CUELLO: MUSCULOS Y APONEUROSIS DEL CUELLO

Clase del miercoles 8 de junio de 2011. Catedra de Anatomia Humana. Carrera de Medicina.

1. REGION ANTEROLATERAL (Mnemotecnia: dos Esteres Escalan Recto el Cutaneo)

a. Musculo cutaneo del cuello o platisma Es un musculo bien superficial situado por debajo de la piel y del tejido celular subcutaneo. Plano y de forma cuadrilatera.

Se inserta: - por arriba: en la linea oblicua del maxular inferior, musculos cuadrado de la barba y triangular de los labios y en la piel del menton y de la comisura labial - por debajo: en el celular subcutaneo de las regiones supraclavicular y acromial - por dentro: en el rafe medio donde se entrecruza con el del lado opuesto

Se relaciona: - superficialmente: piel y celular subcutaneo - en profundidad: pectoral mayor y deltoides en el hombro, esternocleidomastoideo y omohioideo en la region lateral del cuello, digastrico y milhioideo en la region hioidea - cubre a la vena yugular externa y las ramas del plexo cervical superficial Inervado por una rama del nervio cervicofacial, rama terminal del nervio facial Funcion: llevar la piel de la barba y el labio inferior abajo en expresion triste

b. Esternocleidomastoideo Es como una banda que se extiende en direccion oblicua de atras adelante y de arriba abajo desde sus inserciones.

Inserciones:

.por abajo: se divide en dos fasciculos: esternal y clavicular que se insertan en el esternon y la clavicula respectivamente Relaciones: .por arriba: apofisis mastoides .envuelto por una vaina formada por un desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial .cara externa o superficial: cubierta por el cutaneo del cuello y se relaciona tambien con la vena yugular externa y las ramas del plexo cervical superficial .

borde posterior: forma un angulo con el borde anterior del trapecio y la clavicula formando elTRIANGULO SUPRACLAVICULAR donde estan ramas del plexo cervical superficial. esternotiroideo. vena yugular externa.. Cubre al paquete vasculonervioso del cuello.insercion proximal: la arteria carotida primitiva se halla entre los fasciculos esternal y clavicular y mas profundamente estan la cadena simpatica cervical. digastrico. arteria cervical transversa y ganglios linfaticos supraclaviculares . el asa del hipogloso y la cadena linfatica carotidea . esplenio y angular del omoplato.tercio superior del borde anterior: glandula parotida . escalenos.cara interna o profunda: cubre la articulacion esternoclavicular y parte de los musculos esternocleidohioideo. .

por debajo en el tuberculo de Linsfranc en la primera costilla . El Escaleno Anterior se inserta: . C5 y C6 .rotacion lateral de la cabeza si se contrae uno solo . C4.Inervacion: nervio espinal (XI par) y rama anterior de C2 Funcion: . Escalenos Son tres musculos (anterior. Se extienden desde las apofisis transversas de las vertebras cervicales a las primeras costillas. medio y posterior) a los que me referi anteriormente al hablar de musculatura de la pared del torax.flexion de la columna cervical si se contraen ambos esternocleidomastoideos .inclinacion homolateral del cuello c.por arriba en los tuberculos anteriores de las apofisis transversas de las vertebras cervicales C3.

El Escaleno Medio se inserta: . C5.por abajo en la primera costilla El Escaleno Posterior se inserta: .por abajo en la primera costilla Relaciones: .por arriba en los tuberculos anteriores de C4.por arriba en los tuberculos anteriores de C4. C5 y C6 . C6 y C7 .

entre el escaleno medio y el posterior hay un intersticio recorrido por el nervio del serrato mayor o nervio de Charles Bell . C4. Recto lateral de la cabeza Es un musculo corto que se inserta en la apofisis yugular del occipital y en la apofisis transversa del atlas. volvere a repetir las relaciones de los escalenos cuando hable de los elementos del cuello debido a la importancia radical de las mismas. .flexores de la columna cervical . Inervacion: ramas anteriores de C3.por detras del escaleno posterior se encuentra la cupula pleural y los musculos recto anterior mayor de la cabeza y largo del cuello Asi como hable de los escalenos al hablar de torax..inclinan lateralmente la cabeza d. C5 y C6 que corresponden al plexo cervical profundo Funcion: .elevadores de las costillas en la inspiracion . Ello se debe a que en la practica medica es comun ubicar los escalenos para el reparo de elementos anatomicos vasculares a fin de efectuar su puncion.por delante del escaleno anterior pasa la vena subclavia el nervio frenico y la arteria escapular superior .entre el escaleno anterior y medio pasa la arteria subclavia y los troncos del plexo braquial .

