Dr.

Ramn Estruch: La prevencin de muchas enfermedades neurolgicas es seguir un patrn de alimentacin saludable

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Dr. Ramn Estruch: La prevencin de muchas enfermedades neurolgicas es seguir un patrn de alimentacin saludable
Twittear Entrevista realizada por HBakkali (...) El consumo moderado del vino y cerveza reduce la mortalidad global y tambin la incidencia de enfermedades cardiovasculares Con una dieta mediterrnea hipocalrica se puede reducir el peso corporal y el permetro de la cintura, pero tambin existe el riesgo de sufrir una complicacin cardiovascular o un cncer (...) La dieta mediterrnea tradicional reduce en un 30% la probabilidad de sufrir una complicacin cardiovascular No existe ninguna dieta milagro que haga perder peso de manera rpida y que no repercuta sobre la salud Habra que disear campaas institucionales para recordar a la poblacin cul es nuestra dieta, dentro del estilo de vida mediterrneo, e incentivar su mantenimiento

Recientemente ha publicado los resultados del estudio PREDIMED en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, en qu ha consistido dicho estudio?, cules han sido las principales lneas de trabajo? El estudio PREDIMED ( PREvencin con DIeta MEditerrnea ) tena como objetivo demostrar, con el mximo nivel de evidencia cientfica, los efectos de la Dieta Mediterrnea en la prevencin primaria de la enfermedad cardiovascular. Para ello, se realiz un estudio de intervencin nutricional de gran envergadura y con los mayores estndares de calidad cientfica, en el que se incluyeron 7.447 sujetos con alto riesgo vascular y que fueron seguidos una media de casi 5 aos , para comprobar si los participantes que seguan una dieta mediterrnea tradicional suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos presentaban una menor incidencia de complicaciones cardiovasculares mayores. Qu resultados se han obtenido? La principal conclusin del estudio es que un retorno a la dieta mediterrnea tradicional reduce en un 30% la probabilidad de sufrir una complicacin cardiovascular (infarto de miocardio, accidente vascular cerebral o muerte de causa vascular) en los pacientes con alto riesgo vascular, comparado con una dieta baja en todo tipo de grasa, que es la que suelen recomendar a este tipo de pacientes muchas sociedades cientficas. Cuando hablamos de dieta mediterrnea, a qu nos estamos refiriendo exactamente? Nos referimos a la dieta propia de los aos 60 en los pases del alrededor del mar Mediterrneo. La dieta mediterrnea se caracteriza por un elevado consumo de aceite de oliva, fruta, verdura, frutos secos, cereales integrales, legumbres y pescado, junto a un bajo consumo de carne y derivados y tambin productos lcteos. A ello tambin se aade un consumo moderado de vino, preferentemente, con las comidas. Se excluyen especficamente de esta dieta la bollera industrial, mantequillas y bebidas carbonatadas. Enfermedades cardiovasculares y enfermedades neurodegenerativas, cmo prevenirlas desde la alimentacin? La base de la prevencin, pero tambin del primer escaln en el tratamiento de muchas enfermedades como las cardiovasculares y las neurodegenerativas, es el seguimiento de unos hbitos de vida saludables, que incluyen principalmente una alimentacin sana y la prctica frecuente de ejercicio fsico. En este aspecto, cada da se dispone de ms evidencias cientficas sobre el papel de la alimentacin sana, como es la dieta mediterrnea, en la prevencin de estas y otras muchas enfermedades. En qu medida pueden los alimentos ricos en polifenoles prevenir el Alzheimer? Al igual que las enfermedades cardiovasculares, la clave de la prevencin de muchas enfermedades neurolgicas es seguir un patrn de alimentacin saludable como la dieta mediterrnea , pero cuando se analizan cules podran ser los nutrientes claves de esta dieta aparecen los polifenoles. Se trata de unos compuestos bioactivos que sintetizan muchas plantas para protegerse de las agresiones externas como el exceso de sol, falta de agua y tambin de infecciones y plagas. Ingeridos por el hombre, ste adquiere muchos de estos efectos protectores tiles para las plantas. En este contexto, en el estudio PREDIMED hemos podido comprobar que cuanto mayor es la ingesta de polifenoles con la dieta ms se reduce la probabilidad de sufrir un deterioro cognitivo. Otros autores han ido ms all y observado que con la dieta mediterrnea, que como se ha comentado es una dieta muy rica en polifenoles, se evita o retrasa la aparicin de la enfermedad de Alzheimer . El vino y la cerveza, qu efectos positivos tienen sobre nuestra salud? Tanto el vino como la cerveza, aparte del poco alcohol que contienen, son alimentos ricos en otros compuestos bioactivos como los polifenoles, en especial el vino tinto. Numerosos estudios ecolgicos, epidemiolgicos y clnicos han concluido que el consumo moderado del vino y cerveza reduce la mortalidad global y tambin la incidencia de enfermedades cardiovasculares, cncer, diabetes y enfermedades degenerativas entre otras. Se trata, pues, de dos bebidas fermentadas ligadas a la dieta mediterrnea, cuyo consumo moderado aporta muchos beneficios para la salud, pero, especialmente sobre el sistema cardiovascular. La obesidad, qu supone para el sistema sanitario espaol? Junto a la diabetes, la obesidad es una de las epidemias del siglo XXI. A pesar de que nos creemos que en Espaa disponemos de la mejor dieta del mundo, la dieta mediterrnea, la realidad es my diferente, ya que estamos perdiendo la calidad de la dieta que heredamos de nuestros antepasados. Ello, unido a una reduccin cada vez mayor de nuestra actividad fsica, explica que los ndices de sobrepeso y obesidad vayan creciendo ao tras ao tambin en Espaa. Existen muchas evidencias

