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EL TRATAMIENTO CON MICRODOSIS de medicamentos alopaticos a un precio sorprendente *La administracin de dos simples gotas de cualquier medicamento echadas

en el dorso de la lengua tras ser diluido y obtener concentraciones entre 1.000 y 15.000 veces menores de las usadas habitualmente permite estimular las terminales neurosensoriales y hacer que la informacin del principio activo llegue rpidamente al hipotlamo desde donde luego se transmite a los rganos y tejidos del cuerpo logrando as actuar teraputicamente. Sin interacciones lo que permite dar varios frmacos simultneamente- ni reacciones adversas negativas **y a un coste muy bajo. Se trata de algo que constituye una autntica revolucin en Medicina. * Dice un refrn espaol que el hambre agudiza el ingenio y que no hay mejor universidad que la necesidad. Y lo cierto es que se trata de una verdad multitud de veces refrendada. Especialmente en el mbito de la salud cuando el alto coste de los equipos mdicos y la carencia de los frmacos ms corrientes dificulta el acceso a los mismos de gran parte de la poblacin de los pases con pocos recursos as como de aquellos cuyos habitantes viven en zonas de difcil acceso por las deficientes comunicaciones o, simplemente, cuando por razones polticas hay un boicot internacional. Porque es sabido que en tales casos como en las pocas de guerra- los mdicos siempre se las han ingeniado para buscar soluciones, la mayora de las veces apoyndose en los conocimientos de las medicinas tradicionales locales. Pues bien, la necesidad y el ingenio han sido tambin la clave del conocimiento de la eficacia teraputica de lo que hoy constituye el tratamiento con microdosis. Y de su posterior expansin. Empezaremos explicando que el impulsor de los tratamientos mdicos con microdosis fue un doctor mexicano, *E**ugenio Martnez Bravo*(1922-2002),quien en la dcada de los setenta del pasado siglo XX decidi seguir los pasos de su abuelo mdico y homepata- y dedic sus esfuerzos a buscar alguna frmula que permitiera aprovechar lo mejor de la Alopata y de la Homeopata encontrando un ambiente propicio para ello en la /Universidad de Zacatecas/ (Mxico) en la que ejerci como profesor ya que haba en ella sumo inters en recuperar los usos medicinales de las plantas tradicionales. Pero, cmo lleg al convencimiento de que con dosis mucho menores de las habituales los frmacos podan ser igualmente efectivos? El doctor *Jorge* *vila Guethn* lo explica contando que al principio de su prctica mdica Martnez Bravo se encargaba de asistir a los reclusos de una prisin y en cierta ocasin fue llamado para atender a tres que llevaban varias noches sin dormir. Pero resulta que en ese momento no contaba con medicamentos. Slo hall un sedante suave de uso infantil en su maletn que, obviamente, no era suficiente ni para tratar a uno slo. Cualquier otro mdico no hubiera sabido qu hacer pero Martnez Bravo proceda de una familia donde la Homeopata haba estado muy presente as que verti el sedante en un recipiente agua, agit la mezcla con fuerza y despus puso a cada uno de los reclusos dos gotas en el dorso de la lengua. Y, sorprendentemente, logr que los presos tuvieran un sueo tranquilo hasta el da siguiente. Pues bien, fuera o no este episodio la particular /manzana de Newton/ para Martnez Bravo el hecho es que su investigacin posterior en la universidad con plantas autctonas -en la que colaboraron sobre su uso y propiedades mdicos, chamanes y representantes de la sabidura populartermin por alumbrar la actual terapia con microdosis, un mtodo sencillo, curativo, econmico, inocuo y al alcance de todos cuyo resultados se presentaron pblicamente por primera vez en 1982 durante

