INSTRUCTIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA DERMATITIS DE CONTACTO

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FEBRERO 2012

INSTRUCTIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA DERMATITIS DE CONTACTO

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1. OBJETIVO: Desarrollar la Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional de los aprendices del taller de proyectos y de las condiciones de trabajo, identificando mediante la recoleccin sistemtica, continua y oportuna de informacin, la presencia de dermatitis de contacto ocupacional y sus peligros asociados en los diferentes oficios, con el fin de prevenir esta enfermedad en la poblacin trabajadora, realizar un diagnstico precoz, seguimiento, adelantar las intervenciones requeridas y proveer educacin a la poblacin expuesta. 2. GLOSARIO DERMATITIS DE CONTACTO ALRGICA: Grupo de procesos inflamatorios cutneos, agudos o crnicos, de causas exgenas, como las sustancias capaces de producir sensibilizacin cutnea mediantes procesos de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la piel. Es el prototipo cutneo de reaccin de hipersensibilidad retardada mediante por clulas especficas para el antgeno (tipo IV) DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA: Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutneos no inmunoespecficos, agudos o crnicos, de causa exgena, desencadenados por la exposicin nica o repetida de la piel a un irritante fsico o qumico txico para los queratinocitos EXPOSICION: Palabra con la que se indica que una o varias personas permanecen sometidas a un riesgo o estn bajo la accin de un agente contaminante que incide negativamente en las condiciones de seguridad o en su estado de salud. Esta se mide en tiempo en frecuencias de tiempo, segn el riesgo sea estable o se presenten determinados momentos de un proceso. EXPOSICION A UN PRODUCTO QUIMICO: Presencia de un producto qumico en el lugar de trabajo que implica el contacto de este con el trabajador por inhalacin o por va drmica, digestiva o parenteral.

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FRASES DE RIESGO (R): Frases estandarizadas que indican los riesgos especficos derivados de los peligros de la sustancia qumica a lo que se referencia. Cada frase viene acompaada por la letra R y el cdigo numrico correspondiente. FRASES DE SEGURIDAD (S): Frases estandarizadas que establecen Prcticas seguras en relacin con el uso de las sustancias qumicas a que se hace referencia. Cada frase viene acompaada por la letra S y el cdigo numrico correspondiente HOJAS DE DATOS DE SEGURIDAD DE MATERIALES: Documento que provee informacin por materiales (productos qumicos, mezclas o preparaciones). Incluyen datos sobre las caractersticas fisicoqumicas y toxicolgicas, recomendaciones de uso, primeros auxilios, etc. PRODUCTO QUIMICO: Todo elemento o compuesto, solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, en una actividad laboral se halla elaborado o no en forma a intencional. Designa los elementos y compuestos qumicos y sus mezclas ya sean naturales o sintticos. PROTECCION PERSONAL: Toda prenda o elemento usado directamente por el trabajador para preservarse de la accin de un determinado riesgo al que se esta expuesto, eliminando o en todo caso disminuyendo sus consecuencias hasta niveles aceptables.

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TXICOS: Por inhalacin, ingestin y piel, que pueden provocar efectos agudos o crnicos para la salud.

3. CONDICIONES GENERALES 3.1.1. INVENTARIO DE SUSTANCIAS QUMICAS:

Las sustancias utilizadas en el taller de proyectos para el mecanizado de piezas son los siguientes:

ACEITE HIDRAULICO

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ACEITE SOLUBLE

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GRASA

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3.1.2. inventario del proceso

MECANIZADO DE PIEZAS

ALISTAMIENTO Y PREPARACION DE MATERIALES

CORTE DE MATERIAL

TORNO
REFRENDADO Y CILINDRADO

TALADRO
OPERACIN DE AGUJEROS

PULIR PIEZAS

VERIFICACION PIEZAS

FIN

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4. DESARROLLO 4.1. FLUJOGRAMA

ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DE LA EXPOSICIN OCUPACIONAL A RIESGOS QUMICOS La presente sugerencia ofrece un marco metodolgico que permite sustentar y gestionar todos los elementos funcionales de la higiene ocupacional, dirigidos a acciones permanentes en la empresa con el fin de garantizar la efectividad de medidas preventivas.

