4. La tica del psicoanlisis?

NO HACE ORO QUIEN QUIERE: EN EL TIEMPO DE LA ALQUIMIA, SLO UN HOMBRE DE ALMA ABSOLUTAMENTE PURA PODA PRETENDER PARTICIPAR EN LA GRAN OBRA. SUCEDE LO MISMO EN PSICOANLISIS, DONDE LA PUREZA DEL DESEO DEL ANALISTA ES DE HECHO ESENCIAL. SEGN LA LEYENDA FREUDIANA, EL FUNDADOR ERA NO SLO UN SABIO DE UNA PROBIDAD SIN TACHA, ERA TAMBIN UN HOMBRE FINANCIERAMENTE DESINTERESADO, PARA EL QUE SLO CONTABA LA INVESTIGACIN DE LA VERDAD Y EL BIEN DE LOS PACIENTES QUE TENA A SU CARGO: FREUD, NOS ENSEA ERNEST JONES, NO SE TOMABA EL MENOR INTERS EN LAS CUESTIONES FINANCIERAS. [...] CIERTO, EL DINERO JUGABA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL MUNDO DE LA REALIDAD, PERO NO TENA NINGN VALOR AFECTIVO176. EL DESEO DEL PSICOANALISTA DEBE SER LITERALMENTE, IMPECABLE, YA QUE EN CASO CONTRARIO LE SERA DEMASIADO FCIL UTILIZAR EN SU BENEFICIO LA INFLUENCIA QUE SACA DE LA TRANSFERENCIA SOBRE SU PERSONA. EL ANALISTA NO QUIERE NADA DEL PACIENTE, NI DINERO, NI INFLUENCIAS, NI GRATIFICACIN SEXUAL. PERO, DE DONDE VIENE, ENTONCES, QUE LOS PSICOANALISTAS SEAN TAN RICOS E INFLYENTES? LA PREGUNTA ES SIN DUDA DE MAL GUSTO, PERO FINALMENTE ES NECESARIO PLANTEARLA: POR QU LOS PSICOANALISTAS PIDEN PRECIOS TAN SUPERIORES A LOS DE OTRAS PSICOTERAPIAS? POR QU INSISTEN TAN A MENUDO EN COBRAR EN EFECTIVO? POR QU EL PSICOANLISIS HA SIDO SIEMPRE, EN LO ESENCIAL, UN ASUNTO DE GENTE CON FORTUNA (Y POR TANTO BIEN SITUADA)? Y POR QU LAS INSTITUCIONES PSICOANALTICAS RECIBEN TAN A MENUDO LEGADOS Y DONACIONES DE PACIENTES RECONOCIDOS? ES ESTA CUESTIN PARTICULARMENTE EXPLOSIVA DEL DINERO Y DEL ABUSO DE PODER (UNDUE INFLUENCE) EJERCIDO POR LOS PSICOANALISTAS EL QUE PLANTEA EL HISTORIADOR PETER J. SWALES, DESTRUYENDO DE UNA VEZ POR TODAS EL MITO DEL DESINTERS DEL BUEN DOCTOR DE VIENA.
176 E.

Jones. La vie et Loeuvre de Sigmund Freud, vol. 2, trad. A. Birman, Pars. P.U.F., 1961, p. 414.
177

Freud, lucro y abuso de poder

Peter J. Swales es una autoridad reconocida en el campo de la historia del psicoanlisis. Conocido por sus escritos sobre la vida y obra de Sigmund Freud, Marilyn Monroe, William S. Burroughs y Shirley Mason (alias Sybil), este gals vive en Nueva York y acompaa regularmente con la sierra musical a una intrprete del repertorio de Jacques Brel. Me hubiera verdaderamente gustado que asistieras a mi conferencia de hoy, Marty... Me inquieto porque necesito estar bien, encontrar algo nuevo para sorprender a la gente y conseguir el reconocimiento no slo de los fieles sino tambin del gran pblico, del pblico que cuenta. Extracto de una carta de Sigmund Freud a su prometida Martha Bernays. 14 de febrero de 1884.

El 27 de agosto de 1899, cuando estaba a punto de terminar su Interpretacin de los sueos, Sigmund Freud se quejaba en una carta de su amigo Wilhelm Fliess, rico mdico Berlins: En tres semanas va a haber que preocuparse de si los negros llegarn a tiempo para calmar el apetito del len El editor de las cartas de Freud a Fliess, Jeffrey Moussaieff Masson, no tiene explicacin que proponer. Pero Ernest Jones, en el primer volumen de su biografa de Freud, aporta en cambio una ancdota que pondra fin a toda especulacin cuando cuenta como Freud, en 1886, se haba finalmente casado con su prometida y se haba establecido en una consulta privada en Viena:
Las consultas tenan lugar a medioda y durante cierto tiempo los pacientes reciban el sobrenombre de los negros. Este extrao apelativo provena de un dibujo del Fliegende Bltter [una clebre revista ilustrada] que mostraba a un len bostezando y mascullando: Ya es medioda y aun ningn negro.

Solamente un mes ms tarde, Freud, siempre vido de nuevas expresiones, remarca, en una carta de Fliess del 21 de septiembre de 1899 :
Una paciente con la que he estado en negociaciones, un pez rojo [ein Goldfisch = un pescado de oro], acaba de presentarse en mi consulta no se si es para decirme que rehsa o acepta [seguir el tratamiento]. Mi estado mental depende muy fuertemente de lo que gane. Para m, el dinero es como un gas hilarante.

