SOLICITUD NICA DE CRDITO PERSONA NATURAL

AFILIADO POR :

Cesantas

AVC

Crdito de Vivienda
Leasing Habitacional
Arriendo Social

SOLICITUD
DE:
Individual

UVR

Corto Plazo

Crdito
Educativo

Crdito de Vivienda Maestra o

Doctorado UVR

Individual con ingresos del Cnyuge o Compaero(a) Permanente NO afiliado FNA

Largo plazo

Conjunta entre Afiliados (Cnyuge o compaero permanente, padres, hijo(a) o hermano(a))

Cul?

Va a utilizar Subsidio de Vivienda?: NO SI

Autoriza descuento por libranza

NO SI

1. INFORMACIN PERSONAL
Tipo documento de
CC CE Nmero de
identidad:
documento:
Primer Nombre

Ciudad:

NO SI

Segundo Apellido

Departamento/Estado:

Pas:

Expedida en:
Estado Civil Soltero(a)
del afiliado: Casado(a)

Gnero:

Primaria

Nivel
acadmico

Estatus
migratorio
definido

Colombiano NO SI
en el exterior
Primer Apellido

Segundo Nombre

Fecha de Nacimiento:
Fecha expedicin
documento:

Bachillerato

Nmero de
personas en el
hogar:

Viudo(a)
Unin Libre

Tcnico / Tecnlogo

Posgrado

Universitario

Ninguno

Nmero de Personas que

trabajan en el Hogar:

Madre o Padre
Madre
Cabeza de Familia NO SI Comunitaria NO

Divorciado(a)

Actividad Empleado(a)
econmica Pensionado(a)

Nmero de Personas a
cargo:

Independiente
Otro

Usted presenta
pertenece a
SI Usted
un grupo tnico? NO SI alguna discapacidad? NO SI

Cul?

Hijos menores de 6
aos

Profesin Oficio:

Direccin
domicilio:

Departamento/Estado

Ciudad:
Tiempo en el domicilio:

Aos

Meses

Estrato

Telfono(s) domicilio:

Pais

Vivienda:

Propia sin hipoteca

Celular(es):

Valor del Canon de Arrendamiento: $

Es servidor pblico?

NO SI

Maneja recursos pblicos?

NO SI

Es reconocido pblicamente? NO SI

Propia con hipoteca

Familiar

Arrendada

Correo electrnico:

Nombre del Arrendador:

Telfono(s):
Farndula
Prensa
Contratista Estatal

Si es reconocido
Poltica
pblicamente seleccione por
Lder Comunal
cual de las
Deportista
siguientes actividades:

Otro

Cul?

Tiene vnculos con persona(s)

pblicamente reconocida(s)?

NO SI

1.1 INFORMACIN LABORAL ( Para empleado o independiente diligencie los siguientes campos)
Si usted es trabajador independiente
Actividad econmica principal CIIU
Si usted es asalariado o dependiente

Nombre o razn social

empleador:
Sector:
Pblico

Descripcion actividad

Cargo actual:
Salario: $

Mixto

Privado

Direccin:
Ciudad:
Telfono
oficina:

Departamento/Estado:

Pas :

Cdigo de
rea ciudad

Indicativo pas

Nmero

Fax:

2. INFORMACIN PERSONAL CONYUGE O COMPAERO (A) PERMANENTE NO AFILIADO (Diligenciar nicamente para credito conjunto con cnyuge no afiliado)

Nmero de
documento:

Tipo documento de identidad CC CE

Primer Nombre

Primer Apellido

Independiente
Otro

Nombre de la empresa donde

labora:
Ciudad:

Segundo Apellido

Profesin
Oficio:
Total Ingresos $

Correo electrnico:

Actividad Empleado(a)
econmica Pensionado(a)

Telfono
oficina:

Gnero:

Segundo Nombre

Celular (Mvil):

Cul?

Total Egresos $

Direccin:

Indicativo pas:

Departamento/Estado:

Pas :

Cdigo de rea ciudad

Nmero:

Celular:

3. REFERENCIAS ( Las referencias de los colombianos residentes en el exterior deben estar ubicadas en Colombia)
Comercial Personal Familiar

FAVOR DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE EN TINTA NEGRA, SIN TACHONES NI ENMENDADURAS

Pesos

Modalidad
Crdito

CIUDAD

AAAA/ MM/DD

Fecha y Ciudad de Diligenciamiento

Nombres y Apellidos completos

Ciudad / Departamento

Telfono (s)

Nombres y Apellidos completos

Ciudad / Departamento

Telfono (s)

Nombres y Apellidos completos

Ciudad / Departamento

Telfono (s)

4. INFORMACIN FINANCIERA
En todos los casos, los colombianos residentes en el exterior deben diligenciar los campos de valores solicitados en pesos colombianos. En los campos de operaciones en moneda
extranjera, diligenciar con la informacin de la moneda del pas de residencia.

