Beta-carotene

Contenido: Historia Sinnimos Evidencia Seguridad Interacciones Metodologa Referencias

Beta-carotene

HistoriaVolver al comienzo
El nombre caroteno lo acu por primera vez a principios del siglo XIX el cientfico Wachenroder despus que cristaliz este compuesto de races de zanahoria. El betacaroteno es miembro de los carotenoides, los cuales son compuestos liposolubles fuertemente pigmentados (rojos, anaranjados, amarillos) que estn presentes de forma natural en muchas frutas, granos, aceites y vegetales (plantas verdes, zanahorias, batatas, calabaza, espinaca, albaricoques y pimientos verdes). Los carotenos alfa, beta y gama se consideran pro-vitaminas porque se pueden convertir en vitamina A activas. Los carotenos poseen propiedades antioxidantes. La vitamina A sirve para varias funciones biolgicas, entre las que se incluye la participacin en la sntesis de ciertas glico-protenas. La deficiencia de vitamina A produce el desarrollo anormal de los huesos del sistema reproductivo, xeroftalmia (una afeccin de resequedad de la crnea del ojo) y en ltima instancia, la muerte. El betacaroteno que est disponible en el comercio se produce sintticamente o a partir del aceite de palma, algas u hongos. El betacaroteno se convierte en retinol, el cual es esencial para la vista y posteriormente, se convierte en cido retinoico, el cual se usa en los procesos que involucran el crecimiento y la diferenciacin celular.

SinnimosVolver al comienzo
A-beta-caroteno, alfa caroteno, beta caroteno, beta-criptoxantina, caroteno, carotenoides, beta caroteno seco, ojo brillante, gama caroteno, vegetales verdosos con hojas, aceite de palma, pro-vitamina A, aceite de palma rojo, aceite de girasol, all-trans beta-caroteno sinttico, retinol.

EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientfica Protoporfiria eritropoitica La protoporfiria eritropoietica es un trastorno gentico poco comn del metabolismo porforina-heme, el cual tiene manifestaciones sistmicas y drmicas, entre las que se incluyen la fotosensibilidad (sensibilidad drmica dolorosa a la luz solar) como tambin clculos biliares y disfuncin heptica. A menudo, se reconoce durante la niez. La Administracin de Drogas y alimentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado el producto betacaroteno sinttico Lumitene de venta libre al pblico para la fotoproteccin en esta enfermedad. Los antihistamnicos se pueden usar Grado
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tambin para reducir los sntomas. Deficiencia de carotenoides Aunque el consumo de carotenoides pro-vitamina A (alfacaroteno, betacaroteno y betacriptoxantina) puede evitar la deficiencia de vitamina A, no se han identificado aparentes sntomas de deficiencia en personas que consumen dietas con bajo contenido de carotenoides si consumen suficiente vitamina A. Despus de revisar la investigacin cientfica que se ha publicado, la Comisin de Alimentos y Nutricin del Institute of Medicine (IOM) concluy que las evidencias existentes en el ao 2000 no eran suficientes para establecer una asignacin diettica recomendada (RDA, en ingls) o una ingestin adecuada (AI, en ingls) para los carotenoides. Prevencin de cataratas Los resultados de estudios de la suplementacin de betacaroteno en la prevencin de cataratas son contradictorios. Se necesitan pruebas clnicas bien diseadas adicionales antes de llegar a una conclusin. Toxicidad por quimioterapia La investigacin por observacin indica que una mayor ingestin diettica de betacaroteno puede disminuir la incidencia de efectos adversos en nios que reciben quimioterapia para la leucemia linfoblstica. Sin embargo, en teora, altas dosis de antioxidantes pueden interferir en la actividad de algunas drogas de quimioterapia o terapia de radiaciones. Por tanto, las personas que reciben tratamiento del cncer deben consultar con el onclogo si toman o si piensan usar altas dosis de antioxidantes. Se necesitan evidencias adicionales en esta rea antes de llegar a una conclusin firme. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica El predominio de bronquitis y dificultad para respirar en fumadores masculinos con trastorno pulmonar obstructivo crnico parece ser inferior en aquellos pacientes que consumen una dieta con altas cantidades de betacaroteno. Sin embargo, no se ha probado que los suplementos de betacaroteno beneficien la enfermedad y puedan aumentar realmente los ndices de cncer en las personas que fuman. Desempeo cognitivo Los antioxidantes como el betacaroteno pueden ayudar a aumentar la cognicin y la memoria. La suplementacin de betacaroteno a largo plazo, pero no a corto plazo, parece beneficiar la cognicin. Fibrosis qustica Las personas con fibrosis qustica pueden tener deficiencias de betacaroteno y vitamina E y se ha sugerido que stas personas pueden ser ms sensibles al dao oxidativo. En teora, estos pacientes se pueden beneficiar de la suplementacin de betacaroteno. Se necesita de una mayor investigacin antes de llegar a una conclusin. Prevencin del asma causada por ejercicios Con base en las evidencias preliminares, tomar una mezcla de ismeros de betacaroteno va oral puede evitar el asma causada por ejercicios. Sin embargo, debido a que no se ha