el /Congreso Internacional de Medicina Tradicional/ que tuvo lugar en Cuernavaca (Morelos, Mxico) desde donde pronto pas a Cuba y otras naciones iberoamericanas as como a Europa siendo Italia y Espaa los pases donde comienza hoy a enraizar con ms fuerza. El mdico cubano vila Guethn -del /Centro de Desarrollo Integral de Medicina Natural y Tradicional/ de La Habana (Cuba)- cuenta en su trabajo /Experiencias en el uso de microdosis de medicamentos /que en su pas empezaron a utilizar las microdosis a mediados de 1995 en el /Hospital Comandante Pinares/de San Cristbal en Pinar del Ro porque unos meses antes haban tenido la oportunidad de escuchar la conferencia que sobre el tema haba impartido el propio doctor Martnez Bravoen Cuba y en esa poca haba dficit de medicamentos. / Las primeras microdosis que elaboramos / cuenta en su artculoel doctor vila*- */fueron de /Dipirona /y las utilizbamos en el Cuerpo de Guardia como antipirtico y analgsico aprecindose buenos resultados. Despus incorporamos la/ Aminofilina /para pacientes asmticos con resultados igualmente favorables. Luego, en un momento dado, hubo un gran desabastecimiento de psicofrmacos para el servicio de Psiquiatra y elaboramos microdosis de/ Meprobamato, Amitriptilina, Cloropromacina, Tioridazina, Tilo y /otros; y aunque no se evaluaron resultados de forma confiable el consenso de la jefatura del servicio y de los mdicos era de que resultaban de utilidad/. /Por esa fecha, en el ao 1996, preparamos incluso microdosis demorfina para numerosos pacientes con neoplasias terminales; y eso ocurra as porque los familiares se enteraban de los buenos resultados que obtenan otros con las microdosis . /En suma, aplicar microdosis consiste en dar a los enfermos medicamentos de diversos orgenes -botnico, animal (glndulas y tejidos), hormonoconcentrados, frmacos sintticos (ampollas, jarabes, cpsulas, comprimidos...) y otras sustancias (neurotransmisores, histamina, serotonina, prostaglandina, citoquinas, factores de crecimiento, quimioquinas, etc.)- pero en cantidades muy pequeas: entre 1.000 y 15.000 veces menores que las utilizadas normalmente. Ahora bien, las microdosis que se utilizan son muy bajas si se comparan con las dosis utilizadas en la medicina aloptica convencional... pero muy altas si se comparan con las utilizadas en Homeopata. Y ese hecho es lo que suscitara recelos entre los representantes de ambos mundos. Por si fuera poco tambin el principio de actuacin separa el tratamiento con microdosis del homeoptico. Porque la microdosisse apoya en el principio de los contrarios -como los frmacos- y sigue los avances de la moderna Biologa Celular, de la Bioqumica y de la Farmacocintica respetando los sistemas clsicos de diagnstico y tratamiento mientras la Homeopata sigue el principio de lo similar, toma su criterio clnico en la patogenesia, su accin no es bioqumica y no se limita slo al cuerpo sino que influye en las emociones y desequilibrios psicolgicos. Sin embargo cada vez ms mdicos entienden que a pesar de lo que dicen los crticos de ambos bandos lo importante es que el mtodo funciona! A principios de este ao, por ejemplo, la Comisin de Docencia delColegio Oficial de Mdicos de Valencia (Espaa) no tuvo reparo alguno en incluir en el programa de formacin continuada de los mdicos un curso bajo el epgrafe /Terapias con dosis mnimas: microdosis /entre cuyos profesores estaba el doctor *Rafael Torres*, presidente de la /Seccin de Medicina Naturista, Homeopata y Acupuntura /de la organizacin colegial valenciana. Y desde all, gracias sobre todo a los esfuerzos del doctor *Miguel Quel Benedicto* mdico con formacin en Psiquiatra y mster en Medicina Naturista, Homeopata y Acupuntura-, se est extendiendo por toda Espaa a travs de exposiciones, conferencias y cursos. /El procedimiento//se sale/ /evidentemente de la farmacologa clsica / nos dira el doctor Quel durante un seminario organizado por la asociacin /Plural 21/ en Barcelona-/. Con dosis hasta 15.000 veces menores de las

habituales el nivel de la sustancia en sangre no tendra que ser suficiente para obtener efecto teraputico pero, sin embargo, lo hay. Debe haber pues algn otro mecanismo de accin que explique por qu es as pero al no estar an claro cul hay colegas que rechazan sin ms que pueda ser efectivo. Cuando lo mejor que podran hacer es comprobar personalmente los resultados y luego opinar ./ *LA ELABORACIN DE LAS MICRODOSIS* Y tiene razn porque a fin de cuentas un tratamiento con microdosis es prcticamente inocuo -carece de efectos secundarios negativos- y encima es muy sencillo elaborar los productos (aunque su aplicacin corresponde slo a los profesionales de la salud). stos son de hecho los pasos: 1) Se llena un recipiente de cristal de color mbar de 20 ml con dos tercios de una bebida alcohlica (no el alcohol de uso externo). En Iberoamrica se emplea alcohol de caa pero se puede utilizar cualquier bebida alcohlica de alta graduacin -orujo, ans, ron, etc.