ESTADO DE NUTRICION El estado de nutricin se evala considerando el peso en relacin a la talla, el sexo, la edad, el hbito constitucional y la raza, el examen

de piel (color, elasticidad, temperatura, humedad) y de las faneras; el grado de desarrollo y distribucin del panculo adiposo subcutneo y el trofismo de las masas musculares. Se denomina peso terico de un individuo determinado al que le corresponde teniendo en cuenta su talla, edad, sexo, hbito y raza. Existen tablas que dan ese valor sobre la base de la edad, el sexo y la talla. Un mtodo prctico aunque aproximado, aplica la frmula de Quetelet o broca. Consiste en restar cien unidades a la cifra de la talla en centmetros. (Peso terico = talla en centmetros -100 ) El estado de nutricin se considera anormal cuando el peso real supera o es inferior en ms del 15% al peso terico, configurndose la obesidad o la delgadez, respectivamente. La obesidad se debe a la acumulacin de tejido adiposo en el tejido celular subcutneo y dems depsitos del organismo. Se diferencia la obesidad exgena, debida a un aumento de aporte alimentario, de la endocrina por retardo metablico ligado a una disfuncin glandular. La exgena es la ms frecuente y en ella suele incidir el dficit de ejercicio. El estado opuesto es la delgadez de causa exgena o endgena. La primera resulta de la alimentacin insuficiente, en valor calrico para los necesidades del individuo; la endgena o sintomtica se debe a endocrinopatas, cirrosis heptica, neoplasias, tuberculosis, sndrome de malabsorcin, anorexia nerviosa en personalidades psicopticas, etc. La delgadez constitucional es familiar, aunque susceptible de modificarse con la dieta. En s misma no constituye un estado patolgico. En la desnutricin se agregan alteraciones orgnicas y humorales, evidenciadas en la aparicin de creatinuria por aumento de catabolismo proteico. Se distingue un primer grado de desnutricin, cuando el dficit es del 15% del peso terico; un segundo grado, cuando la perdida esta entre el 15 y el 30%, y un tercer grado, cuando es del 40% . La caquexia corresponde a un adelgazamiento extremo, con adinamia y obnubilacin mental. Se observa en el periodo final del hipopituitarismo, tuberculosis avanzada y algunas neoplasias, sobre todo del aparato digestivo.

Ejemplo: Talla: 170 cm peso terico: 170 - 100 = 70 Peso terico: 70 Kg Grado de desnutricin Ejemplo: Dficit del 15% del peso terico. 70 Kg 15%(70 Kg) = 70 Kg 10.5 Kg = 59.5 Kg Dficit entre el 15 y el 30% del peso terico. 70 Kg 30%(70 Kg) = 70 Kg 21 Kg = 49 Kg Dficit del 40% del peso terico. 70 Kg 40%(70 Kg) = 70 Kg 28 Kg = 41 Kg

1er grado 2do grado 3er grado

IMC < 18,5 (Delgadez) Las personas adultas con un IMC <18,5 son clasificadas con valoracin nutricional de "Delgadez", y presentan un bajo riesgo de comorbilidad para enfermedades no transmisibles. Sin embargo, presentan un riesgo incrementado para enfermedades digestivas y pulmonares, entre otras. Un valor de IMC menor de 16 se asocia a un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. IMC 18,5 a < 25 (Normal) Las personas adultas con valores de IMC entre 18,5 y 24,9 son clasificadas con valoracin nutricional de "Normal". En este rango el grupo poblacional presenta el ms bajo riesgo de morbilidad y mortalidad. IMC 25 a < 30 (Sobrepeso) Las personas adultas con un IMC mayor o igual a 25 y menor de 30, son clasificadas con valoracin nutricional de "Sobrepeso", lo cual significa que existe riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades crnicas no transmisibles como: diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, cncer, entre otras.

IMC > de 30 (Obesidad) Las personas adultas con valores de IMC mayor o igual a 30 son clasificadas con valoracin nutricional de "Obesidad", lo cual significa que existe alto riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades crnicas no transmisibles como: diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, cncer, entre otras

NOTA: Esta clasificacin del IMC no se aplica para deportistas tipo fsico culturistas u otros que tengan gran desarrollo muscular, porque al no discriminar entre masa magra o grasa corporal puede sobreestimar sta ltima. Para ellos o ellas se debe utilizar la medicin de pliegues cutneos y la bioimpedanciometra para la medicin de la masa grasa.