INGRESOS MENSUALES
$
*DETALLE DE OTROS INGRESOS:
Realiza operaciones en moneda NO
extranjera?
Producto financiero:

* OTROS INGRESOS
$

SI

Tipo de operacin: Exportacin:

Importacin:
Banco:

EGRESOS MENSUALES
$
Pago de servicios:
Prestamos en M. E.:
Nmero de cuenta/producto:

TOTAL ACTIVOS

TOTAL PASIVOS
$

Otro

Cul?
Moneda

Monto:

Ciudad/Pas:

GC-FO-178 V/3

5. DATOS DE LA SOLICITUD
5.1. SI ES SOLICITUD DE CRDITO HIPOTECARIO, LEASING HABITACIONAL O ARRIENDO SOCIAL
Valor Solicitado: $

Tiempo de Amortizacin:

Ciudad:

Departamento:

Finalidad del crdito:

Tipo:

Compra de Vivienda:
Construccin en lote propio o del cnyuge
Mejora de Vivienda propia y/o del cnyuge o compaero(a):
Compra de Cartera
Leasing habitacional o Arriendo social:

Ubicacin:

aos

Nueva

Urbana

Rural

Usada

Nombre Acreedor Hipotecario

(Persona Jurdica):

Saldo Deuda: $

5.2. SI ES SOLICITUD DE CRDITO EDUCATIVO

Beneficiario del Crdito:

Otro

Afiliado

(Solo aplica para: Cnyuge/compaero(a) Permanente, Hijo(a), Hermano(a), Sobrino(a) o Nieto(a))

Apellido(s) y Nombre(s) Completo(s):

Tipo de documento de identidad:

CC

CE

TI

Nmero:

Tel. Celular:

Correo Electrnico:
Nombre institucin educativa:

Nombre del programa:

Lugar de Ciudad
Utilizacin:

Valor Solicitado: $
Tipo de programa: Pregrado
Periodicidad del
Mensual
Programa:
Garanta de Respaldo:

Posgrado

Idiomas
Trimestral

Bimestral

Pignoracin de Cesantas

Nivel o periodo acadmico a financiar:

Cuatrimestral

Otro

Semestral

Apellido(s) y Nombre(s) Completo(s):

Codeudor

Pas

Departamento
/Estado
Educacin para el trabajo y
desarrollo humano (ETDH)

Anual

Tipo de documento
CC CE
de identidad:

No:

Valor Comercial: $

No. Matrcula Inmobiliaria:

Hipoteca con el FNA:

Cul?:

6. DECLARACIN ORIGEN DE RECURSOS Y DE INFORMACIN

Obrando en mi(nuestro) nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aqu consignado es cierto, realizo(mos) la siguiente declaracin de origen de recursos y de informacin:

1.- Declaro(mos) que los bienes y recursos que poseo(mos) y he(mos) informado en la presente solicitud, as como aquellos recursos que utilizar(mos) para el crdito no provienen de ninguna actividad
ilcita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano.
2.- Los recursos que utilizar(mos) en el pago del crdito, provienen de las siguientes fuentes (detalle de la ocupacin, oficio, profesin, negocio, entre otros):
* Afiliado
* Cnyuge o Compaero(a) Permanente no afiliado :
3.- Los activos cuantificados en este formulario provienen de:
* Afiliado
* Cnyuge o Compaero(a) Permanente no afiliado :
4.- No admitir(mos) que terceros cancelen mi(nuestro) crdito o paguen cuotas del mismo con fondos provenientes de actividades ilcitas.
5.- En caso de ser aprobada la presente solicitud, me(nos) comprometo(mos) a actualizar anualmente la informacin al FNA o una vez se produzcan cambios, y a remitirlos en los
formularios y/o procedimientos que el FNA ponga a mi(nuestra) disposicin para ello.
7. AUTORIZACIN CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE RIESGO
Lo(s) abajo firmante(s), identificado(s) como aparece en el cuerpo de esta solicitud, doy(damos) mi(nuestro) consentimiento expreso e irrevocable al FONDO NACIONAL DEL AHORRO que en
adelante se denominar F.N.A. y/o a quien en el futuro ostente la calidad de acreedor de la(s) obligacin(es) por mi(nosotros) contrada(s) con el F.N.A, con base en el crdito solicitado, para:
Consultar, en cualquier tiempo, en las Centrales de Riesgo y dems entidades que manejan bases de datos con los mismos fines, sobre mi(nuestras) relacin(es) comerciales y toda la informacin
relevante para conocer mi(nuestro) desempeo como deudor(es), mi(nuestra) capacidad de pago o para valorar el riesgo futuro de concederme(nos) un crdito. Entregar a las Centrales de
Informacin de riesgos y a cualquier otra entidad que maneje las bases de datos con los mismos fines, el(los) reporte(s) de datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno como
sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de mis(nuestras) obligaciones crediticias o de mis(nuestros) deberes legales de contenido patrimonial, as como sobre el nacimiento, modificacin,
extincin y cumplimiento de obligaciones contradas, o que llegue(mos) a contraer, fruto de contratos celebrados con el F.N.A. o con quien en el futuro ostente la calidad de acreedor o tenedor
legtimo del Pagar, segn sea el caso, o cualquier otro dato personal econmico que estime pertinente, al igual que la existencia de deudas vencidas sin cancelar o la utilizacin indebida de los
servicios financieros. Este(os) Reporte(s) deber(n) presentar una informacin veraz, pertinente, completa, actualizada y exacta de mi(nuestro) desempeo como deudor(es), despus de haber
cruzado y procesado diversos datos tiles para obtener una informacin significativa, con el eventual efecto para m (nosotros) de verme(nos) imposibilitado(s) para acceder a los servicios que
prestan dichas entidades reportar a las autoridades tributarias, aduaneras o judiciales la informacin que requieran para cumplir sus funciones de controlar y velar por el acatamiento de mis(nuestros) deberes constitucionales y legales. La autorizacin anterior no me(nos) impedir ejercer mi(nuestro) derecho a corroborar en cualquier tiempo que la informacin suministrada es veraz,
completa y actualizada y, en caso de que no lo sea, a que deje constancia de mi(nuestro) desacuerdo, a exigir su rectificacin y a que se informe sobre las correcciones efectuadas. Tampoco liberar
a las Centrales de Informacin de la obligacin de indicarme(nos), cuando yo(nosotros) lo pida(mos), quin consult mi(nuestra) historia de desempeo crediticio durante los seis meses
anteriores a mi(nuestra) peticin. La autorizacin anterior no permite al Fondo Nacional del Ahorro y a las Centrales de Riesgo divulgar la informacin mencionada para fines diferentes, primero,
a evaluar los riesgos de concederme(nos) un crdito, segundo, a verificar por parte de las autoridades pblicas competentes el cumplimiento de mis(nuestros) deberes constitucionales y legales
y, tercero, a elaborar estadsticas y derivar, mediante modelos matemticos, conclusiones de ellas. Todo lo anterior implica que la informacin reportada permanecer en la base de datos durante
el tiempo que la misma Ley establezca, de acuerdo con el momento y las condiciones en que se efecte el pago de las obligaciones.