- al que hay que agregar un tercio de agua mineral y mezclar. 2) Una vez mezclada la bebida alcohlica y el agua se aade la cantidad de sustancia del frmaco sean pastillas, cpsulas, jarabe, ampollas tintura, etc,- que recomendara el mdico en un tratamiento convencional para 24 horas (cuando se trate de comprimidos o de tabletas se procede primero a triturarlos). A continuacin se toma el frasco con la mezcla y se dan contra la palma de la otra mano entre 100 y 200 golpes secos. Hecho esto se coloca en el frasco una etiqueta con el nombre del producto y la fecha rotulndolo como /Solucinbase/. 3) Se echan en un segundo recipiente de cristal de 20 ml igualmente de color mbar- dos tercios de agua mineral y un tercio de la bebida alcohlica elegida y se mezcla. 4) Se echan 12 gotas de la /Solucin base/ en este segundo recipiente y se procedede nuevo a activar el contenido con otros 100 o 200 golpes secos (que tcnicamente se han bautizado como /sucuciones/). El contenido es ya el producto final que se usar para el tratamiento de lasmicrodosis (el lquido de la /Solucin base/ puede guardarse para hacer preparados en prximas ocasiones). Agregaremos que sta es la forma clsica de proceder a la elaboracin de las microdosis. A partir de aqu las variaciones se producen en funcin de la experiencia clnica de cada mdico. Los italianos por ejemplo, en contra de lo que piensa la escuela mexicana, no son partidarios de dinamizar y tampoco consideran que la intencin es decir depositar la confianza en la bondad del producto mientras se realiza la dinamizacinsirva realmente de algo. Nosotros pensamos que si no aporta... tampoco resta. Por otra parte, la utilizacin del alcohol -tanto en la /Solucin base/ como en las microdosis- tiene en realidad como funcin principal preservar el producto lo que quiere decir que se pueden hacer soluciones sin alcohol cuando vayan a utilizarse a muy corto plazo y/o en el caso de nios, ancianos o alcohlicos. Lgicamente no se debe usar tampoco alcohol con aquellos medicamentos que reaccionan negativamente con l (lo que suele indicarse en los prospectos). Hechas estas salvedades el paciente, ya con la microdosis en la mano, debe seguir las instrucciones de su mdico pues el nmero final de gotas diarias a ingerir variar en funcin de la patologa y la gravedad. En cuanto a la frecuencia las distintas escuelas parecen coincidir en que debe ser la misma de cuando se administra el producto original: 3-4 veces al da o cada 6 horas. Y por lo que se refiere a la dosis es nica: 2 gotas que se colocarn en el dorso de la lengua aunque tambin se pueden depositar en la mucosa oral, nasal o rectal as como sobre la dermis en los puntos de acupuntura. As pues, si el mdico entiende en algn momento que hay que subir el tratamiento lo que har no es aumentar el nmero de gotas sino la

frecuencia de la aplicacin. De hecho en casos agudos o en urgencias la frecuencia puede pasar a ser de cada hora o menos pudiendo llegar en los casos ms graves a darse cada cinco minutos. Debe ser pues el mdico quien valore cada tratamiento segn la respuesta que se obtenga en cada caso particular. Es ms, hay que decir que se pueden utilizar varios medicamentos en microdosis de forma simultnea. Segn Martnez Bravo pueden darse al paciente hasta 12 microdosis de diferentes productos dejando simplemente que entre la aplicacin de una y otra pase un minuto y permitir as la actuacin de la microdosis. Lgicamente habra mucho ms que decir en cuanto a dosificacin para las distintas patologas o manejo de elementos base -como los aceites esenciales- pero eso le corresponde hacerlo a los mdicos. ste es slo un artculo de divulgacin. *IMPORTANTE AHORRO PARA LAS FAMILIAS Y LOS ESTADOS* Para hacernos una idea del ahorro econmico que los tratamientos con microdosis pueden adems suponer tanto para las familias como para los estadosdigamos que si la base elaborada con la dosis diaria de una sustancia contiene 600 gotas en 20 ml y para la preparacin de la microdosis utilizamos 6 gotas de la /Solucin base /por cada 10 ml slo utilizaremos 