El Cambio en la Terapia Familiar

Carlos Alvarado A lo largo de la historia de la Terapia Familiar y por extensión, de la Psicoterapia, se han formulado teorías sobre la "persistencia" o bien teorías sobre el "cambio", pero no una "Teoría de la Persistencia y del Cambio". Persistencia y Cambio han de ser considerados conjuntamente, a pesar de su naturaleza aparentemente opuesta. Cuando observamos a una persona, una familia o un sistema social más amplio inmersos en un problema de un modo persistente y repetitivo, a pesar del deseo y de los esfuerzos realizados para alterar la situación, surgen simultáneamente dos preguntas: ¿Cómo es que persiste esta indeseable situación? y ¿Qué es preciso hacer para cambiarla?

Tipos de Cambio.
Existen dos tipos diferentes de cambio: uno que tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en sí permanece inmodificado, y otro, cuya aparición cambia el sistema mismo. Al primer tipo de cambio lo llamaremos "Cambio de Primer Orden" o Cambio 1 y al otro, "Cambio de Segundo Orden" o Cambio 2. En el Cambio 1, los parámetros individuales varían de manera continua pero la estructura del sistema no se altera. En el Cambio 2, el sistema cambia cualitativamente y de una manera discontinua. Se producen cambios en el conjunto de reglas que rigen su estructura u orden interno. La capacidad de aprender está relacionada con el cambio de segundo orden (Cambio 2). Los sistemas que tienen la capacidad de variar de manera cualitativa son mucho más capaces de adaptarse a las alteraciones de su ambiente que los sistemas que sólo admiten cambios de primer orden (Cambio 1). El Cambio 1 se basa en gran medida en la retroalimentación negativa, que equilibra las desviaciones y mantiene el sistema en un nivel constante. El Cambio 2 se basa en la retroalimentación positiva, que aumenta las desviaciones e inicia así el desarrollo de nuevas estructuras. Si cuando una familia solicita ayuda por la aparición de síntomas en alguno de sus miembros, el objetivo del terapeuta es conseguir que la familia vuelva a la situación que existía antes de la crisis, el cambio que estamos produciendo es un Cambio 1. Si, al contrario, el objetivo es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el desarrollo de mejores aptitudes para resolver los problemas, lo que se está proporcionando es un Cambio 2. Por ejemplo: Una persona que tenga una pesadilla puede hacer muchas cosas dentro de un sueño: correr, esconderse, luchar, gritar, etc. Pero ningún cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro podrá finalizar la pesadilla. A esta clase de cambio lo denominaremos como Cambio 1. El único modo de salir de un sueño supone un cambio del soñar al despertar. El despertar, desde luego, no constituye ya parte del sueño, sino que es un cambio a un estado

dentro de este análisis.completamente distinto. Seguramente han "hecho cosas" para resolver el problema: ponerle un profesor particular. etc. se ha dado cuenta que el bajo rendimiento del chico. cambio del cambio. lo que hace es incrementarla en intensidad. en el que se aplica reiteradamente el mismo intento de solución. prometerle regalos. pese a no obtener los resultados deseables. El fenómeno "más de lo mismo". en vez de cuestionarse la conducta que uno aplica para la solución del problema. aparece poco después de que la abuela paterna ha ido a vivir a casa del matrimonio. después de entrevistar a la familia. Ejemplos:  Una esposa exige que su marido sea más comunicativo con ella y no lo consigue. ya que estos intentos de cambio no consiguen modificar "cualitativamente" las relaciones entre los miembros. Esta clase de cambio la denominaremos Cambio 2. el matrimonio mantiene una relación distante. En vez de abandonar esa conducta de exigencia. Así mismo. la abuela mantiene con su hijo una relación de fusión. Hay que pensar que esta estructura se mantiene mientras el chico es el paciente identificado ya que el sistema se "centra en él". una apreciación detallada daría cuenta de una persistencia global a reproducir cíclicamente el problema presentado. Explorando la estructura familiar se observa que las relaciones entre sus miembros son las siguientes: La relación del padre con su hijo es conflictiva. . disminuirle las actividades extraescolares para que tenga más tiempo de