De conformidad con lo previsto en las leyes estatutarias 1266 de 2008 y 1581 de 2012, Declaro(amos) haber ledo cuidadosamente el contenido del aviso de privacidad del FNA
y haberlo comprendido a cabalidad, razn por la cual entiendo(demos) sus alcances y sus implicaciones y autorizo(amos) el uso de mi(nuestra) informacin personal y financiera
al FNA para los fines mencionados en el aviso de privacidad
Declaro(amos) haber ledo cuidadosamente el contenido de esta autorizacin y haberla comprendido a cabalidad, razn por la cual entiendo(demos) sus alcances y sus implicaciones.
TIENE(N) USTED(ES) PARENTESCO, DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD, SEGUNDO DE AFINIDAD Y PRIMERO CIVIL,
O RELACIN DE HECHO O DE DERECHO CON ALGUNO DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA Y/O FUNCIONARIOS DE NIVEL
DIRECTIVO DEL FONDO NACIONAL DEL AHORRO O CON SUS CNYUGES ? (En caso de no sealar alguna opcin, se entender
que la respuesta es negativa)

NO

SI

EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE NOMBRE Y/O CARGO :

Autorizo al FNA a enviar mensajes con contenido

institucional, informativo y comercial a travs de:

Correo Electrnico: SI
Celular: SI

NO
NO

Autorizo compartir mis datos personales con todos aquellos intervinientes

que apoyen mi proceso de crdito hipotecario con los cuales el FNA tenga
convenio de confidencialidad.

Usted desea que su reporte anual de

costos totales sea enviado en medio
Fsico:

Electrnico:

SI

NO

Bajo la gravedad de juramento manifiesto(estamos) que la informacin que he(mos) suministrado en este formulario, es cierta y autorizo(amos) su verificacin ante cualquier persona natural o jurdica, privada o
pblica, sin limitacin alguna, desde ahora y mientras subsista alguna relacin con el FNA o con quien represente sus derechos.

Declaro(amos) que al momento de presentar esta solicitud, conozco(cemos) y acepto(amos) los reglamentos y normas vigentes del Fondo Nacional del Ahorro, en materia de crdito.
En constancia de haber ledo, entendido y aceptado lo anterior, firmo (amos):

Impresin dactilar Afiliado

Impresin dactilar Afiliado

Firma cnyuge/compaero
permanente No Afiliado

Firma Afiliado

CC

CE

CC

No.

CE

No.

8. ESPACIO EXCLUSIVO FNA

NOMBRE COMPLETO ASESOR COMERCIAL QUE ENTREVISTA:

FECHA DE LA ENTREVISTA:

LUGAR DE LA ENTREVISTA:

PERSONA EXPUESTA PUBLICAMENTE PEPS

RESULTADO DE LA ENTREVISTA:

NOMBRE COMPLETO DEL JEFE INMEDIATO QUE VALIDA EL AFILIADO PEP

FIRMA

CEDULA No.

FIRMA

AAAA/MM/DD

HORA:

SI NO

CEDULA No.
GC-FO-178 V/3