Los editores de las cartas a Fliess, Marie Bonaparte, Anna Freud y Ernst Kris, suprimieron las alusiones al pescado de oro para designar a su paciente, y al gas hilarante para designar al dinero as como las citas anteriores sobre los negros , con el pretexto de que no tenan razn de

ser en una biografa cientfica. Es ms, en un pasaje que suprimieron de forma similar, Freud prosegua:
En mi juventud, aprend, [leyendo el Viaje del Beagle de Charles Darwin], que una vez que los 177 Agradecemos al historiador Peter J. Swales y a los editores de la Review of Existential Psychology & Psiquiatry habernos autorizado a reproducir extractos de este artculo, Freud. Filthy Lucre and Undue Influence, aparecido en el vol. XXlll, n 1-3, 1997, y traducido del ingls por Marie-Ccile Kovacs. Comparado con el original, este texto comporta numerosos aadidos elaborados por el autor a la luz de recientes trabajos. caballos salvajes de la pampa han sido capturados a lazo, conservan una especie de angustia con respecto a la existencia. De la misma forma, un da conoc la extrema pobreza y tuve angustia de ella. Si esta ciudad me concede medios confortables de subsistencia, ver, mi estilo mejorar y mis ideas sern ms precisas.

Freud consideraba, cuando era joven, que sus orgenes modestos eran una injusticia. Con siete nios a su cargo, su padre y su madre aspiraban a un estilo de vida burgus, pero su padre, tratante de lanas, aportaba poco dinero al hogar, y la familia a menudo deba contentarse con poco. El joven Sigmund, que en un principio haba tenido la ambicin de ser zologo, despus neuroanatomista o aun fisilogo, haba aplazado sus exmenes de medicina de varios aos y haba tenido que recurrir a la pasta [der schnde Mammon] que le aportaban las becas de estudios e igualmente, parece, a los recursos que le aportaban dos medio hermanos de ms edad y ms ricos que l, que haban emigrado a Inglaterra. Sin embargo, es sin duda verdad como afirma Alexandre, el hermano ms joven de Freud que, ms adelante en su vida, Freud exager las privaciones que haba sufrido en su juventud. En 1912, escribi a Ludwig Binswanger: Desde los catorce aos, me vi obligado a sostener financieramente a mi madre, hermanas [y] ms tarde, mujer e hijos. Si es cierto que comparti siempre con los miembros de su familia, Freud no recibi el menor salario antes de la edad de veinticinco aos y no comenz a ganarse correctamente la vida antes de tener treinta aos. En 1882, cuando se prometi, aunque eso fuera desprovisto de todo inters personal, Freud se vio obligado a abandonar la carrera con la que siempre haba soado de la investigacin cientfica. Confrontado a la necesidad de ganarse la vida, entr, despus de tres aos de estudios alimentarios de Brotstudium en el hospital general de Viena con el fin de adquirir la experiencia y el prestigio necesarios para establecerse con xito en una consulta mdica. Ejerci por tanto la medicina sin ningn entusiasmo, y, durante un largo periodo, la idea de tener que tratar pacientes no le haca ninguna gracia. Freud pensaba desde haca mucho tiempo que, para tener xito en alguna cosa, existe una manera corta y una manera larga, y, determinado a explotar a la ciencia, ms bien que a que la ciencia le explotara a l, intent escapar de esa pobreza srdida, precipitar su matrimonio y salvar su carrera en la investigacin pura reclutando gloria y riqueza por sus trabajos sobre el alcaloide de la cocana. Pero la mala suerte quiso que fracasara totalmente, de entrada cuando se vio adelantado por un colega en el importante descubrimiento de uso de la cocana como anestsico en ciruga local, despus cuando un amigo, al que haba intentado deshabituar de la morfina dndole cocana, se convirti de hecho en dependiente de ambas sustancias. En 1885, Freud fue nombrado lector en la Universidad como complemento a una beca de investigacin, gracias a la cual pudo trabajar durante varios meses en Pars bajo la direccin del clebre neurlogo Jean-Martin Charcot. Despus, convenido finalmente de seguir la manera larga, se cas con su prometida en 1886 y abri una consulta privada de neuropatologa en Viena, no lejos del centro de la ciudad. Cuarenta aos ms tarde, en el curso de una conversacin con la princesa Marie Bonaparte, Freud contara que, durante los primeros aos que siguieron a la apertura de su consulta, no haba atendido ms que a gentes pobres. Sin embargo, en 1887, Freud empez a tratar a Frau Anna von Lieben, baronesa de nacimiento y esposa de un clebre banquero, que era una de las mujeres ms ricas de Viena. Aproximadamente en la misma poca, parece que empez a atender a Frau Elise Gomperz, que se haba casado con un to de Anna von Lieben y se haba convertido as en miembro de una de las familias ms influyentes de Viena y de la vecina Moravia. Poco despus, Freud empez el tratamiento de Frau Fanny Moser, la viuda de un industrial de origen ruso y suizo, reputada como una de las mujeres ms ricas de Europa central. As, apenas dos o tres aos despus de haber abierto su consulta mdica, Freud se haba de hecho convertido en el psicoterapeuta de de algunas de las mujeres ms ricas del mundo, gracias al prestigio relacionado con su asociacin con Charcot, a las recomendaciones de sus padrinos Josef Breuer y Rudolf Chrobak, pero tambin a Hermann Nothnagel, Richard von Krafft-Ebing y Moriz Benedikt. En otoo de 1887, Anna von Lieben fue remitida a Freud por Breuer, el mdico internista de esta ltima, y Chrobak, su gineclogo: ambos haba llegado al punto de no saber que hacer con esa cuarentona obesa, histrica, a la que ningn mdico haba conseguido realmente satisfacer, por no hablar ya de ayudarla. Inmediatamente, el joven doctor se puso a la tarea, y le insinu sus buenos

