INTRODUCCIN La postura corporal equilibrada consiste en la alineacin del cuerpo con una mxima eficiencia tanto fisiolgica, como

biomecnica, lo que reduce el stress y las sobrecargas ejercidas sobre el sistema de sustentacin, por los efectos de la gravedad. En la postura correcta, la lnea de gravedad pasa a travs de los ejes de todas las articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente. La cabeza, el tronco, los hombros y la cintura plvica son los segmentos ms importantes que deben estar en equilibrio muscular y mecnico. considera la postura como el equilibrio entre msculos y huesos, que protege las dems estructuras del cuerpo contra traumas, ya que se debe destacar que postura no es una situacin esttica, y si dinmica. Pues, las partes del cuerpo se adaptan constantemente a los ms variados estmulos recibidos, reflejando las experiencias momentneas. De igual forma, para que haya el mantenimiento de una postura correcta es necesaria la presencia de un tono muscular adecuado y de flexibilidad, pues los msculos tienen que trabajar continuamente contra la gravedad y en armona unos con los otros. Asimismo, la contraccin de los msculos antagonistas es esencial para permitir las diversas uniones del cuello, hombros y miembros que soportan el peso del cuerpo y dan a la postura la caracterstica de un sistema funcional complejo. La buena postura requiere una alineacin vertical de cinco puntos importantes del cuerpo. Los puntos medios de las orejas, la articulacin de los hombros, la articulacin de la pelvis, las rodillas y los tobillos. De manera, un cuerpo constituido de esta forma, est en alineacin esttica, por lo que esta alineacin trae equilibrio y, para que esto ocurra, el cuello debe estar colocado en el centro, entre los dos lados del cuerpo y estar en el medio, en relacin frontal y de espalda. En este sentido, el mantenimiento del equilibrio postural es fundamental y la

desorganizacin de un segmento del cuerpo implicar en una nueva organizacin de todos los otros, asumiendo as una postura compensatoria, la cual tambin influenciar las funciones motoras dependientes. Cualquier posicin que aumenta el stress sobre las articulaciones puede ser denominada "mala postura". En los casos de personas que presentan msculos fuertes y flexibles, la mala postura no afecta las articulaciones, ya que la capacidad que estas tienen de cambiar de posicin fcilmente, permite que el stress no se torne excesivo. Si las articulaciones son rgidas o demasiado mviles, o los msculos son dbiles, la postura puede ser fcilmente alterada ocasionando alguna patologa. Por lo que, el desarrollo de la postura de cada individuo est dado por la adaptacin funcional que ste ha tenido a lo largo de su vida, alineaciones indebidas provocan diferentes alteraciones no slo en su estructura y esteticidad, sino en otros aspectos mas importantes, adems, la postura est ligada estrechamente a la salud del individuo debido a que sta garantiza, la correcta posicin de todos los rganos y su funcionamiento. Por tal razn, el objetivo fundamental de la presente investigacin es detectar las Alteraciones Posturales en los Nios de 7 a 14 aos atendidos en la Unidad de Rehabilitacin Infantil del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital San Juan Bautista de Huaral

CAPTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema La postura de cada individuo tiene caractersticas propias y est determinada por factores diversos como el tono y el trofismo muscular, el estado de los ligamentos, los contornos seos, entre otros. De manera que, todas las vicisitudes tienen su traduccin en la postura, sobre todo, a travs de la contraccin excesiva y permanente de los flexores que desencadena, a su vez, una inhibicin en los extensores y este insuficiente tono en los extensores antigravitatorios es, por regla general, la resultante de la mala postura. Adems, basta observar la manera en que muchas personas permanecen en la posicin de pie o caminan para advertir ciertos rasgos inequvocos que ejemplifican lo planteado: retroversin de pelvis, cifosis dorsal, hiperextensin de cuello con la cabeza inclinada hacia adelante y abajo, e hiperextensin de rodillas. Por ello, Alexandrino de Brito (1985), seala: Para mantener el cuerpo en posicin erecta, se necesita un equilibrio muscular adecuado entre la musculatura anterior de nuestro cuerpo, la abdominal y la dorsal que recubre la columna, ya que una postura correcta implica mantener el cuerpo bien alineado en cualquiera de las posiciones que puede adoptar (p. 187). Por tal razn, la postura corporal es inherente al ser humano, puesto que le acompaa las 24 horas del da y durante toda su vida. Al respecto, Tercedor (1995), define la postura como la composicin de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo momento (p. 44). De igual forma, el mencionado autor hace referencia a los conceptos de postura correcta como "toda aquella que no