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de que la obesidad va ligada al desarrollo de muchas enfermedades crnicas, por lo que se prev que el impacto de esta epidemia sobre el gasto sanitario ponga al lmite al sistema sanitario espaol si no se toman la medidas adecuadas para atajarla. Y en cuanto a la obesidad infantil en Espaa, cul es la situacin actualmente?, cmo se puede prevenir? La situacin de la obesidad infantil en Espaa es todava ms alarmante ya que nos vamos aproximando a los ndices de obesidad de los Estados Unidos de Amrica. El nico modo de prevenir esta situacin es volver a los hbitos de vida de nuestros abuelos, lgicamente adaptados al mundo actual. Debemos volver a nuestra alimentacin tradicional, la dieta mediterrnea, que incluye el consumo de los productos de nuestro entorno, el mantenimiento de los mtodos de coccin clsicos de nuestras abuelas (como la cocina de chup-chup que por falta de tiempo estamos abandonando), y huir de las comidas preparadas, bollera industrial, bebidas carbonatadas y refrescos, importadas de otras culturas diferentes muy alejadas de la nuestra. Otro aspecto tambin muy importante es la reduccin de ejercicio fsico por los nios y adolescentes. Cada vez gozamos de ms avances tecnolgicos que limitan los esfuerzos que debemos hacer en nuestra actividad diaria (mandos a distancia, ascensores, escaleras mecnicas) y tambin cambian nuestras actividades en tiempo de ocio (televisin, internet, videojuegos). La conclusin es que cada vez nos movemos menos y el resultado final es el incremento del peso corporal y, lo que es ms grave, el permetro abdominal, que es un ndice de medida de la obesidad visceral. La obsesin por los kilos hace que cada da proliferen nuevas dietas, una de las ms conocidas es la protica, en qu consiste realmente? es tan milagrosa como nos hacen creer? Las dietas hiperproteicas han adquirido gran popularidad ya que los sujetos pierden rpidamente peso, sin pasar hambre. A priori, parecera una dieta ideal para reducir peso, el problema es que al tratarse de una dieta desequilibrada no debe mantenerse en el tiempo, lo que limita su eficacia. Adems, algunos sujetos presentan alteraciones metablicas muy llamativas, como por ejemplo grandes aumentos de cido rico, que te advierten de la prudencia y cuidado que deben tenerse con este tipo de dietas. Deberamos basar nuestra dieta en una alimentacin sana (y contrastada en el tiempo) como es la dieta mediterrnea. Debemos huir de mitos como que una calora es una calora y pensar a mediano y largo plazo. La vida es mucho ms larga que una maratn y, a pesar de ello, slo pensamos en carreras de 100 mts. Perder peso de manera rpida y sin que afecte a la salud con las llamadas dietas milagro o dietas express, es esto posible? Sabemos que no existe ninguna dieta milagro que haga perder peso de manera rpida y que no repercuta sobre la salud. Cuando uno observa la gran cantidad de dietas en el mercado, es fcil darse cuenta de que no hay ninguna realmente eficaz. El problema es que ahora lo queremos todo rpido y sin esfuerzo. La clave para evitar y tratar la obesidad est en nuestra dieta, la dieta mediterrnea. En el estudio PREDIMED hemos comprobado que los sujetos que seguan una dieta mediterrnea (sin restriccin calrica), a pesar de consumir alimentos ricos en energa como el aceite de oliva o los frutos secos, perdan peso y mantenan esta prdida a largo plazo (cinco aos). En cambio, los que seguan una dieta baja en grasas, a pesar de ingerir