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PATOLOGIAS DERIVADAS DE PICADURAS O MORDEDURAS DE INSECTOS O ROEDORES.

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Identificacin: 465-DJ/ABQ-DM/GLS Fecha : 19-01-89 Ttulo : GERENTE GENERAL ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD Fuentes Legales : LEY N 16.744; D.S. N 109, de 1968, M. DEL T. Y P. S.

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ESA ASOCIACION HA RECURRIDO A ESTA SUPERINTENDENCIA SOLICITANDO UN PRONUNCIAMIENTO SOBRE LA CALIFICACION FRENTE A LA LEY N 16.744 DE DIVERSAS PATOLOGIAS DERIVADAS DE PICADURAS O MORDEDURAS DE INSECTOS O ROEDORES. PLANTEA 1.- CASOS DE MORDEDURAS AL LAS TRABAJADORES DE SIGUIENTES QUE SUFREN ARAAS PICADURAS O DOS SITUACIONES: DE ABEJAS O ESCORPIONES. POSIBILIDADES:

e n

RESPECTO

DISTINGUE

a) CONSIDERA QUE REVISTE EL CARCTER DE ENFERMEDAD PROFESIONAL DE CONFORMIDAD A LOS ARTICULOS 7 INCISO SEGUNDO DE LA LEY N 16.744 Y 18 N 25 Y 19 N 16 DEL D.S. N 109, DE 1968, DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISION SOCIAL, LA PICADURA O MORDEDURA QUE PRODUCE UNA ENFERMEDAD GENERALIZADA SIEMPRE QUE LAS PERSONAS QUE LAS EXPERIMENTEN ESTEN EXPUESTAS AL INSECTO EN RAZON DE SUS LABORES, COMO POR EJEMPLO, EL TRABAJADOR DE UN ESTABLECIMIENTO DE APICULTURA QUE ES PICADO POR UNA ABEJA AL DESEMPEARSE EN LAS COLMENAS, O BIEN, EL CASO DEL TRABAJADOR AGRICOLA QUE EN LA FAENA DE COSECHA DEL TRIGO ES MORDIDO POR LA ARAA ROJA. b) SI, POR EL CONTRARIO, NO SE CUMPLEN LOS REQUISITOS SEALADOS, ES DECIR, LAS PICADURAS O MORDEDURAS NO PRODUCEN UNA ENFERMEDAD GENERALIZADA Y/O LAS PERSONAS QUE LAS EXPERIMENTAN NO ESTAN EXPUESTAS AL INSECTO EN RAZON DE SUS LABORES, SINO QUE TALES INSECTOS FORMAN PARTE DE LAS www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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CONDICIONES AMBIENTALES GENERALES, COMO PUEDE SER LA LLAMADA ARAA DE LOS RINCONES SE CONFIGURARIA, A JUICIO DE ESA ASOCIACION, UN ACCIDENTE DEL TRABAJO. 2.