probado bien el betacaroteno sinttico para esta indicacin, no se puede deducir la diferencia entre las actividades de los dos suplementos. Se necesita de una mayor investigacin antes de hacer una recomendacin. Mejoramiento del sistema inmunolgico Las investigaciones preliminares del betacaroteno para el mantenimiento o estimulacin del sistema inmunolgico muestran resultados mixtos. Se necesita de una mayor investigacin antes de llegar a una conclusin. Leucoplaquia oral Tomar betacaroteno por va oral parece causar la remisin en pacientes con leucoplaquia oral. Se necesita de ms investigacin antes de confirmar estos resultados. Osteoartritis La suplementacin de betacaroteno no parece evitar la osteoartritis, pero podra disminuir el avance de la enfermedad. Se necesitan de pruebas clnicas bien diseadas antes de llegar a una conclusin. Erupcin polimorfa lumnica Se han usado betacaroteno para la erupcin polimorfa lumnica. Se requiere investigacin adicional en esta rea. Complicaciones relacionadas con el embarazo Si se administra all-trans betacaroteno (betacaroteno sinttico) semanalmente antes, durante y despus del embarazo, se puede reducir la mortalidad relacionada con el embarazo, ceguera nocturna, diarrea y fiebre posparto. Una ingestin habitual de suplemento de micronutrientes en una dosis nutritiva puede ser suficiente para mejorar el estado de micronutrientes en mujeres aparentemente sanas y podra disminuir el bajo peso al nacimiento. Sin embargo, se necesita de investigacin adicional para consolidar las evidencias en esta rea antes de hacer una recomendacin firme. Quemaduras solares/ prevencin de eritemas causados por rayos ultravioleta Una combinacin de antioxidantes puede ayudar a proteger la piel de la irradiacin. La suplementacin a largo plazo con betacaroteno puede reducir el eritema causado por rayos ultravioleta y parece reducir modestamente el riesgo de quemaduras solares en personas que son sensibles a la exposicin solar. Sin embargo, no es probable que el betacaroteno afecte mucho el riesgo de quemaduras solares en la mayora de las personas. Degeneracin macular Se ha propuesto tomar betacaroteno y otros antioxidantes para ayudar a evitar o retrasar el avance de la degeneracin macular relacionada con la edad. Sin embargo, estudios de largo plazo no han mostrado evidencias contundentes de que la suplementacin de betacaroteno pueda prevenir las afecciones del ojo relacionadas con la edad. Prevencin de aneurisma artico abdominal No se ha mostrado que la suplementacin a largo plazo con alfa-tocoferol o betacaroteno tenga efecto protector o

