UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO CAMPUS ECATEPEC FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. LICENCIATURA EN ENFERMERIA MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA I.

PRACTICAS DE LABORATORIO
ALUMNA: GALICIA VALDEZ VERONICA ALEJANDRA. GRUPO: ENF01C. SALON: D505.

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PORTADA INDICE BIBLIOGRAFIA

INDICE

Anexo Lavado de manos PRCTICA I EXPLORACION FSICA Y SIGNOS VITALES

INTRODUCCION MARCO TEORICO DESARROLLO DE PRCTICA

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PRCTICA II TENDIDO DE CAMA

INTRODUCCION MARCO TEORICO DESARROLLO DE PRCTICA

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PRCTICA III ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

INTRODUCCION MARCO TEORICO DESARROLLO DE PRCTICA

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PRCTICA IV TECNICAS DE ASEO EN LOS PACIENTES

INTRODUCCION MARCO TEORICO DESARROLLO DE PRCTICA 53 Conclusiones generales

BIBLIOGRAFIA

PEMEX SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE HOSPITALIZACIN MP-801-78100-02 http://www.serviciosmedicos.pemex.com/normateca/interna/hospital izacion.pdf

Tcnicas bsicas de cuidados de enfermera http://www.fernocas.com/tecnicas_procedimientos/tecnicas/tecnica s_basicas_cuidados_enfermeria.pdf

ANEXO LAVADO DE MANOS

CONCEPTO Es un procedimiento de asepsia que debe realizarse habitualmente en mltiples ocasiones durante la atencin de pacientes; es una medida destinada a disminuir la presencia de microorganismos de la superficie corporal que esta en ms contacto con el cliente. Este lavado permite disminuir la flora bacteriana permanente y eliminar la flora bacteriana transitoria presente en la piel y en las uas hasta llegar a un nivel de seguridad, evitando ser fuentes de contaminacin y diseminacin. OBJETIVOS Fomentar los hbitos higinicos del personal durante su jornada laboral. Eliminar agentes contaminantes fsicos y biolgicos de las manos que fueron adquiridos durante la atencin del paciente. Prevenir la aparicin de infecciones hospitalarias y disminuir la transmisin de enfermedades. MATERIAL Agua corriente Jabn Toallas desechables

PROCEDIMIENTO Enfermera(o) y Asistente de Hospital 1. Se debe retirar joyas, anillos, reloj, etc. 2. Mojar las manos con agua, aplicar jabn o detergente, llegando hasta el tercio inferior de antebrazo. 4. Durante el procedimiento las manos deben estar hacia arriba 5. Enjuagar con abundante agua. 6. Para la higiene de las uas se usara cepillo o palillo de punta redondeada. 7. Las manos se secaran con toalla de papel desechable. 8. La llave del agua se cerrara con la toalla y se desecha.

PRACTICA I EXPLORACION FISICA Y SIGNOS VITALES

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INTRODUCCION EXAMEN FISICO

CONCEPTO Son las actividades que realiza la enfermera en conjunto con el equipo multidisciplinario de salud, al paciente hospitalizado. OBJETIVOS Conocer las condiciones generales del paciente para determinar la teraputica mdica. Proporcionar acciones de enfermera que satisfagan las necesidades individuales a fin de brindar la atencin asistencial con prontitud y eficacia. PRINCIPIOS De la coordinacin del equipo multidisciplinario de salud, depende la eficacia en el tratamiento del paciente. El respeto a la individualidad del paciente y actitud amable de la enfermera influyen en el estado del paciente. MATERIAL Y EQUIPO Expediente clnico metlico Hoja de evolucin Hoja de solicitud de estudios de laboratorio y gabinete Kardex del paciente Solicitud de vale de dietas Reporte del estado de salud de los pacientes Bolgrafo Goma Charola o carro Pasteur equipada con: Equipo de exploracin neurolgica Estuche de diagnstico Baumanmetro y estetoscopio Abatelenguas Carro de curaciones equipado MEDIDAS DE SEGURIDAD Descubrir, en el paciente, solamente el rea a explorar. Respetar la individualidad corporal del paciente. Evitar corrientes de aire y proteger al paciente de accidentes. Satisfacer las necesidades de informacin del paciente. 8

MARCO TEORICO La exploracin fsica o examen fsico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiologa clnica, que se le realiza al paciente, despus de una correcta anamnesis en la entrevista clnica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estn relacionados con los sntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploracin fsica, registrados en la historia clnica, se apoya la construccin de un diagnstico mdico o juicio clnico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnstico de un sndrome o enfermedad. La exploracin fsica o examen fsico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse ms concretamente en los sntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.

Clsicamente la exploracin fsica es percepcin de los signos del paciente relacionados con un sndrome o enfermedad por los sentidos del mdico. Se compone de:

PRIMARIOS INSPECCIN AUSCULTACIN PALPACIN PERCUSIN

SECUNDARIOS OLFACIN ENDOSCOPIA ECOGRAFIA

INSPECCION GENERAL ACTITUD ESTADO NUTRICIONAL HIDRATACIN

636DESARROLLO DE LA PRCTICA 1. Realiza lavado de manos. 2. Integra el equipo antes mencionado y en compaa del equipo multidisciplinario de salud se trasladan a la unidad del paciente. 3. Se dirige al paciente por su nombre, y si su edad y condiciones lo permiten, explica en que consiste el procedimiento y solicita su colaboracin. 4. Asla al paciente mediante la cortina divisoria, lo coloca en la posicin que indique el mdico para la exploracin. 5. Respeta la individualidad del paciente y asiste durante la exploracin. 6. Efecta los procedimientos indicados por el mdico y le proporciona la informacin requerida 7. Proporciona al mdico el equipo y material necesarios para realizar el procedimiento. 8. Al trmino de la exploracin, deja en posicin cmoda al paciente, lo cubre y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 9. Transcribe al kardex del paciente los cambios indicados. 10. Realiza el lavado de manos. 11. Retira el equipo de la unidad del paciente y da cuidados posteriores a su uso. 12. Inicia a las indicaciones mdicas.

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CABEZA Tamao: normocfalo, microcfalo, macrocfalo Forma: braquicfalo, dolicocfalo, turricefalo Permetro craneano (en nios)

Cuero cabelludo: integridad, higiene Cara: simetra, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.

Frente: tamao, simetra de pliegues Arco periorbitario Cejas Prpados: parpadeo, simetra Pestaas Ojos

Globo ocular. Tamao: exoftalmia, enoftalmia. Tensin

Conjuntiva ocular y palpebral Escleras Iris Pupila Crnea Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.

Nariz: tamao

Tabique nasal: posicin Mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal. Coriza Pabelln auricular Conducto auditivo externo: higiene, secreciones Labios Encas Dentadura: oclusin, masticacin. Higiene Lengua: gusto 11

Odos: forma, tamao, posicin, simetra. Audicin

Boca: halitosis

Paladar duro Paladar blando Glndulas salivares: salivacin

Amgdalas Faringe

Deglucin

CUELLO Movilidad

Tiroides: tamao Trquea Yugulares: pulso carotdeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.

TORAX Forma, simetra, uso musculatura accesoria, retraccin o abombamiento de espacios intercostales, elasticidad, expansin, movilidad de la caja torcica, dolor, masas, percusin. Lesiones, cicatrices, cambios de coloracin.

Corazn: auscultacin ruidos cardiacos Pulmones: auscultacin ruidos pulmonares Mamas Axilas

Simetra, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retraccin, secreciones, cambio de coloracin, sensibilidad.

ABDOMEN Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal

Ombligo: aspecto Permetro abdominal: simetra, coloracin, cicatrices, lesiones, circulacin colateral, dolor, resistencia, masas,ruidos hidroareos, matidez, timpanismo, ascitis, organomegalias 12

Es importante tratar de palpar las viceras para detectar agrandamientos o anomalas. El examen fsico abdominal se realiza dividiendo el abdomen en 9 cuadrantes y se comienza por el hipocondrio izquierdo en sentido antihorario. En caso de que el paciente presente dolor se debera comenzar por el lado opuesto al dolor y la regin de dolor deber ser la ltima

ESPALDA Piel, msculos, huesos.

Zona dorsal Zona lumbar Zona gltea, intergltea y anal: hemorroides, edema lumbosacro

COLUMNA VERTEBRAL Movimientos, alineacin, deformidades, vicios, sensibilidad, curvatura.

Regin cervical Regin torcica Regin lumbar Regin sacra Regin coccgea

EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Coloracin, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices

Tono muscular: flaccidez, contracturas, atrofia, hipertrofia. Fuerza y resistencia. Movilidad: rango de movimientos, limitaciones. Articulaciones: dolor, aumento de volumen, calor, rigidez, deformidad. Alineacin de extremidades: genu valgum (X), genu varum (0) Brazos, manos y dedos Pies y tobillos: pie valgo, pie varo. Dolor. Queratodermia, hallux valgus, dedo en martillo

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GENITALES Grado de Taer, hemorragia, dolor, secreciones, inflamacin, masas, higiene.

Vello pubiano

Genitales femeninos

Labios mayores Cltoris Meato urinario Labios menores Abertura vaginal Zona perineal Pene: color, secreciones.

Genitales masculinos

Prepucio Glande: esmegma Meato urinario

Testculos: tamao, consistencia.