estudio. Por otro lado. y con su nuera de distanciamiento. Si no hubiera un paciente identificado las relaciones serían del siguiente modo: El hijo con sus síntomas (paciente identificado) hace que estas relaciones no emerjan. El Cambio 2 pasa por modificar las relaciones sin necesidad de que un miembro tenga que desarrollar un síntoma. mientras que la madre con su hijo mantiene una relación fusionada y conflictiva. el individuo parte de la premisa mental de que esa conducta es la correcta. Estos "intentos de solución" son del tipo Cambio 1. Es importante. y la justificación que se da al hecho de no obtener el resultado deseable es que "no la aplica con la suficiente intensidad". El terapeuta. ¿Cómo se persiste en el problema? A pesar de los aparentes movimientos hacia el cambio. castigarle severamente. es por tanto. cambiarle de colegio. Por ejemplo: Unos padres consultan por su hijo de catorce años que desde hace un año ha bajado considerablemente su rendimiento escolar. Cuando tratamos a familias. Nada de esto consigue resolver la situación. las estructura del sistema familiar. es decir. 1. Se trata de un típico ejemplo de Cambio 1. conocer dos patrones interaccionales que sostienen el problema y que impiden la implantación de un cambio estructural en las secuencias relacionales. observamos que muchas de las soluciones intentadas por ellos para resolver el problema por el que consultan son del tipo Cambio 1.

crisis "creadas y mantenidas" al enfocar mal las dificultades. La teoría ordena los conjuntos en una 'Jerarquía de tipos". En el nivel más bajo disponemos de funciones satisfacibles por individuos. funciones satisfacibles por conjunto de individuos. La paradoja se puede definir como una contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes. después. Los conjuntos de segundo orden sólo pueden . Lo que ocurre es que mientras "más" le presiona ella "más" se cierra él. Unos padres consideran que la relación entre ellos y su hijo adolescente debería ser "fluída y armoniosa". por tanto. un razonamiento que conduce a dos enunciados mutuamente contradictorios. y con respecto a la cual no existe solución conocida y que hay que saber sencillamente conllevar. más ellos considerarán que tiene un problema psicológico y más presionarán para buscar tratamiento. Es la "solución aplicada" lo que crea el problema. sea verdadero o falso. Podemos distinguir tres tipos de paradojas: 2. Diferencia entre dificultades y problemas. Los candidatos para satisfacer las funciones de un nivel dado se dice que constituyen un tipo -y la regla general afirma que todo lo que puede decirse. no puede significativamente decirse de los objetos de un tipo diferente. Las dificultades son un estado de cosas indeseables que. Mientras más se cierra el chico y se muestra agresivo por esa intromisión en su intimidad. Paradojas Lógico-Matemáticas (Antinomias) Pertenece a la Lógica Formal y a las Matemáticas.considerarán que tiene un problema psicológico. indeseable pero por lo general bastante corriente. de tal modo que no se permite que ningún conjunto sea un miembro de sí mismo. apareciendo un segundo problema. a una situación de la vida. al menos durante cierto tiempo. 2. con mayor frecuencia. Si observan que el hijo va a la suya y se muestra algo arisco/a . a continuación. y así sucesivamente. situaciones al parecer insolubles.cosa normal en la adolescencia . o bien. funciones que los son por conjunto de conjuntos de individuos. Bertrand Russell en 1906 encontró la solución definitiva a esas paradojas con el desarrollo de la Teoría de los Tipos Lógicos ("cualquier cosa que comprenda o abarque a todos los miembros de una colección. Es. suponiendo que mientras "más insista" más cerca estará de conseguirlo. La teoría de los tipos lógicos: las paradojas. acerca de los objetos de un tipo. o bien puede resolverse mediante algún acto de sentido común y para el cual no se precisan capacidades especiales para resolver problemas. Los problemas son “callejones sin salida”. de tal modo que ninguno de los dos puede ser abandonado. no tiene que ser miembro de la misma") Los enunciados Lógicos se hallan dispuestos en una jerarquía. el que ahora su marido no sólo es poco comunicativo sino que se muestra despreciativo y rechazante. al punto de pretender que se abra con ellos.1.

