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CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO NORMAL .

Sistema Respiratorio El desarrollo del sistema respiratorio comienza en la vida fetal y continua después del nacimiento. Se producen grandes aumentos en el diámetro y en la longitud de las vías aéreas, en el número y el tamaño de los bronquiolos y de los alvéolos, en el sostén y composición de la estructura interna y de las paredes de las vías aéreas y de los alvéolos, y en el tamaño, dimensiones, y rigidez de la pared torácica. Además la respiración se enlentece y el volumen corriente y el volumen minuto de la ventilación aumentan después de la infancia, hasta la vida adulta. Después del periodo de recién nacido la presión parcial de oxigeno y de dióxido de carbono en la sangre es la misma que en el adulto. Durante la vida postnatal, los conductos alveolares se ramifican a partir de los bronquiolos terciarios, luego se desarrollan los atrios, sacos alveolares y alvéolos. Antes de la adolescencia se alcanza el numero total de alvéolos del adulto (media de 375 millones), el crecimiento posterior de los alvéolos es por aumento del su diámetro. Las células alveolares tipo 1 y 2 que producen el surfactante pulmonar, que actúa reduciendo la tensión superficial, aparecen en número creciente después de las semanas 24 y 26 de gestación, siendo entonces posible la respiración aproximadamente a partir de la semana 36 cuando las cantidades de surfactante son adecuadas La musculatura lisa esta presente en el pulmón desde el nacimiento y aumenta con el crecimiento especialmente alrededor de las vías aéreas periféricas .El tejido elástico es cada vez mas abundante con la edad. Las vías aéreas conductoras en comparación con la porción respiratoria del pulmón son proporcionalmente mayores en el niño y en el lactante que en el adulto. La resistencia en las vías aéreas es mayor en los niños que en los adultos. Las arterias musculares no sobrepasan el nivel de los bronquiolos terminales en el momento del nacimiento, a los 4 meses llegan al nivel de los bronquiolos respiratorios, a los 3 años hasta los conductos alveolares y a los 10 años se encuentran en las regiones alveolares. Sistema digestivo El sistema digestivo estructuralmente y funcionalmente se desarrolla desde la vida prenatal. Solo algunas funciones aun continúan madurando en la vida postnatal. Los procesos involucrados en la ingestión de alimentos están bien desarrollados y coordinados en el momento del nacimiento. A medida que aumenta el tiempo que el niño se encuentra erguido desaparece la regurgitación del contenido gástrico que podemos encontrarla hasta los 12 meses de edad. Las alteraciones primarias de la motilidad esofágica que causan trastornos peristálticos y disfagias son raras en la infancia. En el estómago la secreción de jugos gástricos y de pepsina aumenta mucho en la primera hora de vida, y alrededor de los 3 meses de edad se aproxima al límite inferior de la secreción en los adultos. La secreción del factor intrínseco aumenta paulatinamente en las 2 primeras semanas de vida, sin embargo los niveles de gastrina circulante son mayores en el recién nacido a termino que en el adulto. La digestión intestinal intraluminal depende de las secreciones pancreáticas y biliares, el nivel de síntesis y transporte de las sales biliares son muy bajos en el recién nacido a termino por lo cual es difícil la digestión de las grasas. La actividad sacarasa, maltasa y lactasa es detectable desde la vida fetal. La absorción de electrolitos es escasa. Sistema urinario Durante el primer año de vida hay un aumento más gradual de las funciones renales, los valores expresados en relación al peso o a la superficie corporal son comparables a los de

Fisiología células. Edición revolucionaria. 9na edición 1986. El dramático aumento en la filtración glomerular y en el flujo sanguíneo renal que ocurre después del nacimiento se deben principalmente a una disminución de la resistencia vascular arteriolar renal y a un aumento en la fracción del gasto cardiaco dirigido hacia los riñones. Santiago Valdés Martín. Muñoz Martines JE. Temas de enfermería pediátrica. y probablemente a esto deba el hecho de que los lactantes eliminen un mayor porcentaje de glucosa. Da lugar a una menor reabsorción fraccionada de muchos de los solutos filtrado en el túbulo proximal. 1994. El umbral para la absorción de bicarbonato es también más bajo en los primeros 6 meses. 2005. Científica universitaria UNAM. M. Pediatría. Cruz. 5(6): 35-48. Salud y Medicina. Anabel Gómez Vasallo. La circulación en las nefronas medulares y yuxtamedulares se desarrolla más rápidamente que en la nefronas corticales externas. Ed. El crecimiento postnatal del riñón se debe principalmente al aumento de la masa tubular. 7ma Ed. La formación de nuevos glomérulos cesa cuando el peso fetal alcanza aproximadamente de 2100 a 2500 gr La fracción de flujo plasmático renal filtrada es más alta en los lactantes que en los adultos. sin embargo el riñón esta idealmente preparado pera afrontar los requerimientos homeostáticos. 1(2): 84-98. 1998. Tratado de pediatría. Nelson. 2006. La proporción entre la superficie glomerular y el volumen tubular proximal en el momento del nacimiento es más alta que en el adulto y desciende rápidamente durante el primer año. 1(3): 86-89. Xaviera García et al. volumen II. En la primera infancia. Padilla Garrido OB. Tratado de pediatría. 2001. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. Temas de Pediatría. la función glomerular es relativamente mas madura que la función tubular. Colectivo de autores. Ed.los adultos. Ed. fosfato y aminoácidos que los niños mayores y los adultos. . Temas de Medicina General Integral. órganos y sistemas. Tomo1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.. Ciencias Médicas. 2006. Ciencias Médicas. Bibliografía. Álvarez Sintes R. 1(2): 9-19. . Hernández Cortina A. A pesar del bajo valor de la tasa de filtración glomerular cuando se expresa por unidad de superficie corporal.