preventivo en fumadores masculinos que tienen un gran aneurisma artico abdominal. Enfermedad de Alzheimer No se ha mostrado que la ingestin de betacaroteno en la dieta o en forma de suplemento tenga algn efecto en el riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Angioplastia Existe un poco de preocupacin en que si se usan juntas las vitaminas antioxidantes, incluida el betacaroteno, podran tener efectos perjudiciales en los pacientes despus de una angioplastia. Se necesita de investigacin adicional para determinar el efecto del betacaroteno de forma especfica. Se deben evitar suplementos que contengan estas vitaminas inmediatamente antes y despus de la angioplastia sin recomendacin de un profesional mdico calificado. Prevencin de manchas de nacimiento/lunares (nevos displsticos) No se ha mostrado que el betacaroteno reduzca el desarrollo de nuevas lunares en pacientes con muchos lunares anmalos. Cncer Se ha mostrado que aunque las dietas altas en frutas y vegetales ricos en betacaroteno reducen de forma potencial la incidencia de ciertos cnceres, los resultados de pruebas controladas de forma aleatoria con suplementos administrados por va oral no apoyan esta aseveracin.Existe un poco de preocupacin de que los metabolitos de betacaroteno con actividad farmacolgica pueden acumular y potencialmente producir efectos que causan cncer (carcinognico). Se ha descubierto una incidencia ms alta, estadsticamente significativa, de cncer de pulmn en fumadores masculinos que tomaron suplementos de betacaroteno. Los suplementos de betacaroteno/ vitamina A pueden tener efectos adversos en la incidencia del cncer de pulmn o riesgo de muerte en fumadores y personas expuestas a asbestos o a aquellas personas que ingieren cantidades significativas de alcohol. Adems, altas dosis de antioxidante pueden tericamente interferir con la actividad de algunas drogas de quimioterapia o terapia de radiacin. Por tanto, las personas que reciben tratamiento para el cncer deben consultar con el onclogo si toman o piensan usar altas dosis de antioxidantes El betacaroteno en las cantidades que generalmente se encuentran en los alimentos no parece tener este afecto adverso. Enfermedad cardiovascular Aunque diversos estudios indican que las dietas con alto contenido de frutas y vegetales que contienen betacaroteno parecen reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, la mayora de las pruebas controladas de forma aleatoria con suplementos orales de betacaroteno no han apoyado estas aseveraciones. Un asesor cientfico de la American Heart Association afirma que las evidencias no justifican el uso de antioxidantes como el betacaroteno para reducir el riesgo de la enfermedad cardiovascular.

Erradicacin de la bacteria Helicobacter pylori La infeccin con la bacteria Helicobacter pylori en el intestino puede producir lceras gstricas. No se ha descubierto que la suplementacin diettica con betacaroteno sea efectiva para esta indicacin. Reduccin de la mortalidad Los pacientes a quienes se les ha administrado suplementos de betacaroteno no muestran una reduccin en las tasas de mortalidad relativas por todas las causas que se basan en la mayora de los datos disponibles. Prevencin del dao del tejido postoperatorio Los resultados de estudios concluyen que la suplementacin postoperatoria con micronutrientes antioxidantes tiene efectos limitados en la fuerza y funcin fsica posterior a una ciruga de eleccin importante. Apopleja Se ha informado que tomar all-trans betacaroteno (betacaroteno sinttico) por va oral, no tiene efectos en la incidencia global entre fumadores masculinos. De forma adicional, existen pocas evidencias de que el betacaroteno aumenta realmente el riesgo de hemorragia intracerebral en 62% en pacientes que adems beben alcohol. *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados

Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Infecciones respiratorias agudas, anemia, angina pectoris (dolor de pecho), asbestosis (enfermedad crnica de los pulmones), enfermedades benignas del seno, transplante de la mdula espinal, asma bronquial (sntomas de bronco-constriccin causados por ejercicios en atletas jvenes), displasia broncopulmonar en nios prematuros, diabetes, gastritis (atrfica crnica), glioblastoma (supratentorial), enfermedad de Graves, colesterol alto, VIH, infecciones (sepsis), prevencin de deficiencia de hierro, leucemia mieloide crnica, bajo peso al nacer (prevencin), funcionamiento pulmonar (mejoramiento), poliposis nasal, suplementacin nutricional (durante la rehabilitacin de alcoholismo), infecciones por estreptococo (grupo A), prdida de peso (VIH, posparto).

SeguridadVolver al comienzo
La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar

con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Las personas que son sensibles al betacaroteno, deben evitar el uso suplemental de vitamina A o cualquier otro ingrediente en productos de betacaroteno. Efectos secundarios y advertencias La suplementacin de betacaroteno en nios debe limitarse a las instrucciones mdicas especficas. La informacin disponible no es confiable para recomendar altas dosis de betacaroteno en mujeres embarazadas o lactantes. La suplementacin con betacaroteno puede incrementar el riesgo de cncer de pulmn, cncerde prstata, hemorragia intercerebral y mortalidad cardiovascular y total en personas que fuman cigarrillos o tiene historial de alta exposicin a los asbestos. El betacaroteno obtenido de los alimentos no parece ocasionar estos efectos. En personas que fuman, el betacaroteno puede aumentar la mortalidad cardiovascular . En hombres que fuman y han tenido un infarto del miocardio previo (ataque al corazn), el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria fatal aumenta hasta 43%, con dosis bajas de betacaroteno. Existen algunas evidencias de que el betacaroteno en combinacin con el selenio, vitamina C y vitamina E pueden disminuir los niveles de colesterol de lipoprotena 2 de alta densidad (HDL2, en ingls). Los niveles de la HDL son protectores; por eso, esto se considera un efecto negativo. Los mareos, el color amarillento reversible de las palmas, manos o plantas del pie y hasta un menor grado, el rostro (lo cual se conoce como carotenoderma) puede ocurrir con altas dosis de betacaroteno. Se ha informado heces disolutas y diarrea, dolor en las articulaciones, sangrado inusual o morados. Embarazo y lactancia Riesgo del factor C del embarazo segn la Administracin y Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA). No existen datos suficientes disponibles sobre grandes dosis de betacaroteno en mujeres embarazadas y lactantes.