oficios rindindole visitas cotidianas en su lujosa residencia del centro de la ciudad. Pero, a continuacin, noche y da durante seis aos, Freud se encontr progresivamente a las rdenes de su paciente. En efecto, dos veces al da, estaba obligado a calmar las crisis emocionales explosivas por medio de sesiones de sugestin bajo hipnosis, conversaciones interminables, e inyecciones de morfina hasta tal punto la paciente devoraba prcticamente a su mdico, que le amenazaba con interrumpir sus vacaciones de verano en el campo con mujer e hijos. Freud expres as sus frustraciones en una carta de 1889 a su cuada, Minna Bernays, despus de que le sacaran de la cama la noche anterior: El coloso piensa siempre nicamente en sus nervios, y simplemente no entiende de otra cosa. La sumisin crnica de Freud a su dominadora formaba parte de una dependencia simbitica, ya que, para l, la mujer continuaba representando la gallina de los huevos de oro. En 1890, escribi a Fliess para declinar la invitacin de ste para ir a Berln ex plicando: Mi principal cliente atraviesa justo en este momento una especie de crisis nerviosa, y puede que durante mi ausencia, su estado mejore. Y en 1891, en una carta a su cuada Minna, remarcaba: Ella... evidentemente no est aun terminada. Cuento aun con seis meses de ingresos de su parte. Sin embargo, y a pesar de todo, Freud segua acariciando el sueo de que, simplemente hablndole, conseguira un da curar por milagro a su prima donna, la remuneracin financiera y la gloria cientfica que se derivara de ello le permitiran como imaginaba retirarse precozmente. Sin embargo, en la primavera de 1893, las cosas empezaron a oler a chamusquina y a hacerse demasiado personales cuando Anna von Lieben se puso a manifestar hacia l una cierta animosidad. Como Freud lo refiere en una carta dirigida a su cuada en abril:
Ella estaba... en un estado tal que no poda soportarme, de forma que eso le planteaba sospechas de que mi amistad no poda tener un aire puramente venal.

Varios miembros del crculo familiar sospechaban desde haca tiempo que Freud no era ms que un charlatn vido de llenarse los bolsillos gracias a los ingresos sustanciales que le procuraba el tratamiento de una aristcrata inmensamente rica. Al no constatar ningn signo de mejora y temiendo que ciertamente su hipernerviosismo fuera de origen yatrognico 178 , se opusieron categricamente a esas interminables sesiones cotidianas. As, quizs no fue accidental que, algunos meses ms tarde, dado que el estado de esta mujer no haba mejorado demasiado desde su primer encuentro con Freud seis aos antes, la locura a dos termin, sin duda a instancias de la familia o de la propia paciente, y a pesar del consejo de Freud. En cuanto al impacto de esta decisin sobre la propia situacin de Freud: Mi cabeza carece de su sobrecarga habitual, sealaba en una carta en noviembre de Fliess.
178 NdT:

es decir provocada por su tratamiento y no por la propia enfermedad.

Pero Freud tena lo que quera. Sobre la base de lo que le gustaba retener de este caso, as como por la decepcin que en el anlisis final haba demostrado ser, consigui persuadir a Josef Breuer, su antiguo mentor, de que le prestara su considerable prestigio cientfico para firmar con l una obra sobre la histeria en la que se atribua el origen de ese sndrome a una incontinencia de recuerdos antiguos. Sin embargo, en 1896, diez aos despus de su instalacin, las perspectivas financieras de Freud se haba degradado netamente. Quemado con Breuer, sin duda el mdico internista ms respetado y ms prspero de la ciudad, ya no poda contar con las recomendaciones es este ltimo. No es sorprendente que a continuacin, ese ao, decepcionado por sus ingresos, Freud imagine poder mejorar de manera drstica su situacin material con su nueva teora segn la cual la nica fuente de la histeria reside en los abusos sexuales de la primera infancia. Sin embargo, demasiado pronto, debi rendirse a la evidencia de que los ensayos en los que proclamaba su gran descubrimiento eran acogidos con un silencio burln por sus colegas mdicos. Y, el 21 de septiembre de 1897, se confiaba a Fliess, reconociendo:
La esperanza de una celebridad eterna era tan bella, y con ella la de una cierta opulencia, de una independencia completa, de una posibilidad de viajar, de sacar a mis hijos de las preocupaciones [pecuniarias] que envenenaron mi juventud. Todo eso dependa del xito o del fracaso de mi teora de la histeria. Ahora, puedo callarme y hacerme modesto de nuevo, y continuar preocupndome y ahorra r...

Con el paso de los aos, sin embargo, en su calidad de lector de la Universidad, Freud haba empezado a atender gratuitamente a nios en una clnica local, pero tambin a publicar trabajos en el terreno menos controvertido de neuropatologa orgnica, esperando que al seguir esa Manera larga podra un da ser profesor titular. Con un ttulo as, podra contar sobre un nmero ms grande de pacientes y exigir los honorarios consiguientes. En febrero de 1897, cuando un colega de ms edad le anunci que, de acuerdo con otros dos colegas, tena la intencin de someter una demanda de promocin en su favor al ministro de Educacin, tuvo razones para esperar que sus ambiciones fueran por fin a ser recompensadas. Pero, al mismo tiempo, Freud saba que era mejor confiarlo todo a eso, ya que el antisemitismo se haca cada da ms fuerte y corrompa insidiosamente el clima

poltico. Poda aparentemente ganarse aun correctamente la vida con los largos tratamientos de sus ricas pacientes neurticas por lo menos mientras que le pudieran llegar de pases como Rusia, Polonia, Hungra y Rumania. Pero segua inquietndose por la manera en que podra alcanzar los dos objetivos y estaba ansioso a propsito del futuro. En verano de 1898, se plante, de forma quizs no tan frvola, ser invitado a Rusia durante un ao para atender al zar, al que haba diagnosticado a distancia como afecto de ideas obsesivas, y pens que eso le reportara tanto dinero que tendra la posibilidad no slo de viajar, sino de seguir atendiendo a su s pacientes por nada. Un ao ms tarde, en una carta a Fliess del 27 de septiembre de 1899, Freud anunci:
El pescado de oro (Marie von Ferstel, de soltera Torsch, una pariente lejana de mi esposa) ha mordido el anzuelo, pero disfrutar aun de su libertad hasta finales de octubre, ya que [por el momento] se queda en el campo.