Inervacion: ramo de C1 Relaciones: . mayor y oblicuo menor de la cabeza y la arteria vertebral Funcion: inclina levemente la cabeza hacia el mismo lado 2. . que se unen por un tendon intermedio. uno anterior y otro posterior.por detras: musculos recto posterior. Digastrico Como su nombre lo indica (di-gaster) tiene dos vientres.por delante: musculo recto anterior menor y vena yugular interna . REGION SUPRAHIOIDEA (Mnemotecnia: DigaEstiloMiGeneral) a.

los nervios hipogloso mayor y lingual y las arterias carotida externa e interna .tendon intermedio: atraviesa un ojal que le forma el estilohioideo uniendo ambos vientres del digastrico Relaciones: .la cara interna cubre al musculo estilohioideo.Inserciones: . la vena yugular interna. esplenio y complexo mayor .vientre anterior: fosita digastrica del maxilar inferior .el tendon intermedio se encuentra dentro de la glandula submaxilar y por fuera de los musculos hiogloso y milohioideo .vientre posterior: ranura digastrica .en la cara externa del vientre posterior esta cubierta por los musculos esternocleidomastoideos.el vientre posterior se relaciona por arriba con la glandula parotida y por debajo con la glandula submaxilar .el vientre anterior: se apoya sobre el musculo digastrico .

Estilohioideo Inserciones: .Inervacion: .hueso hioides Relaciones: .el vientre posterior esta inervado por ramas del facial (VII par) y del glosofaringeo (IX par) Funcion: desciende el maxilar inferior y eleva el hueso hioides b.el vientre anterior por el nervio dentario inferior.apofisis estiloides . rama del maxilar inferior .

Inserciones: desde la linea oblicua del maxilar inferior o linea milohioidea a la cara anterior del hueso hioides.. Relaciones: .en el hioides forma un ojal donde transcurre el tendon intermedio del digastrico Inervacion: rama del facial del nervio del estilohioideo Funcion: eleva el hueso hioides b. Milohioideo Junto con el vientre anterior del digastrico forman el piso de la boca.las mismas que para el vientre posterior del digastrico al que acompaña en todo su recorrido .

. rama a su vez del maxilar inferior Funcion: elevar el hueso hioides y aplicar la lengua contra el paladar favoreciendo la deglucion d.. Genihioideo Se halla por encima del anterior.contribuye a formar el TRIANGULO DE PIROGOFF y el HIATO HIOGLOSOMILOHIOIDEO Inervacion: nervio milohioideo. hiogloso y geniogloso.cara profunda: musculos estilogloso. rama del dentario inferior. glandula sublingual y su conducto de desembocadura (conducto de Wharton) y los nervios lingual e hipogloso mayor formando asi el limite inferior de la region sublingual .cara superficial: vientre anterior del digastrico y glandula submaxilar . De superficial a profundo estan: milohioideo y genihioideo.

linea media se interdigita con el opuesto Relaciones: .apofisis geni inferiores .cara anterior del hueso hioides .por debajo: musculo milohioideo .por arriba: musculo hiogloso y glandula sublingual .Inserciones: .

Tiroihioideo Inserciones: .su borde posterior forma el CUADRILATERO DE PORTMAN .Inervacion: nervio hipogloso mayor (XII par) Funcion: eleva el hioides y desciende el maxilar inferior e.cubierto por el musculo esternocleidohioideo .borde inferior del tiroides Relaciones: .cara externa del cartilago tiroides .cubre en parte la laringe. la membrana tirohioidea y los vasos y nervios laringeos .

apofisis basilar del occipital por delante del agujero occipital .Inervacion: hipogloso (XII par) Funcion: desciende el hueso hioides y eleva la laringe 3.tuberculos anteriores de las vertebras C3 a C6 . Recto anterior mayor de la cabeza Musculo pequeño y de forma triangular. REGION PREVERTEBRAL a. Inserciones: .

com/postedit.Relaciones: .por medio de ella se relaciona con la cadena simpatica cervical.por detras: articulacion occipitoatloidea y musculo recto lateral de la cabeza .cubierto por la aponeurosis prevertebral .g?blogID=6159283881246503599&postID=4486371334129307205de la cabeza .apofisis basilar del occipital por detras del recto anterior mayor http://www.por delante: musculo recto anterior mayor . Recto anterior menor de la cabeza Inserciones: .blogger.flexion de cabeza y cuello .rotacion homolateral del cuello b. el paquete vasculonervioso del cuello y la faringe Inervacion: plexo cervical profundo Funcion: .masas laterales y apofisis transversas del atlas Relaciones: .