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4.2. METODOLOGIA 4.2.1. METODO DE VICENT Y COLS Para la valoracin subjetiva cualitativa de productos qumicos que pueden producir dermatitis por contacto ocupacional en los aprendices del taller de proyectos, se realizo el mtodo de Vicent y Cols, recomendado por el instituto nacional francs para la investigacin de la seguridad INRS, el cual considera los siguientes aspectos.

GRADO DE SEVERIDAD DEL EFECTO TOXICO DE LA SUSTANCIA (S) A la severidad (S) se clasifica en cinco categoras a cada una de las cuales se le asigna una puntuacin en orden de menor a mayor efecto esperado segn las frases R asignadas especficamente para el agente de inters y de acuerdo con la clasificacin de peligrosidad dada por la unin europea. De esta referencia se clasifico el grado de severidad del producto qumico utilizado, cuya informacin la recolectamos de las hojas de seguridad, de acuerdo al producto utilizado por los trabajadores en cada uno de sus puestos de trabajo.

PRODUCTO QUIMICO Aceite hidrulico Aceite soluble Grasa normal

FRASE DE RIESGO R38 R41 R22 R38/38 R36/38

CLASIFICACION DEL PELIGRO IRRITANTE TOXICA NOCIVO IRRITANTE IRRITANTE

PUNTAJE DE SEVERIDAD 10 1000 100 10 10

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EXTENSION Y PARTE DEL CUERPO EN CONTACTO CON LA SUSTANCIA (PCA)

Para valorar este aspecto utilizamos los datos analizados que se le realizo a cada aprendiz en el taller de proyectos. 1. si la PCA es una mano: Ningn aprendiz 2. si la PCA comprende ambas manos o una mano y antebrazo: En este grupo se encuentran los aprendices que se les realizo los anlisis 3. si la PCA incluye ambas manos y el antebrazo o un brazo completo: Ningn aprendiz 4. Si la PCA incluye miembros superiores y el torso o las piernas: Ningn aprendiz TOTAL PUNTAJE: 2

TIEMPO DE EXPOSICION (T) Puntaje por tiempo de exposicin (T), que establece cuatro categoras: Menos de 30 minutos por dia: 1 punto: 4 aprendices De 30 minutos a 2 horas por dia: 2 puntos: 6 aprendices De 2 a 6 horas por dia: 5 puntos Mas de 6 horas por dia: 10 puntos

N DE TRABAJADORES 4 aprendices 6 aprendices

TIEMPO EXPOSICION Menos de 30 minutos por da De 30 minutos a 2 horas

PUNTAJE TOTAL 1 PUNTO= 4 aprendices 2 PUNTO= 6 aprendices

El mtodo permite calcular el Nivel de Exposicion Global Dermica (NEGD) y calificar el riesgo de exposicin como alto, moderado y bajo. Al final calculamos el NEGD y se obtiene el producto de los puntajes indicados, as:

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NEGD= S x PCA x T

La interpretacin posterior de los resultados obtenidos y la accin a seguir de acuerdo con estos son los siguientes:

Si el puntaje es mayor a 1.000, la exposicin se considera de mximo riesgo y se requiere una interpretacin inmediata: riesgo alto. Si el puntaje se encuentra entre 100 y 1.000, existe un riesgo moderado y debe tomarse acciones correctiva: riesgo moderado Si el puntaje es inferior a 100, se considera que la situacin esta controlada, no se requiere modificacin: riesgo bajo

ANALISIS DEL METODO UTILIZADO El mtodo de vicent y cols es de amplia utilidad y aplicacin para nuestro de estudio, ya que valora el nivel de exposicin global drmica (NEGD), el cual puede ser calificado como bajo, moderado o alto.