12 gotas de la misma de las 600 posibles en cada frasco de microdosis. Si a su vez del frasco de microdosis que contiene tambin un total de 600 gotas posibles (20 ml) se administran 2 gotas 3 veces al da por ejemplo- se estaran utilizando 6 gotas por da por lo que el frasco alcanzara para 100 das de tratamiento. Siguiendo con estos clculos, con la dosis promedio diaria de un paciente que tenga que tomar una sustancia tres veces al da se obtiene una cantidad de microdosis suficiente para su tratamiento durante 5.000 das. Se imaginan el ahorro? Se imaginan su aplicacin en pandemias del tercer mundo? Y qu decir del ahorro que supondra en fallecimientos y recursos provocados por la iatrogenia que supondra la difusin del empleo de la microdosis, lo que reviste particular inters en el caso de los enfermos polimedicados y ancianos? Y cul es entonces el problema para la inmediata implantacin del sistema una vez constatada la eficacia teraputica del mtodo? Las legislaciones. Muy distintas en pases como Mxico o Cuba y en Europa. /El primer problema con el que nos hemos encontrado para asentar el mtodo / nos dira el doctor Quel- /es que todo el trabajo previo se ha efectuado en un contexto cultural distinto al nuestro y a la legislacin europea actual. Y el segundo es que no podemos utilizar los productos cuya patente an est en vigor. As que la solucin es utilizar la va de la frmula magistral individualizada donde en cada caso se indique claramente la pauta y posologa de las microdosis . /Sin embargo, no siempre los mdicos alpatas encuentran la respuesta en las plantas y confan ms en los frmacos. Qu hacer entonces? /He estudiado/ /las posibilidades legales de elaborar microdosis con las tinturas base/ /y no//hay problema / nos dira *Fernando Barrachina*, responsable de la vocala de /Enfermedades Raras/ de la /Asociacin de Farmacuticos Formulistas/ y uno de los expertos con mayor experiencia en microdosis-/. Al menos con los productos fitoterpicos y con los principios qumicos de accin e indicacin recomendados y libres de patente. El problema lo plantean los medicamentos an bajo patente. El farmacutico tiene legalmente prohibido/ trabajar sobre /un producto bajo patente . /Y, sin embargo, lo que nadie le puede prohibir a un paciente al que un mdico le haya prescrito un frmaco y una microdosis de ese frmaco es acudir a la farmacia con la receta correspondiente al medicamento, comprarlo y all mismo cortar con unas tijeras el blister del

medicamento, extraer la dosis diaria recomendada por su mdico y entregrsela al farmacutico junto con la receta en la que el mdico le solicite a ste que, mediante frmula magistral, elabore la microdosis deseada. *MECANISMO DE ACCIN* Llegados a este punto debemos decir que es verdad pues que el mecanismo de accin de las microdosis est an por aclarar pero no es menos cierto que tampoco se conoce el de muchos de los medicamentos que estn hoy comercializados. Segn el doctor Eugenio Martnez Bravo funciona porque las dos gotas que se instilan en las terminales neurosensoriales de la lengua llevan directamente la informacin del frmaco natural o sinttico- hasta el hipotlamo desde donde luego se transmite la misma a los rganos y tejidos del cuerpo mediante el sistema nervioso vegetativo. Es decir, sigue una va directa neurohormonal en lugar de la va indirecta que implica ingerir los medicamentos y que es la de boca-estmago-duodeno-porta-hgado-circulacin general. En otras palabras, es una va mucho ms rpida que evita adems que las defensas del organismo acten contra el frmaco lo que hace casi siempre ya que se trata en general de sustancias ajenas y txicas- que es precisamente lo que obliga a que las dosis sean elevadas para conseguir cierta presencia en sangre. Cabe agregar que esta /Va Corta/ -como llam el Dr. Martnez Bravo al camino receptores neurosensoriales-hipotlamo-corteza cerebral-sistema neurovegetativo-efectos curativos- podra explicar asimismo por qu es igualmente eficaz la aplicacin de microdosis en lugares diferentes a la lengua como es el caso de los puntos de acupuntura. Como explicara, en el lado opuesto, por qu ciertas sustancias qumicas, al actuar sobre terminales nerviosas de la piel o el olfato -a pesar de no ser percibidas-, provocan