. Inserciones: .Inervacion: rama anterior de C1 del plexo cervical profundo Funcion: flexiona e inclina lateralmente la cabeza c. Hay tres: la aponeurosis cervical superficial. la aponeurosis cervical media y la aponeurosis cervical profunda.porcion inerna: cara anterior de los cuerpos vertebrales cervicales y dorsales a la cresa del axis y tuberculo anterior del atlas Relaciones: en profundidad cubre la columna cervical y sus ligamentos Inervacion: ramas anteriores de C1 a C4 (plexo cervical profundo) Funcion: flexiona la columna cervical e inclina la cabeza 4. ascendente o inferoexterna y longitudinal o interna.porcion inferoexerna: desde los cuerpos vertebrales de D1 a D2 a los tuberculos anteriores de C4 y C5 .porcion superoexterna: desde el tuberculo anterior del atlas a los tuberculos anteriores de C3 a C6 . APONEUROSIS DEL CUELLO Son vainas que envuelven diferentes estructuras del cuello originando distintos compartimientos. Largo del cuello Tiene tres porciones: descendente o superoexterna.

.prolongacion parotidea: se desprende de la vaina del esternocleidomastoideo pasando por debajo de la parotida y alcanzando el masetero. Cubre a la glandula submaxilar y contiene a las venas yugulares anteriores. plexo cervical superficial y musculo cutaneo del cuello. estilogloso y estilofaringeo. plexo cervical superficial. Es el estuche fibroso de los musculos trapecio y esternocleidomastoideo a quienes acompaña en sus recorridos e inserciones.prolongacion submaxilar: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis y rodea a los dos vientres del musculo digastrico . vena yugular externa y piel . envolviendo a los musculos estilohioideo.prolongacion lateral: se desprende de la cara profunda de la aponeurosis para ir a cubrir el musculo escaleno anterior por un lado y al escaleno medio y posterior por el otro . Aponeurosis cervical media Forma una celda a los musculos infrahioideos formando un plano de separacion de los linfaticos profundos.a. Aponeurosis cervical superficial Situada inmediatamente por debajo de la piel y tejido celular subcutaneo. Los linfaticos superficiales deben atravesar esta aponeurosis para alcanzar los vasos linfaticos profundos.por su cara profunda: emite tres prolongaciones: . En longitud se extiende desde la base del craneo hasta la cintura escapular. Deja por fuera a la vena yugular externa. Se extiende desde el hioides por arriba hasa la cintura escapular por abajo y lateralmente hasta los omohioideos a quienes envuelve.por su cara superficial: musculo cutaneo del cuello. tejido celular subcutaneo. b. Relaciones: .

Por su cara superficial esta aponeurosis se separa de la aponeurosis superficial por tejido celular. con el paquete vasculonervioso del cuello hacia los lados y con la cadena simpatica cervical por dentro y atras. Por su cara superficial se relaciona con la faringe y el esofago en la linea media. la faringe y el paquete vasculonervioso del cuello. c. 5. la traquea. Aponeurosis cervical profunda Cubre los musculos prevertebrales yendo desde la apofisis basilar del occipital hasta la apofisis transversas de las vertebras cervicales. COMPARTIMENTALIZACION DEL CUELLO A traves de estas aponeurosis el cuello queda compartimentalizado en: . la tiroides. Por su cara profunda se relaciona con la laringe.

paquete vasculonervioso del cuello y cadena simpatica cervical . junto a los musculos vertebrales. delimitan el ESPACIO PREVERTEBRAL RETROFARINGEO DE HENCKE que permite cierto movimiento de las visceras durante la deglucion y al extender la cabeza o el cuello. traquea.entre la aponeurosis cervical profunda y la columna vertebral estan los musculos prevertebrales . esofago. En la linea media anterior estan la vena yugular anterior y los musculos hioideos . Estos. Vaina visceral del cuello Hoja fibrosa que envuelve la faringe.a. glandula tiroides. esofago. b. el plexo cervical superficial y el musculo cutaneo del cuello. traquea y tiroides. laringe. fijandose por detras a la columna vertebral por medio de dos tabiques sagitales o TABIQUES DE CHARPY.por fuera de la aponeurosis cervical superficial se encuenran la vena yugular exerna. Vaina vascular del cuello Es la vaina fibrosa que envuelve al paquete vasculonervioso del cuello.entre la aponeurosis cervical media y la profunda tenemos la laringe. Del resto podemos decir: . faringe.