En esa poca, Freud estaba enfrascado en la correccin de las pruebas de lo que el consideraba su obra magna, La Interpretacin de los sueos, y, cuando se acercaba la publicacin, de senta completamente eufrico, esperando que eso signifique un gran paso en la direccin de la libertad y la prosperidad. Pero, en su aparicin, el libro no cont con la aprobacin inmediata que Freud daba por descontada, y, como reconoci en una carta a Fliess el 23 de marzo de 1900, esta falta de entusiasmo, este silencio, junto con el fracaso de ciertas de sus teoras, lo haba sumido en una grave crisis interna, una depresin. Durante los mese siguientes, Freud consigui superar su sentimiento de desesperanza, pero, confrontado a una escasez de pacientes, continu sintindose oprimido por una angustia de pobreza. Para el hombre muy ambicioso que era Freud, era como si la humanidad rechazara la iluminacin que el ofreca con su Interpretacin de los sueos, pero tambin con su teora de la histeria , como si hubiera fracasado en dejar su pisada en el mundo y en reclutar la gloria y la riqueza que, segn l, se le deban. En primavera de 1900, Fliess propuso a Freud utilizar su influencia sobre un viejo amigo y paciente, Julius Rodenberg, director de la renombrada Deutsche Rundschau en Berln, con el fin de que Freud redactara especialmente un resumen del grueso libro sobre los sueos, algo que Freud rechaz categricamente. Segn su razonamiento, ya haba emprendido la escritura de un artculo del mismo tipo en forma de monografa titulado Sobre el sueo, cuya publicacin estaba programada en otra editorial; adjunt por aadidura: Quiero evitar todo lo que huela a publicidad... No quiero que la gente diga nos devolvemos favores. Pero, en esa fecha, varios comentarios elogiosos haban aparecido ya, firmados por la pluma del poeta Jacob Julius David, al que Freud conoca personalmente a travs de su hermano Alexander, y que sin duda le haba consultado, y de Hans Konigstein, estudiante de Freud en ese tiempo e hijo de uno de sus mejores amigos. En un peridico del mes de octubre de 1900 apareci adems una crnica desbordante de elogios, escrita por Emma Eckstein, una de las ms antiguas pacientes de Freud pero adems amiga suya. Un artculo muy positivo aparecido en otro peridico, en enero de 1902, firmado por el psicoanalista debutante Wilhelm Stekel, paciente reciente de Freud e igualmente alumno suyo. La aparicin del comentario de Stekel, ms de dos aos despus de la publicacin del libro, no era ciertamente debida al azar. En esa fecha, exasperado por los aplazamientos regulares de la promocin que sus colegas le haban propuesto ms de cuatro aos antes, Freud haba tomado las riendas. En otoo de 1901, finalmente decidido a militar en favor de sus propios intereses, se haba asegurado el concurso y la influencia de su antigua paciente Elise Gomperz, que se haba encargado de inquirir cerca del ministro de Educacin la razn del retraso. No tuvo demasiado xito, pero sbitamente, la baronesa Marie von Ferstel, el pescado de oro, vino en su ayuda. Hija de un rico banquero que haba contribuido al financiamiento de la va frrea Semmering, estaba casada con Erwin Freiherr von Ferstel, el vicecnsul austrohngaro. l a su vez era hijo de Heinrich von Ferstel, el arquitecto de la Iglesia votiva de Viena, de la nueva Universidad y de algunos inmuebles notables de la Ringstrasse. Segn el relato ulterior de Freud, Marie von Ferstel haba, de una u otra forma, odo hablar de la historia y empez a urdir su propia iniciativa. Ella se hizo conocer por el ministro... se hizo apreciar por l... y le hizo garantizar su promesa... de que le dara un ttulo de profesor al doctor que la haba curado. Poco despus, en marzo de 1902, la nominacin se confirm, y Freud se vio enterrado por cartas de felicitacin, particularmente de parte de Fliess, al que vea cada vez menos y al que confi en su respuesta;
Yo mismo me sentira extremadamente feliz cambiando cinco felicitaciones por un caso conveniente, susceptible de ser seguido de un tratamiento prolongado. He aprendido que el Viejo Mundo est gobernado por la jerarqua mientras que el Nuevo Mundo lo est por el dlar. Por primera vez, me he sometido a ella, y tengo derecho de esperar una recompensa. Si el efecto producido sobre crculos de influencia ms grandes es tan prodigioso que sobre crculos restringidos, entonces tengo razones para la esperanza.