respuestas orgnicas en forma de sntomas que pueden llegar a ser muy peligrosos (/vea en este mismo nmero el artculo que publicamos sobre la Sensibilidad Qumica Mltiple/). No es en cualquier caso la nica explicacin posible. / //La hiptesis de Martnez Bravo/ /sobre el mecanismo de accin / nos dira el Dr. Quel- /no est plenamente demostrada. De hecho la eficacia de terapias como la Acupuntura, la Homeopata, las Flores de Bach, la Magnetoterapia, la Cromoterapia y otras puede residir en algn proceso perteneciente al espectro electromagntico, lo que referira el mecanismo de accin a la Fsica Cuntica antes que a la Biofsica . /Debemos aadir que la propuesta del tratamiento con microdosis es tan reciente que obviamente an no hay grandes estudios cientficos en cuatro fases, randomizados, a doble ciego, realizados en distintos centros hospitalarios con miles de pacientes y publicados en revistas cientficas. Nadie se ha planteado hacerlo ni ha habido tiempo para ello. Pero s hay suficiente informacin clnica registrada como para deducir la efectividad de las microdosis. /Hay ya miles de casos/ /y decenas de estudios serios, amplios y hospitalarios en Cuba, Mxico y Argentina / nos explicara el Dr. Quel- /que arrojan datos generales como para pensar que el mtodo funciona e interesarse por l. Y, por cierto, todo el trabajo que se ha hecho con la botnica en Mxico habra que hacerlo en Espaa con nuestra Fitoterapia /. Veremos si nuestras autoridades sanitarias estn por la labor. En Cuba, por ejemplo, el auge alcanzado por la medicina alternativa llev ya a la creacin en el Ministerio de Salud Pblica del denominado /Grupo Nacional de Homeopata, Terapia Floral y Microdosis / *CASOS CLNICOS* Veamos ahora algunos ejemplos de aplicacin prctica. /Cefaleas tratadas

con microdosis deGinko Biloba/ es el ttulo del trabajo que han publicado conjuntamente *Emilia Travieso Bello* -licenciada en Farmacologa y diplomada en Medicina Natural y Tradicional- y la doctora *Zurama Elosa Castro* -especialista de I Grado en Inmunologa en la /Clnica de Medicina Natural y Tradicional Dr. Mario E. Dihigo/ de Matanzas (Cuba)-. Se trata de un estudio con 50 pacientes diagnosticados de cefalea en la consulta de Neurologa a los que se aplicaron microdosis de /Ginkgo Biloba/ (3 gotas 3 veces al da durante 6 meses) tomndose como grupo control 90 pacientes de igual procedencia y sintomatologa que fueron tratados de forma convencional. Pues bien, en el grupo que recibi las microdosis los sntomas empezaron a remitir a los 10 das y los valores de hemoglobina se mantuvieron ms altos que en el grupo control. Lo que llevara a los investigadores a afirmar: /Ha quedado corroborada/ l/a efectividad del/ /Ginkgo Biloba //en el tratamiento de las cefaleas. Se comprueba ampliamente el efecto de las microdosis. Se corrobora la ausencia de reacciones colaterales con el uso del compuesto preparado en forma de microdosis. La tolerancia y aceptacin de las microdosis fue buena por parte de los pacientes. El uso de las microdosis mejora los niveles de hemoglobina en estos pacientes. El uso de medicamentos en microdosis reporta un considerable ahorro econmico en el tratamiento por el empleo de cantidades nfimas de sustancia para su elaboracin . /La misma Emilia Travieso pero esta vez en colaboracin con una neurofisiloga, la doctora *Ahymee Varela*, public /Microdosis de /Dipirona/. Una nueva propuesta farmacutica/. En ese caso fueron tratados 55 pacientes que asistan a la consulta de Medicina Natural Tradicional padeciendo algias de diversas etiologas. Se les aplic la microdosis de /Dipirona/ en dosis de 3 gotas sublinguales 3 veces al da durante 4 semanas aproximadamente. Y el informe final es claro y conciso: / //Los resultados/ /fueron satisfactorios en la mayora de los casos con un alto tanto por ciento de pacientes mejorados y recuperados. Adems esta forma farmacutica nos permite utilizar la dosis de 24 horas de un paciente para preparar la cantidad de Microdosis necesaria para tratar a 44 pacientes durante 4 semanas lo que representa un ahorro econmico del 99,7 % con respecto al tratamiento con tabletas de dicho frmaco /. Veamos ahora un par de ejemplos en afecciones osteomusculares. /Resultado del tratamiento con