un nmero menor de caloras, perdieron menos peso. As, pues, la clave no est no slo en la cantidad de caloras ingeridas, sino tambin el tipo de alimento y el patrn en el que los incluimos. Si queremos perder peso y no recuperarlo, qu debemos hacer? La base para mantener un peso ideal es mantener una dieta sana y equilibrada como la dieta mediterrnea, que ha demostrado a lo largo de siglos que es una dieta saludable que no conlleva patologas asociadas. Para perder peso y mantenerlo deberamos iniciar una dieta mediterrnea hipocalrica, junto a un programa de actividad fsica. Con una dieta mediterrnea hipocalrica se puede reducir el peso corporal y el permetro de la cintura, pero tambin existe el riesgo de sufrir una complicacin cardiovascular o un cncer. Esto es lo que queremos demostrar con un nuevo estudio que hemos denominado PREDIMED+ y que vamos a iniciar prximamente bajo el auspicio del CIBER de Obesidad y Nutricin, organismos perteneciente al Instituto de Salud Carlos III de Madrid. Actualmente, cmo son los hbitos alimenticios en Espaa y cules sus consecuencias directas para la salud? Existen numerosos estudios que demuestran que en Espaa se estn perdiendo los hbitos alimentarios tradicionalmente mediterrneos al incorporar costumbres de otros pases occidentales especialmente de los Estados Unidos de Amrica, que sabemos que no son saludables. Ello explica el notable aumento de nuestros ndices de obesidad, especialmente en la poblacin infantil. Si no nos tomamos en serio esta progresiva prdida de nuestro estilo de vida en los prximos aos observaremos una reduccin de nuestra longevidad y un incremento de las enfermedades ms prevalentes como son las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cncer. Estamos a tiempo de poner remedio. En el estudio PREDIMED hemos comprobado que es posible re-educar a la poblacin, incluso a los de mayor edad, para volver a nuestros hbitos de vida ms tradicionales y, con ello, reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Cules deberan ser las claves del xito para adquirir unos hbitos alimenticios saludables? Cree que es necesaria una mayor y mejor educacin para la salud que fomente dichos hbitos? Antes de adquirir unos hbitos saludables, deberamos replantearnos no perder los buenos hbitos que todava mantenemos en los pases mediterrneos. Habra que disear campaas institucionales para recordar a la poblacin cul es nuestra dieta, dentro del estilo de vida mediterrneo e incentivar su mantenimiento. As, por ejemplo, debera darse un poco ms de tiempo a empresas y particulares para poder disfrutar de la comida, y tambin favorecer el consumo de los alimentos mediterrneos con una adecuada poltica de precios, que abaratara los ms saludables y gravara los ms perjudiciales, por ejemplo, bollera industrial, fast food y refrescos no saludables. Tambin debera potenciarse en administraciones y empresas el ejercicio fsico de sus trabajadores. Por otra parte, en un diseo de una estrategia a ms largo plazo, el objetivo debera ser una adecuada educacin de nios y jvenes. Tal vez, debera incluirse en el curriculum una asignatura sobre hbitos de vidas saludables y ensear a cocinar y comer sano a todos los alumnos. Seguramente, educando a los hijos en los buenos hbitos, acabemos educando tambin a sus padres y abuelos. Enlaces de inters La dieta mediterrnea puede reducir en un 30% el riesgo de infarto e ictus PREDIMED. Prevencin con Dieta Mediterrnea

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