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Qu debes saber?
Que es la Farmacologa Clnica. Clnica Que es el margen teraputico de un frmaco. Que es y cuando se alcanza el estado estacionario.
Farmacocintica i i Clnica l i
Cual es la importancia de la monitorizacin de los niveles plasmticos de un frmaco. Que Q medicamentos di se monitorizan i i y porqu. Cual es el rol de enfermera en la monitorizacin de niveles plasmticos.
Qu es la Farmacologa Clnica?
Es la ciencia que estudia los efectos de los frmacos en el ser humano.
Monitorizacin de niveles plasmticos (eficacia) Estudios clnicos (eficacia y seguridad) F Farmacoepidemiologa id i l (eficacia ( fi i grandes d poblaciones) bl i ) Farmacoeconoma (eficiencia) Farmacovigilancia (seguridad)
La intensidad del efecto farmacolgico est relacionado con la concentracin del frmaco en el plasma.
Cmax
Tmax
Tiempo (h)
Keliminacin = Clearence/Vd
t = 0,693 x Vd/Clearence
Conc. Mx
Margen teraputico
t1/2
30 20 10 1
Mitad de la conc.
Duracin
Tmax
Tiempo (h)
Tiempo (h)
Dosis Mltiples
La CEE se alcanza luego d 5d de dosis i separadas d por intervalo de tiempo equivalente a t1/2
Dosis de Mantenimiento
Dosis que asegura alcanzar niveles plasmticos de frmaco dentro de su margen teraputico. teraputico
Dosis Dosis
Dosis
Concentracin Teraputica
Margen teraputico
CEM
Tiempo (h)
Tiempo (h)
Intervalo de dosificacin
Perodo de tiempo que existe entre la administracin de las dosis de mantenimiento. mantenimiento
CTM
Dificultad para reconocer los efectos beneficiosos o t txicos. cos. Si efecto teraputico es de fcil medicin medicin, no es necesaria la monitorizacin.
CEM
t (ej: 6h)
Tiempo (h)
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deben
Especial precaucin en fenotipos acetiladores lentos y rpidos Frmacos con cintica dependiente de la dosis: Especial precaucin con anticonvulsivantes como la fenitona.
RAM similares a los sntomas de la enfermedad: Digoxina y teofilina producen RAM similares a las patologas para la cual se indicaron. p
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Importante en la monitorizacin!!!
Mtodos de anlisis:
Sensible, especfico, exacto y preciso Laboratorios acreditados
Obtencin de muestras.:
Plasma, , suero y en algunos g casos sangre g completa p
Tomar la muestra al paciente correcto. correcto Preguntarle al paciente si se tom la medicacin cmo le fue indicado (va, dosis, tiempo). Tomar la muestra en el momento indicado. Colocar la muestra en el contenedor adecuado. adecuado Verificar rotulo adecuado de la muestra. Enviar la muestra al laboratorio clnico con la orden adecuada firmada por el mdico.