Para que sirve el portaimpresión Para transportar material de impresión
Menciona 4 tipos de hule Polisulfuro, silicón de adhesión, silicon de condensación, poliéter Describe las características que debe tener Rígido, libre de asperesas, que abarque fondo de saco, que evite paladar el portaimpresión blando Menciona 4 tipos de materiales para Acrílico, material termo-formado, material termoplástico, masa de silicón fabricar el portaimpresión INCRUSTACIÓN, GENERALIDADES Que ventajas presenta la incrustación frente Tiene mayor resistencia a la compresión, desgarre, aumenta la tensión y a materiales como amalgama o resina límite proporcional Define incrustación Bloque de material rígido incrustado dentro de una cavidad preparada Menciona los tres materiales principales Metal, cerámica y polímero para incrustación Menciona los metales para incrustación Oro, plata-paladio, cromo-cobalto De qué minerales se compone la cerámica Arena de vidrio, sílice, cuarzo, caolín Menciona los polímeros para incrustación Resina, resina-porcelana Menciona 4 desventajas para incrustación Requiere varias citas Se necesita impresión de cavidad Se necesita modelo de trabajo Se necesita procesarla en el laboratorio Menciona 4 indicaciones para incrustación Lesiones cariosas, fracturas Remanentes cuspideos resistentes Cierre de diastemas Istmo menor a 1/3 de distancia intercuspidea Para que son útiles las incrustaciones Corregir o mantener contornos Ferulizar dientes móviles Corregir la oclusión (bruxismo, abrasión) Dientes con endodoncia Menciona 4 contraindicaciones Cariosusceptibilidad Edad del paciente Caries muy extensas Costo y exigencia estética Porque se puede fracturar el diente con una Por la presión que ejerce la incrustación en las paredes incrustación muy grande Define via de inserción Guia de entrada y salida de la restauración en un solo sentido Como obtenemos la via de inserción Preparando las paredes con tres grados de divergencia apico-oclusal No haciendo socavados en paredes (en este caso, se debe incluir en el diseño) tomando en cuenta el eje longitudinal del diente Cual es el máximo de profundidad de una Entre 2 y 2.5 mm incrustación Cual es el espesor del esmalte 1.5 mm BISELES Define bisel Es la extensión flexible de una preparación y de la incrustación Que entiendes por extensión flexible Que no está regida por un diseño y la podemos modificar conforme al desafío que nos encontremos; también porque podemos adosar el metal al bisel Menciona los tipos de biseles Bisel parcial, corto, largo, completo, contrabisel, cóncavo Biseles que pueden prepararse en forma Bisel largo, completo y contrabisel cóncava Bisel que no se utiliza en incrustación Bisel parcial Bisel que no se recomienda su uso Bisel completo Cual es la extensión del bisel parcial Menos de 1/3 de esmalte Cual es la extensión del bisel corto Incluye la ½ de esmalte Cual es la extensión del bisel largo Incluye todo el esmalte Cual es la extensión del bisel completo Incluye esmalte y dentina; toda la pared hasta el piso Para que se usa el contrabisel Para recubrir cúspides como protección y sostén Para que se usa el bisel cóncavo Para lograr mayor grosor del metal y mejorar la resistencia al stress del metal Menciona 4 funciones del bisel Crea un angulo obtuso marginal en el esmalte Mejora el cierre de espacios entre la restauración y el diente Facilita el bruñido Cubre defectos de superficie FLANCOS Define flanco Porciones periféricas planas o cóncavas de las paredes proximales B y L Para que sirven los flancos Para romper la relación de contacto Para dejar zonas de facil terminado y limpieza en margenes proximales Cual es el flanco primario Es la porción convencional, conformada por las paredes B y L de la caja proximal Cual es el flanco secundario Es la porcion plana superpuesta al flanco primario Característica del flanco secundario Solo se prepara en esmalte Cuando se indican los flancos En lesiones extensas INCRUSTACION CLASE I Menciona 3 indicaciones de Clase I Cualquier lesión oclusal Lesiones con extensiones bucales o palatinas Cavidad clase I con recubrimiento oclusal Menciona 4 contraindicacioens de Clase I Lesion amplia grupo I Cariosusceptibilidad Disimilitud de metales Economia del paciente Procedimientos previos a la incrustación Obtener modelos de estudio Revisar y ajustar la oclusión Preparar guia para provisional Preparar portaimpresión individual Explica como prepararías la cavidad 1. se inicia la