Trastorno del sueo

Desarrollo de los trastornos de sueo

Pueden afectar el curso del sueo directamente, o hacerlo de manera secundaria. Los trastornos ms frecuentes son: Apnea del sueo: donde la persona hace una o ms pausas en la respiracin o tiene respiraciones superficiales durante el sueo. Enuresis: es cuando la persona se orina en la cama durante el sueo, generalmente la pasa a los nios. Insomnio: que es sueo insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador. Piernas inquietas: este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas. Terrores nocturnos: este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la persona. Sonambulismo: las personas caminan o realizan otra actividad estando an dormidas. Generalmente los pacientes acuden al mdico por tres razones principales: incapacidad crnica para dormir adecuadamente durante la noche; fatiga crnica; una manifestacin conductual anormal en el sueo mismo En la evaluacin y posterior diagnstico es importante seguir un registro cuidadoso de la historia del paciente, donde la estimacin del paciente, y la de los compaeros de cuarto es esencial para el diagnstico Son problemas con el hecho de dormir e incluyen dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, demasiado sueo o conductas anormales durante el sueo. Causas Hay ms de cien trastornos diferentes de sueo y de vigilia que se pueden agrupar en cuatro categoras principales, a saber: Problemas para conciliar el sueo y permanecer dormido (insomnio) Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva) Problemas para mantener un horario regular de sueo (problema con el ritmo del sueo) Comportamientos inusuales durante el sueo (conductas que interrumpen el sueo) PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEO Y PERMANECER DORMIDO El insomnio incluye dificultad para conciliar el sueo o para permanecer dormido. Los episodios pueden aparecer y desaparecer, durar entre 2 y 3 semanas (a corto plazo) o ser duraderos (crnicos). PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO Las personas con somnolencia diurna excesiva se sienten cansadas durante el da. Los sntomas que no son ocasionados por la falta de sueo o por sueo interrumpido se denominan hipersomnio y abarcan, entre otros: Afecciones mdicas tales como la fibromialgia y bajo funcionamiento de la tiroides. Mononucleosis y otras enfermedades virales Narcolepsia y otros trastornos del sueo Obesidad

PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEO Tambin se pueden presentar problemas cuando no se mantiene un horario constante de sueo y de vigilia, lo cual sucede cuando se viaja cruzando zonas horarias distintas y con trabajos por turnos en horarios rotativos, particularmente los que trabajan en las noches. Los trastornos que interrumpen el sueo abarcan: Sndrome de sueo y vigilia irregulares Sndrome del desfase horario Ser poco dormiln por naturaleza (la persona duerme menos horas de lo normal pero no sufre ningn efecto negativo) Insomnio paradjico (la persona realmente duerme una cantidad de tiempo distinta a la que cree) Trastorno del sueo a causa del trabajo por turnos

Trastornos del Sueo Introduccin Generalmente damos por supuesto que el dormir es algo normal. Sin embargo, la falta de sueo o insomnio es un sntoma molesto que con frecuencia nos lleva a consultar con el mdico de cabecera. El insomnio puede ser secundario a los problemas que cada da tenemos que afrontar o bien ser consecuencia de problemas subyacentes ms graves. Este folleto describe los diferentes trastornos que se pueden presentar en el sueo. En l dispondr de algunos consejos simples para mejorar la calidad de su sueo y tambin de advertencias sobre cuando es necesario solicitar ayuda profesional para afrontar dichos problemas. Qu es dormir? Aunque mientras dormimos no somos conscientes del mundo que nos rodea, sin embargo, en este perodo de tiempo ocurren gran cantidad de cosas que son esenciales para que permanezcamos saludables. Dormimos de diferente forma en los diferentes momentos de la noche. Uno de los tipos de sueo ms importantes es el llamado sueo de movimientos oculares rpidos (REM), que viene y se va varias veces durante la noche, representado cerca de una quinta parte de nuestro tiempo total de sueo. Durante el tiempo de sueo REM, el cerebro est particularmente activo, nuestros ojos se mueven rpidamente de un lado a otro, y soamos. Durante otro tipo de sueo (sueo no REM) el cerebro est inactivo, pero existe gran cantidad de actividad corporal, las hormonas son liberadas en el flujo sanguneo y los tejidos de nuestro organismo son reparados tras el desgaste del da previo. Cunto necesita dormir? Esto depende principalmente de nuestra edad, aunque tambin vara mucho entre las personas de una misma edad. Los bebs duermen cerca de 17 horas al da, que se reducen a 9 o 10 horas cuando se van haciendo mayores. La mayora de los adultos necesitan entre 7 y 8 horas de sueo cada noche, aunque stas sern menos segn el individuo envejezca. Existen grandes diferencias entre unas personas y otras, hasta el punto que algunas personas pueden estar bien con slo 3 horas de sueo por noche. Las personas mayores necesitan menos horas de sueo que el adulto joven y es frecuente que por las noches se encuentren despiertos, especialmente si durante el da han dormido la siesta. Qu ocurre si no duermo? Realmente nadie se ha muerto por no dormir. Una noche ocasional sin dormir tiene muy poco efecto sobre nuestra salud fsica o mental. Sin embargo, tras varias noches de insomnio nos sentimos adormilados durante el da, nos resulta ms difcil el concentrarnos o tomar decisiones y se puede llegar a afectar nuestro estado de nimo. Esto puede ser extremadamente peligroso para aquellas personas que manejan maquinaria pesada o que conducen. No hemos de olvidar la gran cantidad de muertes que se producen cada ao como consecuencia de quedarse dormido al volante en las autopistas. Problemas de sueo en los adultos Dormir muy poco (insomnio) Con frecuencia nos quejamos que no dormimos lo suficiente o que la calidad de nuestro sueo no es satisfactoria. Sin embargo, realmente dormimos mucho ms de lo que imaginamos ya que los pequeos perodos en los que nos encontramos despiertos durante la noche parecen mucho ms largos de lo que realmente son. Los motivos de que durmamos muy poco generalmente pueden ser identificados sin tener que acudir al mdico de cabecera. La presencia de demasiado ruido, una cama poco cmoda, una temperatura excesiva, rutinas irregulares o hacer poco ejercicio fsico pueden ser responsables del insomnio. El comer demasiado puede hacer difcil conciliar el sueo, mientras que comer muy poco puede llevar a despertarse demasiado temprano. Los cigarros, el alcohol, las bebidas con cafena tales como el caf o el t, tambin trastornan el sueo. La calidad del sueo tambin se ver afectada por la presencia de algn dolor o si hace demasiado calor. Sin embargo la falta de sueo continuada puede ser debida a problemas emocionales, a dificultades en la vida diaria o, en ocasiones, a la presencia de problemas psicolgicos ms graves. Las personas con ansiedad intensa encuentran muy difcil conciliar el sueo. En la depresin grave, los pacientes se despiertan muy temprano, en ocasiones incluso en medio de la noche, y les resulta imposible el volver a conciliar el sueo.