es decir.3. viceversa. 2. Una de ellas en el "nivel de objetos". a saber: que no es verdadera. es un concepto del "tipo lógico' inmediatamente superior. una discontinuidad o transformación. en otras palabras. En este caso. un cambio de la mayor importancia teórica y también práctica. Es por tanto. Quizá la más famosa de todas las definiciones paradójicas sea la del hombre que afirma con respecto a sí mismo: "Estoy mintiendo". aunque compuesta por sólo dos palabras. Metodología. Ejemplos:  El comportamiento económico de la población de una gran ciudad no puede comprenderse en términos del comportamiento económico de uno de sus habitantes. encierra dos aseveraciones. Confundir método con metodología daría lugar a un absurdo filosófico. y a otra en el “meta-nivel". que es una situación en la que. nos encontramos una vez más con que es "verdadera sólo si no lo es". pues las palabras o las combinaciones de palabras no tienen jerarquía de tipos lógicos. 2. puede comprobarse que su afirmación. que el hombre miente sólo si dice la verdad y. De este modo. un meta-método (relación lógica que una clase con respecto a uno de sus miembros). por otra parte. Paradojas Pragmáticas (Instrucciones paradójicas) Nos lleva a hablar del Doble Vínculo.  Conclusiones:   Los "niveles lógicos" deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones. un salto. Definiciones Paradójicas (Antinomias semánticas) Tienen que ver con el lenguaje. Al llevar esta aseveración a su conclusión lógica. o también: "Esta frase es falsa".2. y dice algo acerca de la que corresponde al primer nivel. Pasar de un nivel al inmediatamente superior (es decir: de un "miembro" a la clase") supone una mudanza o variación. multiplicado por cuatro millones. y así sucesivamente.ser elementos de conjuntos de tercer orden. haga lo que haga una persona. es veraz cuando miente. Método es un procedimiento científico y la especificación de los pasos que se han de emprender en un orden determinado para lograr una finalidad determinada. Por ejemplo: en una pared de una calle hay escrita esta frase: "Basta ya de pintadas" o aquel anuncio de periódico que decía con grandes titulares "¡No lea este anuncio!". Si aplicamos este concepto de niveles del lenguaje a la antinomia semántica del mentiroso. se eliminan los conjuntos autocontradictorios. ya que proporciona un camino que conduce fuera un sistema. . no puede "ganar". no resulta posible utilizar la teoría de los tipos lógicos para eliminar la antinomia.

curiosamente autoperpetuadora. por así decirlo. entonces esa misma conducta. varias o todas ellas. del modelo médico de la conexión entre la infección y la inflamación: el doble vínculo no causa esquizofrenia. Aquí. virtualmente carece de sentido preguntar "cuándo" y "por qué" se estableció. se aplica en particular a la infancia. a su vez. Sin embargo. la conducta de este individuo satisface los criterios diagnósticos de la . por lo cual es necesario examinarlo detenidamente. ya que todos los niños tienden a llegar a la conclusión de que lo que les sucede ocurre en todo el mundo: es la ley del universo. Si un doble vínculo da lugar a conducta paradójica. no se trata de un trauma aislado.La hipótesis del Doble Vínculo fue desarrollada por Gregory Bateson y sus colegas en 1956. En vista de ello. sea META COMUNICÁNDOSE (comentando) sobre él o ABANDONANDO. Esto. crea un doble vínculo para quien lo estableció. El problema relativo a la patogenicidad del doble vínculo se ha transformado en el aspecto más debatido y peor comprendido de la teoría. un fenómeno unidireccional. Una vez que dicho patrón ha comenzado a actuar. SE IMPIDE que el receptor del mensaje se evada del marco establecido por ese mensaje. Los ingredientes de un doble vínculo pueden describirse de la siguiente manera: 1. hijo mío" (Digital)  AFIRMA ALGO DE SU PROPIA AFIRMACIÓN: Rechazo corporal (Analógico)  AMBAS AFIRMACIONES SON MUTUAMENTE EXCLUYENTES (No se puede querer y no querer a la vez) 3. pues los sistemas patológicos exhiben una cualidad de tipo círculo vicioso. sino más bien de un patrón definido de interacción. La cualidad interaccional de este patrón quizá se vuelva más clara si se recuerda que el doble vínculo no puede ser. y cuando la atención diagnostica esta imitada al individuo manifiestamente más perturbado. Dos o más personas participan en una RELACIÓN INTENSA COMPLEMENTARIA que posee un gran valor para la supervivencia física y/o psicológica de una. El mundo en que vivimos está lejos de ser lógico y de que todos hemos estado expuestos a dobles vínculos. por ejemplo. 