PARTES DEL EXAMEN FISICO

Segn el aparato o sistema estudiado:

Examen cardiaco y vascular Examen del aparato digestivo Examen del aparato urinario Examen del sistema linftico Examen dermatolgico Examen ginecolgico Examen neurolgico Examen osteoarticular Examen otorrinolaringolgico Examen pulmonar o respiratorio Examen psiquiatrico y psicolgico Examen urolgico

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INTRODUCCION SIGNOS VITALES

DEFINICION Son las manifestaciones del cuerpo presentes en la vida o ausentes en la muerte, son objetivas o subjetivas y revelan la condicin orgnica de los individuos. Hay cuatro signos vitales que estn estandarizados en la mayora de establecimientos mdicos: 1. 2. 3. 4. Temperatura Corporal Pulso (o frecuencia cardaca) Tensin arterial Frecuencia respiratoria

El equipo necesario para encontrar los signos vitales lo componen un termmetro, un esfigmomanmetro, y un reloj. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso dbil. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras est en reposo son:

Presin arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg. Respiracin: 12 a 18 respiraciones por minuto. Pulso: 60 a 100 latidos por minuto. Temperatura: 36.5-37.2 C (97.8-99.1 F)/promedio de 37 C (98.6 F).

SIGNOS ADICIONALES Se han propuesto varios signos vitales adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni universalmente adoptados debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos para diagnosticarlos y la dificultad para entrenar profesionales novatos QUINTO SIGNO La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el paciente en una escala de dolor de 0 a 10. Por ejemplo, la Veterans Administration hizo de esta su poltica en 1999. Sin embargo, algunos mdicos han notado que el dolor es en realidad un sntoma subjetivo, y no un signo mdico objetivo, y por lo tanto objetan esta clasificacin. Otras fuentes incluyen la Oximetra de pulso como su quinto signo. Algunas fuentes tambin consideran el tamao de la pupila, igualdad y reactividad a la luz como un signo vital.

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SEXTO SIGNO No hay un "sexto signo vital" estndar, y su uso es mucho ms informal y dependiente de disciplina que con los dems, pero algunas propuestas (excluyendo los candidatos al quinto signo arriba) incluyen:

Continencia Urinaria Estrs emocional Espirometra Glucosa Estado Funcional Presin Intracraneal Signos de la piel (color)

VARIACIONES DE LA EDAD Los nios e infantes tienen frecuencia cardiaca y respiratoria que son ms rpidas que los adultos como se muestra en la siguiente tabla: Edad Neonato 0-5 meses 6-12 meses 1-3 aos 3-5 aos 6-10 aos 11-14 aos 15+ aos Frecuencia Cardiaca Normal Frecuencia Respiratoria Normal (latidos por minuto) (respiraciones por minuto) 110-160 90-190 80-140 80-130 80-120 70-110 60-105 60-100 30-50 25-40 20-30 20-30 20-30 15-30 12-20 12-19

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MARCO TEORICO MEDICIN DE TEMPERATURA AXILAR CONCEPTO Es el grado de calor o fro retenido en el organismo OBJETIVOS Medir y conocer el grado de calor del cuerpo humano Coadyuvar en el diagnstico mdico. Determinar teraputica mdica y cuidados de enfermera. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable Portatermmetros con solucin antisptica Termmetro axilar Torundas secas sin esterilizar Rin con solucin jabonosa Reloj con segundero Bolgrafo MEDIDAS DE SEGURIDAD Verificar que el equipo de termometra se encuentre en buenas condiciones de uso. Observar que antes de colocar el termmetro al paciente, la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35C. Debe secarse la axila del paciente antes de colocar el termmetro. Permanecer con el paciente durante la medicin de la temperatura. PROCEDIMIENTO 1. Realiza el lavado de manos 2. Verifica que el equipo de termometra se encuentre en buenas condiciones de uso, lo prepara y traslada a la unidad del paciente. 3. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones a realizar y solicita su colaboracin. 4. Toma el termmetro evitando tocar la cubeta de mercurio, lo limpia y seca con una torunda. 5. Rectifica que la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35'C. 6. Coloca el termmetro en la axila del paciente y verifica que la cubeta de mercurio, quede en contacto con la piel. 7. Sostiene el brazo del paciente haciendo presin durante 3min. y le solicita que lo sostenga. 8. Pasado ese tiempo, retira el termmetro evitando tomarlo por la cubeta. 9. Sin agitar, limpia el termmetro con una torunda seca, observa donde se encuentra la columna de mercurio y realiza la lectura. 10. En caso de existir duda rectifica repitiendo el procedimiento del paso 4 al 9 11. Coloca el termmetro en el recipiente con solucin jabonosa. 12. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 17

13. Realiza el lavado de manos. 14. Retira el equipo de la unidad del paciente. 15. Registra resultados obtenidos en la hoja de enfermera. 16. Da al equipo cuidado MEDICIN DE TEMPERATURA RECTAL CONCEPTO Es la medicin del grado de calor interno del cuerpo humano. OBJETIVOS Medir y conocer el grado de calor del cuerpo humano. Determinar los cuidados de enfermera. Coadyuvar en el diagnstico mdico. PRINCIPIOS La temperatura ptima par la actividad enzimtica normal est dentro de los lmites de la temperatura corporal en un promedio de 37C. La funcin celular se altera cuando la temperatura es menor de 34.4C o mayor de 38C. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para trasladar el equipo Portatermmetros con solucin antisptica Termmetro rectal Torundas secas sin esterilizar Rin con solucin jabonosa Reloj con segundero Bolgrafo Par de guantes desechables Gasas sin esterilizar Frasco con solucin jabonosa Frasco con agua Tubo de jalea lubricante MEDIDAS DE SEGURIDAD Verificar que la regin se encuentre limpia, de lo contrario se realizar aseo. Antes del procedimiento se verifica que la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35C. No tomar la temperatura rectal a pacientes con cuadros diarreicos o con patologas ano rectal.

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PROCEDIMIENTO 1. Realiza lavado de manos. 2. Verifica que el equipo de termometra se encuentre en buenas condiciones de uso y lo traslada a la unidad del paciente. 3. Saluda al paciente por su nombre, comunica las acciones a realizar y pide su colaboracin. 4. En caso de ser adulto, lo coloca en posicin de Sims (decbito lateral) si es menor, en posicin fetal. 5. Se calza los guantes, de ser necesario efecta aseo perianal con gasa jabonosa, hmeda y seca. 6. Toma el termmetro del portatermmetros evita tomarlo de la cubeta y lo seca con una torunda. 7. Verifica que la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35C. 8. Coloca jalea en una de las gasas y lubrica la cubeta del termmetro. Separa los glteos del paciente e introduce en el recto el termmetro a una profundidad que cubra la totalidad de la cubeta de mercurio por un tiempo no mayor a 3 min. 9. Una vez transcurrido el tiempo, retira el termmetro y sin agitarlo lo limpia suavemente con una torunda. 10. Observa dnde se encuentra la columna de mercurio y realiza la lectura. 11. Coloca el termmetro en el rin con la solucin jabonosa. 12. Se retira los guantes y los desecha. 13. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre. 14. Realiza el lavado de manos. 15. Retira el equipo de la unidad del paciente 16. Registra resultados obtenidos en la hoja de enfermera. MEDICIN DEL PULSO CONCEPTO Es la sensacin que se percibe al comprimir una arteria que descansa sobre un plano duro o resistente. OBJETIVOS Contar el nmero de veces que el corazn se contrae en un minuto. Evaluar las caractersticas del pulso. Conocer los valores fundamentales para futuras comparaciones. PRINCIPIOS El corazn bombea la sangre a las grandes arterias. Las arterias situadas sobre superficies seas o tejidos firmes que pueden ser palpables son: Arteria maxilar interna 19

Arteria temporal Arteria subclavia Arteria cartida externa Arteria facial Arteria humeral Arteria radial Arteria femoral Arteria popltea MATERIAL Y EQUIPO Reloj con segundero Bolgrafo MEDIDAS DE SEGURIDAD Asegurarse que previo a la medicin de pulso, el paciente no haya recibido ninguna impresin. PROCEDIMIENTO 1. Realiza el lavado de manos. 2. Prepara el equipo arriba mencionado y se traslada a la unidad del paciente. 3. Se dirige al paciente por su nombre, informa las acciones a realizar y solicita su colaboracin. 4. Coloca al paciente en reposo y pregunta sobre su preferencia del sitio a palpar. 5. Coloca los dedos cordial y anular en forma firme sobre la arteria elegida. 6. Cuenta las pulsaciones durante 1 min. percibiendo la fuerza y ritmo de estas. 7. Verifica y rectifica en caso de existir duda. 8. Informa al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise cualquier eventualidad. 9. Se realiza lavado de manos. 10. Retira el equipo de la unidad del paciente. 11. Registra en la hoja de enfermera los resultados obtenidos. 12. Da cuidados al equipo, posterior a su uso.