- EN LOS CASOS DE TRABAJADORES QUE SUFREN PICADURAS DE INSECTOS DISTINTOS A LOS INDICADOS EN EL NUMERO ANTERIOR O MORDEDURAS DE ROEDORES, Y QUE SON CONTAGIADOS POR ESTA VIA E ENFERMEDADES DE QUE SON PORTADORES DICHOS INSECTOS, COMO POR EJEMPLO LA TIFOIDEA, SURGE LA DUDA EN CUANTO A SI TAL SITUACION CONSTITUYE UNA SECUELA DEL ACCIDENTE DEL TRABAJO O BIEN UNA DOLENCIA COMUN. SOBRE EL PARTICULAR, ESTA SUPERINTENDENCIA DE ACUERDO CON LO INFORMADO POR SU DEPARTAMENTO MEDICO, EXPRESA QUE EFECTIVAMENTE LOS CASOS DESCRITOS EN EL N 1 LETRA a) REVISTEN EL CARCTER DE ENFERMEDADES PROFESIONALES, PUESTO QUE EL D.S. N 109, YA CITADO, EN SU ARTICULO 19 N 16 CONSIDERA COMO TALES LAS ENFERMEDADES GENERALIZADAS POR ACCION DE AGENTES BIOLOGICOS; PICADURAS DE INSECTOS (ABEJAS, ARAAS, ESCORPIONES) SUFRIDAS POR TRABAJOS QUE EXPONGAN AL RIESGO DE AGENTES BIOLOGICOS ANIMADOS, Y POR SU PARTE, EL ARTICULO 18 LETRA c) DEL MISMO CUERPO REGLAMENTARIO CLASIFICA LOS AGENTES BIOLOGICOS EN INFECTO CONTAGIOSOS Y PARASITARIOS, INSECTOS PONZOOSOS Y VEGETALES, AGREGANDO QUE LAS INFECCIONES PUEDEN SER TRANSMITIDAS AL HOMBRE POR RAZON DE SU TRABAJO AGRICOLA, PECUARIO, MINERO, MANUFACTURERO Y SANITARIO. AHORA BIEN, EN EL EVENTO QUE UN TRABAJADOR SUFRIERA PICADURAS DE INSECTOS QUE FORMAN PARTE DEL MEDIO AMBIENTE GENERAL (NO ESPECIFICO DEL TRABAJO), COMO EL INDIVIDUO QUE ES PICADO POR UNA ABEJA QUE SE INTRODUCE EN EL RECINTO DONDE EFECTUA SUS LABORES O POR UNA ARAA DE LOS RINCONES, SE CONFIGURARIA, TAL COMO LO SEALARA ESA ASOCIACION, UN ACCIDENTE DEL TRABAJO, PUESTO QUE SE DARIAN LOS PRESUPUESTOS CONTEMPLADOS EN EL ARTICULO 5 DE LA LEY N 16.744, ES DECIR, EXISTIRIA UNA LESION SUFRIDA A CAUSA O CON OCASIN DEL TRABAJO A CONSECUENCIA DE LA CUAL SE PRODUCIRIA LA INCAPACIDAD O MUERTE DE LA VICTIMA. LA CALIFICACION ANTERIOR SE FUNDAMENTA ADEMAS EN LA FALTA DE ESPECIFICIDAD LABORAL DEL AGENTE CAUSAL Y EN LA CIRCUNSTANCIA QUE ESTOS AGENTES PROVOCAN LESIONES GENERALMENTE LOCALES. FINALMENTE, FRENTE A CASOS DE PICADURAS DE OTROS INSECTOS DIFERENTES A LOS MENCIONADOS Y MORDEDURAS DE ROEDORES, ESTA SUPERINTENDENCIA ESTIMA QUE TAMBIN SE ESTARIA EN PRESENCIA DE UN ACCIDENTE DEL TRABAJO, www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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BASNDOSE EN LAS MISMAS CONSIDERACIONES ANTERIORES Y, POR ENDE, EN LA EVENTUALIDAD QUE LA PICADURA O MORDEDURA DE ESTOS AGENTES TRANSMITIERA UNA ENFERMEDAD VIRAL O BACTERIANA ESTA DEBE CONSIDERARSE COMO SECUELA DEL SINIESTRO. NO OBSTANTE, ES MENESTER DESTACAR QUE EN PATOLOGIAS DE ALTA FRECUENCIA, COMO POR EJEMPLO LA TIFOIDEA, RESULTA DIFICIL PROBAR LA VIA DE TRANSMISION.