4. Esta es la esencia del doble vínculo. en su investigación sobre las estructuras de comunicación de familias que tenían un miembro con diagnóstico de esquizofrenia. el problema de la patogenicidad del doble vínculo no puede resolverse en términos de una relación causa-efecto tomada. Es muy distinta la situación cuando el contacto con los dobles vínculos es duradero y se convierte gradualmente en una expectativa habitual. Por último. la mayoría de tales experiencias son aisladas aunque en su momento puedan ser de naturaleza traumática. se da un mensaje que está estructurado de tal modo que:  SE AFIRMA ALGO: " Te quiero. 2. en la naturaleza de la comunicación humana. desde luego. entonces. La experiencia es REPETIDA en el tiempo. cuándo doble vínculo se ha convertido en el patrón predominante de comunicación. Todo lo que puede decirse es que. de modo que todo el conjunto de componentes ya no es necesario cuando la persona ha aprendido a percibir su universo en modelos de dobles vínculo. a pesar de lo cual casi todos nosotros nos hemos ingeniado para conservar nuestra cordura. En ese contexto.

parecía una nuez. aunque realiza actividades aparentemente independientes. Matemático. el lenguaje no verbal que contempla el todo. Analítico. respectivamente. entre otras. Viso-espacial. deberá ser analógico para bloquear al hemisferio izquierdo generando cambios de comportamiento a través de metas claramente definidas. opuestas y/o complementarias. fue identificada una característica anatómica del mismo. amplificada y totalizadora. podemos analizar las dos formas de comunicación humana. desde el punto de vista del lenguaje. visión. Ya que los conceptos de realidad se construyen y valoran lógicamente. el proceso psicoterapéutico. Premisas para el Cambio . etc. Más adelante pudo establecerse que cada hemisferio realiza funciones específicas en diferentes procesos de memorización. Estructura lingüística Derecho: Imaginativo. debemos recordar que el cerebro es uno y que. su plasticidad nos hace entender que es un todo en conjunto con el resto del sistema nervioso. y a la base cuerpo calloso. por tanto. lenguaje. aun sobre todo lo anterior. debe encontrarse alguna forma de entender la diferencia entre condiciones problemáticas que requieren de ayuda profesional y aquellas en las que las condiciones en que la percepción del mundo real generan conflictos graves con la generación de la realidad subjetiva.Totalizador. Para ello se debe saber qué es lo que se debe cambiar y cómo lograrlo. patógeno. Es en éstos casos donde se requiere la generación de una psicoterapia que resulte efectiva para que pueda ayudar a entender y modificar la realidad. Por una parte encontramos el lenguaje verbal que se basa en una serie de estructuras desarrolladas con la intención de mantener una lógica de comunicación (ortografía. redacción…) a partir de la definición de conceptos y. Con respecto al trabajo con la psicopatología. Su estructura está dividida en dos partes unidas en la base. incluyendo al lenguaje verbal. ¿Cómo iniciar el Cambio? El cerebro humano ante el cambio Desde los primeros estudios realizados sobre el cerebro humano. a cada una de las partes se les llamó hemisferio derecho e izquierdo. Artístico-musical En relación con los hemisferios.esquizofrenia. para generar una conceptualización abstracta. Esta distinción se considera necesaria para poder dar el paso conceptual que va desde la "esquizofrenia como una enfermedad misteriosa de la mente individual" a la "esquizofrenia como patrón de comunicación específico". Sin embargo. Al paso del tiempo se descubrió que cada uno de los hemisferios controla la parte opuesta del sistema neuromotor. aprendizaje. En la actualidad se cree que cada hemisferio realiza funciones específicas que son independientes y complementarias del otro. Es así que podemos suponer. gramática. por la otra. las funciones de cada hemisferio de la siguiente forma: Izquierdo: Lógico. Sólo en este sentido puede considerarse el doble vínculo como agente causal y.