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MEDICIN DE LA RESPIRACION CONCEPTO Intercambio de gases que se lleva a cabo entre los tejidos y eritrocitos por diferencia de presiones OBJETIVOS Valorar las caractersticas y variaciones de la respiracin. Valorar el estado de salud del paciente. Coadyuvar en el diagnstico clnico. PRINCIPIO Las clulas del organismo requieren de la administracin continua y suficiente de oxgeno. MATERIAL Y EQUIPO Reloj con segundero Bolgrafo. MEDIDAS DE SEGURIDAD El paciente no debe saber que se estn contando sus respiraciones, ya que le sera difcil mantener el patrn caracterstico de su respiracin. Se deben contar las respiraciones durante 1 min. completo Avisar de inmediato al mdico en caso de observar caractersticas anormales. Contar los movimientos de expiracin o inspiracin, nunca los dos juntos. Tomar en cuenta edad, sexo, condicin fsica del paciente, ya que stos modifican los parmetros normales. PROCEDIMIENTO 1. Realiza el lavado de manos. 2. Se traslada a la unidad del paciente, lo saluda por su nombre y comunica las acciones a realizar. 3. Verifica que el paciente se encuentre en reposo. 4. Coloca el brazo del paciente sobre el trax de ste. 5. Dispone del reloj y cuenta el nmero de respiraciones durante 1 min., observando amplitud, ritmo, movimientos torcicos, presencia de sonidos y coloracin del paciente. 6. Verifica los datos obtenidos y rectifica en caso de duda. 7. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 8. Realiza nuevamente el lavado de manos. 9. Registra los resultados obtenidos en la hoja de enfermera.

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MEDICIN DE LA PRESIN ARTERIAL CONCEPTO Es la fuerza que ejerce la sangre al pasar por las arterias, dependiendo de la fuerza contrctil del corazn, volumen y viscosidad de la sangre y de la resistencia perifrica. OBJETIVOS Conocer las variantes de la presin arterial. Detectar presencia de patologas. Coadyuvar en el diagnstico mdico. PRINCIPIO La sangre transporta sustancias del exterior al interior de la clula y viceversa, por ello el volumen y la presin de la sangre circulante deben conservarse dentro de lmites establecidos para satisfacer las necesidades variables de los rganos. MATERIAL Y EQUIPO Baumanmetro Estetoscopio MEDIDAS DE SEGURIDAD El brazo del paciente debe estar apoyado sobre un plano resistente. Antes de hacer la medicin de la presin arterial, verificar que el brazalete este totalmente desinflado. Nunca meter la cpsula entre el brazalete y el brazo. Colocar el brazalete ajustado, no apretado. Si hay necesidad de repetir el procedimiento en un tercer intento, espere unos 2 min. antes de intentarlo en el mismo brazo y as permitir una perfusin adecuada. Manejar el Baumanmetro con cuidado, ya que es muy frgil. Tomar en cuenta edad, sexo, condicin fsica del paciente, ya que estos modifican los parmetros de la medicin. Para evitar una cifra falsa, se infla el brazalete hasta 200mm Hg. PROCEDEIMIENTO 1. Realiza el lavado de manos. 2. Verifica que el equipo se encuentre en buenas condiciones de uso y lo traslada a la unidad del paciente. 3. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones a realizar y solicita su colaboracin. 4. Si las condiciones del paciente lo permiten le pregunta sobre su preferencia del brazo a realizar el procedimiento. 5. Apoya el brazo del paciente al nivel del corazn sobre una mesa o cama con la palma de la mano hacia arriba. 6. Descubre el brazo y antebrazo, centra el brazalete sobre la arteria humeral, alrededor del brazo, 4 cm. por arriba del codo, verificando que ste se encuentre totalmente desinflado 22

7. Cierra la salida de aire del Baumanmetro, palpa, con los dedos medio y anular el pulso humeral y rpidamente infla el brazalete hasta que deje de percibir en los dedos el pulso, e insufla el brazalete 30 mm. mas de Hg 8. Coloca la cpsula del estetoscopio con suavidad sobre la arteria humeral, y las olivas del estetoscopio en las orejas de ella, abre el tornillo de la perilla insuflando al contrario de las manecillas del reloj para ir disminuyendo la presin, al escuchar la primera pulsacin (ruidos de korotkoff) la registra como presin sistlica, y el ltimo sonido (sordo) lo registra como presin diastlica. 9. En caso de existir duda realiza el procedimiento nuevamente. 10. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 11. Verifica que el brazalete quede totalmente sin aire y guarda en el estuche. 12. Realiza el lavado de manos. 13. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente y lo guarda en el lugar correspondiente. 14. Registra resultados en la hoja de enfermera. MEDICIN DE LA PRESIN VENOSA CENTRAL CONCEPTO Es la presin que existe en la vena cava superior y/o en la aurcula derecha. OBJETIVO Conocer en forma aproximada la volemia del organismo y la eficiencia cardiaca para mejorar dicho volumen. PRINCIPIOS La presin venosa central refleja el equilibrio entre la cantidad del volumen sanguneo circulante y la capacidad de la vscera cardiaca para recibir y emitir tal volumen. Las cifras de la Presin Venosa Central altas indican sobre hidratacin del paciente y la incapacidad del corazn para manejar el exceso de volumen. MATERIAL Y EQUIPO Solucin Glucosada al 5% 250 mis. Equipo de P.V.C Escala numerada en cm. de agua, del 0 al 40 Bolgrafo Hoja de registro de enfermera. MEDIDAS DE SEGURIDAD Esta medicin se realizar siempre y cuando el paciente cuente con un acceso central. Verificar siempre la calibracin de la columna con el punto flebosttico del paciente, antes de cada medicin. Verificar la posicin del paciente, sta debe de ser decbito dorsal durante el Procedimiento.

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PROCEDIMIENTO 1. Realiza el lavado de manos. 2. Prepara el equipo y lo traslada a la unidad del paciente. 3. Si las condiciones del paciente lo permiten, lo saluda por su nombre, explica las acciones a realizar y solicita su colaboracin. 4. Coloca al paciente en posicin de decbito dorsal. 5. Comprueba la permeabilidad del catter instalado (verifica el paso de la solucin). 6. Con la escala verifica la coincidencia del nivel flebosttico del paciente (lnea media axilar) con el 0 de la escala (ver esquema de la caja del equipo ). 7. Cierra la lnea que va al paciente y llena la columna de la escala con aproximadamente 15 mis. de solucin. 8. Abre la lnea del paciente y cierra la de la solucin Deja que descienda la, columna de agua, vigilando que sta oscile 9. Observa donde se detiene oscilando la columna de agua y registra la cifra. 10. Abre la lnea de la solucin para mantener permeable el catter y regula el goteo. 11. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 12. Realiza el lavado de manos. 13. Registra los resultados obtenidos en la hoja de enfermera.

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Practica ii Administracin De Medicamentos

VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS

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Se entiende por va de administracin de un frmaco al camino que se elige para hacer llegar ese frmaco hasta su punto final de destino: la diana celular. Dicho de otra forma, la forma elegida de incorporar un frmaco al organismo. As mismo algunas de estas vas se usan tambin para rehidratacin y soporte nutricional de pacientes.

Va digestiva
o o o o

Va oral Va sublingual Va gastroentrica Va rectal Va subcutnea Va intramuscular Va intravenosa Va intraarterial Va intraperitoneal Otras vas parenterales

Va parenteral
o o o o o o

Va transdrmica Va intraarticular

Va respiratoria Va tpica
o o

Va transdrmica Va oftlmica

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POR VIA ORAL CONCEPTO Es el procedimiento de administrar medicamentos en estado lquido o slido destinadas a ser absorbidas a travs del tubo gastrointestinal. OBJETIVOS Lograr el efecto teraputico del medicamento utilizando la va oral. Aprovechar el poder de absorcin que el tracto digestivo tiene sobre algunas sustancias. Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando la forma de ingerir el medicamento y los resultados que se esperan. Administrar los medicamentos siguiendo los "cinco pasos correctos: Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto Observar, comunicar y registrar los efectos teraputicos deseados, las precauciones que se tomaron y los efectos adversos del frmaco administrado. PRINCIPIOS Las sustancias administradas por va oral actan segn sus efectos a travs de la absorcin, transformacin y accin mecnica del tracto digestivo. Los jugos gstricos destruyen algunos medicamentos. MATERIAL Y EQUIPO Mesa de Pasteur Kardex del paciente Conos o vasos para medicamentos (los necesarios) Medicamento indicado Jeringa desechable

MEDIDAS DE SEGURIDAD Leer instructivos del medicamento especfico que se administrar Revisar fecha de caducidad del medicamento que se administrar al paciente Verificar la deglucin del medicamento. Observar si el paciente presenta reaccin al medicamento y avisar de inmediato al mdico de guardia. Evitar la dilucin de jarabes y no dar agua al paciente inmediatamente despus de la administracin de este. En pacientes peditrico o inconsciente, triturar y homogeneizar el medicamento. Siempre tener en cuenta la REGLA DE ORO al ministrar cualquier medicamento. * Medicamentos orales slidos.- Si el paciente presenta dificultad para tragar los medicamentos por va bucal, se tritura con el mortero y se le proporciona en polvo. Si no existe contraindicacin se ofrece agua para ayudar a deglutirlo.

