CAPITULO 17

CRISIS TERMAL
La crisis termal es una reaccin exagerada por parte del organismo, en respuesta a la estimulacin que provoca la hidrotermoterapia. La explicacin fisiopatolgica de este fenmeno se originara a travs del sistema neurovegetativo, que dara una respuesta disarmnica, suscitando una exacerbacin de la sintomatologia previa. Por suerte es una situacin infrecuente en Carhu gracias a la correcta indicacin y al uso racional de la hidroterapia. Hace su debut en la primera semana, generalmente despus del tercer da, siendo extraa su aparicin en la segunda semana del tratamiento. Respecto de su sintomatologia, podemos constatar manifestaciones locales y generales. De las locales podemos apreciar un recrudecimiento de los sntomas reumticos previos (dolor e inflamacin articular), de las generales: astenia, hiporexia, insomnio, malestar general no bien definido y en ocasiones hipertermia (fiebre de origen no infeccioso).

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La duracin de la crisis termal es de pocos das, mejorando al suspender la balneacin, pudindose retomar los baos con menor intensidad y probar la tolerancia. Una situacin particular representa el cansancio, fatiga o saturacin termal, que es rara. En Car- hu an no la hemos visto, pero s la recordamos del Lago Epecun (Villa Turstica). Se presenta en aquellos enfermos y turistas que, entusiasmados por la mejora obtenida, pasan un tiempo prolongado de aproximadamente dos a tres meses bandose con intensidad y sin pausa. Pensemos que los baos termales explican parte de sus mecanismos de accin a travs de la estimulacin orgnica. Si sta es excesiva, se puede llegar a cuadros de agotamiento bien definidos en el diagnstico de "cansancio termal". Sus sntomas son ines- pecficos: desgano, inapetencia, flojedad general, cambio de carcter. Es bueno establecer un distingo entre lo que significa una reaccin termal curativa de una crisis termal. En el primer caso, la estimulacin neuroendcrina y sus cambios humorales pueden dar alguna sintomatologa de dolor; pero su caracterstica es la fugacidad con autolimitacin de sus molestias, sin llegar a suspender los baos en ningn momento. A diferencia la crisis termal clsica, tiene sntomas ms intensos y persistentes, que obligan a la supresin de la prctica termal.

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Para ilustrar la situacin que origina la reaccin termal, es vlido recordar una vieja ancdota de la desaparecida villa termal Lago Epecun, que a continuacin citar. En ocasiones, cuando los turistas comenzaban los baos a poco de instalarse, tenan reacciones termales molestas, amenazando al hotelero con interrumpir la estada y retirarse. El hotelero con sapiencia los tranquilizaba, y les peda que siguieran unos das ms, al cabo de los cuales si no presentaban mejora alguna, no les cobrara su tarifa hotelera. Para asombro de los turistas, los efectos benficos de los baos termales comenzaron a producirse, establecindose una cordial relacin turista -hotelero que se renovara todos los aos.

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