microdosis de /Naproxen/en enfermos reumticos/ es el ttulo del artculo que escribi la doctora *Brbara Surez Rodrguez* en la /Revista Cubana de Reumatologa/. Y aclaramos para las personas no expertas que /Naproxen/ es un antiinflamatorio no esteroideo. / //Decidimos realizar un estudio con 32 pacientes que asistieron a nuestra consulta en el primer trimestre del 2001 que no toleraban por uno u otro motivo las dosis habituales de ningn antinflamatorio / se dice en el texto-/y utilizamos microdosis de /Naproxen/encima de la lengua, en varias dosis al da, comprobando que esta va sensorial hipotlamo cerebral fue efectiva en el 78,1% de los pacientes . /Asimismo, en el trabajo /Efectividad terapetica de microdosis de/ Indometacina /en la reduccin del dolor lumbosacro/ del doctor *Jomo Kenyata More* cada grupo de muestra recibi por asignacin aleatoria simple una modalidad u otra de tratamiento correspondiendo al grupo experimental la microdosis de /Indometacina/ en dosis de 2 gotas cada 8 horas en las terminaciones nerviosas de la lengua y al grupo de control una tableta de /Indometacina 25 mg/ cada 8 horas por va oral. Pues bien, segn afirma Jomo Kenyata al hablar de los resultados / //el dolor lumbosacro agudo y crnico de origen traumtico se elimin a los dos das de tratamiento con las microdosis de Indometacina . /Hay tambin estudios que reflejan a travs de electrocardiogramas, electroencefalogramas o tensimetros la rapidez de la respuesta. Segn

se recoge por ejemplo en /Desarrollo y aplicacin clnica de la microdosis en Cuba/ (/Series monogrficas. Santiago de Cuba, 1995/) a un grupo de enfermos con taquicardia, insuficiencia y arritmia en los que estaba indicada la digitalizacin se les administr /Digital/ en microdosis -12.000 veces menor que la dosis habitual- respondiendo favorablemente a los pocos segundos. Algo que se comprob a travs de electrocardiogramas. Al tiempo que mejoraban signos y sntomas el trazo elctrico se regularizaba. Otra muestra de efectos controlados fue un protocolo de investigacin para ensayo clnico en Fase III con 40 sujetos sanos segn el mtodo doble ciego que fue coordinado por el doctor *Guilarte* -neurofisilogo del /Hospital Infantil Sur /(Cuba)- y la doctora *A. Ziga* -coordinadora de la Facultad de Farmacia en la /Universidad de Oriente/ de Santiago de Cuba. Divididos en cuatro grupos de 10 personas cada una de ellas recibi dos gotas en la lengua de cuatro soluciones diferentes -una de ellas una microdosis de /Fenobarbital-/ y seguidamente se les realiz un electroencefalograma. Los autores del estudio concluyeron que no existi efecto placebo y que los que recibieron el /Fenobarbital/ en microdosis presentaron somnolencia a los 4-5 minutos. Y son slo unos cuantos ejemplos. A fin de cuentas el doctor Martnez Bravo acumul durante ms de 25 aos una casustica con _decenas de miles de casos_ en los que se usaron microdosis de plantas medicinales y frmacos logrndose xito en un gran nmero de afecciones. Desde enfermedades respiratorias como el asma, la bronquitis aguda y crnica, la amigdalitis, la rinitis y otras hasta infecciones de todo tipo, parasitismo intestinal, anemia y otras enfermedades hematolgicas, patologas del corazn como la insuficiencia cardiaca, la cardiopata isqumica y la hipertensin arterial pasando por afecciones como las convulsiones, las neurosis, las diversas afecciones del sistema osteomioarticular (artritis y artrosis), etc. Y es que segn quienes trabajan con las microdosis se puede tratar con ellas cualquier patologa. / //Hay muchsimos mdicos en Hispanoamrica y Europa/ nos comentara el Dr. Quel- /que tienen claro que las microdosis funcionan en cualquier patologa, tanto en intervencin quirrgica como en clnica crnica o ambulatoria. Personalmente siempre elijo primero el tratamiento generalmente aceptado y con el que tengo ms experiencia, la alopata. La microdosis es una oferta que voy haciendo a los pacientes y que curiosamente aceptan muy bien. Quizs los campos en los que mejor funciona son los analgsicos, los antibiticos y los medicamentos psicotrpicos. Con las microdosis podran obtenerse resultados similares sin ningn riesgo ./ *ALGO MS CONVENCIONAL* Aunque escasas an existen pues publicaciones cientficas que indican que