgico, que se caracteriza tpicamente por la aparicin de lesiones cutneas en diana. En ocasiones se acompaan de erosiones o ampollas en las mucosas . glosario: Melasma: Son parches de piel oscura que aparecen en reas de la cara expuestas al sol. Eritema: Inflamacin superficial de la piel, caracterizada por manchas rojas.

Pregunta 3 PIEL Por cul de las siguientes alteraciones de la piel estan producidos los cuernos cutneos?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

1. 2. 3. 4. Queratosis actnica Verruga vulgar Queratosis seborreica Carcinoma de celulas escamosas

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: Describe una lesin dermatolgica similar a los cuernos de los animales. Se trata de una lesin costrosa o queratsica alargada, desde pocos milmetros hasta varios centmetros. Glosario: Queratosis: cualquier enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el engrosamiento del epitelio cornificado. Seborreica: la palabra seborrea refiere al incremento patolgico de la secrecin de las glndulas sebceas de la piel, acompaado por una inflamacin crnica que produce escamas, prurito y eritema de la zona afectada

Pregunta 4 PIEL La dermatitis herpetiforme se describe correctamente como:

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

1. Por lo regular es pruriginosa 2. Habitualmente produce ampollas subepidermicas 3. Se relaciona con esprue no tropical 4. Es causada por infeccion de virus herpetico.

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: es una erupcin cutnea extremadamente pruriginosa compuesta de protuberancias y ampollas. La erupcin es crnica, lo que significa que contina durante un perodo de tiempo prolongado. Glosario: Pruriginosa: Que produce prurito (picor). Ampolla: Bolsa pequea llena de lquido que se forma en la piel debido a una quemadura, una enfermedad.

Pregunta 5 PIEL A un paciente con una nueva lesion cutanea se le encuentra un carcinoma gastrico Cul de las siguientes lesiones cutaneas concuerda con esta situacion?

Su ele cci n

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1. 2. 3. 4. Queratosis seborreica Acantosis nigricans Eritema nodoso Enfermedad de Paget

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: La acantosis nigricans es una enfermedad rara de la piel, caracterizada por la presencia de hiperqueratosis e hiperpigmentacin (lesiones de color gris - parduzco y engrosadas, que dan un aspecto verrucoso y superficie aterciopelada) en los pliegues cutneos perianales y de las axilas. Glosario: La enfermedad de Paget: es una afeccin crnica que provoca que los huesos se alarguen o se deformen

Pregunta 6 PIEL El carcinoma de clulas escamosas se describe correctamente como:

Su ele cci n

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1. El tumor cutneo ms comn con significativo potencial metastatico. 2. Es comn en el dorso de las manos 3. Aparece como leucoplasia en sitios mucosos 4. Tienen mayor frecuencia en personas inmuno suprimidas

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: El carcinoma de clulas escamosas es un cncer que se origina a partir de epitelio escamoso. El carcinoma de clulas escamosas suele desarrollarse en zonas de piel expuestas al sol, pero tambin puede hacerlo en cualquier otra parte del cuerpo, como la lengua o la mucosa bucal. Puede formarse en piel de aspecto normal o en piel daada (aunque haya sido muchos aos antes) por la exposicin al sol (queratosis actnica).

Glosario.: metastatico. La metstasis es el proceso de propagacin de un foco canceroso a un rgano distinto de aquel en que se inici. leucoplasia: Lesin caracterizada por manchas blanquecinas planas o ligeramente elevadas y de tacto spero de la mucosa oral.

Pregunta 7 PIEL La prpura palpable en pacientes tratados por leucemia granuloctica crnica es causada por:

Su ele cci n

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1. Vasculitis relacionada con el proceso maligno 2. Sensibilidad a frmacos 3. Infecciones intercurrentes 4. Infiltracin leucmica de la piel

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario:leucemiagranulocitica es una enfermedad clasificada dentro del sndrome mieloproliferativo crnico caracterizado por una proliferacin de los glbulos blancos de la serie granuloctica hasta las ltimas fases madurativas de su diferenciacin. Cursa, por tanto, con granulocitosis a nivel de la sangre perifrica Glosario: Vasculitis: Las vasculitis son un grupo de enfermedades que se caracterizan por

presentar inflamacin de los vasos sanguneos

Pregunta 8 PIEL Los histiocitomas fibrosos benignos:

Su ele cci n

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1. Representan proliferaciones fibroblsticas 2. Se denominan a veces hemangioma esclerosantes 3. Provocan hiperpigmentacion de epidermis suprayacente 4. Son lesiones de rapido crecimiento y localmente agresivas

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: El histiocitoma fibroso benigno, tambin conocido como xantofibroma o xantoma fibroso es una lesin de caractersticas similares al fibroma no osificante, y compuesta por clulas fibrosas fusiformes que contienen un tejido con un patrn estoriforme con clulas gigantes hemosidernicas e histiocitos cargados de lpidos Glosario: Hemangioma:es una neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguneos caracterizada por la aparicin de un gran nmero de vasos normales

Pregunta 9 PIEL Hay mitosis es ms de una capa celular por arriba de la capa basal de la epidermis en:

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

1. 2. 3. 4. Carcinoma Lentigo Psoriasis Piel normal.

Comentario

Eleccin mltiple (mltiples respuestas) Comentario: Psoriasis es una afeccin cutnea comn que provoca irritacin y enrojecimiento de la piel. La mayora de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas. Glosario: Lentigo: El lentigo es una hiperpigmentacin que se presenta como pequeas manchas en la piel, color marrn o negro, bien delimitadas, aumento de los melanocitos intraepidrmicos Mitosis: Tipo de divisin celular en el que a partir de una clula madre se originan

dos clulas hijas con el mismo nmero de cromosomas y la misma informacin gentica con el fin de mantener constante la dotacin cromosmica de las clulas resultantes: Pregunta 10 PIEL Las siguientes aseveraciones sobre psoriasis son verdaderas, EXCEPTO:

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

La tasa de mitosis epidrmica est incrementada Con frecuencia se encuentran afectados otros sistemas organicos Algunas veces las lesiones son precipitadas por traumatismos. en el examen histolgico se aprecian microabscesos epidrmicos Por lo comn el transtorno es autolimitado

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario.- En la mayora de los casos la psoriasis causa parches o placas de piel gruesa, enrojecida y con escamas plateadas. Estas placas pueden producir picor o dolor. A menudo se encuentran en los codos, las rodillas, otras partes de las piernas, el cuero cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Glosario: Microabscesos: Absceso muy pequeo. traumatismos. es un trmino que procede del griego y que significa accin de herir. Se trata de la lesin de los rganos o los tejidos que se produce por una accin mecnica externa.

Pregunta 11 PIEL Cul de las siguientes alteraciones cutneas es Menos probable en un individuo con linfoma difuso de clulas B?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Xantoma Acantosis nigricans Carcinoma de celulas escamosas o epidermoide Vasculitis necrosante cutnea Micosis fungoide

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: a micosis fungoide es el trmino que recibe un trastorno progresivo,

crnico y no contagioso de la piel que forma parte de los linfomas no-Hodgkin, caracterizado por una proliferacin de clulas T a nivel cutneo.1 La micosis fungoide es la expresin ms frecuente del linfoma cutneo de clulas T y se presenta como una afectacin de la piel en la que aparecen brotes de lesiones planas, en forma de placas delgadas, o pequeos tumores Pregunta 12 PIEL Cul de las siguientes aseveraciones sobre la queratosis actinica son verdaderas, EXCEPTO?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Es una condicin cutnea premaligna Esta causada por la exposicion del sol Es caracterstica la atipa citolgica de clulas basales Las clulas basales en proliferacion habitualmente rompen la membrana basal Es caracterstica la elastosis de la dermis subyacente

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: Es una pequea rea elevada y spera que se encuentra en partes de

la piel que han estado expuestas al sol durante por mucho tiempo.Algunas queratosis actnicas pueden transformarse en un tipo de cncer de piel.

Pregunta 13 PIEL Las clulas de Langerhans se describen correctamente como

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Celulas gigantes en granulomas tuberculoides Clulas de islotes pancreticos Precursores melanocticos Clula dendriticas presentadoras de antgeno Linfocitos transformados

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: Las clulas de Langerhans son clulas dendrticas abundantes en la epidermis, que contienen grandes grnulos llamados grnulos de Birbeck.1 Normalmente se encuentran en los ganglios linfticos, pero en caso de histiocitosis se las puede encontrar en otros rganos

Pregunta 14 PIEL Cul de las siguientes sera causa Menos probable de lesiones purpricas trombocitopnicas en pacientes con leucemia promieloctica?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Hiperesplenismo Trasplante de mdula sea Infeccin intercurrente Coagulacin intravascular diseminada Administracin de frmacos