Y, segn Jones, la consulta de Freud tom en efecto un rumbo definitivo hacia das mejores. Pero el pescado de oro no estaba completamente curado continu sin duda recibiendo un tratamiento regular hasta el verano de 1903. En esa fecha, Freud y su familia residan en la estacin alpina de Konigsee, en Baviera; Erwin von Ferstel acababa de ser nombrado cargo en Berln, de manera que puede pensarse que su mujer no poda reunirse con su buen doctor ms que en las vacaciones de verano, y, en ese caso, Freud estaba presto a renunciar a sus propias vacaciones para adaptarse a esa necesidad urgente. El 25 de julio de 1903, el ilustre mdico avis a su cuado Heinrich Graf :
No puedo [unirme a ti para un viaje]... ya que, antes que cualquier otra razn, me he comprometido aqu hasta el 1 de Septiembre para unas consultas (en la montaa), que espero lucrativas, con Marie Ferstel.

Que Freud pasara sus vacaciones con su mujer y sus hijos no era en s un problema, ya que una calurosa amistad se estaba anudando entre la baronesa, su marido y los miembros de la familia Freud, hasta tal punto que los hijos de Freud estaban invitados a festejar la Navidad en casa de ella. Pero, segn el profesor Rene Gicklhorn de la Universidad de Viena, cuya informadora era una sobrina de la paciente, al estarse enamorando la baronesa de Freud y, actuando bajo su influencia, le haba cedido, por acta notarial, una villa en el campo cerca de Viena, quizs en Perchtoldsdorf, con el fin de consolidar la seguridad financiera de sus seis hijos. Freud, como est documentado, revendi la villa poco tiempo despus. Segn Gicklhorn, la familia de Marie von Ferstel estaba ferozmente opuesta a que su entusiasmo por Freud continuara. Despus de que ella le ofreciera la villa que perteneca a sus bienes personales , sus padres le bloquearon el acceso al patrimonio inmobiliario de la familia, de tal suerte que ella ya no tuvo medio de pagar los honorarios de su tratamiento. Segn Kurt Eissler, que conoce muchas cosas sobre esta historia pero que hasta ahora a desatendido el publicar los detalles, esta mujer estaba muy enfadada cuando puso fin al tratamiento, segn me dijo, e hizo correr rumores extremadamente dainos sobre la reputacin de Freud; pero, dando siempre muestras de una hostilidad encarnizada y violenta con respecto a l, fue a Pars a consultar con Joseph Djerine, el clebre psiquiatra francs, Freud pensaba sin duda en el pescado de oro, cuando escriba algunos aos ms tarde a un alumno a propsito de las pacientes decepcionadas por el psicoanlisis:
Ser calumniado y consumido a causa del amor que es nuestro til de trabajo tales son los riesgos de nuestro oficio, que ciertamente no vamos a abandonar a causa de lo que ellas cuenten.

En septiembre de 1902. Freud envi un ejemplar de su Interpretacin de los sueos al clebre Theodor Herzl, con la esperanza de que el folletinista hiciera un comentario del libro en el importante peridico de Viena, Neue freie Presse. Pero Herzl emiti reservas, diciendo que no se senta competente para hacerlo. Sin embargo, al principio del nuevo siglo, Freud junt en la ciudad a algunos adeptos, empezando por Stekel y otros colegas, pero estaban lejos de constituir el gnero de reconocimiento oficial del que tena desesperadamente necesidad. Luego, en 1904, el psiquiatra suizo Eugen Bleuler le hizo saber que sus ideas y mtodos teraputicos haban sido aplicados por Burgholzli, el clebre psiquiatra de hospital de Zurich. En su alegra, escribi a Fliess, del que no haba tenido noticias desde haca tiempo de que iba a acusarlo pblicamente de haber pirateado su teora de la bisexualidad:
En la actualidad, es perfectamente posible que viva suficiente tiempo para asistir a la transformacin [de las mentalidades]. Nunca haba dudado de la Victoria pstuma.

Poco tiempo despus, los adeptos a las ideas subversivas y controvertidas de Freud empezaron un poco por todas partes a dar que hablar de ellas; y, en 1909, acept la invitacin del Nuevo Mundo de ir a dar una serie de conferencias sobre el psicoanlisis en la Universidad Clark de Worcester, Massachusetts:
Era como si un sueo un poco loco se hiciera realidad; el psicoanlisis ya no era producto de una alucinacin sino que formaba parte integrante de la realidad.

Freud, el especialista en enfermedades nerviosas, se autoproclam desde entonces psiquiatra y, como los miembros de su nuevo movimiento dirigan una campaa sistemtica en su favor, afirm su hegemona sobre este reino y, por extensin, sobre el campo de la psicologa en su conjunto. A pesar de su xito y del aumento significativo de sus ingresos, sigui fundamentalmente insatisfecho por su situacin financiera: el dinero, como resalta en una carta de Carl G. Jung en 1909, era el complejo que supero menos bien, por razones que se remontan a mi infanc ia. Durante el verano de 1910, mientras pasaba las vacaciones en el Sur de Italia en compaa de su alumno, Sndor Ferenczi, escriba a su mujer y a su familia:
Estoy absolutamente desolado de que no podis estar conmigo. Pero para disfrutar de todo esto con vosotros... hubiera sido necesario que no fuera psiquiatra y que no fundara una nueva escuela, sino que fuera fabricante de productos tiles como el papel higinico, las cerillas o los cordones para los zapatos.

Es demasiado tarde ahora para cambiar de oficio, as que contino egostamente pero de hecho, a disgusto disfrutando de toso esto solo.