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Medicamentos orales lquidos.- Exceptuando los jarabes para la tos, aceites y anticidos, la mayor parte de los medicamentos lquidos pueden ser diluidos en 1 cucharada de agua ( aprox. 15 mi.) PROCEDIMIENTO 1. Verifica en el expediente clnico del paciente la indicacin, leyendo con atencin nombre, ficha, medicamento y va de administracin. 2. Realiza lavado de manos. 3. Toma del casillero correspondiente el medicamento, aplicando la Regla de Oro (nombre correcto, medicamento correcto, va de administracin correcta, dosis correcta, horario correcto y fecha de caducidad). 4. Coloca el medicamento sin sacarlo de su empaque en un cono desechable sobre la charola y lo traslada con el equipo necesario a la unidad del paciente. 5. Se dirige al paciente por su nombre, explica la forma de ingerir el medicamento ya sea ste: sublingual (se coloca por debajo de la lengua para su absorcin), deglutido, efervescente (diluido en la cantidad de agua indicada) o liquido. 6. Auxilia al paciente a colocarse en posicin de fowler, de ser un nio lo coloca semisentado, colocando una mano en la cabeza. 7. Verifica la deglucin del medicamento ofreciendo pequeos tragos de agua al paciente. 8. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise cualquier eventualidad. 9. Realiza lavado de manos. 10. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 11. Efecta anotaciones en la hoja de enfermera del paciente (hora y medicamento administrado) 12. Da cuidados al equipo utilizado. POR VIA TPICA O CUTNEA CONCEPTO Es la administracin de un medicamento en estado lquido o semislido para ser absorbidos a travs de la piel o mucosas, con fines diagnsticos o teraputicos. OBJETIVO Provocar una reaccin local o general determinada. Administrar los medicamentos siguiendo los "Cinco Pasos Correctos Medicamento Correcto Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando adecuadamente la forma de administracin del medicamento y los resultados que se desean. PRINCIPIO La piel tiene gran poder regenerativo de absorcin y eliminacin. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado 28

Kardex o receta mdica (en el servicio de urgencias) Medicamento indicado Par de guantes desechables Abatelenguas Equipo de curacin Carro de curaciones MEDIDAS DE SEGURIDAD No aplicar ninguna sustancia sin indicacin mdica. No retirar apsitos sin indicacin mdica. Usar tcnica estril en caso de quemaduras. Notificar de inmediato cualquier tipo de reaccin. Siempre que se administra un medicamento, aplicar la REGLA DE ORO. 1. Verifica en el expediente clnico del paciente: medicamento, va, hora. 2. Realiza lavado de manos. 3. Prepara y traslada el medicamento y equipo antes mencionado a la unidad del paciente. 4. Se dirige al paciente por su nombre, explica el procedimiento a realizar y pide su colaboracin. 5. Coloca al paciente en posicin de acuerdo al procedimiento. 6. Descubre la zona afectada y si no existe contraindicacin realiza aseo de la misma. 7. Aplica el medicamento en forma directa con el abatelenguas sin ejercer presin, si el medicamento es lquido, se calza guantes vierte la cantidad necesaria en la palma de la mano y la aplica con la yema de los dedos. 8. Cubre la regin segn la indicacin mdica. 9. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y le acerca el timbre para que avise de cualquier eventualidad 10. Realiza lavado de manos. 11. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 12. Efecta anotaciones en hoja de enfermera del paciente (medicamento, va y hora). 13. Da cuidados al equipo utilizado. POR VIA INTRAMUSCULAR CONCEPTO Es la introduccin de medicamentos en forma de solucin o suspensin en el tejido muscular, mediante inyeccin. OBJETIVOS Utilizar una va de absorcin rpida y evitar la introduccin de sustancias que por otras vas irritan el tejido subcutneo, mucoso y endotelio vascular. Sustituir otras vas de ministracin y acelerar la accin teraputica que estas no logran de los frmacos. Administrar los medicamentos siguiendo los "cinco pasos correctos: Medicamento correcto 29

Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto Aliviar el temor y angustia del paciente explicando adecuadamente la forma de administracin del medicamento y los resultados que se esperan. PRINCIPIO El msculo absorbe ms fcilmente cantidades mayores de algunas sustancias. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable Torundera con torundas alcoholada MEDIDAS DE SEGURIDAD Cuando se miden lquidos, es necesario tenerlos a la altura de los ojos. Nunca aplicar medicamentos de apariencia dudosa. Durante una serie de inyecciones alternar el sitio de aplicacin. En caso de reacciones inesperadas del paciente, se notificar de inmediato al mdico.
1. Verifica en el expediente clnico del paciente el medicamento, va, y horario de aplicacin. 2. Realiza lavado mecnico de sus manos. 3. Toma del casillero del paciente el medicamento y aplica la Regla de Oro (nombre correcta, medicamento correcto, va de administracin correcta, dosis correcta, horario correcto y fecha de caducidad). 4. Con la jeringa toma la cantidad indicada del medicamento y diluye ste de ser necesario, tapa la jeringa con su protector. 5. Traslada el equipo antes mencionado a la unidad del paciente dirigindose a ste por su nombre, explica el procedimiento a realizar y solicita su colaboracin. 6. Le pregunta al paciente si tiene preferencia por algn sitio para la puncin: cuadrante superior externo del glteo, regin deltoidea, cara anterior del muslo 7. Le da al paciente posicin de decbito ventral. En caso de ser un paciente imposibilitado o nio, le ayuda a adoptar la posicin. 8. Descubre la regin a puncionar y realiza antisepsia con una torunda alcoholada con movimientos circulares del centro hacia la periferia. 9. Fija la zona elegida para la puncin con los dedos pulgar e ndice e introduce la aguja de un solo movimiento rpido, formando un ngulo de 900. 10. Aspira con el mbolo de la jeringa y en presencia de sangre se retira la aguja y vuelve a puncionar, cambiando la aguja. 11. Inyecta lentamente el medicamento, al trmino coloca una torunda alcoholada y retira la aguja, mantiene firmemente apretada la torunda en el sitio de la puncin. 12. Deposita la jeringa en el contenedor de punzocortantes sin cubrir la aguja. 13. Comunica al paciente que termin el procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades.

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14. Realiza lavado mecnico de sus manos. 15. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 16. Registra en la hoja de enfermera del paciente medicamento, va y hora de administracin. 17. Da cuidados al equipo utilizado.

POR VIA SUBCUTANEA CONCEPTO Es la introduccin de una sustancia medicamentosa al tejido subcutneo por medio de una jeringa y aguja hipodrmico. OBJETIVO Coadyuvar en el tratamiento mdico al introducir sustancias al organismo que requieren de absorcin lenta. Administrar los medicamentos siguiendo los "Cinco Pasos Correctos" Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin Hora de administracin correcta Paciente correcto Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando adecuadamente la forma de administrar el medicamento y los resultados que se esperan PRINCIPIO El tejido graso absorbe lentamente MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado de medicamentos Kardex del paciente Medicamento indicado Torundera con torundas alcoholadas Jeringa especfica para el medicamento Aguja calibre 25 Aguja calibre 26 Jeringa de tamao de acuerdo a cantidad a administrarse Agujas hipodrmicas calibre de acuerdo a edad y condiciones del paciente Medicamento indicado MEDIDAS DE SEGURIDAD Lvese las manos cuantas veces sea necesario. Evite contaminaciones en la preparacin del medicamento. No puncione zonas irritadas o infectadas. En caso de reaccin del paciente al medicamento se deber notificar de inmediato al mdico. Nunca aplicar ninguna sustancia sin previa indicacin mdica escrita. Siempre que se administre un medicamento se aplicar la regla de oro. Cuando se aplican inyecciones con frecuencia deber rotarse el sitio de la puncin.

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1. Verifica en el expediente clnico del paciente las ordenes mdicas, leyendo con atencin nombre, ficha, medicamento, horario, dosis y va de administracin. 2. Realiza lavado de manos. 3. Prepara el equipo mencionado y medicamento, aplicando la Regla de Oro (nombre, dosis, va de Ministracin, y horario correcto as como fecha de caducidad). 4. Se traslada a la unidad del paciente, se dirige a ste por su nombre, explica el procedimiento y pregunta si tiene preferencia por algn sitio para la puncin (cara externa del brazo, cara interior del muslo, cara anterior del trax y abdomen). 5. Efecta antisepsia de la regin con una torunda alcoholada, con movimientos circulares del centro hacia la periferia 6. Eleva el tejido subcutneo del paciente tomndola con los dedos ndice y pulgar, apretndolo ligeramente hacia arriba en forma de cojn. 7. Introduce la aguja en ngulo entre 30a y 90a, dependiendo del volumen y la turgencia del tejido. Una vez que la aguja se introduce suelta el pliegue de tejido. 8. Verifica que la aguja no se encuentre en un vaso sanguneo, tirando hacia atrs suavemente del embolo de la jeringa, al no obtener sangre se inyecta el medicamento, coloca una torunda alcoholada en el sitio de la puncin y retira la aguja. 9. Deposita la jeringa sin protector de la aguja en el recipiente de punzcortantes. 10. Informa al paciente sobre el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise de cualquier eventualidad. 11. Realiza lavado de manos. 12. Retira el equipo de la unidad del paciente. 13. Registra en el expediente del paciente medicamento, va y horario de Ministracin. 14. Da cuidados al equipo. POR VIA VAGINAL CONCEPTO Es la aplicacin de una sustancia medicamentosa en el conducto vaginal. OBJETIVOS Coadyuvar en el tratamiento mdico. Lograr un efecto local deseado. Utilizar las caractersticas de la mucosa vaginal para la aplicacin y absorcin del medicamento. Administrar los medicamentos siguiendo los "Cinco Pasos Correctos Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando adecuadamente la forma de 32