Reconocer que tu familia en ocasiones. por ejemplo. El resultado del tratamiento depende de qué se haga con las recaídas. planteando que el cambio de consumidor a abstinente se produce en una sucesión de etapas. quienes estudiaron a pacientes en procesos adictivos que realizaron con éxito un tratamiento y dejaron de usar sustancias psicoactivas. aún no han hecho nada objetivo al respecto. A fin de asegurar el adecuado establecimiento de las bases para el proceso de cambio conviene considerar un concepto que va íntimamente relacionado con el de cambio. debe aprovecharse la ocasión para reevaluar y aprender en qué falló la estrategia propuesta. otorgándole un estigma a la terapia de las adicciones que no poseen otras enfermedades crónicas que presentan recaídas en su evolución. van unidos y durante el proceso psicoterapéutico han de considerarse en su dualidad a fin de diseñar un plan de intervención más eficaz. Se denomina resistencia y está considerada como un síntoma natural que permite el mantenimiento del status quo de cualquier condición o situación humana. por lo que resulta de gran importancia considerarlas como una etapa más del proceso. como hipertensión arterial. 4. Etapa de mantención.". que se mencionan a continuación.. Perdonarte por los errores del pasado y darte la oportunidad para cambiar.i La expectativa de cambio . existen ciertas premisas básicas a considerar antes de elaborar cualquier plan de intervención psicoterapéutico. En esta etapa nos encontramos con personas que se proponen firmemente el cambio y toman acciones específicas que lo indican. Si bien intentamos evitarlas al máximo. Si bien los pacientes contemplan la necesidad del cambio y puede que aún se digan a sí mismos "debería dejar de fumar. Etapa contemplativa. El cambio inicial ya se produjo y se encuentran manteniendo la conducta de abstinencia y evitando las recaídas. Etapa de decisión y acción. consultan solicitando ayuda. Ambos procesos. Los pacientes no consideran necesario el cambio. Adoptar alguna medida para iniciar el proceso de cambio.Según Virginia Satir. es una familia conflictiva. cuando ellas suceden. 1. diabetes. Tomar la determinación de cambiar las situaciones. 2. con la conciencia de que las cosas pueden ser distintas. Etapa de recaída. Esta etapa fue considerada durante muchos años como el fracaso del tratamiento. Por esta razón sería conveniente considerar las aportaciones de Prochaska y Di Clemente.. Estos pacientes pueden ser ayudados a modificar o aumentar su motivación por el cambio intentando lograr una colaboración o alianza terapéutica. Las intervenciones terapéuticas surten un mayor efecto cuando se realizan en esta etapa. 3. que describieron de la siguiente manera: Etapa precontemplativa. etcétera. pues no ven un problema que lo haga necesario. Resistencia y cambio en psicoterapia.