Quizs Freud estaba un poco celoso de la fortuna considerable de uno de sus amigos de Padua, Arturo Diena, que se haba hecho millonario inventando y fabricando esos pequeos crculos de metal por los que se pasan los cordones. Martha Freud, en revancha, desaprobaba ruidosamente la excesiva energa se su marido en lo que se refera a hacer pasta. Quince das ms tarde, el 1 de octubre de 1910, Freud le contaba a Jung :
Hoy, he vuelto al trabajo y he vuelto a ver al primero de mis locos [Narren]. Necesita ahora transmutar la energa nerviosa acumulada durante las vacaciones en dinero lquido, con el fin de volver a llenar mi bolsa vaca, siempre hay que esperar una semana o dos antes de que lleguen

Tres aos ms tarde, en un ensayo titulado Algunas recomendaciones sobre la tcnica del psicoanlisis, Freud abord la cuestin de los honorarios, un tema que omitir profundizar ms en la obra publicada de una forma bastante lamentable, hay que resaltarlo, recomendaba a los practicantes adoptar desde el principio una actitud muy franca. Deban convenir expresamente, con audacia y sin escrpulos, honorarios suficientemente elevados para que los clientes potenciales tuvieran la impresin de que la prestacin que se les propona tena valor. A la pregunta molesta de la duracin del tratamiento una cuestin a la que, de hecho, es casi imposible responder Freud responda que un analista poda solamente dar garantas del hecho de que durara ms tiempo del que prevea el paciente. Freud mantena que los honorarios elevados estaban justificados por el hecho de que, independientemente de la duracin del tratamiento, el psicoanlisis mantendra su promesa de partida: la curacin de la neurosis. Era por tanto con consideraciones teraputicas en mente que recomendaba esta actitud interesada; despus de todo, la reduccin progresiva del tamao de la cartera o de los bolsillos del paciente poda actuar como potente motivacin para sentirse mejor. En virtud de este razonamiento y de la idea de que el pago de honorarios permite mantener la relacin entre el doctor y su paciente sobre un plano estrictamente profesional, el psicoanalista estaba entonces por la fuerza de las cosas ante la imposibilidad de seguir a pacientes por caridad algo que, de todas maneras, teniendo en cuenta el tiempo empleado, hubiera sido fuertemente perjudicial para sus ingresos. El corolario era no slo que se denegaba a los pobres los beneficios del psicoanlisis, sino que slo donaciones de dinero, fueran las que fueran, podan hacer desaparecer su neurosis. Atenindose a tales propsitos, Freud afirmaba hablar con conocimiento de causa. Durante diez aos, deseoso de profundizar en los secretos de la neurosis, se haba encargado de atender siempre a uno o dos pacientes gratuitamente, luego las cosas haban tomado inevitablemente un carcter personal, arruinando irreversiblemente la alianza teraputica. Hija de un rico industrial, Emma Eckstein, su paciente y conversa, ella misma proslita, formaba sin duda parte de estos casos. Despus de haber consultado a Freud espordicamente durante cerca de diez aos, su familia conocido tiempos difciles, y, en 1904, su situacin se haba hecho muy crtica. En 1905, despus de una pausa durante el tratamiento ella estaba convaleciente de una intervencin quirrgica , Freud rehus reiniciar el anlisis ese otoo, diciendo que estaba simplemente desbordado de pacientes. Ella dud sin embargo de su buena fe. El 30 de noviembre de 1905, Freud escribi a Emma que su peticin de reiniciar gratuitamente el anlisis era injustificada; despus de todo, la triste necesidad de tener que ganarse la vida no deja de serle demasiado familiar. Este impedimento estaba relacionado con otras dificultades de orden personal entre los dos, que Freud no atribua personalmente a Eckstein, sino a la perrera natural de las mujeres [elementar-frauenzimmerliche] contra la que debo batirme permanentemente. Cuatro o cinco aos despus, habindose reiniciado el tratamiento en ese tiempo, la relacin entre Freud y Emma Eckstein se ti de acritud cuando ella sufri una intervencin ginecolgica que Freud juzgaba superflua, convencido de que sus dolores era sobre todo debidos a la histeria. Puso fin inmediatamente a su antigua relacin, diciendo: Bien, es el fin de Emma. A partir de ahora, est condenada, nadie puede curarla de su neurosis. El cruel pronstico de Freud fue de alguna manera proftico, ya que ella qued invlida para el resto de su vida. Su sobrino, Albert Hirst, que estaba igualmente en anlisis con Freud en esa poca, no pudo evitar sospechar que Freud no estaba descontento de haberse librado de una pesado caso de caridad. Con la inflacin y la reduccin de su clientela durante la Primera Guerra Mundial, Freud perdi todas sus economas y, a pesar de las sumas de dinero enviadas por un rico cuado de Amrica, temi al fin de la guerra estar completamente arruinado. Preocupado esencialmente por cuestiones materiales, Freud se puso a soar que podra obtener el Premio Nbel. Pero, en 1919, para su sorpresa, empez a recibir visitantes de Gran Bretaa, Amrica, Suiza, que estaban vidos de conocer sus teoras ...in verba magistri y estaban dispuestos a pagar por psicoanlisis prolongados, cada uno en su moneda de origen y comparativamente no devaluada. As Freud se

encontr sbitamente relativamente rico. En 1921, escribi a su sobrino Sam :

Como me pagan en divisas extranjeras, soy ejemplo de las miseria s de nuestra ciudad e incluso he conseguido recuperar una parte del dinero perdido a causa de la guerra, y cuanto si puedo seguir trabajando tiempo, seguramente estar al abrigo de las preocupaciones financieras.