las microdosis funcionan. Por eso hay quien ya plantea ofrecerlas como solucin para abaratar los costes de laboratorio. En el 2006 la FDA public una gua -/Exploratory IND Studies and INDs Approaches to Complying with CGMP During Phase 1-/ para el desarrollo de nuevos tratamientos mdicos en la que ya ofreca criterios para la realizacin de pruebas seguras con pequeas cantidades de medicamentos. Y ms recientemente, *Nenad Sarapa,*en un artculo titulado /Exploratory IND: a new regulatory strategy for early clinical drug development in the United States/, lo sugiere por ejemplo abiertamente. /Los tradicionales programas fase I de registro clnico / escribe- /podran ir precedidos de exmenes previos en humanos con dosis individuales subfarmacolgicas (microdosis) o con bajas dosis farmacolgicamente activas de uno o varios candidatos; as se generaran muy pronto datos farmacocinticos y farmacodinmicos en humanos. ( ) Una nueva estrategia de investigacin de nuevos frmacos (IND) podra permitir a los pacientes un acceso ms

rpido a dosis ms seguras y eficaces de los nuevos frmacos, a reducir el desgaste en los ensayos clnicos y a facilitar ms el desarrollo econmico de los frmacos ./ El artculo es del 2007. Algunos, sin embargo, llevan haciendo eso desde el siglo pasado! Y de forma ms amplia desde hace 40 aos. Tambin podramos citar el trabajo /Microdose alfa-interferon shows clinical and antiangiogenic effect in extramedullary myeloid tumor: a case report/ aparecido en la revista /Leukemia-. /Y el publicado en /Medical Science /con el ttulo /Rational interleukin 2 therapy for HIV positive individuals: Daily low doses enhance immune function without toxicity/ en el que 16 personas con VIH fueron tratadas con un mximo de 250.000 UI de /Interleukina-2/ sin toxicidad y con efectos beneficiosos cuando normalmente el tratamiento de personas seropositivas con IL-2 utiliza entre 12.000.000 y 15.000.000 UI en dos aplicaciones diarias en un tratamiento caro y con muchos efectos txicos. Claro que igualmente podramos hablar de ciertos usos de las microdosis que se cuelan por la puerta de atrs y que tambin confirman indirectamente su eficacia. En la revista /Haematolgica /de agosto del 2006, por ejemplo, aparece un artculo titulado /Los efectos de regmenes de eritropoyetina recombinante humana en atletas/ escrito por *Ashenden *y otros que habla de un inesperado uso de las microdosis. / //Este estudio / se lee-/confirma la veracidad de las afirmaciones de que los atletas pueden evadir los controles de dopaje inyectndose microdosis de eritropoyetina recombinante humana (rHuEPO) la cual rpidamente desaparece de la circulacin. Nosotros confirmamos que las microdosis pueden reducir la ventana de deteccin al menos de 12 a 18 horas sugiriendo que las autoridades deben adoptar medidas de control adecuadas . /Y seguro que no es la ltima sorpresa que se lleven los mdicos con las microdosis. Porque uno de sus mejores usos parece estar en el campo de los psicofrmacos. El artculo /La eficacia antidepresiva de la /Escopolamina/, frmaco antimuscarinico/ de *Maura L. Furey* y otros apunta de hecho en esa direccin: / //La necesidad de encontrar agentes teraputicos que traten ms rpida y eficazmente la depresin es crtica. En un estudio piloto evaluamos el papel del sistema colinrgico en los sntomas cognitivos de la depresin e inesperadamente observamos rpidas reducciones en la severidad de la depresin despus de la administracin de/ /bromhidrato de escopolamina (4 microgramos por kilo) comparado con placebo (P = .002) . /Es ms, aunque a algunos les extrae las microdosis se estn ya utilizando en los medicamentos anticonceptivos. O cmo si no debe considerarse el /Minesse/, anticonceptivo oral que contiene como ingredientes activos: 60 microgramos de /Gestodeno/ y 15 microgramos de /Etinilestradiol? /Todos ellos son ejemplos de que las microdosis tienen una utilidad reconocida y ya comercializada. Y es que sus ventajas son muchas: es eficaz, econmica, libre de efectos secundarios, de elaboracin simple, cubre una gran variedad de aplicaciones, no causa adiccin y es barata. Por tanto, si es usted mdico y le parece difcil de creer comprubelo simplemente por s mismo. Como no asume riesgos no pierde nada por probar.