administrar el medicamento y los resultados que se esperan. PRINCIPIOS La mucosa vaginal tiene gran poder de absorcin. Los tratamientos locales tienden a conservar la flora bacteriana habitual y el pH del moco vaginal. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado Kardex del paciente Medicamento prescrito Toalla sanitaria Par de guantes desechables Equipo de aseo Solucin antisptica Paquetes de gasa estriles Solucin para irrigar MEDIDAS DE SEGURIDAD Descubrir a la paciente solamente lo necesario. Realizar aseo vulvar y/o vaginal si esta indicado. Respetar la individualidad del paciente. No efectuar aseo genital posterior a la ministracin de medicamento. 1. Verifica en el expediente clnico del paciente nombre del medicamento, va y horario. 2. Se realiza lavado de manos. 3. Prepara el equipo antes mencionado y medicamento indicado aplicando la regla de oro. 4. Traslada el equipo a la unidad del paciente, se dirige a el por su nombre, explica el procedimiento y pide su colaboracin. 5. Le da privacidad al paciente, corre la cortina divisoria 6. Pide a la paciente se coloque en posicin ginecolgica 7. Le proporciona el cmodo y realiza aseo de genitales de as requerirse, retira ste al trmino. 8. Coloca el medicamento sin envoltura sobre una gasa y se calza guantes. 9. Localiza el orificio vaginal con los dedos ndice y pulgar, introduce el medicamento profundamente y con suavidad o instila la solucin indicada. POR VIA RECTAL CONCEPTO Es la introduccin de una sustancia medicamentosa slida (supositorios, enemas, etc.) para ser absorbidas por la mucosa rectal. OBJETIVOS Provocar una rpida absorcin del medicamento a travs de la mucosa rectal. Coadyuvar en el tratamiento mdico. 33

Administrar los medicamentos siguiendo los " Cinco Pasos Correctos Dosis correcta Va de administracin correcta Medicamento correcto Hora de administracin correcta Paciente correcto Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando adecuadamente la administracin del medicamento y los resultados que se esperan. PRINCIPIOS La mucosa intestinal tiene gran poder de absorcin. Los supositorios se funden a la temperatura rectal. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado Kardex del paciente Medicamento prescrito Par de guantes desechables Gasas no estriles Jalea lubricante Cubre bocas Equipo de aseo MEDIDAS DE SEGURIDAD Descubrir al paciente solamente lo necesario. Respetar la individualidad del paciente. Colocar al paciente en posicin correcta. 1. Verifica en el expediente clnico del paciente medicamento, horario y va de administracin. 2. Se realiza lavado de manos. 3. Prepara equipo y medicamento, aplicando la Regla de Oro (nombre, medicamento, dosis, horario, va de administracin correcto y fecha de caducidad). Lo traslada a la unidad del paciente. 4. Se dirige al paciente por su nombre y explica la razn del procedimiento, solicita su colaboracin. 5. Pide al paciente se coloque en posicin de Simns, en caso necesario le ayudar. 6. Se coloca cubre bocas y se calza guantes. 7. Descubre la regin anal del paciente, localiza el orificio y de requerirse realiza aseo. 8. Introduce el medicamento previamente lubricado (enemas, etc.), suavemente venciendo la resistencia del esfnter. 9. Limpia el excedente del medicamento con una gasa, de ser necesario acerca el cmodo al paciente. 10. Se retira guantes y cubrebocas 11. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise cualquier eventualidad 12. Se realiza lavado de manos. 34

13. Retira el equipo de la unidad del paciente. 14. Si se utiliz cmodo, avisa al personal domstico para su aseo. 15. Efecta anotaciones en la hoja de enfermera medicamento, va y horario de ministracin 16. Da cuidados al equipo utilizado. POR VIA OFTALMICA CONCEPTO Es la aplicacin de una sustancia medicamentosa liquida o en ungento para ser absorbida por la mucosa del ojo. OBJETIVO Administrar medicamentos con fines de diagnstico y tratamiento. Administrar los medicamentos siguiendo los "Cinco Pasos Correctos Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto. PRINCIPIO La cornea y mucosa conjuntival son medios tiles para la absorcin de medicamentos. MATERIAL Y EQUIPO Charola para traslado de medicamento Kardex del paciente Medicamento prescrito Gasa estril MEDIDAS DE SEGURIDAD Lvese las manos cuantas veces sea necesario. Cerciorarse de que el ojo donde va a aplicarse el medicamento sea el indicado. Evite que el paciente con dilatacin pupilar camine solo. Al paciente con ojos vendados, evtele impresiones bruscas de movimiento o de ruido. Evitar que el gotero tenga contacto con el ojo. 1. Verifica en el expediente clnico del paciente medicamento, va y hora. 2. Se realiza lavado de manos. 3. Prepara el equipo antes mencionado y medicamento aplicando la Regla de Oro (nombre, medicamento, va, hora, dosis correcta y fecha de caducidad), lo traslada a la unidad el paciente. 4. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones que se realizarn y solicita su colaboracin. 5. Pide al paciente que se coloque en posicin de decbito dorsal o posicin fowler con la cabeza hacia atrs y mantenga la vista hacia arriba. 6. Identifica el ojo afectado y limpia con gasa del ngulo interno al externo. 7. Destapa el ungento o gotas, y con el dedo ndice baja el prpado inferior para efectuar la aplicacin. 35

8. Aplica la cantidad indicada dirigiendo la punta del de o hacia el frnix inferior. 9. Retira el excedente del medicamento o lgrima con una gasa de conducto lagrimal hacia el ngulo externo y desecha sta. 10. Indica al paciente que con suavidad cierre el ojo y lo cubre en caso de estar indicado. 11. Informa al paciente el trmino del procedimiento, proporciona comodidad y acerca el timbre para que avise de eventualidades. 12. Se realiza lavado de manos. 13. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 14. Anota en la hoja de enfermera del paciente medicamento, va y horario de administracin. 15. Da cuidados al equipo utilizado. POR VIA NASAL CONCEPTO Es la administracin de un medicamento en estado lquido por las fosas nasales gota a gota. OBJETIVOS Provocar una reaccin local determinada. Administrar los medicamentos siguiendo los " Cinco Pasos Correctos Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto Observar, comunicar y registrar las precauciones que se tomaron y los efectos adversos del frmaco administrado. PRINCIPIOS El orificio de la nariz comunica con la orofarnge. La mucosa pituitaria por las caractersticas de inervacin y vascularizacin es un medio que favorece la absorcin. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado Medicamento indicado Kardex del paciente Gotero estril en caso necesario Pauelos desechables. MEDIDAS DE SEGURIDAD Evitar tocar con el gotero las paredes de las fosas nasales. No introducir el gotero en la fosa nasal ms de 0.5 a 1 cm. Utilizar el frasco de medicamento solamente en forma individual para el paciente 1. Verifica en el expediente clnico del paciente, medicamento, dosis y horario de administracin. 2. Realiza lavado de manos. 3. Prepara el medicamento indicado aplicando la Regla de Oro (nombre, 36

medicamento, dosis, va, horario correctos y fecha de caducidad). 4. Traslada el equipo y medicamento a la unidad del paciente. 5. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones que se realizarn y pide su colaboracin. 6. Indica al paciente que se coloque en posicin de decbito dorsal con el cuello en hiperextensin. Si es paciente inconsciente o nio, se retira la almohada. 7. Realiza aseo de cavidad nasal si existen secreciones que obstruyan el paso del medicamento (con hisopos humedecidos con agua estril). 8. Aplica el medicamento colocando el gotero en direccin a la pared antero posterior de cada fosa. Con suavidad eleva la punta de la nariz del paciente y deja caer el medicamento. 9. Seca el exceso de medicamento indica al paciente que permanezca en esa posicin por espacio de 5 min. 10. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, proporciona comodidad y acerca el timbre para que avise de eventualidades. 11. Realiza lavado de manos. 12. Retira el equipo de la unidad del paciente. 13. Registra en la hoja de enfermera del paciente, va, hora y medicamento administrado. 14. Da cuidados al equipo utilizado. POR VIA OTICA CONCEPTO Es la administracin de medicamentos en estado lquido para ser absorbido a travs de la mucosa del conducto auditivo externo. OBJETIVOS Provocar una reaccin local determinada. Coadyuvar en el tratamiento del paciente. Aliviar el temor y la angustia del paciente explicando adecuadamente la forma de administrar el medicamento y los resultados que se esperan. Administrar los medicamentos siguiendo los " Cinco Pasos Correctos Medicamento correcto Va de administracin correcto Dosis correcta Hora de administracin correcta Paciente correcto PRINCIPIOS La inflamacin del laberinto, provoca trastornos en el equilibrio. La membrana timpnica, por sus caractersticas de inervacin e irrigacin es un medio favorable para la absorcin. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable Kardex del paciente Medicamento prescrito gasas no estriles 37

