NIT 860.035.

977-1

Fecha diligenciamiento INQUILINO

ESTUDIO DE ARRENDAMIENTO P E R S O N A S N AT U R A L E S
Inmobiliaria No. INFORMACIN INMUEBLE
Casa Apto. Local Oficina Bodega Otro

DEUDOR SOLIDARIO

Direccin del inmueble Arrendamiento mensual $ Ciudad

Ciudad Cuota administracin $ Telfono

Destino del inmueble

Si el inmueble en que reside es arrendado, indique el nombre del propietario o agencia arrendadora INFORMACIN GENERAL Apellidos y nombres completos Fecha de expedicin Nacionalidad Correo electrnico Profesin / Ocupacin actual Empresa donde trabaja Direccin comercial Es servidor pblico? S NO
DEPENDIENTE

Lugar expedicin

Fecha de nacimiento

Tipo y No. de documento C.C. C.E. No. Lugar de nacimiento Ciudad Sexo M F

Direccin domicilio actual Telfono ( fijo)

INDEPENDIENTE

Telfono (celular)

NO

Cdigo de la actividad econmica principal (CIIU) Sueldo actual Telfono (fijo) Fax oficina S NO NO

Cargo que desempea Ciudad Maneja recursos pblicos? S NO

Persona pblicamente reconocida Responsable de IVA? S

Tiene vnculos familiares con una persona pblicamente reconocida? S NO Rgimen Comn S NO Rgimen Simplificado S NO

Grandes contribuyentes S NO

Resolucin No.

INFORMACIN DEL CNYUGE Nombre del cnyuge Entidad donde trabaja el cnyuge Sueldo del cnyuge Ciudad Tipo y No. de documento C.C. C.E. No. Telfono (fijo)

DETALLE BIENES INMUEBLES DE SU PROPIEDAD Direccin Direccin Ciudad Ciudad DETALLE DE VEHCULOS DE SU PROPIEDAD Marca Marca Modelo Modelo INFORMACIN FINANCIERA Fecha datos financieros D Activos Realiza operaciones internacionales M A Ingresos Pasivos Inversiones Compra y/o venta de divisas Importacin Prstamos Egresos Maneja moneda extranjera EURO OTRA DLAR Exportacin Transacciones o giros S NO
Forma IV-056 (Red. Feb/08)

No. de matrcula inmobiliaria No. de matrcula inmobiliaria

Placa Placa

NO

Pago servicios

Nmero de cuenta en moneda extranjera Pas de la cuenta

Nombre del banco o entidad Ciudad de la cuenta

REFERENCIAS PERSONALES Nombre o razn social Nombre o razn social Direccin Direccin FAMILIARES Nombres Nombres Parentesco Parentesco Direccin Direccin Ciudad Ciudad Telfono (fijo) Telfono (fijo) Ciudad Ciudad Telfono (fijo) Telfono (fijo)

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Huella ndice derecho

Autorizo expresa e irrevocablemente a INVESTIGACIONES Y COBRANZAS EL LIBERTADOR S.A. o a quien represente sus derechos, para que veri que y actualice por cualquier medio esta informacin, procese y reporte, consulte o actualice informacin en Bancos de Datos, las informaciones y referencias relativas a nuestra sociedad, mi comportamiento y crdito comercial, hbitos de pago, manejo de mi(s) cuenta(s) bancaria(s) y en general el cumplimiento de mi(s) obligaciones pecuniarias. Autorizo expresamente a INVESTIGACIONES Y COBRANZAS EL LIBERTADOR S.A. para compartir con las dems entidades subordinadas o controladas por Sociedades Bolvar S.A., toda la informacin que repose en sus archivos, para propsitos comerciales y con el fin de recibir una atencin integral como cliente de esta ltima. Declaramos expresamente que: 1. Nuestra actividad es lcita y la ejercemos dentro de los marcos legales. 2. Los dineros utilizados para pagar las obligaciones derivadas de este contrato no provienen de ninguna actividad ilcita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano. 3. Las declaraciones contenidas en esta solicitud son exactas, completas y verdicas, por lo tanto la falsedad, error u omisin en ellas tendr las consecuencias estipuladas por la ley. 4. Nos obligamos para con la compaa a mantener actualizada la informacin suministrada, para lo cual nos comprometemos a reportar por lo menos una vez al ao los cambios que se hayan generado respecto a la informacin aqu contenida. QUIEN SUMINISTRE INFORMACIN QUE NO CORRESPONDA A LA REALIDAD INCURRE EN EL DELITO DE FALSEDAD EN DOCUMENTO PRIVADO Arts. 289 - 290 C.P. LA PRESENTACIN DE FIADORES DE PROFESIN (OFICINAS O CLASIFICADOS) AUTOMTICAMENTE ANULA LA SOLICITUD

FIRMA

USO EXCLUSIVO DE LA COMPAA PC No. Fecha de ingreso

PA

Resultado definitivo Fecha de resultado Anterior

Firma Solicitud inquilino No.