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PICADURA DE INSECTO Base de Datos Jurisprudencia SUSESO

Identificacin : 0978-DJ-DM/PTY-CMS Fecha : 13-02-91 Ttulo : I. MUNICIPALIDAD DE ARAUCO Fuentes Legales : Ley 16.744, art. 5. D.S. 101, 1968, M. del T. y P.S.

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Esa Municipalidad ha recurrido a esta Superintendencia solicitando un pronunciamiento en relacin a la situacin que afecta al Subdirector de la Escuela E-727, dependiente de ese Municipio. Seala que el da 7 de junio de 1990, se hizo denuncia de un accidente del trabajo sufrido por la citada persona como consecuencia de una picadura de insecto, ingresando al Hospital de la Asociacin Chilena de Seguridad el da 15 de ese mes, previa estada en el Hospital Regional de Concepcin. Posteriormente, fue dado de alta del Hospital de la referida Mutual con fecha 3 de julio, sealndose que a partir del da siguiente deba reintegrarse a su trabajo, no obstante lo cual sigui hospitalizado hasta el 10 de julio de 1990, indicndose que desde el 4 al 10 deba pagar la hospitalizacin el trabajador. Agrega que en estas circunstancias y habiendo sido calificada la enfermedad como accidente del trabajo, estima improcedente el pago referido, y que, habida consideracin a que el trabajador an no se encuentra recuperado, la Asociacin Chilena de Seguridad debe hacerse cargo del costo total de las prestaciones de salud del afectado hasta su recuperacin definitiva o hasta que obtenga pensin por invalidez, si fuera sta procedente. Requerida al efecto, la Asociacin Chilena de Seguridad, ha expresado, luego de corroborar los hechos en la forma expuesta, que procedi as por cuanto el afectado presenta un cuadro clnico cuyo origen muy probablemente no estuvo en un accidente del trabajo. Manifiesta al respecto que segn lo informado por su oftalmlogo con fecha 25 de junio de 1990, se diagnostic una infeccin bacteriana complicada por diabetes con diseminacin orbitaria que no tiene relacin con algn accidente del trabajo de tipo traumtico y que es muy poco probable que haya tenido su origen en una picadura de insecto. En efecto, agrega, en la zona occipital donde segn el paciente sufri la picadura, no se observ ninguna lesin caracterstica. El mencionado profesional seala, en ese punto, que bien pudo tratarse de una erisipela infectada. Por su parte, el doctor Juan de Dios Jeria Castro, quin atendi en forma www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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particular al interesado antes de ingresar al Hospital en Concepcin, expresa en un informe de julio de 1990, que tuvo la oportunidad de examinar al paciente, concluyendo que no puede asegurar que el mismo haya sufrido una picadura de insecto en su lugar de trabajo, pues el examen fsico de sus dos primeras consultas fue negativo en este aspecto y con posterioridad el paciente no tuvo claridad ni certeza acerca de lo ocurrido realmente. Termina manifestando la Asociacin Chilena de Seguridad que en base de los dos informes mdicos comentados y considerando que en la denuncia del accidente hecho por esa Municipalidad no se individualizan testigos presenciales que pudiesen dar fe de lo acontecido, esa Institucin resolvi dar de alta del sistema de atencin de la Ley N 16.744 al seor Sagredo, el da 3 de julio de 1990. Al respecto, cabe expresar que se requiri informe al Departamento Mdico de este Organismo, el que previa revisin y estudio de los antecedentes del caso, ha concordado con lo actuado por la Asociacin Chilena de Seguridad, pues ha concluido que an existiendo la picadura de algn artrpodo, sera muy difcil probar que toda la patologa obedece a esa circunstancia. Seala nuestro Departamento Mdico que el anlisis del caso le permite llegar a las siguientes conclusiones: a) Que el paciente no tiene claro si fue o no picado por una araa u otro insecto; b) Que la denuncia como accidente del trabajo, fue realizada 7 das despus de haberse iniciado el cuadro; c) Que el mdico tratante que lo atendi al da siguiente, no encontr lesiones que hicieran sospechar picadura de artrpodo; d) Que en el Hospital Regional tampoco se comprob lesin sospechosa;
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e) Que el cuadro clnico permite descartar totalmente una picadura de araa, ya que en Chile existen slo dos especies de araas dainas para el hombre, una Latrodectus mactans, que slo ocasiona accidentes en trabajadores agrcolas, y la otra Loxocelas laeta, que siempre deja una lesin local que difcilmente pasa inadvertida, por lo que parece imposible esa posibilidad. Si se tratara de otro insecto, tambin se tendra la lesin de puerta de entrada, hecho que no ocurri; y f) Que el hecho de ser el paciente portador de una diabetes no tratada, explica lo dramtico del cuadro, llegndose al compromiso ocular con prdida de visin. www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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Sobre el particular, esta Superintendencia puede expresarle que de acuerdo al artculo 5, inciso 1 de la Ley N 16.744, es accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. De la norma legal transcrita puede inferirse claramente que el requisito fundamental para causar un accidente del trabajo es que la lesin se produzca a causa o con ocasin del trabajo, circunstancia que debe reflejarse claramente en la patologa que afecte al siniestrado. En la especie, como lo manifiesta la Asociacin Chilena de Seguridad y se corrobora en el anlisis del Departamento Mdico de este Organismo ya transcrito, no slo no est demostrado que la patologa que afecta al trabajador sea una secuela del siniestro que habra sufrido el da 31 de mayo de 1990, sino por el contrario, que sta obedeca a una diabetes no tratada, lo que explica la gravedad de las lesiones de que ahora sera portador el interesado. Esta ltima patologa, al ser de origen comn, corresponde a que sea tratada por el rgimen previsional al que se encuentra afiliado el recurrente no correspondiendo, en consecuencia, la cobertura de la ley de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales al caso en comento.