InteraccionesVolver al comienzo
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Estudios preliminares en animales indican que la suplementacin con betacaroteno, combinada con consumo intenso de alcohol puede incrementar la toxicidad en el hgado y promover el cncer. Fumar cigarrillos disminuye las concentraciones sricas de betacaroteno y otros carotenoides y reduce drsticamente las acumulaciones de betacaroteno en el cuerpo. Sin embargo, la suplementacin de betacaroteno no se debe recomendar en personas que fuman, ya que el betacaroteno en forma de suplemento en ciertas dosis se ha asociado con un riesgo significativamente ms alto de cncer de prstata y cncer de pulmn en personas que fuman. Las personas que fuman y las personas con antecedente de exposicin a asbestos deben evitar los suplementos de betacaroteno. La colestiramina (Questran) y el colestipol (Colestid) pueden reducir la absorcin de vitaminas liposolubles, entre las que se incluye el betacaroteno. Se pueden reducir los niveles sricos de betacaroteno, pero probablemente esto sea nicamente en proporcin con la disminucin del colesterol (sobre el cual se transporta el betacaroteno). Por lo general, los suplementos no son necesarios. La colchicina puede causar interrupcin en la funcin de la mucosidad intestinal, lo que da como resultado una mala absorcin del betacaroteno. El uso concomitante de betacaroteno en combinacin con selenio, vitamina C y vitamina E parece disminuir la efectividad de la combinacin de la simvastatina (Zocor) y la niacina. En

teora, el betacaroteno podra reducir la efectividad de otros inhibidores HMG-CoA ("estatinas") de la reductasa como la atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor) y pravastatina (Pravachol). El aceite mineral reduce la absorcin de vitaminas liposolubles, entre las que se incluye el betacaroteno. El sulfato de neomicina puede reducir la absorcin de betacaroteno, pero no es probable que el uso a corto plazo tenga un efecto significativo. El Orlistat (Xenical) puede disminuir la absorcin del betacaroteno y otras vitaminas liposolubles. Se recomienda que los pacientes tomen un suplemento multivitamnico y separen la dosis al menos dos horas del orlistat. La prdida del cido estomacal puede reducir la absorcin de una sola dosis de betacaroteno. Dentro de los ejemplos de los inhibidores de la bomba de protones se incluyen esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Losec), rabeprazol (Aciphex) y pantoprazol (Protonix, Pantoloc). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Se ha mostrado que el consumo de carotenoides naturales mezclados disminuye el aumento de estrs oxidativo por induccin del aceite de pescado. Esta mezcla de carotenoides puede aumentar tambin el efecto de disminucin de triglicridos del aceite de pescado en el plasma. La suplementacin de hierro en infantes con estado de vitamina A marginal ha llevado a disminuir las concentraciones de vitamina A en el plasma y amentar el almacenamiento de vitamina A en el hgado. Algunos investigadores recomiendan que la suplementacin del hierro en infantes se debe acompaar de medidas para mejorar el estado de vitamina A. La suplementacin de betacaroteno ha demostrado que disminuye las concentraciones sricas de lutena. La lutena de fuentes alimenticias no parecen dar como resultado una disminucin de las concentraciones de betacaroteno que acompaa la administracin de suplementos de lutena. Las plantas esteroles han mostrado que reducen la biodisponibilidad del betacaroteno en algunos estudios y que no tienen ningn efecto significativo en otros. Tampoco se ha probado an los efectos en los niveles del colesterol. La suplementacin de betacaroteno puede disminuir las concentraciones de vitamina E en los tejidos.

MetodologaVolver al comienzo
Esta informacin est basada en una revisin sistemtica de literatura cientfica y declaraciones consensuales, revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD, MSc, MPhil (Memorial SloanKettering Cancer Center); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Natasha Tiffany, MD (Massachusetts General Hospital); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Christine Ulbricht, BS (University of Massachusetts); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration). Metodologa

ReferenciasVolver al comienzo
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01 Febrero de 2008.