Plexo braquial

Plexo braquial

Plexo braquial con sus ramas

Latn

[TA]: plexus brachialis

TA

A14.2.03.001

Inervacin

Inervacin del miembro superior

Proveniente de

C5, C6, C7, C8 y T1

Enlaces externos

Gray

Tema 210 # 930

El plexo braquial (plexus brachialis) es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro torcico, por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportes inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo. Plexo braquial prefijado: Cuando la raz ms superior es C4 y la ms inferior C8. Plexo braquial postfijado: Cuando la raz nerviosa ms superior proviene de C6 y la ms inferior de T2. Otra definicin es que el plexo braquial es un conjunto de anastomosis que sufren antes de su distribucin perifrica las ramas anteriores C5, C6, C7, C8 y T1.1

Funcin[editar]
El plexo braquial es responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro superior, con la excepcin del msculo trapecio que es inervado por la raz espinal del nervio accesorio, y un rea

de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. Esta funcin puede estar comprometida por la aparicin de tumores en la regin apical de cualquiera de los pulmones. Las lesiones del plexo braquial vienen acompaadas de trastornos funcionales severos.

Localizacin[editar]
Los elementos que constituyen el plexo braquial van, desde el cuello, hasta el brazo, formando races, que se tornan en troncos, divisiones, fascculos y finalmente en los nervios terminales. El plexo braquial se estructura dentro de la fosa supraclavicular, donde las ramas primarias anteriores de los nervios espinales pasan entre el msculo escaleno medio y escaleno anterior. En el borde externo del msculo escaleno medio se forman los troncos primarios, en direccin hacia la clavcula. Tres troncos son formados a partir de las cinco races de los nervios espinales. 2

Troncos[editar]
Profundo al esternocleidomastoideo, los troncos provenientes de las races espinales cruzan el tringulo supraclavicular hacia abajo y afuera hacia el tercio medio de la clavcula, el tronco primario inferior recorre este trayecto posterior a la arteria subclavia. Son cruzados superficialmente por los nervios supraclaviculares del plexo cervical superficial. Los tres troncos formados de la unin de las cinco races de los nervios espinales son:

Tronco superior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4). Tronco medio: Proviene de la rama anterior del nervio C7. Tronco inferior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 (*T2).

Cada tronco se divide en dos formando seis divisiones que se tornan luego en fascculos. 3

Fascculos[editar]
Cada tronco dar a su vez dos ramas, una anterior y otra posterior formando seis divisiones que duran un corto trayecto:

Tres divisiones anteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior. Tres divisiones posteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.

Los cordones o fascculos del plexo braquial se encuentran en relacin a la arteria axilar formando una "M" y reciben su nombre de acuerdo a si se encuentran en posicin medial, lateral o posterior a esta. Las tres divisiones posteriores de los troncos primarios se unirn y se formar el fascculo posterior, el cual tiene fibras de las cinco races espinales (C5-T1) y darn lugar al nervio subescapular superior, subescapular inferior, toracodorsal, nervio radial y al nervio axilar. Las divisones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascculo lateral,y el haz lateral del nervio mediano.

Finalmente, la divisin anterior del tronco primario inferior se contina como el fascculo medial, y la raz medial del nervio mediano. Las dos ramas del mediano se unen, provenientes del fascculo medial y lateral, formando el nervio mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo.4

Ramas[editar]
El plexo braquial origina tambin nervios en su formacin. La tabla a continuacin resume los nervios que emergen del plexo braquial.

Origen

Nervio

Races5 En negrita la raz que hace una contribucin mayor

Msculos

Inervacin cutnea

races

Nervio dorsal de C4, C5 la escpula

Msculo romboides y elevador de la escpula

races

Nervio torcico largo

C5, C6, C7

Msculo serrato anterior

tronco superior

Nervio subclavio C4, C5, C6

Msculo subclavio

tronco superior

Nervio supraescapular

C4, C5, C6

Msculo supraespinoso e infraespinoso

fascculo Nervio pectoral lateral lateral

C5, C6, C7

Msculo pectoral mayor (en conjunto con el nervio pectoral medial)

fascculo Nervio C5, C6, C7 lateral musculocutneo

se transforma Msculo coracobraquial, braquial y bceps en el Nervio braquial cutneo lateral del antebrazo

raz lateral fascculo delnervio lateral mediano

C6, C7

fibras del nervio mediano

fascculo

nervio subescapular

C5

Msculo subescapular (parte superior)

posterior superior

fascculo Nervio posterior toracodorsal

C6, C7, C8

Msculo dorsal ancho

Nervio fascculo subescapular posterior inferior

C6

Msculo subescapular (parte inferior) y redondo mayor

fascculo Nervio axilar posterior

C5, C6

La rama posterior se Rama anterior: Msculo deltoides y una transforma pequea rea de piel que lo cubre en Nervio rama posterior: Msculo redondo menor y cutneo lateral deltoides superior del brazo

fascculo Nervio radial posterior

C5, C6, C7, C8, T1

Msculo trceps braquial, supinador, ancneo, msculos extensores del antebrazo, ybraquiorradial

La piel de la parte posterior del brazo (como el nervio cutneo posterior del brazo

fascculo Nervio pectoral medial medial

C8, T1

Msculo pectoral mayor y pectoral menor

fascculo Raz medial del medial nervio mediano

C8, T1

fibras al nervio mediano

parte de la mano

fascculo Nervio cutneo C8, T1 medial medial del brazo

Piel frontal y medial del brazo

Nervio cutneo fascculo medial del medial antebrazo

C8, T1

Piel medial del antebrazo

fascculo Nervio ulnar medial

C7, C8, T1

Msculo flexor ulnar del carpo, dos vientres mediales del flexor profundo de los dedos, msculos intrnsecos de la mano (exceptuando los msculos tenares y los dos lumbricales ms laterales)

La piel del lado medial de la mano y un dedo y medio por el lado palmar, y dos dedos y medio

en el lado dorsal

Imgenes adicionales[editar]

Diseccin superficial del lado derecho del cuello, mostrando la arteria cartida y subclavia.

Arteria axilar y sus ramas.

Nervios cutneo de la extremidad superior derecha, vista posterior.

Diagrama de la distribucin de los nervios cutneos de la extremidad superior derecha, vista posterior.