Caso clnico respiratorio renal Etapa I: El caminar durante 9hrs en un ambiente en altura donde se encuentra en un ambiente reducido en oxgeno,

gatilla mecanismos compensatorios en nuestro cuerpo, tales como: El ejercicio es un componente metablico, ya que produce ms H+ en el plasma, estos son censados por los quimiorreceptores perifricos y (son solo los centrales los que detectan H+) centrales, en respuesta a esto el paciente hiperventila para poder mejorar la condicin de PO2 y los niveles de PCO2 van a disminuir. El pH esta aumentado, es decir es existe una alcalosis, pero esto no es coherente segn los valores de referencia, y esto se debe a que hay dos estmulos que se contraponen a esto, el lactato que se produjo de un metabolismo anaerbico en este caso del ejercicio se disocia en H+ y lactato (9 horas de ejercicio) y el exceso de H+ en el plasma produce una acidosis en el paciente El nivel de PO2 es de 60mm/hg, entonces el paciente esta con una hipoxemia. Entonces el Exceso H+ que viene por dos vas (lactato en 2,5 mmol/l y H+ libres) produce un pH de 7.3, es decir una acidosis, que esta se puede sostener el ejercicio y en falta de oxgeno. El bicarbonato bajo se debe a que la presencia de acidosis el cuerpo ocupa ms bicarbonato para poder compensar este estado. La PCo2 no va a mejorar por la condicin de altura. La Po2 va a compensarlo hiperventilando. La curva de saturacin de hemoglobina se desplaza a la derecha ya que por el pH bajo, la temperatura aumentada a efecto del ejercicio y la PCO2 disminuida.(PCO2 debera estar aumentada por la condicin de ejercicio y baja PO2) Etapa II: 5.-Describa la respuesta respiratoria a la altura y el reposo. La respuesta respiratoria; al encontrarse a altura y tener disminuido los niveles de PCO2 y aumentado los niveles de PO2; comienza a hipoventilar, y as de esta forma elimina O2, pero a su vez retiene CO2, para as normalizar sus rangos. 6.-Explique el cambio en el pH, en funcin de los niveles de CO2, HCO3 y Lactato

*El PH en el plasma se elev volvindose ms bsico, esto debido a que el organismo de este paciente esta tratando de compensar y as tratar de volver a la normalidad los niveles de PCO2 y HCO3. 7.-Qu sucede con la concentracin plasmtica de O2 en funcin de la PO2

*El PH se pone cido y requiere que aumente el bicarbonato para as poder lograr una compensacin del sujeto. 8.-Cmo se comportar la curva de Saturacin de Hemoglobina, considere todos los factores que influyen en el desplazamiento. * Al encontrarse normal los niveles de PO2 y de PCO2 pero tan altos los niveles de Ph; la curva de saturacin de Hemoglobina se desplazar hacia la izquierda. Etapa III: PH se normalizo, PO2 un baja pero se activaron mecanismos compensatorios, estos con el fin de normalizar el flujo normal de O2 perdido por la altura. PH compensado por normalizacin de flujo de O2 que cubre metabolismo celular y normaliza rangos de PCO2. PCO2 normalizada el sujeto ya no tiende a hiperventilar por incremento de PCO2 debi a la falta de O2 y por ejercicio en altura HCO3- a un bajo tendencia a alcalosis por sistema compensatorio, se empieza a regular por adaptacin. Activos mecanismos compensatorios hasta normalizar por completo la situacin. Aumento hematocrito con fin compensatorio para el organismo A nivel renal se produce una respuesta que va dirigida al aumento del hematocrito, rin libera o secreta una hormona llamada eritropoyetina con el fin de elevar los niveles de O2, debido a una exposicin contina a bajos niveles no normales de O2 por la altura, se producir una respuesta policitemia que entrara a compensar los niveles anormales fisiolgicos, con el fin de una compensacin; produccin de glbulos rojos que aumenten transportadores de O2 disponibles en sangre. Cambio de pH, en funcin de los niveles de Co2, HCO3 y lactato Cambio progresivo de PH a su nivel normal ante sistemas compensatorios, baja concentracin de CO2, HCO3- y del lactato que va siendo consumido por el organismo.

Integrantes: Catalina Alarcn Camila Torres Hatsumi Terawaki