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Picadura de Insecto Base de Datos Jurisprudencia SUSESO

Identificacin : 50061-DJ/DM-PPM/CMS/MISS Fecha : 22-12-2004 Ttulo : MUTUAL DE SEGURIDAD DE LA CMARA CHILENA DE LA CONSTRUCCIN Fuentes Legales : Leyes Ns. 16.395 y 16.744.

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Un trabajador se ha dirigido ante esta Superintendencia, reclamando en contra de la Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin, por cuanto a travs de su Resolucin N A060/02/067, de 10 de agosto de 2004, calific como de origen comn y no profesional la lesin que presentara a consecuencia de la mordedura de una araa que sufriera en su lugar de trabajo. Agrega que el da 22 de julio de 2004, mientras se cambiaba de ropa en su lugar de trabajo, sinti una picada, razn por la cual se rasc la zona afectada, sin darle mayor importancia, no obstante ello y luego de trascurridos dos das del evento su orina comenz a salir con sangre y present alta temperatura. Seala que atendido lo antes indicado, decidi concurrir a la Posta que mantiene la Mutual en la zona, siendo derivado a las dependencias que sta mantiene en la ciudad de Rancagua y desde ah a la ciudad de Santiago, donde le otorgaron el correspondiente tratamiento mdico sin costo. No obstante lo anteriormente indicado, se le notific de la correspondiente resolucin, mediante la cual se le indicaba que deba requerir las prestaciones mdicas del caso a travs de su rgimen comn de salud, por cuanto se haba establecido que su lesin no era de origen ocupacional. En mrito de lo antes indicado, viene en solicitar se determine el origen comn o profesional de la afeccin que presentara en su oportunidad. A requerimiento de esta Superintendencia, esa Mutualidad remiti el correspondiente informe, haciendo presente que no calific el accidente sufrido por el afectado como del trabajo por cuanto no existen antecedentes que permitan acreditar que la mordedura de araa que sufri se haya producido en su lugar de trabajo o a causa o con ocasin del mismo. www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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Hace presente que el trabajador consult en su Agencia de Rancagua el da 24 de julio de 2004, refiriendo que dos das antes, mientras se cambiaba de ropa en su lugar de trabajo, sinti la picadura de un insecto en la zona lateral del hemitorax izquierdo. En efecto, de acuerdo con lo indicado por el mdico tratante, se le diagnostic "observacin loxocelismo cutneo". Posteriormente, en la evaluacin realizada por cirujano plstico, se encontr placa necrobitica tpica de loxocelismo de 6 das de evolucin. De igual modo, el informe de investigacin del siniestro, seala que el trabajador declar el da 2 de agosto del mismo ao en esa Mutualidad que sinti una picadura cuando se estaba cambiando de ropa en el rea de casilleros de su lugar de trabajo el da jueves 22 de julio del ao 2004, no dando aviso a nadie de lo sucedido y, recin, dos das despus, dio aviso a su jefe. Seala que en dicha declaracin, el accidentado efectu una pormenorizada descripcin de la araa que supuestamente lo mordi e indic, asimismo, que la haba pisado y matado con su pie. Por su parte, el jefe de ste, declar en dicha investigacin que el jueves 22 de julio de 2004, a las 11:00 horas, el trabajador le manifest que lo haba picado un insecto en el costado de la cintura en el rea de casilleros de la empresa y que, despus de ello, pis el insecto. Sin embargo, en esa oportunidad no precis el tipo de insecto que lo habra picado y tampoco lo describi. A su turno, el Informe de Higiene y Seguridad respecto del rea de casilleros de la empresa, indica que la referida construccin es nueva, completamente slida y separada del recinto de produccin de almacenaje, siendo el piso de cermica, con muros slidos pintados de blanco, techo de madera barnizado, casilleros de madera con cubierta de melamina de fcil limpieza, ventilados y con buena iluminacin. De igual modo se indica que en dicho lugar no se observ la presencia de vectores ni rastros de los mismos, vivos o muertos, o telas de araa. En este mismo orden de ideas, precisa que las vestimentas de los trabajadores son lavadas en sus habitaciones y al revisar el casillero del trabajador se encontr ropa usada en el trabajo, amontonada, en malas condiciones de higiene y mantencin, aunque no se visualiz la presencia de insectos o seales de ellos. Sin embargo, las condiciones del domicilio del trabajador no son las mismas que las descritas respecto del rea de casilleros en su lugar de trabajo. En efecto, se trata de una casa que se encuentra en el sector del Cerro Colera, distante a 3 Km del lugar donde cumple sus funciones, a la que se llega por un camino de tierra, sin acceso de vehculos, sin estucado, techumbre sin cierre con espacios entre ella, piso de pavimento y cermica, patio de tierra, con presencia de animales, con bastante vegetacin y sistema de letrina bsica. www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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Acota, asimismo, que el trabajador en su declaracin manifest que habitualmente vea araas en su casa parecidas a la que , supuestamente, lo haba mordido el da 22 de julio y que, incluso, l suele matarlas con el pie. En atencin a lo explicado anteriormente, esa Mutualidad estima que no existen elementos que permitan formar conviccin en cuanto a la relacin de causalidad que existira entre el trabajo del afectado y la mordedura de araa que lo afect, mxime si se considera que ella pudo producirse en cualquier lugar y momento, dado lo comn de dicho arcnido y las contradicciones del declarante. En consecuencia, se emiti la Resolucin de Accidente de Trabajo A060/02/067, calificando el siniestro como un accidente de origen comn, de conformidad a lo dispuesto por el artculo 5 de la Ley N 16.744. Sobre el particular, cabe hacer presente que conforme a lo prevenido por el artculo 5 de la Ley N 16.744, constituye accidente del trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. De la citada norma legal se infiere que es necesaria la existencia de una relacin de causalidad entre la lesin y el quehacer laboral de la vctima que puede ser inmediata o directa, lo que determina un siniestro "a causa" del trabajo, o bien mediata o indirecta, situacin en que nos encontramos en presencia de un infortunio "con ocasin" del trabajo. Del mismo modo, se desprende que este vnculo de causalidad debe constar de un modo indubitable. En la especie, cabe hacer presente que la documentacin aportada fue analizada por este Organismo Fiscalizador, pudiendo determinarse que resulta concordante el mecanismo lesional relatado por el paciente y la patologa que lo afectara. Ahora bien y en relacin con lo sostenido por esa Mutualidad, en orden a que existiran declaraciones contradictorias entre lo aseverado por el trabajador y su jefe directo, por cuanto segn este ltimo el accidentado le habra comunicado el mismo da de ocurrido el evento su situacin y ste (trabajador) habra sealado que no le dio aviso a nadie de lo ocurrido sino que hasta el segundo da, menester es precisar que tanto la declaracin prestada por el trabajador ante ese organismo administrador como la remitida a esta Superintendencia se encuentran contestes en relacin a como se desencadenaron los hechos, por ende, no se le puede restar validez a stas por existir otra declaracin que no se encuentre de acuerdo con ellas. www.sigweb.cl info@sigweb.cl