5. EVALUACION NIVEL DE EXPOSICION GLOBAL DERMICA EN LOS APRENDICES DEL TALLER DE PROYECTOS METODO DE VINCENT Y COLS APRENDICES CLASIFICACION DEL PROMEDIO DE PELIGRO NEGD CONTACTO 20 INHALACION 2000 4 APRENDICES INGESTION 200 CONTACTO 20 CONTACTO 20 CONTACTO 40 INHALACION 4000 6 APRENDICES INGESTION 400 CONTACTO 40 CONTACTO 40

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6. CONCLUSIONES Este estudio respalda la hiptesis de trabajo, por lo que es posible concluir que la exposicin qumica de los productos que manejan en el taller de proyectos, esto ocasiona dermatitis de contacto ocupacional de bajo riesgo, mientras la exposicin por inhalacin es de alto riesgo. Se evaluaron y se identificaron los factores de riesgo ya que pueden ocasionar dermatitis por contacto, debido a la exposicin a aceite hidrulico, aceite soluble y grasa normal en los aprendices del taller de proyectos, concluye que la exposicin a estos productos qumicos de acuerdo a su severidad o peligrosidad pueden producir riesgo de dermatitis por contacto e inhalacin

7. RECOMENDACIONES 7.1. Vigilancia medica se deber incluir en el taller de proyectos programas de vigilancia medica refente a dermatitis por contacto y por inhalacin y centrarse en la identificacin temprana de signos y sntomas con el fin de realizar el diagnostico oportuno todos los aprendices que manipulen estos productos qumicos deben contar con evaluaciones medicas pre-ocupacionales y de seguimiento peridico co0n el fin de identificar los casos sensibilizados y los casos de trabajadores sintomticos A todos los aprendices que se les diagnostique una dermatitis por contacto ocupacional y se encuentren expuestos a alergias de contacto, debe realizrseles una vigilancia mas frecuente Los aprendices que por motivo de la realizacin de su trabajo desarrollen una dermatitis por contacto a los productos utilizador en el taller y una vez detectado los problemas en las evaluaciones medicas ocupacionales, a estos aprendices se le realizara un seguimiento medico ocupacional mas estrecho, es decir, supervisar la tarea mas frecuente, revisar los niveles permisibles del producto qumico, y revisar las concentraciones propuestas por el fabricante sin que este pierda su eficacia para lo que es utilizado

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7.2.

Medidas de prevencin, control e intervenciones tcnicas: Deben priorizarse el orden siguiente: en la fuente, en el medio y en el trabajador expuesto. Siempre priorizando la prevencin desde el punto de vista de lo colectivo a lo individual Control-intervencin en la fuente. Mejorar las condiciones del agua que se usa con los productos qumicos, disponer de hojas de seguridad en el rea de trabajo, conocer adecuadamente los procedimientos de trabajo, capacitar al personal que maneja estos qumicos en las recomendaciones por parte del fabricante. Si no es posible eliminar ni sustituir el producto qumico, se debe redisear, modificar o cambiar el proceso, o el mtodo por uno menos peligroso para la salud o por uno que permita un mejor control, o limitar las cantidades empleadas del agente o modificar las practicas de trabajo. Intervencin en el medio. Recomendar que a su vez la necesidad de implementar medida de ingeniera de acuerdo a sus productos (separacin, aislamiento, sistemas de ventilacin exhaustiva) con altos estndares de calidad, acordes a los agentes de riesgo y procesos.

Intervenciones en el trabajador En el taller de proyectos se debe establecer medidas de control tendientes a disminuir la exposicin de los trabajadores, usos de sistemas de proteccin personal y programas de educacin de los aprendices. Capacitar hacia los aprendices sobre el manejo adecuado de estos productos qumicos almacenamiento, distribucin, formacin e informacin referente a las hojas de seguridad y establecer los EPP necesarios para realizar su trabajo.