Captulo SALUD MENTAL Y TRASTORNOS PSIQUIATRICOS EN EL ADOLESCENTE

Dr. Ricardo Garca S Dr. Alejandro Maturana H

Dr. Garca U de Chile

LANZAMIENTO LIBRO SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA SOCIEDAD CHILENA DE SALUD MENTAL

PSIQUIATRIA DEL ADOLESCENTE

DR. RICARDO GARCA S CLNICA PSIQUIATRICA U. DE CHILE CLNICA LAS CONDES Mail: rgarcia@redclinicauchile.cl
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ANTECEDENTES
ORIGENES: RELIGIN- FILOSOFIA-EDUCACINMEDICINA-PSIQUIATRIA ESPECIALIDAD DE LA MEDICINA ESPECIALIDAD PRIMARIA EN CHILE PROGRAMAS DE FORMACIN

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FORMACIN
Programas acreditados: Medicina:
Formacin de especialistas en Psiquiatra de Nios y Adolescentes Asignatura en Psiquiatra de Adultos Pediatria: Sub especialidad de adolescencia
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Post Grado:
Magster en Psicologa Infanto Juvenil Magster en Psicologa del adolescente Magster en psicoterapia en el adolescente Curso de Post Grado Psiquiatria del Adolescentes
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ADOLESCENCIA
Evolucin del concepto de infancia y adolescencia Aspectos sociales como determinante en la finalizacin de la etapa Impacto de los cambios sociales en la adolescencia Aumento del tiempo del perodo
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ADOLESCENCIA
Cambios tecnologicos Acceso a informacin y comunicacin Exposicin a la globalizacin Nuevos medios de aprendizaje Desnivel evidente con los adultos Familia distinta Modelos menos estructurados TIEMPO ESPACIO vivenciado de otra manera Eefecto de cohorte Exigencias profesionales
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ADOLESCENCIA
Inequidad en sectores mas desfavorecidos irrupcin de la violencia Aparicin de tribus urbanas Importancia de la msica el arte Movimientos solidarios Importancia de la corporalidad como expresin sintomtica de conflictos y de expresin esttica
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NEURODESARROLLO EN LA ADOLESCENCIA
Densidad de la sinapsis Lbulo frontal Cuerpo calloso Lbulos parietales Lbulos occipitales Lbulos temporales Estructuras subcorticales.
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Desarrollo Psicolgico
Proceso de separacin de las personas significativas en la infancia Cambio en las formas de relacin y en los proyectos elaborados en comn. Duelo: Re-editar prdidas y/o separaciones en perodos previos o de la pequea infancia.

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Desarrollo Psicolgico
Utiliza o crea defensas o medidas defensivas y procesos adaptativos Eleccin de objetos va mostrando mayor variacin individual Procesos cognitivos se hacen ms objetivos y analticos Aparecen jerarquizaciones de las funciones del yo
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Desarrollo Psicolgico
Cualidad narcisista de la personalidad adolescente: sensibilidad extraordinaria, a un aumento de la percepcin de s mismo y de la realidad.

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Desarrollo Psicolgico
Separaciones de los padres reales y de sus representaciones en el mundo interno: desvalorizacin de los padres o figuras sustitutas Retiro de la energa mental de los padres:
depositarla en personas o intereses del mundo externo Volcarla hacia el mundo interno, lo que se expresa en grandes retracciones del mundo real que los hace ser ensimismados, casi autistas

Logro defensivo: hambre de objetos

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EMO

TRIBUS URBANAS
SKINHEAD VISUAL PELOLISE NEONAZIS RAPEROS OTAKU

POKEMONES

B A R R A S OCHARES PUNK

HARDCORE HIP-HOPEROS

METALEROS

GOTICOS TRUSHER

VEGANOS

POSEROS
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FLAITES

Desarrollo Psicolgico
rganos de los sentidos:
Percepcin hiper-aguda de la realidad. Tensiones instintivas

