TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS DE ORIGEN MICROBIOLGICO TOXINA DEL NTRAX

ANTRAX
El ntrax, carbn bacteridiano o carbunco es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa que afecta principalmente a rumiantes (bovinos, ovinos y caprinos), cuyo agente causal es el bacillus anthracis. El ser humano puede resultar infectado de manera accidental por las formas esporuladas de la bacteria, estas esporas pueden llegar a sobrevivir durante largo tiempo en el ambiente (suelos) o en los productos animales (lana y cuero seco o procesado). La forma clnica en el humano ms comn es la cutnea, caracterizada por la formacin de ulceras con centros oscuros que se forman en la piel de las personas afectadas, generalmente curable, aunque estas infecciones cutneas pueden llegar a ser sistmicas siendo mortales.

TRANSMISIN
La infeccin de la piel se produce por contacto con tejidos animales (bovinos, ovejas, cabras, caballos, cerdos y otros ms) que han muerto de la enfermedad, y tal vez por insectos picadores que se han alimentado parcialmente de dichos animales; por pelo, lana o cueros contaminados o por productos hechos con ellos como tambores, cepillos, etctera.; por tierra contaminada por animales infectados o harina de hueso contaminada que se usa como abono en horticultura y jardinera. El carbunco por inhalacin es provocado por la inhalacin de esporas en procesos industriales peligrosos como el curtido de cuero o el procesamiento de lana o huesos, en los que pueden generarse aerosoles con esporas de B. Anthracis. El carbunco intestinal y el bucofarngeo se deben a la ingestin de carne contaminada; no hay pruebas de que la leche de animales infectados transmita el carbunco. La enfermedad se propaga entre los animales herbvoros por medio del suelo y piensos contaminados, entre los omnvoros y carnvoros por la ingestin de carne, harina de hueso u otros productos alimentarios contaminados, y entre los animales salvajes, al devorar la carne y otros tejidos de animales con carbunco. Se ha sealado que los buitres diseminan el microorganismo de una zona a otra. El personal de laboratorio puede presentar infecciones accidentales.

SNTOMAS
Los sntomas varan de acuerdo con la variante de transmisin, pero en sentido general ocurren dentro de los 7 das. Forma cutnea: La mayora de las infecciones por ntrax (95%) ocurren cuando la bacteria penetra la piel por el sitio de una herida o quemadura durante la manipulacin de lana contaminada, cuero, piel y productos de pelo (especialmente de cabra) de animales infectados. La infeccin en la piel comienza como un abultamiento que produce picazn

semejante a la picadura de un insecto pero que en 1 2 das se convierte en una ampolla y luego en una lcera indolora, usualmente de 1-3 cm de dimetro con un rea de tejido necrtico en el centro muy caracterstico. Los ganglios linfticos de los tejidos adyacentes pueden inflamarse. Cerca de un 20% de los casos sin tratamiento con esta forma cutnea pueden fallecer, sin embargo, con un tratamiento antimicrobiano apropiado las muertes son raras. Forma inhalada: Los sntomas iniciales son mnimos e inespecficos, semejantes a los de un resfriado comn. En el trmino de tres o cuatro das los sntomas progresan a severos problemas respiratorios, signos radiolgicos de ensanchamiento mediastnico y shock. Esta forma de infeccin usualmente es fatal. Forma intestinal: Esta forma es rara y ms difcil de identificar, excepto que tiende a manifestarse en brotes explosivos del tipo causado por intoxicacin alimentaria. Puede seguir al consumo de carne contaminada y se caracteriza por la inflamacin aguda del tracto intestinal. Los signos iniciales de nusea, prdida de apetito, vmitos y fiebre son seguidos por dolor abdominal, vmitos de sangre y diarrea severa. El ntrax intestinal conduce a la muerte entre el 25% y el 60% de los casos

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD
El diagnostico se realiza mediante muestras de sangre para pruebas serolgicas serologas (ELISA) o mediante pruebas de biologa molecular (PCR), adems de la toma de muestras de las lesiones cutneas, las secreciones purulentas, pulmonares o de sangre para la determinacin de la bacteria

TRATAMIENTO
El tratamiento se debe realizar con antibiticos, desde los comienzos tempranos de la enfermedad. Histricamente la penicilina ha sido el tratamiento de eleccin para el ntrax y esta ha sido aprobada por la Administracin de Drogas en los Estados Unidos. Tambin la doxiciclina, de la clase de las tetraciclinas, ha sido aprobada. Los datos in vitro sugieren que algunas fluoroquinolonas, especialmente el ciprofloxacin, tienen una eficacia equivalente en el tratamiento del ntrax. PREVENCIN La principal medida de prevencin es la vacunacin de los animales (bovinos, caprinos, ovinos y equinos). No consumir carne de animales infectados. En el caso de hallazgo de animales muertos sospechosos de la enfermedad deben ser enterrados profundamente (2 metros aprox) cubriendo tanto el fondo de la fosa como el cadver con cal viva. No manipular animales muertos; no realizar necropsia de animales muertos sospechosos de la enfermedad.

 No usar las pieles ni lanas de animales enfermos para su comercializacin. En actividades de alto riesgo es obligatorio el uso de equipo de proteccin personal, disponer de instalaciones adecuadas para lavarse y cambiarse de ropa despus de la jornada laboral, aplicar sistemas de ventilacin adecuada. Lavar, desinfectar o esterilizar el pelo, lana, huesos y otros productos de origen animal de forma minuciosa antes de su procesamiento.