MEDIDAS DE SEGURIDAD Lvese las manos cuantas veces sea necesario. Verifique que el medicamento y la va de aplicacin sean las correctas. Evite que el gotero tenga contacto con la piel del paciente Evite que la gota caiga directamente al tmpano. Vigile la presencia de vrtigo al levantar al paciente. Entibie el medicamento a la temperatura corporal.. En el paciente peditrico dirija el pabelln hacia arriba 1. Verifica en el expediente clnico del paciente nombre, va y dosis del medicamento. 2. Realiza lavado de manos. 3. Prepara equipo y medicamento aplicando la Regla de Oro (nombre, medicamento, va, dosis correctas y fecha de caducidad ) y lo traslada a la unidad del paciente. 4. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones que se realizarn y pide su colaboracin. 5. Pide al paciente que se coloque en posicin de fowler o decbito dorsal , con la cabeza girada dejando el odo afectado hacia arriba. 6. Con los dedos de la mano delicadamente tira de la oreja del paciente hacia arriba y atrs para permitir que las gotas escurran por la pared del conducto. 7. Aplica la solucin gota a gota procurando que resbale sobre la pared del conducto externo e indica al paciente que por espacio de 2 min. permanezca en esa posicin. 8. Limpia con una gasa, seca el excedente del medicamento y pregunta al paciente si existe algn malestar. 9. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, le da comodidad y acerca el timbre para que avise en caso de requerirlo. 10. Realiza lavado de manos. 11. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 12. Registra en la hoja de enfermera del paciente medicamento, dosis va y horario de administracin. 13. Proporciona cuidados al equipo utilizado. 14. Al trmino del procedimiento coloca el medicamento en su casillero correspondiente. POR VIA ENDOVENOSA CONCEPTO Es la introduccin directa al torrente circulatorio de volmenes variables de soluciones solubles para su absorcin inmediata. OBJETIVOS Obtener un efecto inmediato del medicamento. Coadyuvar en el tratamiento del paciente.

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PRINCIPIOS La recepcin constante de sustancias y oxgeno en las clulas de los tejidos a travs de la circulacin permite la absorcin inmediata de los medicamentos. El tiempo de absorcin de los medicamentos por va endovenosa es inmediato. MATERIAL Y EQUIPO Charola de acero inoxidable para traslado. Kardex del paciente . Torundera con torundas alcoholadas Ligadura Jeringa desechable adecuada a la cantidad a administrar Aguja calibre 21 22 Medicamento indicado MEDIDAS DE SEGURIDAD El sitio elegido para la puncin deber estar apoyado en un plano firme. Evite la presencia de aire en la jeringa. En presencia de infiltracin suspenda la aplicacin, no aplique medicamentos de apariencia dudosa. Siempre que se administre un medicamento se aplicar la REGLA DE ORO. 1. Verifica en el expediente clnico del paciente el medicamento, dosis, va y horario. 2. Realiza lavado de manos. 3. Prepara el equipo necesario y el medicamento indicado aplicando la Regla de Oro (si se extrae el medicamento de un frasco mpula, se debe limpiar el tapn de caucho con una torunda alcoholada y se cambiar la aguja). 4. Coloca el medicamento sobre la charola con el equipo y se traslada a la unidad del paciente. 5. Se dirige al paciente por su nombre, explica el procedimiento a realizar y pregunta sobre su preferencia del sitio a puncionar: pliegue del codo vena ceflica, baslica, antebrazo venas cubital, mediana y radial, as como posterior y lateral de la mueca, dorso del pie, vena peda, parte lateral del cuello, vena yugular. 6. Descubre la regin elegida e inspecciona para tener conocimiento de la visibilidad, consistencia y calidad de la vena. 7. Coloca el torniquete a 4 cm. arriba del sitio de puncin y realiza antisepsia de la regin con una torunda alcoholada con movimientos circulares del centro hacia la periferia. 8. Con una mano toma la jeringa con el bisel hacia arriba y con la otra mano fija la piel del paciente tirando hacia abajo hasta que quede tensa, introduce la aguja formando un ngulo no menor de 30 en relacin al plano y 1 cm. por debajo donde se desee quede insertado el bisel. 9. Gua la aguja a lo largo del trayecto de la vena con movimientos suaves, cuando aparece sangre en la jeringa aspira para cerciorarse de que la aguja se encuentra en la vena. 10. Afloja totalmente la ligadura. 39

11. Introduce lentamente la solucin aspirando un poco a intervalos y observa la reaccin del paciente 12. Al trmino del paso de medicamento, coloca una torunda alcoholada en el sitio de la puncin, retira la aguja con suavidad, si la puncin fue en el pliegue pide al paciente que flexione el brazo. 13. Desecha la jeringa con la aguja en el contenedor de punzo cortantes sin colocarle el protector. 14. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades. 15. Se realiza lavado de manos. 16. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente. 17. Efecta registro en la hoja de enfermera del paciente anotando medicamento, hora y va de administracin. 18. Da al equipo cuidados posteriores a su uso. 19. El paciente tiene instalada venoclisis y a travs de esta se aplica medicamento? NOTA: En aquellos casos en que el paciente tenga instalada venoclisis y se aplique a travs de sta un medicamento, proceda como se indica: 20. Cierre la llave del equipo. 21. Desconecte el adaptador, protegindolo con el tapn protector de la aguja e introduzca el pivote de la jeringa en el equipo. 22. Cercirese de que la venoclisis este permeable aspirando un poco con el embolo de la jeringa. 23. Aplique el medicamento lentamente. 24. En casos especiales no desconecte el equipo de venoclisis, proceda a girar la llave de tres vas hacia el equipo de medicin de solucin introduciendo el medicamento en la solucin indicada.. 25. En ambos casos, una vez aplicado el medicamento cercirese de que esta permeable y regule el goteo

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Practica iii Tendido De Cama

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TECNICA ABIERTA CONCEPTO Son las maniobras que se efectan para vestir o cambiar la ropa de la cama ocupada por paciente que deambula. OBJETIVOS Proporcionar bienestar fsico y mental al paciente a travs del cambio de ropa. Evitar la proliferacin de microorganismos y como consecuencia las infecciones nosocomiales PRINCIPIOS La piel acta como una superficie de intercambio para el calor corporal y como barrera de vapor para evitar que el agua abandone el cuerpo. El descanso fsico provoca relajacin muscular. La limpieza de los artculos que se encuentran en contacto con el paciente disminuye el riesgo de contaminacin intra hospitalaria. Procurar la comodidad psicolgica al proporcionar un ambiente pulcro en el que el paciente pueda recibir visitas. MATERIAL Y EQUIPO Carro de traslado para ropa limpia Cobertor Colcha Sbana clnica Sbanas Standard Funda de cojn Toalla afelpada Camisn peditrico o de adulto. Tnico para la ropa sucia 1. Se realiza lavado de manos. 2. Prepara el equipo antes mencionado, lo coloca sobre el carro de traslado y lo lleva a la unidad del paciente. 3. De encontrarse el paciente en la unidad, lo saluda por su nombre y explica las acciones que se realizarn. 4. Sobre una silla o sobre la piecera deposita la ropa por orden de uso. 5. Afloja la ropa de cama del lado proximal y distal, retira la colcha, dobla y coloca dentro del tnico para ropa sucia 6. El cobertor lo dobla y coloca sobre una silla. 7. Retira la almohada, quita la funda, dobla y coloca dentro del tnico. 8. La sbana clnica y Standard las retira, dobla por separado y deposita en el tnico. 9. Verifica que el colchn se encuentre limpio, de lo contrario avisa al personal de intendencia para su aseo. 10. Coloca la sbana Standard sobre el colchn en forma longitudinal, por el lado proximal de la cama, centrada y alineada de manera que la parte inferior quede a nivel del borde del colchn, introduce por debajo del colchn la parte superior 42

de la sbana y fija la esquina formando una cartera. 11. Sita la sbana clnica en forma transversal en el centro de la cama, estira las dos sbanas e introduce debajo del colchn por el lado proximal. 12. Coloca una sabana Standard en forma longitudinal en el nivel del borde superior del colchn, la centra y extiende. Coloca la colcha sobre la sbana al mismo nivel que esta, estira la ropa e introduce las dos piezas por debajo del colchn del borde inferior formando una cartera. 14. Pasa al otro lado de la cama, extiende las prendas y realiza las mismas maniobras que se realizaron anteriormente. 15. Toma el extremo superior de la colcha y sbana, realiza un dobles aproximadamente de 20 cm. sobre estas hacia el centro de la cama para formar la referencia. 16. Toma la referencia y se la lleva hacia la piecera de la cama formando con estas un acorden. 17. Desliza la almohada dentro de la funda, introduce el extremo sobrante de la funda hacia adentro en forma esttica y la coloca en la cabecera de la cama. 18. Acerca el timbre hacia la cabecera de la cama para que el paciente avise de eventualidades. 19. Le proporciona la bata o pijama y toalla en caso de requerirse el cambio de estas. 20. Se realiza lavado de manos. 21. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente, deposita la ropa en el cuarto sptico y el carro de traslado en la ropera. TECNICA OCUPADA CONCEPTO Es el procedimiento por medio del cual se realiza el cambio de ropa de cama cuando el que la ocupa debe permanecer en ella. OBJETIVOS Proporcionar bienestar fsico y mental al paciente a travs del cambio de ropa. Evitar la proliferacin de microorganismos y como consecuencia, las infecciones nosocomiales. Evitar la contaminacin cruzada. Evitar al paciente y a la enfermera tensin exagerada. Procurar la comodidad psicolgica al proporcionar un ambiente pulcro en el que el enfermo puede recibir visitas. PRINCIPIO La humedad en contacto con la piel por un periodo prolongado puede causar irritacin y predisposicin a la proliferacin bacteriana. MATERIAL Y EQUIPO Carro de traslado Cobertor Colcha 43