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Por otra parte y en lo que respecta al lugar donde se habra producido la mordedura y a lo sostenido por esa Mutualidad, en orden a que en el rea de vestidores no existen rastros de insectos vivos o muertos y que por el contrario en la habitacin del trabajador, segn lo por ste indicado es habitual ver ste tipo de arcnidos, menester es precisar que el Departamento Mdico de esta Superintendencia procedi a revisar todos y cada uno de los antecedentes, pudiendo concluir en la especie que la lesin presentada por el trabajador es de origen profesional y no comn. Lo anterior, se encuentra confirmado por la lesin cutnea tpica y el compromiso renal en forma de hematuria que present el trabajador. Asimismo y en lo que se refiere al sitio en que atac el arcnido y, teniendo presente lo indicado por el experto en prevencin de riesgos de esa Mutualidad que en su informe indic que no encontr ninguna araa en los casilleros y en la correspondiente rea, cabe precisar que estas araas son ubicuas y se encuentran incluso en departamentos de altura, por lo que no es posible descartar que haya estado presente en el lugar donde el trabajador se cambi de ropa. En mrito de lo antes expuesto y, teniendo presente lo informado por el Departamento Mdico de este Organismo, es dable concluir que la lesin sufrida por el accidentado, constituye un siniestro "con ocasin" del trabajo. En consecuencia, esta Superintendencia declara que corresponde que esa Mutualidad de Empleadores otorgue al recurrente la cobertura de la Ley N 16.744, a consecuencia del evento laboral sufrido.

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