sobrecarga la columna ni a ningn otro elemento del aparato locomotor" (p. 45), postura viciosa a la que sobrecarga a las estructuras seas, tendinosas, musculares, vasculares, entre otras, desgastando el organismo de manera permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando sobre todo a la columna vertebral y postura armnica como la postura ms cercana a la postura correcta que cada persona puede conseguir, segn sus posibilidades individuales en cada momento y etapa de su vida. En este sentido, la postura correcta, fundamental para el bienestar de la persona, se refiere a un proceso complejo que para llegar al equilibrio, exige de cada persona una conciencia de todo su cuerpo, de sus lmites y de su localizacin correcta en el espacio, es decir, un profundo conocimiento personal. Por lo que, las alteraciones posturales que pueden ocurrir a lo largo del crecimiento y la maduracin fisiolgica, conllevan a un alineamiento incorrecto que origina estrs y una tensin innecesaria que afecta a los huesos, articulaciones, ligamentos y msculos. Melano (2007), seala que el objetivo primordial de la postura es mantener el equilibrio del cuerpo para poder realizar unas determinadas funciones como comer, escribir, trabajar, entre otras, pues para mantener el equilibrio es preciso un control postural con el fin de que el centro de gravedad quede dentro del rea de estabilidad, en el cual el peso del cuerpo se mantiene en forma segura. Alexandrini de Brito (ob. Cit.), seala que se debe resaltar no solamente aspectos negativos observados en el hbito postural adquirido, como tambin un buen hbito postural obtenido con el crecimiento y desarrollo, en general, en una actividad fsica deportiva regular y continua (p. 188). En la gran mayora de los casos de alteraciones posturales, principalmente en nios en edad escolar y adolescentes se producen frecuentemente acortamientos o elongaciones musculares y disminucin de la fuerza muscular y la alteracin postural se vuelve natural para el paciente. Asimismo, el hbito postural es adquirido repitindose muchas veces determinados movimientos o asociaciones de

movimientos que se tornan inconcientes o habituales para repetir o realizar cuando se los solicita. En referencia a lo anteriormente expuesto y a los fines de concretar la situacin y plantear el problema a estudiar en esta investigacin se formulan a continuacin las interrogantes correspondientes que servirn de base para su desarrollo: - Qu Alteraciones Posturales se encuentran presentes en los nios atendidos en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin ? - Cules son los principales factores asociados a las Alteraciones Posturales de la Poblacin objeto del Estudio? - Con la estadstica de las Alteraciones Posturales se lograr establecer los protocolos de tratamientos en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA Las alteraciones posturales son las desviaciones de la postura correcta, ya que el organismo sufre de diversas modificaciones a causa de incorrectas posturas, acciones nocivas constantes, falta de actividad fsica y sedentarismo, esto provoca que se altere nuestra postura. Por ello, la finalidad de la presente investigacin es Detectar las Alteraciones Posturales en los Nios de 7 a 14 aos atendidos en la Unidad de Rehabilitacin Infantil del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin Asimismo, esta investigacin se dirige a tratar de buscar las acciones adecuadas para corregir las alteraciones posturales que son modificaciones simples que de su identificacin precoz y correcto seguimiento puede lograrse. De manera que, la presente investigacin tiene su importancia en el mbito institucional, ya que uno de los Criterios Fundamentales de Calidad de toda Unidad de Medicina Fsica y Rehabilitacin, en todas y cada una de sus reas de trabajo, es

Consolidar las Bases de la Deteccin adecuada de las Patologas para Optimizar el Diagnstico y as disminuir al Mximo los Efectos Secundarios y las posibles Complicaciones de las Noxas a tratar; para buscar de esa manera la Disminucin y Racionalizacin de los Costos, el mnimo tiempo de permanencia en el Servicio y un Eficaz Manejo Ambulatorio, que facilite la Mejor Calidad de Vida al paciente con el Mximo de Funcionalidad y el Menor Costo Social. 1.3. VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIN De acuerdo con el planteamiento del problema, la definicin del mismo, los objetivos, podremos ver que la investigacin es factible, de acuerdo con ello, la investigacin se deber de realizar de a cuerdo con la metodologa empleada, a fin de llegar a cumplir los objetivos para su realizacin. De acuerdo con la viabilidad de la investigacin, el mismo debe de cumplir con los objetivos, la metodologa para la realizacin de la misma, para ello esta investigacin cuenta con la viabilidad para poder realizarla, con esto la investigacin podr determinar las causales de la mala postura en los nios.

1.4. Objetivos de la Investigacin Objetivo General Detectar las Alteraciones Posturales en los Nios de 7 a 14 aos atendidos en la Unidad de Rehabilitacin Infantil del Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital Objetivos Especficos - Diagnosticar las Alteraciones Posturales que se encuentran presentes en los nios atendidos en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin Estudiar los principales factores asociados a las Alteraciones Posturales de la Poblacin objeto del Estudio. - Determinar la estadstica de las Alteraciones Posturales con el fin de lograr establecer los protocolos de tratamientos en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin

GLOSARIO Definicin de Trminos Bsicos Alteraciones Posturales: Son las deviaciones de la postura correcta a nivel de columna, rodillas y pies. Dolor postural: Es un cuadro lgico secundario a funcionamiento anormal de la musculatura anterior y posterior que se conoce como insuficiencia vertebral. Escoliosis: Es la desviacin lateral de la columna vertebral asociada a rotacin de cuerpos vertebrales y alteracin estructural de ellos. Hiperlordosis: Es la acentuacin patolgica de la curvatura normal fisiolgica, puede presentarse con cuadro doloroso o no porque condiciona una mala postura. Postura: Es la situacin o forma de estar de los distintos componentes vertebrales, de modo que logren un equilibrio biomecnico no fatigante e indoloro. Es el mecanismo por el que se consigue el equilibrio gravitatorio corporal. Prevencin: Normas o Actitudes, que intentan evitar los vicios posturales adquiridos por el uso (en la vida habitual o en el trabajo cotidiano); y pretenden corregir aquellas posiciones que pareciendo ms cmodas, van modificando o viciando la biomecnica postural correcta.