 Sbanas Standard Sbana clnica y/o traslado Funda Cojn Camisn peditrico o adulto Tnico para ropa sucia MEDIDAS DE SEGURIDAD Lavarse las manos antes y despus de realizado el procedimiento. Llevar el equipo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla por orden de uso. Cumplir con las regias de asepsia al retirar y depositar la ropa de cama donde corresponda. Evitar que la cama quede con arrugas o bordes que lastimen la piel del paciente y provoquen lceras por dermofriccin. Eliminar la tensin excesiva de la ropa de cama sobre el paciente Realiza lavado de manos. 2. Prepara el equipo antes mencionado lo coloca sobre el carro de traslado y lo lleva a la unidad del paciente. 3. Saluda al paciente por su nombre, explica en que consiste el procedimiento a realizar y si sus condiciones lo permiten, pide colabore para su movilizacin. Protege la individualidad del paciente corriendo la cortina divisoria. 4. Coloca el juego de ropa limpia sobre una silla por orden de uso. 5. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal. 6. Retira el cobertor, lo dobla y coloca sobre una silla. 7. Retira la colcha, la dobla y coloca dentro del tnico. 8. Retira la sbana mvil, baja el camisn del paciente hacia sus piernas para proteger su individualidad, la dobla y coloca en el tnico. 9. Retira la almohada, quita la funda, dobla y coloca dentro del tnico. La almohada la coloca sobre una silla en caso de no requerirse su cambio .. 10. Se coloca a un lado de la cama del lado contrario de la asistente, rueda al paciente al borde proximal de l, sujetndolo y protegindolo de cadas utilizando la mecnica corporal. 11. Dobla en acorden hacia la lnea media de la cama la sbana clnica y la Standard sucias hasta el borde de la espalda del paciente. 12. Coloca la sbana Standard limpia sobre el colchn en forma longitudinal por el lado proximal de la cama, de manera que la parte inferior de sta quede al nivel del borde de la piecera de la cama e introduce por debajo del colchn en la cabecera la parte superior de la sabana y la fija formando una cartera 13. Coloca la sbana clnica en forma transversal y en el centro de la cama, estira las dos sbanas y las introduce por debajo del colchn en su lado proximal. 14. Rueda al paciente para que el costado opuesto de ste quede sobre el lado limpio de la cama en el cual se encuentra la asistente. Se traslada al lado contrario de la cama 15. Se traslada al lado contrario de la cama, retira la ropa sucia y la coloca por separado dentro del tnico. 44

16. Estira la ropa de cama que quedo bajo el paciente e introduce las piezas por debajo del borde superior del colchn en la cabecera y el resto de la ropa a lo largo del colchn con las palmas de la mano hacia abajo. 17. Coloca al paciente en posicin de decbito dorsal. 18. Le pregunta al paciente si tiene algn malestar, retira el camisn sucio empezando por los brazos, le coloca el limpio y desliza el sucio hacia la parte inferior del cuerpo del paciente. 19. Desliza la almohada dentro de la funda cojn, introduce el extremo sobrante hacia adentro en forma esttica y la coloca por debajo de la cabeza del paciente. 20. Coloca sobre el paciente la sbana Standard mvil a la altura del borde superior del colchn, evitando taparle la cara. 21. Pregunta al paciente si desea cubrirse con el cobertor, de ser afirmativo, extiende este encima de la sabana que cubre al paciente a 25 cm. por debajo del borde superior del colchn. 22. Extiende la colcha encima del cobertor a la misma altura de ste, introduce el sobrante de las prendas por debajo de la parte inferior del colchn y forma las carteras laterales. 23. Dobla la parte superior de la sabana sobre la colcha y cobertor para formar la referencia, y en la parte inferior de la cama forma las carteras laterales. 24. Pregunta al paciente si desea cubrirse con el cobertor y la colcha. De no desearlo toma por la referencia la colcha y cobertor y los desliza hacia la parte inferior de la cama formando un acorden, dejando al paciente cubierto slo con la sbana. 25.Acerca el timbre al alcance del paciente para que avise de eventualidades 26. Informa al paciente que termino el procedimiento, lo deja en posicin cmoda. 27. Realiza lavado de manos. 28. Retira la ropa sucia de la unidad del paciente, deposita la ropa en el cuarto sptico y el carro de traslado en la ropera. 29. Realiza lavado de manos. TECNICA POSTANESTESICA CONCEPTO Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en que se recibir a un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente sometido a un tratamiento especial. OBJETIVOS Dar seguridad y proteccin al paciente. Facilitar el manejo del paciente, Proporcionar un ambiente limpio y promover la comodidad fsica. PRINCIPIOS El descanso fsico provoca relajacin muscular. Una cama limpia aleja el peligro de infecciones. MATERIAL Y EQUIPO Carro para traslado de ropa Cobertor 45

Colcha con funda cojn Sbanas standard Sbana clnica Toalla afelpada Rin MEDIDAS DE SEGURIDAD Lavarse las manos antes y despus del procedimiento. Cumplir con las regias de asepsia al retirar y depositar la ropa sucia de cama donde corresponda. Evitar que la ropa de cama quede con arrugas o bordes que lastimen al paciente. Evitar el uso de ropa hmeda, rota, con bordes gruesos y la utilizacin indebida de la misma. 1. Realiza lavado de manos. 2. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del paciente. 3. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso. 4. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal. 5. Retira la colcha, sbana standard de base, sbana standard mvil, sbana clnica y funda cojn, doblndolos por separado los coloca en el tnico. 6. El cobertor lo dobla y coloca sobre la silla. 7. Contina con tendido de cama cerrada. 8. Posterior a la colocacin de la sbana standard mvil, extiende un cobertor a 25 cm. Por debajo del borde superior del colchn sobre la sbana standard. 9. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y as hacer la referencia. 10. Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevndola al centro y en forma longitudinal de sta. 11. Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras. 12. Toma la parte superior del tringulo llevndolo hacia el borde inferior del colchn, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acorden con el dobles de la ropa. 13. Coloca en la parte superior proximal del colchn en forma diagonal una toalla de felpa y un rin. 14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada. 15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada. 16. Realiza lavado de manos. 17. Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto sptico y el carro de traslado en la ropera. 18. Realiza lavado mecnico de sus manos.

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PRACTICA IV TECNICAS DE ASEO EN EL PACIENTE

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La higiene corporal. El principal objetivo de la higiene corporal es mantener la piel integra y evitar enfermedades y lesiones de la misma. Con la higiene corporal intervenimos en la comodidad y el aspecto fisico del paciente y favorecemos indirectamente su integracion en el medio. La higiene del paciente se realiza por la manana, antes o despues de desayunar o siempre que sea necesario. Material necesario para esta tcnica. Par realizar esta tecnica hay que utilizar: Dos palanganas con agua templada, una con jabon y otra solo con agua. Jabon PH neutro. Dos esponjas, toallas o compresas. Dos o tres toallas grandes. Ropa de cama limpia. Ropa de vestir, como un camison, pijama, bata, etc. Peine o cepillo. Crema hidratante o aceite de almendras. Tijeras Carro para la ropa sucia o una bolsa. Lo necesario para realizar otras higienes (ocular, otica y bucal). Protocolo de actuacin. C, excepto en los casos que se indique lo contrario. intimidad del paciente.

secar, cambiando el agua, esponjas y toallas las veces que hagan falta. Cara, cuello y orejas Extremidades superiores Torax y abdomen. Extremidades inferiores. Espalda y gluteos Genitales. Evitar dejar zonas humedas, y poner especial atencion en los pliegues naturales. Al terminar dejar al paciente comodo y seguro. Registrar en la historia clinica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho.