*Antonio F. Muro*

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*UN POCO DE HISTORIA: LA MEDICINA DOSIMTRICA* Aunque nadie lo ha planteado de forma concreta es posible que el origen de las microdosis est en la Europa del siglo XIX y que desde Espaa llegara a Mxico. Porque hacia 1872 el mdico y bilogo belga *Adolph Burggraeve* (1806-1886) postulara lo que denomin /Medicina Dosimtrica/. ste, observando el alto grado de mortalidad que se produca en los hospitales de la poca por los efectos secundarios de los frmacos, propuso usar dosis mucho ms pequeas de las habituales. La propuesta se conocera como /d//osimetra/ y, por supuesto -entonces como ahora-, no contara con el apoyo de sus colegas. Luego, para poder administrar mejor los principios activos, los dosmetras eligieron como forma farmacutica ideal los grnulos -de gran utilidad en Homeopataporque permiten una dosificacin ms precisa adems de ser ms cmodo al tomarse y ser de fcil transporte, almacenamiento y conservacin. Y que el abuelo de*E**ugenio Martnez Bravo* mdico y homepata- pudo saber de la propuesta lo apunta un artculo que habla de ello escrito por la historiadora mexicana *Rosalina Estrada* y titulado /La Dosimetra y su pasajera presencia en la medicina mexicana/. Porque en l se dice: / //La controversia suscitada entre la medicina alpata y la dosimtrica se origina principalmente con respecto a tres criterios esenciales: la pureza de los elementos administrados, el tamao de las dosis y el momento de administracin de los remedios. Los mdicos alpatas acusan a los dosmetras de/ emplear sustancias ilusorias /sealando que los grnulos utilizados en el tratamiento de distintos padecimientos no contienen sustancias activas/ . Lo singular es que un siglo despus an hay mdicos que piensan as. Es ms, la /Medicina Dosimtrica/ tuvo tambin su papel en nuestro pas. Segn cuentan *Natividad Alcon Gargallo* y *Carmen Vidal Casero* en su /Aportacin al estudio de la Dosimetra a travs de la Revista de Medicina Dosimtrica (1879-1886)/ Burggraeve estuvo en Espaa en 1877 dando una conferencia en la Facultad de Medicina de Madrid gracias a lo cual el mdico espaol*Baldomero Gonzlez Valledor* se interes por sus ideas, las defendi y su trabajo dio lugar a la constitucin en 1879 de la /Sociedad Espaola de Medicina Dosimtrica/. El punto de mximo apogeo de la /Dosimetra/ en Espaa lo dara poco despus la celebracin del /Congreso Internacional de Medicina Dosimtrica/ que se celebrara en Madrid del 20 al 25 de Mayo de 1881 al que asistieron 1os mximos representantes a nivel europeo. Congreso que cmo no!- fue duramente criticado por la prensa y los mdicos de la poca. /El Siglo Mdico,/por ejemplo, augur a la /Medicina Dosimtrica/ un periodo de existencia muy breve. No acert. El sistema persisti en Espaa hasta bien entrado el siglo XX. Siendo desde nuestro pas desde donde saltara a Iberoamrica. As lo reconoce el mexicano *Ernesto Cordero-Galindo* en su artculo /La Dosimetra en Mxico/ en el que escribi: /De ah lleg a Nueva Espaa/ /alrededor del 1880 donde fue recibido con bastante entusiasmo por algunos de los insignes mdicos de la poca como *Fernando Malanco* y *Juan F. Feneln* quienes procuraron hacer la difusin del mtodo a travs de un peridico quincenal poco conocido en la actualidad llamado /La Medicina Cientfica basada en la fisiologa y en la experimentacin clnica / /. Terminaremos diciendo que la supervivencia de la /Medicina Dosimtrica/ que tuvo enfrente tanto a la aloptica como a la homeoptica- no fue fcil. Segn recoge Ernesto Cordero-Galindo dentro de la Homeopata surgieron voces muy crticas / como la del //homepata *C. Coln* quien opinaba lapidariamente que/ la Dosimetra no es ms que la Alopata disfrazada con toda clase de afeites, oropeles y zarandajas; es la Medicina sin ley, ni principio, ni gua que dirija o norme sus procedimientos, que pretende tenerlo todo y que no significa nada / /.

Curiosamente la misma opinin que hoy vierten los representantes de los laboratorios al hablar con los mdicos. Algunos alpatas, en cambio, s encontraron en la /Dosimetra/ ventajas. /Como deca *Francisco Flores*/ escribe Ernesto Cordero-Galindo-, /no puede negarse que el nuevo sistema ha trado su contingente de luz al arte de curar, que ha servido para desechar algunos medicamentos intiles, para simplificar algunas frmulas medicinales, que facilita su administracin en forma de grnulos de buen sabor y proporciona mayor seguridad por sus dosis bajas aunque a veces se cae en el error de emplear distintos grnulos a la vez y con bastante frecuencia/ . Hoy, ms de cien aos despus, las microdosis vuelven a intentar jugar el mismo papel: desechar medicamentos intiles, simplificar tratamientos y evitar efectos secundarios. Hemos tardado ms de 125 aos en darnos cuenta. Pero nadie dijo que la evolucin sea un proceso rpido. Y si no, que se lo pregunten a *Darwin*.