sólo que observen. La Cooperancia significa que la modalidad de realizar una tarea de una familia dada es su forma particular de colaborar. se les pide trabajos que produzcan cambio. En muchas situaciones. pero no como B. el equipo la describe como A’. se les sugieren tareas transformables. mientras que si es el mismo sujeto que presenta los tres elementos de la triada. La pausa entre la sesión y la prescripción marca una inflexión sobre lo que se . No existe el concepto de Resistencia. Para entender este concepto acudiremos a la metáfora de la visión. no menos importantes son las ideas que Robert Neuburger en sus reflexiones sobre la modalidad de petición de asistencia psicoterapéutica. Si la descripción de la familia es A. Si cuando se prescribe una tarea no la hacen. La tarea del Equipo Terapéutico es detectar la forma de cooperar con la familia. La presencia de un síntoma. sino una versión algo modificada de la autodescripción familiar. En este sentido la triada se "dispersa" y se hace indispensable una intervención a lo ancho del sistema para abarcar quien es el solicitante y quien es considerado sintomático. En la base de una petición de terapia individual existe una "triada" de elementos que así se definen: 1. el Equipo sabe que no debe mandar tareas. La presencia de una petición de ayuda. Cuando explicamos que la Construcción de la Realidad no es la realidad misma. Un ejemplo clásico es el de la madre que pide un tratamiento para el hijo tóxico-dependiente o la hija anoréxica. La Teoría Binocular del Cambio Basados en los conceptos epistemológicos de Bateson. pero atribuye su causa al síntoma del cual es portador otro miembro de su sistema de referencia. La presencia de un sufrimiento ligado al síntoma. brillantes. Durante la Prescripción. Bradford Keeney “bautizó” esta teoría que apreciaba el cambio bajo un prisma novedoso y por partida doble: el isomorfismo y la cooperancia. Es decir que el cambio se basa en el hecho de que toda familia tiene una visión plana de su realidad y el acoplamiento Equipo-Familia produce una visión binocular. de ahí que no se hagan descripciones espectaculares. El Isomorfismo. La Pausa crea una distancia entre el Equipo y la Familia que permite al primero una reflexión y preparar la comunicación final. Para ello es necesario explicar brevemente en qué consisten estos conceptos. cualquier modalidad de respuesta a la tarea propuesta es vista como una forma de colaborar y orienta sobre las prescripciones futuras. Cabe señalar que esta teoría quedaría incompleta sin una adecuada postura crítica del Equipo Terapéutico ante los objetivos y la cosmovisión de la Familia. Si las realizan pero transformando. el elogio favorece la asunción de una descripción semejante que notifica una diferencia. el que hace la petición de ayuda es "portador" del sufrimiento. pero desde un ángulo diferente. que sólo entiendan los psicoterapeutas. 2. y adaptarse a dicha modalidad. Se consigue cuando el Equipo devuelve a la familia una descripción de sí misma similar a la que tiene. en el cual el agua pasada sí que mueve el molino. recurrimos al grabado del Molino de Escher donde construimos un mundo imposible. De esta manera. se puede pensar en una intervención individual. Si las llevan a cabo de forma literal.Por otro lado. lo que favorece el acoplamiento Equipo-Familia. 3.

a continuación mencionamos brevemente algunas de las técnicas que han supuesto grandes avances en los procesos psicoterapéuticos. El uso sistemático de los elogios a la familia. Es una técnica que por medio de la saturación de algún canal perceptivo provoca la desconexión racional por unos instantes. le ayuda a sanar siguiendo el principio similia similibus curantur. Confusión. Condensación. convirtiéndola en una forma propia. analíticas y racionales con que se cuenta para lograr el acceso directo al hemisferio derecho. Aforismo.va a comunicar. incluso en aquellos casos difíciles. Prescripción del síntoma. Entremezclado. El todo está representado en cada una de sus partes según la teoría holográfica. Prácticamente son juegos de palabras que ayudan al entendimiento sin necesidad de entender. una reflexión y un distanciamiento que implementan la prescripción. Intervenciones para el cambio Basados en las aportaciones de Milton Erickson y a su vez en la Terapia Breve Centrada en Soluciones de Steve de Shazer. se utilizan términos del lenguaje verbal pero que al hacer contacto con la interpretación interna se convierte en una forma de comunicación libre de condiciones lógicas. Lenguaje paradojal. La antigua idea de que el fuego se combate con el mismo fuego queda implícita en la técnica. El objetivo es lograr una conexión entre diversos conceptos con la intención de generar una paradoja que permita el acceso directo sin ser limitado por la condición de razonamiento. también conocidos como connotación positiva o atribuciones nobles a la familia. Pars pro toto. Se trata de provocar que una reacción menos intensa que la original la sustituya al centrar o redirigir las sensaciones a un espacio distinto del cuerpo. Es una forma de lograr el rompimiento de las estructuras lógicas. Desplazamiento de síntoma. El permitir que el cliente se convierta en observador de su propia circunstancia sin que necesariamente esté consciente de ello. Consiste en la libre interpretación que se hace de alguna situación real. Atribuir cualidades a la familia y agradecer su asistencia fue un factor decisivo en el acoplamiento con la familia y en el éxito terapéutico. Es así como funcionan los efectos de ancla de la PNL. al contarse. Un ejemplo claro es el chiste que. Esto es algo que puede utilizarse para provocar una reacción imaginativa con sólo tocar uno de los puntos que la canaliza. Se trata de provocar una imagen mental a través de una narración libre de conceptos estructurales que permitan el ingreso al lenguaje de los sueños. Es una herramienta que permite ubicar subconscientemente un mensaje indirecto que ha sido colocado dentro de un todo. . a través de un sistema transductor como puede ser el humor. es otra de las herramientas imprescindibles. Evocación.