Aproximadamente en la misma poca, deseoso de analizar de nuevo al Hombre de los lobos, que no tena medios para pagar un seguimiento prolongado, Freud no exigi honorarios a su paciente y le procur una ayuda financiera, explicndole esto: Nosotros [los psicoanalistas] nos hemos puesto como obligacin tratar siempre a un paciente sin ser remunerados a cambio. En su ensayo fechado en 1913 sobre la tcnica, sin embargo, Freud haba desaconsejado formalmente a los analistas dispensar gratuitamente un tratamiento. En su biografa, Ernest Jones subraya la generosidad de Freud. Es verdad que Freud era efectivamente filntropo cuando poda permitrselo. Jones pretende tambin que su relacin con el dinero era absolutamente normal en tanto que el dinero no tena para el ninguna significacin emocional. Con seguridad, Freud hubiera querido ser lo bastante rico para satisfacer su pasin por los viajes y la Antigedad; pero no se poda calificar a esta de ambicin, porque estaba simplemente fuera de cuestin. Segn Jones, Freud saba que tena que trabajar duro hasta el fin para ganarse la vida, de aqu que nunca se dedicara a ganar dinero por el inters de ganar dinero. Es difcil estimar la fidelidad del retrato de Jones, ya que testimonios muy numerosos procedentes de aquellos que conocan personalmente a Freud su familia, sus amigos, sus colegas y pacientes han sido sustrados a la opinin pblica. Sin embargo, el bigrafo ha tenido tendencia a olvidar los casos que no coincidan con la piadosa idea que se haca del hombre. Y muchos de los documentos que no han estado disponibles hasta despus de la publicacin de su biografa en los aos 1950 sugieren una imagen completamente contradictoria. A principios del ao 1921, Horace Frink, un psiquiatra muy conocido, decidi quedarse algn tiempo en Viena para seguir un psicoanlisis, y Freud reconoci instantneamente en l a un hombre perfectamente adaptado para tomar la direccin del movimiento psicoanaltico en el Nuevo Mundo. Frink tena a una esposa amante y dos hijos jvenes, pero, despus de varios aos, mantena una familiaridad indebida con una paciente, Angelika Bijur, heredera de una familia de banqueros, casada a su vez. En el curso de las primeras semanas de anlisis, Freud intent convencer a su alumno de que estaba enamorado de su paciente. Dejando caer la amenaza de que, si no, Frink se convertira en homosexual y que Bijur tendra una depresin nerviosa, les presion para divorciarse de sus respectivos esposos y casarse, de manera que Frink pudiera obtener la gratificacin sexual y el amor que no haba podido encontrar con su mujer. Al principio, Frink se resisti a los esfuerzos de persuasin de Freud, pero, despus de transcurridos seis meses en el divn legendario, se uni a la opinin del gran Menschenkenner179. Anunciando a su mujer el fin de su matrimonio, le pidi a Bijur que se casara con l, lo que ella acept, con gran enfado del cornudo de su marido. Sabiendo perfectamente que Bijur tena mucho dinero para gastar, Freud haba intentado convencer a Frink que sta alimentaba una fantasa homosexual con respecto a l y que quera hacerle un hombre rico. Cuando el proyecto de matrimonio de Frink y Bijur se concret, le propuso lo siguiente: Si todo se desarrolla como est previsto, cambiemos este regalo imaginario en una contribucin real en beneficio de los Fondos psicoanalticos, haciendo indudablemente alusin a la editorial de su movimiento, en ese momento en muy mala situacin financiera. Sus predicciones repetidas sobre el xito de este nuevo matrimonio se revelaron rpidamente como falsas, y la nueva seora Frink, sintindose manipulada, empez a sospechar que la nica motivacin de Freud, a lo largo de toda esta historia, haba sido aprovecharse de su enorme riqueza. Amargada por el fracaso
179 NdT

: es decir de conocedor de hombres.

de su matrimonio, escribi una carta a Freud y recibi en respuesta un telegrama: Verdaderamente desolado. Su fracaso era el dinero. En 1923, la mujer abandonada por Frink muri de una neumona, y, destrozado por la culpabilidad, el propio Frink cay en una psicosis manacodepresiva. En 1925, su segunda mujer pidi el divorcio entre otras cosas para recuperar las sumas de dinero gastadas por su marido; y, recogiendo las pruebas de este srdido asunto para el dossier destinado a su abogado, encontr una nota en el dorso de telegrama de simpata de Freud: Me gustara tener el valor de publicar esto [este telegrama] como ejemplo de lo que fue para m la teraputica de Freud! A partir de entonces, la carrera de Frink cay herida de muerte, y se convirti en una fuente de profunda decepcin para Freud. Al rehacer una biografa de Freud ms moderna, para nuestro tiempo180, Peter Gay, el actual guardin del sueo de este mundo hinchado de sueos que es el psicoanlisis, relega lo esencial de la historia de Frink a una nota a pie de pgina y disculpa a Freud como actuando con la mejor voluntad del mundo pero tambin con una forma de arrogancia despreocupada, siendo esta ltima

verosmilmente inconsciente. Adems, en una entrevista, desaconseja juzgar demasiado severamente a Freud a propsito de los acontecimientos de 1921-1922: La mayor parte de ellos se desarrollaron en 1923-1924. En esa poca, Freud haba sabido que tena un cncer y pensaba que quizs muriera. De hecho, despus del inicio del siglo, Freud cobraba el equivalente a diez dlares por hora unos honorarios muy elevados para la poca - y vea de ocho a diez pacientes por da, en general seis das a la semana; despus de saber que tena un cncer en 1923, no vea ms que a cinco paciente por da, pero dobl sus honorarios hasta veinte dlares, que haba que pagar en divisas extranjeras. Desde entonces, las consultas le reportaban al len alrededor de quinientos dlares por semana el equivalente actual a un poder adquisitivo diez veces superior , y lejos de l la idea de rehusar los dems legados y reglaos de sus negros. Jones declara que Freud defraudaba probablemente en sus impuestos, algo ampliamente extendido en aquella poca en Austria. Lo hizo ciertamente omitiendo declarar sus honorarios y derechos de autor pagados en divisas extranjeras y depositados en una o dos cuentas bancarias en la Haya, en Holanda. En una carta de 1925 a su sobrino Sam, Freud remarca:
Despus de todo, no tengo motivos de queja... Despus de un largo periodo de pobreza, me gano la vida sin cansarme y me atrevo a decir que he puesto a mi mujer a salvo de la necesidad.