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Desarrollo Psicolgico
Tres aspectos a destacar de este proceso evolutivo: Adems de ser transitorio, se trata de una etapa especialmente dinmica y cambiante, en un marco social e histrico concreto. en este proceso se suceden etapas, acontecimientos y circunstancias, algunas de las cuales sern enriquecedoras y estabilizadoras, y otras problemticas Cada adolescente vive esta etapa de una manera particular y subjetiva, en un contexto de espacios y comunidades humanas que producen diferentes maneras de ser adolescente. Los adolescentes expresan sus conflictos normalmente en trminos sociales. Es decir, la vivencia individual de conflicto suele normalmente expresarse de un modo social.

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DESARROLLO PSICOSOCIAL
PREPARACION Y FUTURO
El mundo de los jovenes est anclada en el presente (Regullo) En la cultura juvenil opera la alta velocidad (Krauskopff) Escolaridad desfasada

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DESARROLLO PSICOSOCIAL
LAS TRANSFORMACIONES DE LA ADULTEZ LA INCERTIDUMBRE Y NUEVAS FORMAS DE ESTABILIDAD EN LOS PROYECTOS DE VIDA REGULARIDAD Y SIMULTANEIDAD EN LA CONSTRUCCIN DE LOS PROYECTOS
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A los adolescentes les pasa con los lmites algo similar a lo que acaece con sus cuerpos. Los exploran, mientras se expanden.
ERNESTO DOMENECH

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Psicopatologa del Desarrollo

ANALISIS PSICOPATOLOGICO ENFOQUE SINCRNICO ENFOQUE DIACRNICO CONTEXTO DEL DESARROLLO INTERACCION DINMICA CON LOS DIVERSOS SISTEMAS DIALECTICA
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NEURO SPECT CEREBRAL

CLINICA LAS CONDES

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NORMAL

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M.I. 16 y. F.

T.BIPOLAR

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TOC

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ESQUIZOFRENIA

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TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
QUIEBRE PSICOPATOLOGICO Comprensin sistmica evolutiva. Prevalencia similar a los adultos En la atencin primaria principal motivo de consulta despus de los 10 aos Inicio ms precoz de cuadros psicopatolgicos Mayor gravedad, relacionado con comorbilidad Relacionado con mayor discapacidad Tasas ms altas de suicido
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Trastornos Psiquitricos
Importancia del estrs y eclosin de vulnerabiliadades especficas Avances del desarrollo psicopatologico a traves de las investigaciones Distorsin del proceso de personalizacin Influencia de los sistemas de salud y su relacin con la epidemiologia Ej. Esquizofrenia primer brote Sindrome Hiperquintico en el sistema educacional
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TRATAMIENTOS
Especficos, basados en la evidencia y por consenso de expertos Existencia de escalas y protocolos validados Influencia de seguros de salud Estudios multicntricos

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AVANCES EN PSIQUIATRIA ADOLESCENTES

EPIDEMIOLOGIA GENETICA Y BIOLOGIA MOLECULAR NEUROPSICOLOGIA CUADROS CLNICOS PSICOFARMACOLOGIA PSICOTERAPIAS ENFOQUE MULTISISTEMICO FORMACION RELACION CON SALUD MENTAL
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PSIQUIATRIA DEL ADOLESCENTE SITUACION ACTUAL

Consolidacin de la Psiquiatra del Adolescente como parte de la Psiquiatra del desarrollo Formacin especialistas Intenso desarrollo de la investigacin en distintos niveles Perodo de integracin
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Problemas y Trastornos en la Adolescencia PARADIGMA PARA LA COMPRENSION DE LA SALUD MENTAL

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SIN PIE Y SIN INTERESES

Dorma el cojo bajo el Diego Portales

Mencin honrosa, 6 lugar. Concurso Santiago en 100 palabras 50523 participantes

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