Empleo, trabajo y desigualdades en salud: una visin global Posted on 22 setembre 2010

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Els companys de Greds-Emconet ens envien el segent text per acompanyar la presentaci del seu llibre Empleo, trabajo y desigualdades en salud: una visin global. En aquests dies en que sestan revisant a Nova York els avenos en els Objectius de Desenvolupament del Milleni, escau veure lanlisi que fa lequip de Greds-Emconet de com afecten a la salut les desigualtats socials.

La desigualdad social afecta de forma dramtica a la salud y bienestar de nios y adultos. Actualmente mueren cada ao en el mundo unos 9 millones de nias y nios, la mayora de pases pobres. En promedio, la tasa global de mortalidad infantil (menores de 1 ao) es de unas 50 muertes por cada 1.000 nios, pero es de menos de 5 en los pases ricos y de ms de 150 en los pases ms pobres. Y ello ocurre debido a causas evitables relacionadas con la falta de agua potable y alimentos. Ahora mismo, una nia nacida en Sierra Leona tiene una probabilidad de vivir 43 aos menos que una nacida en Suecia. A nivel global, la esperanza de vida es de 68 aos, si bien alcanza los 79 en los pases ricos, tan slo es de 50 en el centro de frica, y apenas si sobrepasa los 40 aos en Zambia o Zimbawe.

desempleoLas desigualdades de salud derivadas del empleo estn estrechamente vinculadas a otras desigualdades sociales, entre otras la desigualdad de riqueza, de participacin poltica y de educacin. Ilustrmoslo con el caso de un determinante social de la salud tan importante como el desempleo, el cual, como podemos observar, no deja de aumentar. Estar desempleado aumenta la probabilidad de padecer enfermedades crnicas, alcoholismo, tabaquismo, depresin, trastornos de ansiedad, y de morir prematuramente. Muchas investigaciones muestran el impacto que la crisis econmica est teniendo en la mortalidad por suicidio

o abuso de alcohol, pero tambin el efecto positivo sobre la salud que las polticas que mejoran la calidad del empleo, aumentan la proteccin social y reducen la desigualdad socioeconmica. Mediante la regulacin de las relaciones de empleo, los principales actores polticos pueden no slo redistribuir recursos que inciden en la estratificacin social sino tambin influir en las experiencias de vida de distintos grupos sociales, en forma, por ejemplo de oportunidades de bienestar, limitacin de riesgos susceptibles de provocar enfermedades y acceso a servicios de salud.

Las condiciones de trabajo inciden directa o indirectamente en la salud de las personas. Las condiciones de empleo, que anteceden a las condiciones de trabajo, pueden afectar a la salud directamente o a travs de las condiciones de trabajo. Adems, las desigualdades indirectas derivadas de las condiciones de empleo y de trabajo estn estrechamente relacionadas con mayores desigualdades de salud en forma de lesiones por accidente laboral, enfermedades crnicas, mala salud y mortalidad. Cada da mueren alrededor de 1.000 trabajadores debido a sus condiciones de trabajo y 5.000 mueren debido a enfermedades relacionadas con el trabajo. Las muertes relacionadas con el trabajo, debidas a los accidentes mortales, distintos tipos de cncer, enfermedades cardiovasculares y enfermedades transmisibles, se estiman en 2 millones al ao.

Muchos riesgos para la salud en el trabajo estn relacionados con la clase social, el gnero, la etnia, la edad o el estatus migratorio de los trabajadores. Cuanto peor es la posicin social, mayor es el riesgo de tener un trabajo perjudicial para la salud. Adems, los riesgos medioambientales y las conductas de riesgo suelen agravar los efectos negativos de los riesgos laborales.

empleo_informal_mueve_83000_millones_dolares_PakistanEl mundo se divide en diferentes tipos de mercado laboral segn la renta nacional y la economa poltica de cada pas. Los diferentes mercados laborales reflejan el papel del estado y el grado de poder de las instituciones laborales para fomentar relaciones de empleo justas o injustas. Los pases ricos socialdemcratas gozan de las relaciones de empleo ms saludables, y los pases de renta baja no igualitarios presentan las relaciones de empleo ms perjudiciales para la salud.

En las dos ltimas dcadas, el empleo informal ha crecido en casi todos los pases de renta media y baja. En estos pases, entre el 50% y el 75% de los trabajadores tienen un empleo informal. En los pases ricos, el empleo informal todava domina en muchas empresas de produccin y distribucin

de bienes y servicios. El desempleo, el empleo precario y el empleo informal estn asociados, como es conocido, a la pobreza y a tener indicadores de salud desfavorables. Es difcil distinguir entre pobreza, condiciones de trabajo peligrosas, empleo precario y empleo informal. Se observa un estrecho vnculo entre el empleo informal y el empleo formal, y la incidencia de ambos en las desigualdades de salud. Un gran volumen de empleo informal influye en la regulacin de las condiciones de trabajo y reduce el nivel de acatamiento de las normas y leyes destinadas a proteger a los trabajadores. Si bien los pases de renta baja no suelen registrar indicadores relativos al mundo del trabajo, puede decirse que existe una clara correlacin entre varias caractersticas del mercado laboral, como el tamao del sector informal, el porcentaje de trabajadores pobres, la desigualdad de gnero, y una poblacin con peor salud.

trabajo-infantilLos nios son uno de los grupos ms afectados por las desigualdades globales en el mercado laboral. Ms de 300 millones de nios (entre 5 y 17 aos) son econmicamente activos, ms de dos terceras partes son braceros o peones, y bastante ms de una tercera parte realiza trabajos peligrosos. El porcentaje de nios incorporados al mercado laboral del grupo de pases de renta baja vara mucho: los niveles ms altos se encuentran en frica subsahariana y en los pases asiticos. En los pases ricos, el trabajo infantil, la esclavitud, el trfico de seres humanos y el trabajo forzado todava persisten. Entre 12 y 28 millones de personas malviven en todo el mundo realizando un trabajo esclavo, la mayora en Asia. Al menos 2,4 millones de personas (sobre todo mujeres y nias) se ven forzadas a trabajar vctimas del trfico de personas.

Llibre-GREDS-EMCONET.jpgEl libro Empleo, trabajo y desigualdades en salud: una visin global tiene su origen en el informe realizado en el 2007 por la Red de Condiciones de Empleo (EMCONET) como parte del trabajo para la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS y ofrece una visin integral de cmo las condiciones de empleo afectan a las desigualdades de salud de los trabajadores y trabajadoras en todo el mundo. Como principales aportaciones, presenta un marco conceptual que permite entender las causas y consecuencias de las condiciones de empleo sobre la salud y la calidad de vida en contextos econmicos y polticos muy distintos, muestra una clasificacin de pases segn su mercado de trabajo, describe situaciones muy diversas del mercado laboral y de los problemas de salud de los trabajadores mediante un amplio nmero de estudios de caso y, entre otros muchos temas, analiza la actual crisis econmica, identificando los cambios institucionales y las polticas necesarias para reducir la inequidad en salud.