Joseph Wortis, un psiquiatra americano que empez un anlisis en Viena en 1934, se haba enfadado pronto por lo que [le] pareca ser una focalizacin excesiva de Freud por las cuestiones del dinero. Al fin de su vida, Sndor Ferenczi anot en su diario un cierto nmero de consideraciones significativas hechas intempestivamente por Freud, contando evidentemen te con mi discrecin. Dice que Freud le habra dicho esto: Los paciente son basuras [ ein Gesindel], buenos slo para sacarles dinero y para ser considerados como objetos de estudio, no podemos un ningn caso ayudarlos, es posible que el psicoanlisis no tenga ningn valor teraputico. Algunos de estos pensamientos corresponden a consideraciones hechas por Freud en privado en otras ocasiones. En 1911, en una carta a Jung, dice de una mujer que acababa de poner fin a su tratamiento: Por supuesto, tiene derecho [a comportarse as], porque est fuera de toda posibilidad de terapia, pero sin embargo su deber es sacrificarse a la ciencia se sobrentiende que sacrificndose tambin a nuevas sesiones. La mujer en cuestin, Frau Elfriede Hirschfeld, reiniciara
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; alusin al libro de Gay, Freud, A Life for Our Time.

un anlisis poco despus para languidecer durante aun varios aos en el divn de Freud. En 1922, Freud confi a Edoardo Weiss :
Lamentablemente, slo algunas pacientes merecen los esfuerzos que se les consagran, as no estamos autorizados a tener una actitud teraputica, sino que debemos contentarnos con haber aprendido alguna cosa de cada caso.

Vox audita perit, littera scripta manet. En su obra publicada, Freud se describi de forma complaciente como un hombre movido por motivos idealistas, un hombre dedicado a la ciencia, desprovisto de ambicin personal. En su trabajo mdico cotidiano, tropez inadvertidamente con el papel omnipresente de la sexualidad en la etiologa de la neurosis, y, durante un tiempo, sus investigaciones amenazaron su reputacin de mdico. Consinti en soportar las prdidas materiales que resultaron de ello, sin dudar en que sus colegas le manifestaran inters y le ofreceran su reconocimiento; pero, en lugar de eso, no encontr ms que silencio, ostracismo, incomprensin y maledicencia. Dotado, a pesar de todo de un valor moral considerable y de una dedicacin inquebrantable al bienestar de los neurticos, haba persistido heroicamente en publicar sus descubrimientos, hasta que sus innovaciones teraputicas consiguieron finalmente una atencin creciente y un reconocimiento a la altura de su verdadero mrito. Despus, ayudado por numerosos alumnos, se haba dedicado sin pensarlo ms a la causa psicoanaltica, es decir a la curacin de las neurosis, y a un trabajo cientfico serio, dirigido a alto nivel. Los propagandistas de la doctrina freudiana no pusieron en cuestin, al menos oficialmente, este autorretrato altruista de Freud. Al contrario, con el tiempo, construyeron y embellecieron el mito del hroe y trabajaron activamente en su deificacin en un verdadero Moiss de la cultura moderna. Despus de todo, describir a Freud como un investigador desinteresado, de una integridad a toda prueba, serva para autentificar y legitimar la empresa psicoanaltica desde un punto de vista no solamente cientfico, sino tambin tico. Se daba as a entender al pblico no iniciado que los psicoanalistas, al igual que su maestro cuyo retrato estaba habitualmente colgado en los muros de sus consultas, eran ellos tambin profesionales devotos de la salud mental, sin intenciones ocultas y teniendo en su corazn los intereses de sus pacientes. A la luz de los datos histricos y en particular de las informaciones contenidas en la correspondencia privada de Freud, junto con otros documentos que fueron exhumados o que se hicieron accesibles despus de su edificacin, este retrato del

mdico y del cientfico con motivaciones irreprochables y con una conducta sin tacha debe ser inmediatamente descolgado. Funditus. El relato aqu presentado podra perfectamente extenderse a toda la historia del psicoanlisis en los aos que siguieron a la muerte de Freud en 1939. En efecto, el fenmeno del abuso de poder (undue influence) se trate de donaciones, legados, anlisis interminables, relaciones sexuales con los pacientes o de la actual imitacin mutuamente consentida de recuerdos de la primera infancia es virtualmente endmica en una profesin que, despus de todo, debe su propia existencia y su propagacin a una pltora de personas crdulas, dispuestas a pagarse el lujo de abdicar de su soberana mental en otro y tentando demasiado a menudo desesperadamente de descargarse de la responsabilidad moral del naufragio de su vida. Estas personas colaboran, de buen corazn o sin darse cuenta de lo que les pasa, con un grupo muy organizado de profesionales interesados, que estn persuadidos del valor de su ttulo, ciegamente convencidos de haber superado sus represiones despus de aos de tratamientos costosos y de tener una intuicin especial de trabajo ntimo de la mente del que es privado en general el no iniciado. Pero una evocacin as del papel profundamente nocivo del abuso de poder en la historia psicoanaltica m oderna un tema raramente abordado en la literatura profesional, aunque sea removido de vez en cuando por los periodistas sobrepasara el alcance de este ensayo, que quiere ser nicamente una contribucin a los estudios freudianos. Quizs estas pginas tengan al menos algn valor para el gran pblico en tanto que constituyen un consejo y un cuento moral.