Consiste en generar una nueva concepción de un objeto de la realidad que sea funcional. Prochaska. Se establecen alternativas y contraposiciones que se superponen a las ideas subjetivas fijas y limitantes. Tienen como objetivo lograr un cambio a través de la confrontación. Utilización de la resistencia. Para ello se vale de cualquiera de las técnicas anteriores y/o de una sofisticada combinación de las mismas.pdf http://www..htm http://www. lo haces después de desayunar? Reestructuración. Rituales. Gedisa.Ed. Bibliografía:      Coletti. Un ejemplo es: ¿Prefieres barrer ahora o.mancia. El hecho de emitir indicaciones directas por parte del terapeuta hace que el cliente deje de resistirse a su propio proceso de auto transformación liberándolo de la responsabilidad de tener que decidir por sí mismo. Prescripción del comportamiento. condicionamiento o cualquier otro medio que permita lograrlo. "TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA" . et. Heder. et. Helm. et. se trata de aprender el suyo.Ilusión de alternativas. y Prochaska. Decirle que haga lo que tiene que hacer le permite actuar a nivel de hemisferio derecho provocando una comprensión en un nivel más profundo. 2001. Toda resistencia tiende a oponerse al proceso.aniorte-nic. Esto ayuda a reestructurar la situación de fondo proponiendo con el lenguaje propio del solicitante una posibilidad diferente que le permita una nueva forma de actuación... “Familias multiproblemáticas: Una contribución sistémica”. al. Vol XII. “¿Por qué no se mueven los continentes? ¿Por qué no cambian las personas?” Revista de Psicoterapia. al. Se trata de proponer una posibilidad con distintas frases que conducen al mismo resultado. Fuentes:     http://www.html . 22-23. Herder.buenastareas.com/ensayos/El-Lenguaje-Del-Cambio/4594781.Ed. Utilizar el lenguaje del paciente. lo que permite un acceso más sencillo al proceso psicoterapéutico.html http://www. Watzlawlck. Watzlawlck.. Es así que cuando el cliente propone resistirse al tratamiento se agradece tal negativa provocando que continúe negándose al tiempo que trabaja en favor de su propio bienestar. J. Stierlin. lo que hace el terapeuta es reajustarla de tal forma que se convierta en un elemento a favor. "VOCABULARIO DE TERAPIA FAMILIAR" .es/opencms/export/sites/default/dipucadiz/galeriaFicheros/dro godependencia/ponencias4/FAMILIAS_MULTIPROBLEMxTICAS. O.net/apunt_terap_famil_9. Mauricio. J. Nº 46-47.. inducción. Paul. Lo que es importante al hablar de rituales es el hecho de que se requiere de una gran inventiva por parte del terapeuta ya que con cada cliente debe de adecuarse a las condiciones propias de la problemática.dipucadiz.M. En lugar de tratar de enseñar al cliente el lenguaje de la psicoterapia.Ed. Paul. al. "CAMBIO" .org/foro/deja-cigarrillo/31717-etapas-prochaska.

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