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: leucemia promieloctica es un subtipo de leucemia mieloide aguda (LAM) en la cual predominan los promielocitos anormales.1 La LPA posee caractersticas morfolgicas, citogenticas y moleculares nicas.2 Esto incluye una coagulopata potencialmente devastadora con un elevado riesgo de mortalidad.3

Pregunta 15 PIEL Las siguientes caractersticas son tipicas de nevo displasico, EXCEPTO

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Pigmentacin variable Se presenta casi exclusivamente en reas corporales expuestas al sol Predispone a formacin de melanoma intralesional Predispone a la formacion de melanoma en piel no afectada Se encuentra en individuos con sndrome de melanoma hereditario

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: Un nevo displsico es un lunar poco comn, en general grande y plano, sin una forma simtrica redonda u ovalada. El borde, con frecuencia, no es bien definido. Puede presentar una mezcla de tonos de rosado, tostado o castao

PIEL

Pregunta 16

Cul de las siguientes aseveraciones sobre micosis fungoide o linfoma cutis es verdadera?

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

La lesin es parecida a una micosis superficial El agente causal es una micobacteria atpica En las lesiones se encuentran celulas T supresoras con ncleo enrollado La afeccin hematgena se conoce como sndrome de Sezary Es diagnstica la presencia de microabscesos de Munro.

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: l linfoma es un conjunto de enfermedades que se desarrollan en el sistema linftico y el sistema inmunitario. Existen dos tipos de linfomas los linfomas no-Hodgkin y los linfomas Hodgkin. Tambin se les llama tumores slidos hematolgicos para diferenciarlos de la leucemia.

Pregunta 17 PIEL Las siguientes aseveraciones sobre melanoma maligno son verdaderas, EXCEPTO.

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Guarda relacin etiolgica con la exposicin al sol Su pigmentacin habitualmente es uniforme No da metstasis durante su fase de proliferacin horizontal La probabilidad de metstasis guarda proporcin directa con la profundidad de infilltracion dermica El diagnostico precoz ha mejorado es gran medida las tasas de sobrevida

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) Comentario: l melanoma maligno cutneo es una neoplasia que se origina en los

melanocitos de la capa basal de la epidermis, y que se caracteriza por su genio

biolgico agresivo y por su alta mortalidad

Pregunta 18 PIEL Un paciente percibe un ndulo elevado y muy pigmentado por bordes imprecisos en la extremidad superior. Aunque se sospecha melanoma nodular, ninguna de las siguientes lesiones puede descartarse por inspeccin clnica, EXCEPTO

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Carcinoma de clulas basales Queratosis seborreica Nevo azul Dermatofibroma Lentigo simple

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) comentario l lentigo simple, que aparece en todas las razas y puede estar presente desde el nacimiento. Aunque muy raramente, y slo en casos muy especficos, como luego veremos, los lentigos pueden presentar atipias y relacionarse con lesiones pigmentadas malignas.

Pregunta 19 PIEL Las siguientes aseveraciones sobre la lesin pigmentada de un nevo melanocitico intradermico son verdaderas EXCEPTO

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

Es una lesin muy comn La clula de origen es un melanocitico La infiltracin de la dermis profunda indica conducta biologica agresiva En estas lesiones rara vez hay mitosis Es improbable que sufra transformacin maligna

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) comentario Un nevus melanoctico es una pequea mancha pigmentada adquirida, de bordes definidos, que est constituida por acmulos de clulas nvicas cargadas de melanina.

Pregunta 20

PIEL Una mujer de 20 aos de edad presenta ronchas cuando come nueces, las siguientes aseveraciones sobre esta situacin son verdaderas, EXCEPTO

Su ele cci n

Ele Respuesta cci n esp era da

La formacion de lesiones cutneas est mediada por IgE En las lesiones se observa degranulacin de clulas cebadas La activacin del complemento es un factor importante de la patogenia de las lesiones Las lesiones involucionan habitualmente en un plazo de 24 horas Esta contrindicada la administracin de aspirina

Comentario

Eleccin mltiple (respuesta nica) comentario consiste en reas de la piel rojas e inflamadas (ronchas) que provocan una comezn intensa. La urticaria aparece de repente y puede desaparecer rpidamente en una o dos horas, pero pudiendo tambin durar hasta 24 horas. Frecuentemente se presenta en grupos de ronchas y aparecen nuevas ronchas mientras otras desaparecen.