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CERTIFICADO MDICO N 279102-FKSOLICITADO POR: DIRINCRI PNP DIV POMIP DECOORPRACTICADO A: Johana Roco Morales FloresDOCUMENTO DE IDENTIDAD: Sin

n documentoP O R : L E S I O N E S ACCIDENTES DE TRNSITO EDAD OTROS Integridad fsicaDATA: Menor de 15 aos de edad de raza negra, trada por custodia policialdebido a que hace dos meses escap del hogar con un mayor de edadconocido, solicitan integridad fsica, integridad sexual y estado de salud.AL EXAMEN MDICO PRESENTA:Edad aproximada:Desarrollo corporal: Adolescente, desarrollo sexual secundario TANNERIV.Integridad fsica: no presenta huellas de lesiones traumticas recurrentesSalud actual: Funciones vitales establesExamen general: Aparente buen estado general, de nutricin ehidratacinDespierta, orientada en tiempo, espacio y persona.Examen por aparatos y sistemas:Respiratorio; murmullo vesicular pasa bien en ambos campospulmonares, no estertores.Cardiovascular: ruidos cardiacos rtmicos de buen tono eintensidad, no soplos.Abdomen: blando, depresible, ruidos hidroareos presentes.Gnito-urinario: PPL (-), PRU (-), himen tabicado transverso conorificio derecho de 3mm x 2mm y orificio izquierdo de 2mm x2mm, no signos de desfloracinExamen anal: Ano con dos cicatrices de coito anal antiguo a las12 y a las 9Neurolgico: despierta, no signos menngeos ni de focalizacin.ATENCIN FACULTATIVA:----------------INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO:-------------OBSERVACIONES:-------------------CONCLUSIONES:1 . N o r e q u i e r e i n c a p a c i d a d 2 . S a l u d a c t u a l : c l n i c a m e n t e estable3.No signos de desfloracin.4 . S i g n o s d e c o i t o a n a l . EXMENES AUXILIARES SOLICITADOS: hisopado vaginalRESULTADOS: x

COMENTARIO En este caso la menor de edad huy de su casa para c o n v i v i r c o n s u enamorado mayor de edad, luego es encontrada por la polica.Sobre violacin sexual de una menor de edad, el artculo 173 del Cdigo Penaldice:El que tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza otros actosanlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dosprimeras vas, con un menor de edad, ser reprimido con las siguientes penas privativas de libertad:1. Si la vctima tiene menos de diez aos de edad, la pena ser de

cadenaperpetua.2. Si la vctima tiene entre diez aos de edad, y menos de catorce, la penaser no menor de treinta aos, ni mayor de treinta y cinco.3. Si la vctima tiene entre catorce aos de edad y menos de dieciocho, la pena ser no menor de veinticinco ni mayor de treinta aos.S i e l a g e n t e t u v i e r e a l g u n a p o s i c i n , cargo o vnculo familiar que le dparticular autoridad s obre la v c t i m a o l e i m p u l s e a d e p o s i t a r e n l s u confianza, la pena para los sucesos previstos en los incisos 2 y 3, ser de cadena perpetua.S i e l c o i t o a n a l descrito en el certificado mdico fue realizado cuando l a paciente an tena 14 aos (actualmente tiene 15) su enamorado se estaraenfrentando a un condena de 30 a 35 aos de crcel, pero si el coito se realizcuando la paciente ya hubiera cumplido los 15 aos esta pena sera de entre25 y 30 aos.Sobre la seduccin el artculo 175 del Cdigo Penal dice:El que, mediante engao tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal ointroduce objetos a partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas, au n a p e r s o n a d e 1 4 a o s y m e n o s d e 1 8 a o s s e r r e p r i m i d o c o n p e n a privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.L a p a c i e n t e v i v e c o n s u s a b u e l o s , m e n c i o n a q u e e l l o s l e g r i t a n , q u e n o l a comprenden, no sabemos la influencia que pudo tener su enamorado para queella se fuera de su casa, el puso haber aprovechado la situacin emocional dela paciente para prometerle una mejor vida, para poder tener coito con ella, enese caso estara enfrentando una condena de entre 3 y 5 aos.Sobre induccin de fuga a un menor el artculo 148 del Cdigo Penal dice:El que induce a un menor de edad a que se fugue de la casa de sus padreso de la de su tutor o persona encargada de su custodia ser reprimido conp e n a p r i v a t i v a d e l i b e r t a d n o m a y o r d e d o s a o s o c o n p r e s t a c i n d e servicio comunitario de veinte a cincuentids jornadas.Por lo que el enamorado mayor de edad de la paciente se enfrentara a unacondena menor de 2 aos.En este caso estos seran los artculos ms importantes a mi parecer ya quetratan de los delitos de violacin a menores de edad, seduccin e induccin deun menor a la fuga. El examen mdico legal es importante adems para verificar seales d e violencia, que pueden hacer sospechar de delito de la violacin de la libertadp e r s o n a l , c o m o e l s e c u e s t r o ( a r t c u l o 1 5 2 d e l C d i g o P e n a l ) q u e a d e m s tendra el agravante de ser menor de edad por lo que la pena estara entre 20 a25 aos.A d e m s e n e l c a s o d e e n c o n t r a r s e l e s i o n e s , e s t a s p u d i e r o n h a b e r s i d o preterintencionales, o tambin culposas, o g r a v e s ( a r t c u l o 1 2 1 d e l C d i g o Pena) con una pena de entre 3 a 8 aos, y que adems seria un agravante dela violacin sexual a un menor (artculo 173 A) con la cual la pena hubierasido cadena perpetua, pero en este caso no se encontr ms que indicios decoito anal antiguo.

