ACTIVIDAD 1 Aplicacin a caso Lea atentamente el siguiente caso antes de desarrollar esta actividad:

Victoria, edad 45 aos. Empleada en un estudio contable. Vive sola desde hace 20 aos. Motivo de consulta: Desde hace 4 meses, Victoria presenta sntomas que le hacen suponer que padece una enfermedad cardaca (ataque cardaco). Refiere sentirse nerviosa, con presin arterial alta (150/100), arritmias cardacas, dolor en el pecho, falta de aire, sofocos, mareos, temor a morir y sudoracin. Piensa que en cualquier momento puede padecer un "nuevo ataque", lo que le resulta preocupante. Dado lo anterior, Victoria no vive en su departamento desde el primer ataque, se mud, al departamento de una pareja amiga, que vive en su mismo edificio, dos pisos ms arriba; Ella refiere no poder bajar a su departamento, cuando lo hace trata de estar lo indispensable en l. Desde su primer ataque, en el que ha debido llamar a una ambulancia, ha visto a varios Cardilogos y Mdicos Clnicos, los que en general, le han indicado que su problema era emocional y no fsico. Por la misma razn, "temor a padecer un ataque", Victoria no realiza ninguna actividad social, habindose recluido en el departamento de sus amigos, saliendo slo para ir a trabajar.
De acuerdo a lo visto en clases (1 a 4) 1.-Cul de las siguientes herramientas tecnolgicas utilizara como apoyo al tratamiento psicoteraputico. a. Biofeedback b. Neurofeedback c. Realidad Virtual 1. Justifique brevemente la razn de su eleccin aplicando los conceptos vistos en clases. R: Para el caso que estamos estudiando y corresponde a una mujer de 45 aos (Victoria) a quien se le ha diagnosticado que su problema no es fsico sino emocional, la herramienta tecnolgica sin duda corresponde a Neurofeedback. Su objetivo principal es optimizar la autorregulacin neurofisiolgica, con entrenamiento en estados de conciencia, incrementando la resolucin de conflictos. Los beneficios del entrenamiento se evidencian en la reduccin de sntomas y en el aumento del funcionamiento y calidad de vida. El neurofeedback trabaja con las ondas cerebrales, las cuales pueden ser modificadas a travs de esta tcnica.

2. Plantee un plan de tratamiento en no ms de 10 sesiones. Preste atencin a las caractersticas de cada sesin y seale brevemente los puntos a trabajar en cada una. R: Se inicia de la base que el neurofeedback es un tipo de biofeedback de las ondas cerebrales. Las cuales pueden ser modificadas a travs de esta tcnica .Lo primero antes de iniciar el tratamiento de la paciente es realizar el diagnstico y establecer las metas del tratamiento. Esto servir, para que Victoria aprenda a reconocer respuestas fisiolgicas y cambiarlas a su favor. Esto sin duda requiere prctica y motivacin, con la prctica se familiarizar y con las reacciones psicofisiologicas aprender a controlarlas y mejorar su conducta externa. Bsicamente el tratamiento consiste en colocar sensores en el cuero cabelludo, mediante tres cables para medir la actividad elctrica cerebral (ondas cerebrales), tal cual se realiza en el electroencefalograma pero con menos cable. A travs de esta conexin, el paciente (en el caso Victoria) ve lo que sucede con la actividad elctrica de su cerebro en tiempo real. Tal como se menciona en los apuntes de clases, el cerebro trabaja en actividad elctrica por medio de ondas (delta, theta, alfa, beta). En cada sesin de entrenamiento Neurofeedback, el paciente practica diferentes actividades y puede ver su desempeo en la pantalla de computador que le indica el grado de modulacin de sus ondas. En la medida en que la persona logra el estado de concentracin requerida, las ondas emiten la seal al computador y ste refleja un resultado tanto visual como auditivo, que le permite retroalimentarse sobre su evolucin. Con el entrenamiento de Neurofeedback lo que se busca es aumentar o disminuir (segn cada caso) la actividad de las ondas cerebrales. Tambin hay que reforzar algunas frecuencias y otras hay que inhibirlas. Lo importante en el tratamiento es que el paciente, en este caso me refiero a Victoria, debe aprender a conocer cual es el funcionamiento adecuado de sus frecuencias cerebrales, gradualmente, el cerebro responde a estas seales desarrollando nuevos patrones. Se trata de que la actividad elctrica cerebral se adecue a una ejecucin ms deseable y regulada. Lo anterior se logra presentando la informacin en forma de video juego, conforme la seal se aproxima ms al rendimiento ptimo, el juego se mueve ms rpido. Literalmente Victoria maneja el video juego con su cerebro. Esto permite mejorar el funcionamiento cerebral, facilitando informacin mediante tcnicas computarizadas de las caractersticas de sus propias ondas cerebrales. Con la prctica y la experiencia puede aprender a cambiarlas para lograr un funcionamiento correcto; y por tanto los sntomas del temor a padecer un ataque y estar sola desaparecen, mejorando notoriamente la calidad de vida. Sesiones Esta tcnica implica un promedio de 30 a 40 sesiones que duran 45 minutos cada una. Las sesiones pueden realizarse todos los das, hasta dos veces por da, segn sea el caso. Pero en este caso las 10 sesiones sern suficientes para tratar a Victoria.

Cada sesin se ha planificado acorde a la anamnesis realizada: 1.- En esta sesin se ubica a Victoria frente al monitor, dando inicio a la primera sesin. A la paciente se le colocan los electrodos ubicados habitualmente en el lbulo temporal. Frente a los estmulos que aparecen en el monitor (premios auditivos o visuales, por medio de sonidos y videojuegos) la paciente va modificando en cada sesin sus ondas cerebrales, el terapeuta lleva registro del procedimiento. En el computador se plantean unos parmetros de funcionamiento que cada vez que son cumplidos por la persona en entrenamiento, proveen un premio o recompensa que el cerebro codifica como conducta apropiada, generando un circuito neuronal adecuado. Esto se repite varias veces, para condicionar al cerebro a trabajar con la nueva configuracin. Cada sesin es diseada para ir modificando en forma gradual las ondas cerebrales y lograr as cambiar la conducta de Victoria frente a estar sola en su departamento. El terapeuta llevar registro de la actividad cerebral y las reas que se van modificando. La informacin es registrada y analizada por un software especial. As en cada sesin Victoria ir cambiando sus caractersticas acorde a las modificaciones elctricas de sus ondas cerebrales, emocionalmente estar ms estable y anmicamente mejor. Al llegar a la sesin 10 el cambio de la 1 sesin ser evidente, no slo en la conducta sino en su actuar socialmente, mostrando seguridad y no temor a estar sola en su departamento. Actividades de apoyo para Victoria: - Reforzar positivamente y motivar para que siga las recomendaciones teraputicas. - Seguimiento consistente y regular al tratamiento. - Incluir a la familia y amigos, para que ayuden apoyen a Victoria en su recuperacin. Esto conduce a mejores resultados - Hacer que Victoria busque los estmulos y pensamientos que teme y se enfrente a ellos y sean modificados. - Revisin detallada avances y logros del programa. - Sesin con amigos y trabajo en su departamento - Desarrollar y perfeccionar estrategias cognitivas