ELECTROCARDIOGRAFA EN URGENCIAS

DIANA MARCELA PINO LILIANA PATRICIA ZAPATA Enfermeras servicio de urgencias HPTU

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

Es el registro grfico de los potenciales elctricos que se producen en el corazn Reflejan la activacin elctrica del miocardio, as como la repolarizacin ventricular

REGISTRO ELECTROCARIDOGRFICO

La actividad elctrica del corazn se transmite a travs del miocardio y es captada en la piel por los electrodos Esta actividad es trasformada por el electrocardigrafo en una serie de formas de onda que corresponden a la despolarizacin y repolarizacin del corazn

REGISTRO ELECTROCARIDOGRFICO

TRANSMISIN DEL IMPULSO ELCTRICO

TRINGULO DE EINTHOVEN

ELECTRODOS O DERIVADAS Bipolares Registran diferencias de potencial entres dos extremidades: DI, DII, DIII

Registran la diferencia de potencial con relacin a un electrodo de referencia y la piel Localizados en brazos, piernas y rea precordial aVR, aVL, aVF, y V1, V2, V3, V4, V5, V6

Unipolares

DERIVACIONES Y SUS CARAS EN EL EKG

Caralateral

Septo interventricular

Caraanterior

Carainferior

PAPEL DEL EKG

Documenta el diagnostico y avance de 5mm=0.2s=200ms IAM, isquemia y pericarditis.

1mm=0.04s=40ms

Vigila la recuperacin luego de un IAM.

1 mV = 10mm 1mV=1omm 1/10=0.1mV

Voltaje

Duracin Vigila los efectos de frmacos, como cambios en la duracin del complejo QRS, intervalo PR y segmento ST. 1mm= 0.04s 40 ms

ELECTROCARDIOGRAMA

USOS: Identificar trastornos de la conduccin Arritmias Crecimiento de cavidades Pericarditis Desequilibrios electrolticos Enfermedad coronaria (IAMST)

ELECTROCARDIOGRAMA

Ayuda en el seguimiento del IAM y pericarditis Muestra los efectos cardiovasculares de algunos frmacos; identificando cambios en la duracin del complejo QRS, intervalo PR y segmento ST

ELECTROCARDIOGRAMA DEL PACIENTE URGENTE

RITMO

RITMO

RITMO

Frecuencia

FRECUENCIA

1500/27=55 300/5=60

60 75 50 100 43 37 150 33 300

INTERVALOS PR, QT

SEGMENTO ST

120200ms

INTERVALO PR

200ms=0.2s

INTERVALO QT

SEGMENTO

ST

 EJE ELCTRICO

ONDAS
P QRS T

ONDA P

0.06 seg a 0.10 seg

COMPLEJO QRS

COMPLEJO QRS

ONDA

EKG CRTICOS

QU HACER?

Usted debe hacerse 4 preguntas...

No
1. Hay QRS normal?

Usted tiene: Asistolia Fibrilacin ventricular Taquicardia ventricular

Si
2. Hay Onda P normal?

No

Si

Usted tiene: Fibrilacin Auricular Flutter auricular

3. La relacin del intervalo PR est prolongado?

Si

Usted tiene: Un BLOQUEO AV

No Bradicardia Taquicardia

4. 4.Cmo Cmoes esla laFrecuencia? Frecuencia?

ASISTOLIA

FIBRILACION VENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTICULAR

FIBRILACIN AURICULAR

FLUTTER O ALETEO AURICULAR

BLOQUEO AV PRIMER GRADO

BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO TIPO I

BLOQUEO AV SEGUNDO GRADO TIPO II

BLOQUEO AV COMPLETO

BRADICARDIA

TAQUICARDIA SINUSAL

IAM ST

INFARTO DE CARA INFERIOR

INFARTO DE CARA ANTEROSEPTAL

INFARTO DE CARA ANTERIOR

INFARTO DE CARA LATERAL

INFARTO DE CARA POSTERIOR

PERO .. NO TODA ELEVACION DE ST ES INFARTO

PERICARDITIS

REPOLARIZACIN PRECOZ

SNDROME DE BRUGADA

HIPERCALEMIA SEVERA