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NEUMOCONIOSIS
NEUMOCONIOSIS
NO COLAGENAS
La arquitectura alveolar permanece intacta
La reaccin del estroma pulmonar es mnima y consiste fundamentalmente en fibras de reticulina La reaccin al polvo es potencialmente reversible
COLAGENAS
Alteracin permanente o destruccin de la arquitectura alveolar
Reaccin colgena estromal de grado medio o intenso
Neumoconiosis
No colgenas
Colgenas
Pulmn Normal
Silicosis
Imagen de pulmn normal
Definicin
La silicosis es una ENFERMEDAD OCUPACIONAL reconocida como uno de los problemas prioritarios de Salud ocupacional en el mundo. Se trata de una FIBROSIS PULMONAR INCURABLE y muchas veces progresiva, producida por la exposicin al polvo de SILICE.
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Definicin
Es una enfermedad del pulmn, producida por la permanente aspiracin de polvo de slice libre cristalizada. El polvo de slice produce alteraciones fibrosas en los pulmones, disminuyendo la capacidad respiratoria porque el pulmn pierde elasticidad. Los alvolos pulmonares se endurecen al ser reemplazados por callosidades fibrticas, y el enfermo se hace ms vulnerable a otras enfermedades.
Slice (SIO2)
Libre Amorfa
Tierra de diatomeas Opalo Trpoli
Etiologa
Tamao de las partculas en suspensin
Tiempo de exposicin
Factores individuales
Epidemiologa
En Chile prevalencia desconocida, pocos
de expectativa de vida. Disminucin de la calidad de vida. Carga para las economas nacionales y los sistemas previsionales:
Ausentismo por enfermedad. Prdida de das de trabajo. Discapacidad. Pago de subsidios. Prdida de mano de obra calificada.
Minera Canteras de cuarzo Fundiciones Fbricas de porcelanas y cermicas Reparacin y demolicin de hornos Cristaleras y vidrieras Mecnicos dentales
CONCENTRACIN AMBIENTAL
Tiempo de exposicin
Carga de trabajo
Tamao de la partcula
Menos abruptos
Bronquolos 1 5 um Sedimentacin
++
+
Suaves
Formas condensadas
1-2
0/1
2/1
2/3
0-1-2-3
PROFUSIN
1/1 2/2 3/3
p/p
q/q
r/r
p/q
r/q
FORMAS CONDENSADAS
Categora
Opacidad con dimetro superior a 10mm y hasta 50mm inclusive, o varias opacidades cada una mayor de 10 mm, sin que la suma de sus dimetros exceda a los 50 mm.
Categora
Una o ms opacidades mayores o ms numerosas que las de la categora A, cuyas reas combinadas no exceden el equivalente de la zona superior del pulmn derecho.
Categora
Una o ms opacidades cuyas reas combinadas exceden el equivalente de la zona superior del pulmn derecho.
PATOGENIA DE LA SILICOSIS
Teora mecnica
Teora qumica
Teora inmunolgica
TEORA INMUNOLGICA
LINFOCINAS INTERLEUKINA 1 LINFOCITO T LINFOCITO B
SILICE
FIBROBLASTOS
PLASMOCITOS
FIBRAS COLAGENAS
MACROFAGO
GAMMA GLOBULINAS
NECROSIS
ENZIMAS LISOSOMALES
LISOSOMA
SILICE
DIAGNSTICO DE LA SILICOSIS
Silicosis crnica
Caractersticas generales
Sintomatologa tarda Sntomas Inespecficos Sin correlacin clnico radiolgica Pobre correlacin radiolgica funcional
EVOLUCIN DE LA SILICOSIS
Contenido de slice libre en el polvo Concentracin ambiental de polvo respirable de slice cristalina libre <40ug/m3 silicosis (-)
Tamao de las partculas (0.2 um) Profusin 1/1 estable Profusin 2/2 o ms > posibilidad de
Evolucin de la silicosis
Profusin 2/2 o ms 1 Fase : Micronodular Progresin
IRC y
Nmina de expuestos
Alterada
Normal
Control mdico
COMPIN
Radiografa de trax
Espirometra Otros
Pulmn Normal
PLANESI
Prevencin de Silicosis.
Instalar controles tcnicos (ventilacin de escapes localizados) y mtodos de contencin (gabinetes y mquinas de limpieza a chorro) para evitar que el polvo escape al aire. Capacitar a los trabajadores acerca de los efectos del polvo de slice en la salud y acerca de las tcnicas de trabajo apropiadas para reducir el polvo.
Muchas Gracias!