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La higiene genital. En hombres hay que lavar la zona genital, teniendo la precaucion de lavar el glande, dejando el prepucio hacia arriba para evitar que se produzca inflamacion de la zona y en mujeres los genitales y la zona perianal siempre desde delante hacia atras, separando los labios, para lavar correctamente la vulva, asi se evitan infecciones de orina. La higiene de manos y pies. Para hacer la higiene de manos y pies, antes de todo lavaremos pies y manos antes de cortar las unas. Las unas se cortan con cortaunas o tijeras adecuadas de punta de roma. En las unas de las manos se cortan en redondo y en las unas de los pies se cortan en cuadrado. La higiene otica. Utilizaremos unos bastoncillos y una o dos ampollas de suero fisiologico. Mojaremos el bastoncillo en el suero fisiologico y limpiaremos la parte externa de la oreja, sin introducir el bastoncillo en el conducto auditivo. Con un bastoncillo seco, secaremos las circunvalaciones del pabellon auditivo. La higiene ocular. Esta higiene se realiza a pacientes inconscientes o a veces los pacientes que llevan tratamiento oftalmologico. Utilizaremos unos guantes, gasas esteriles, una o dos ampollas de suero fisiologico de 0,9 %, dos jeringas de 5 ml, pomada epitelizante y tiras de aproximacion. Para realizar esta tecnica seguiremos los siguientes pasos: o Prepararemos el material necesario. o Nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. o Explicaremos al paciente el procedimiento. o Llenaremos la jeringa de 5 ml con suero fisiologico. o Doblaremos una gasa por la mitad y la colocaremos debajo del ojo que vamos a limpiar. o Con una mano abriremos el parpado y con la otra echaremos suero fisiologico, desde la zona interna hacia la externa. o Secaremos el ojo con la gasa de abajo y cogeremos pomada epitelizante o tratamiento oftalmologico, y lo aplicaremos con el ojo abierto sobre el parpado inferior. o Cerraremos el ojo con una tira de aproximacion o una gasa doblada. o Cada 6 horas realizaremos la tecnica. o Recogeremos el material y colocaremos al paciente. o Nos quitaremos los guantes y nos lavamos las manos. o Registraremos la tecnica en la historia clinica. La higiene bucal. *Paciente encamado, consciente y vlido. -Material. o Cepillo de dientes. o Pasta de dientes. o Vaso con agua o Antiseptico bucal. 49

o Batea o Toalla o Vaselina. -Protocolo de actuacion. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. o Incorporaremos al paciente y colocaremos la mesita cerca de la cama con todo lo necesario y le colocaremos la toalla para que no se manche. *Paciente encamado, consciente, pero no vlido. -Material. o Cepillo de dientes. o Pasta de dientes. o Vaso con agua o Antiseptico bucal. o Batea o Toalla o Vaselina. -Protocolo de actuacion. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. o Explicaremos al paciente el procedimiento. o Incorporaremos al paciente y lo pondremos en posicion de Fowler. o Ofreceremos agua para enjuagarse la boca. o Cogeremos el cepillo y pondremos pasta de dientes. o Frotaremos todas las piezas dentarias y la lengua. o Despues ofreceremos agua con antiseptico para enjuagarse la boca y tirara el agua en la batea. o Secaremos los labios y ofreceremos un poco de vaselina para los labios. o Recogeremos el material, colocaremos al paciente, nos quitaremos los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos la tecnica en la historia clinica. *Paciente encamado e inconsciente. -Material. o Guantes. o Un vaso con agua y antiseptico. o Gasas o Pinzas de Kocher o Pean. o Toalla o Batea o Vaselina. -Protocolo de actuacion. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos, nos pondremos los guantes y explicaremos el paciente el procedimiento. o Incorporaremos al paciente en posicion de Fowler. o Colocaremos la toalla debajo de la barbilla. 50

o Haremos una torunda y la mojaremos en el agua con antiseptico. o Limpiaremos toda la boca. o Secaremos la boca y pondremos vaselina en los labios. o Recogeremos el material, colocaremos al paciente, nos quitaremos los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos la tecnica en la historia clinica. *Paciente inconsciente e intubado. -Material. o Guantes para dos personas. o Guante esteril. o Un vaso con agua y antiseptico. o Jeringa de 10 mml. o Gasas. o Toallas. o Un sistema de aspiracion. o Una sonda de aspiracion. o Fijacion del tubo. o Vaselina. -Protocolo de actuacion. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos, nos pondremos los guantes y explicaremos al paciente el procedimiento. o Se realiza con dos personas, una enfermera y un auxiliar de enfermeria. o El auxiliar llena la jeringa con el agua y antiseptico y la echa sobre la boca del paciente, cuando la enfermera lo indique. o Mientras la enfermera aspira el liquido con una sonda de aspiracion. o Cambiaremos la fijacion del tubo y pondremos vaselina en los labios. o Recogeremos el material, colocaremos al paciente, nos quitaremos los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos la tecnica en la historia clinica. *Paciente con dentadura postiza. o Limpiaremos la dentadura postiza en el lavabo, despues la aclararemos y la meteremos en un vaso con agua y la taparemos (solos para pacientes conscientes). La higiene del cabello. Para lavar el cabello utilizaremos: o Champu o Jarra o palangana con agua templada o Dos toallas o Algodon o Peine o cepillo o Secador o Empapador. o Recipiente o Vaso. -Protocolo de actuacion. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos, nos pondremos los 51

guantes y explicaremos al paciente el procedimiento. o Si es una cama sin cabezal, tiraremos del paciente hasta que los hombros queden a ras del colchon. Si la cama no lo permite colocaremos al paciente en diagonal y sacamos la cabeza por un lado. o Colocaremos la toalla debajo de la cabeza del paciente y tambien la palangana encima del taburete. o Enjabonamos, aclaramos, peinaremos y secaremos el pelo (si tiene el pelo largo lo recogeremos en dos trenzas). o Recogeremos el material, colocaremos al paciente, nos quitaremos los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos la tecnica en la historia clinica. La higiene de un paciente en una ducha o baera. Para realizar la higiene en una ducha, tendremos que tener en cuenta que a de tener un suelo antideslizante, con un asa para agarrarse, un asiento clavado en la pared y regulable en altura, y si no un taburete que se `pudiera mojar y que las patas tuvieran tacos antideslizantes. Una ducha de telefono con barra regulable a la altura y el grifo con termostato. Para realizar una higiene en una banera, tendremos en cuenta que a de tener un sistema para que no e deslice, unas asas de sujecion, un soporte para poder sentarse y un grifo con termostato. La colocacin de una cua y una botella. o Prepararemos el material, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes. o Preservaremos la intimidad del paciente en todo momento. o Colocaremos la cuna o botella, y esperaremos a que haga sus necesidades. o Al terminar limpiaremos la zona perineal. o Tiraremos la deposicion u orina. o Anotaremos si hay alguna caracteristica especial. Una vez a la semana se recogen las cunas y botellas para sumergirlas en agua tibia y lejia durante unos 30 minutos a una hora. Como tratar a una persona ciega. Las personas ciegas no son sordas, asi que por lo tanto les hablaremos normal utilizando sin ningun miedo el verbo ver o mirar, y todos sus sinonimos. Para explicarles algo, hay que hacerlo utilizando las agujas del reloj, como referencia, asi es mas facil para el. Para ayudarle a cruzar la calle nos pondremos un paso por delante de el y el detras no cojera del hombro. Se a de mantener un orden y hay que deja las cosas siempre donde ellos las dejan y no hay que modificar el orden de estas. Nunca dejaremos puertas entre abiertas pata evitar posibles golpes o desorientacion. Como tratar a una persona sorda. Las personas sordas son muy desconfiadas, asi que para darles mas confianza, hablaremos siempre delante suya, con un tono de voz normal y a un ritmo no muy lento, intentando vocalizar correctamente para que se mas facil su entendimiento.

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CONCLUSIONES GENERALES LAVADO DE MANOS El lavado de manos se debe realizar antes, durante y despus de realizar un procedimiento de cualquier tipo para evitar la propagacin de agentes patgenos, infecciosos hacia el paciente o el personal de salud. EXPLORACION FISICA En muchas ocasiones la simple exploracin fsica, acompaada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnstico sin necesidad de la realizacin de pruebas clnicas o exploraciones complementarias ms complejas y costosas. Adems, la exploracin fsica y los signos vitales establecen un contacto fsico estrecho entre el personal de salud y el paciente, establecindose as una confianza en la relacin mdico-personal de salud. TENDIDO DE CAMA La cama es especialmente importante para la mayora de los pacientes, estando hospitalizados puede ser lo nico que se cinta completamente suya. Mas aun gran parte de la comunidad del paciente depende del estado de su cama, en particular si pasa en ella periodos prolongados para su comodidad, necesita una cama limpia, pulcra y sin arrugas. El horizonte de los enfermos a menudo se estrecha y los asuntos que normalmente se vuelven importantes. Las camas de los hospitales se hacen por las maanas se cambian las sabanas sucias y se ventilan y arreglan de nuevo. Tambin es muy importante cambiar las sabanas siempre que se ensucien. Cada tipo de cama tiene su propsito. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por el personal de salud entrenad y debe garantizar seguridad para el paciente. Para administrar los medicamentos tenemos que tener en cuenta los 5 correctos *Paciente correcto *Medicamento correcto *Va de administracin *Hora correcta *Dosis correcta correcta. TECNICAS DE ASEO EN EL PACIENTE El principal objetivo de la higiene corporal es mantener la piel integra y evitar enfermedades y lesiones de la misma. Con la higiene corporal intervenimos en la comodidad y el aspecto fsico del paciente y favorecemos indirectamente su integracin en el medio. La higiene del paciente se realiza por la maana, antes o despus de desayunar o siempre que sea necesario. 1. Cara, cuello y orejas 2. Extremidades superiores 3. Trax y abdomen.
4. Extremidades
Al

inferiores. 5. Espalda y glteos

6. Genitales.

Evitar dejar zonas hmedas, y poner especial atencin en los pliegues naturales. terminar dejar al paciente cmodo y seguro. en la historia clnica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho.
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