apertura con fresa de bola 2. con fresa de fisura 170 se sigue la brecha incluyendo surcos con caries 3. la profundidad debe ser de 2.0mm en distal, central y mesial 4. las paredes deben tener via de inserción, que estén divergentes hacia oclusal, de 2 a 3 grados de inclinación 5. se eliminan irregularidades en piso pulpar con fresa de punta cortante (End cutter) 6. con fresa de flama 265 8-f diamante grano fino biselamos el borde cavo oclusal dejando un angulo de 45° 7. alisamos el bisel oclusal con fresa de terminado flama de alta velocidad 8. se revisa la oclusión; el antagonista no debe tocar el bisel PLASTIA DEL ESMALTE EN CLASE I En que casos se indica la plastía En lesiones superficiales de esmalte, cuando no exceda el límite amelodentinario Que entiendes por plastía del esmalte Es un desgaste de lesiones superficiales para prevenir extender la cavidad sobre la fisura lesionada En que casos no se indica Cuando compromete cúspides Con que fresa realizamos la plastía Fresa de diamante flama, grano fino Primero se realiza el bisel y después la Falso plastía Cual es el objetivo de la plastía con respecto Que el metal cubra el defecto abrasionado a la restauración Que sucede si el defeco abarca más del Se tendrá que incluir el defecto en el diseño limite amelodentinario RECUBRIMIENTO OCLUSAL EN CLASE I Cuando se indica el recubrimento oclusal En lesiones amplias en sentido B-L Lóbulos cariados Crestas marginales intactas Cuanto debemos desgastar al desgastar las Mínimo 1.0mm, máximo 1.5mm cúspides Explica el procedimiento a seguir en caso Se elimina la lesión con fresa de bola de una lesión profunda en piso pulpar, Se coloca base de protección utilizando un recubrimiento oclusal Desgastamos la cúspide 1.0-1.5mm realizando surcos para guiarnos Debemos respetar crestas marginales Se siguen las vertientes de las cúspides hacia el surco central, guiándonos por los cortes que realizamos Realizamos un contrabisel Cuando la profundidad de la caja oclusal es poca (por los desgastes oclusales), podemos hacer prolongaciones B y L para evitar poner pernos y dar mayor resistencia Biselamos el borde cavo oclusal y de las prolongaciones B y L INCRUSTACION CLASE II Menciona 4 indicaciones Para modificar contornos a necesidad Lesiones proximales (caries, cresta fracturada) Reducir pequeños diastemas Modificar y estabilizar oclusión Menciona 5 contraindicaciones Lesiones amplias Cariosusceptibilidad Metales antagonistas Dientes con contorno triangular (desgaste excesivo para prepararlo) estética Explica como prepararías la cavidad para Abres esmalte con fresa de bola diamante pequeña clase II Continuas en dentina con fresa 170 Profundizas 2 mm Con la fresa siguiendo el eje longitudinal del diente, continuas sobre el surco central, evitando llegar al límite amelodentinario proximal Si la lesión está en mesial, no hacemos cola de milano Ya conformada la caja oclusal (piso plano, paredes divergentes de 2°), con fresa larga 169 buscamos la lesión profundizando hacia cervical cuidando de no dañar el parodonto ¿Cuánto profundizamos? Debilitamos la cresta y con cucharilla la tumbamos Eliminamos prismas residuales con cincel recto o biangulado El piso cervical debe tener 1 a 1.5 mm de longitud Debemos liberar 1mm de la relación de contacto preparando flancos secundarios (biselado desde axiopulpar hacia fuera) con fresa fisura larga Con fresa carburo de punta plana podemos dar el terminado a piso cervical y pulpar Para el biselado cervical, colocamos hilo retractor con hemostático y biselamos con angulacion de 30° desgastando 0.5 o 1 mm Protegemos con banda metálica el diente contíguo, y con fresa 265-8-E diamante grano fino se hace el biselado proximal Hacemos el bisel oclusal con flesa de flama o biangulada, dejamos 45° Unimos el bisel cervical con el proximal, y el proximal con el oclusal Razón del porque debemos liberar 1 mm de Para permitir el encerado del modelo de trabajo la relación de contacto en clases II Como liberamos la relacion de contacto Con el flanco secundario Para que sirve el biselado proximal Para obtener conveniencia y prevención Para que sirve el biselado oclusal Para favorecer la via de inserción y proteger los prismas CARACTERISTICAS DE LA CONFORMCION Bisel cervical Integridad marginal Caja proximal Resistencia y retención; durabilidad estructural Flanco proximal Integridad marginal Cola de milano Resistencia y retención Bisel oclusal Integridad Istmo Resistencia y retención