CERTIFICADO MEDICO LEGAL N 005 PF 08.11.10 16:00 hs Solicitado por: Comisaria PNP Ayacucho N Oficio: 050 Practicado a: Lourdes Daz Novoa Sexo: Femenino Documento de identidad: DNI 23858964 Edad: 43 aos. Por: Post Facto de Historia Clnica DATA: Ampliacin del CML N 004 - VFL Los peritos que suscriben certifican: Se presenta lo descrito en el CML N 004 VFL del 11.08.09 Del CML N 005 PF del 27.11.09 se describe:

Se describen datos distintos en la anamnesis de la paciente referente al tiempo de enfermedad, realizadas en Hospital H1 (4 das) y Hospital H2 (7 das). A la paciente se le realiz 2 ecografas trans vaginales en un mismo da, en dos hospitales distintos; en el primer examen ecogrfico del da 03.08.09 alas 00:51hs, se describe edad gestacional de 6 semanas y 4 das y en el segundo examen ecogrfico del mismo da a las 23:58hs, describe como edad gestacional 8 6/7 semanas. Paciente llega al servicio de Gineco obstetricia del Hospital H1 el da 03.08.09 a las 00:51hs con ginecorragia activa, OCE cerrado. El da 03.08.09 a las 23:58hs, llega al Hospital H2 con ginecorragia activa rojo vivo, sin cogulos. A la evolucin del da 04.08.09 a las 21:30hs se describe funciones vitales estables, con prdida de restos de membranas y cogulos presentes. El da 05.08.09 con diagnstico pre operatorio fue aborto incompleto se le realiza legrado uterino, encontrndose tero anteverso de aproximadamente 9cm de bordes regulares y anexos libres, histerometra de 8cm, OCE y OCI abiertos, escasos restos placentarios; como diagnstico post operatorio se describe aborto incompleto. No se halla los resultados del informe anatomopatolgico de los restos placentarios extrados. Es dada de alta el da 06.08.09. Presenta dos evaluaciones psiquitricas: el da 12.10.09 con diagnstico de Histeria y trastorno depresivo, recibiendo tratamiento con amitriptilina y alprazolam. El da 24.10.09 con diagnstico de depresin y trastorno de la personalidad, recomendando evaluacin psicolgica.

Se describe un diagnstico clnico de Disfagia, con fecha de operacin y resultado de biopsia el da 18.08.09, teniendo diagnstico final Esofagitis crnica y aguda con eosinofilia leve y aisladas clulas estromales atpicas.

CONCLUSIONES:

Lesiones traumticas de tipo contuso. La paciente segn FUR presentara 13 semanas de embarazo aproximadamente Hay incongruencia de datos entre la anamnesis y los exmenes ecogrficos de un mismo da. La paciente, segn definicin, present embarazo no evolutivo. La paciente, por definicin, present aborto incompleto confirmado con los hallazgos operatorios del da 05.08.09. El acto de violencia familiar del da 21.07.09, no fue el agente causal del aborto de la paciente; sin embargo, los traumatismos son agentes causales de ginecorragia. El diagnstico de Disfagia y biopsia de esfago no es congruente con la Historia Clnica de la paciente.

A.F.: 0 I.M.L.: 0 Complicaciones: No OBSERVACIONES:


Mtodo cientfico. Direccin: Monserrate Mz. Y Lt. 23 DNI: 35659872 Se recomienda evaluacin y seguimiento psiquitrico. Dra. Leslie Mendieta Carranza C.M.P. 50139