RESOLUCIN NMERO 001591 DE MAYO 18 DE 1995, POR EL CUAL SE FIJAN NORMAS Y PROCEDIMIENTOS Y SE ADOPTAN LOS MODELOS DE RECLAMACIN UNIFORME

PARA EL RECONOCIMIENTO Y PAGOS A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIO DE SALUD, POR CONCEPTOS DE GASTOS MDICOS, QUIRRGICOS, FARMACUTICOS Y HOSPITALARIOS PRESENTADOS A LAS VCTIMAS DE EVENTOS CATASTRFICOS. EL MINISTERIO DE SALUD En ejercicio de sus funciones legales en especial las conferidas por el Decreto Nmero 1813 de 1994. RESUELVE ARTCULO 1. CAMPO DE APLICACIN. El Fondo de Solidaridad y Garanta a travs de la Subcuenta de Riesgos Catastrficos y Accidentes de Transito reconocer y pagar a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Sistema de Seguridad Social en Salud, las cuentas por los servicios de Atencin Mdica, Quirrgica, Farmacutica y Hospitalaria prestado a las personas vctimas de Eventos Catastrficos. ARTCULO 2. DE LOS FORMATOS: Adoptar los trminos contenidos en los Modelos de Reclamacin Uniforme, relacionados con los servicios mdicos prestados a las vctimas de Eventos Catastrficos, los cuales sern de obligatorio cumplimiento para los Establecimientos y Entidades a que se refiere el Artculo anterior. Dichos modelos se encuentran anexos a esta Resolucin y forman parte integral de la misma, los cuales son: Formulario para la reclamacin de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por concepto de Servicios Mdicos prestados a las vctimas de Eventos catastrficos (Formato FOSGA-01). Cuenta de cobro Fondo de Solidaridad y Garanta - Subcuenta Riesgos Catastrficos Accidentes de Transito. EVENTOS CATASTRFICOS (Formato FOSGA - 02). y

ARTCULO 3. DILIGENCIAMIENTO DE LOS FORMULARIOS: Los formularios a que se refiere el Artculo 2. de esta Resolucin, sern diligenciados en forma clara y oportuna por las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, siguiendo en forma precisa las instrucciones establecidas en el anexo al mismo y con observacin de las siguientes reglas: El formulario para la reclamacin de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, por concepto de servicios mdicos prestados a las vctimas de Eventos Catastrficos, se diligenciara de manera individual para cada persona a quien se le preste el servicio. El formulario Cuenta de Cobro ser presentado al fondo de Solidaridad y Garanta - Subcuenta Riesgos Catastrficos y Accidentes de Transito, por el valor total facturado por el concepto de la atencin prestada a cada paciente y deber contener la relacin de los servicios, medicamentos, material de osteosntesis, ortesis, prtesis y dems elementos utilizados en la atencin, en la forma como lo seala el formulario.

Los precios de los componentes antes referenciados debern ajustarse a las tarifas establecidas por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito SOAT, sin perjuicio de las excepciones previstas en las normas que regulan la materia. PARGRAFO PRIMERO: El valor a que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud debe cobrar los medicamentos, material de osteosntesis, ortesis y prtesis ser el precio comercial de catalogo autorizado por autoridad competente. En el caso del servicio de transporte secundario o de referencia que llegare a prestar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en ambulancia, se pagara a la tarifa establecida por esta. PARGRAFO SEGUNDO: No se requiere por parte de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, anexar facturas, recibos o frmulas para el reconocimiento y pago de las cuentas por parte del Fondo de Solidaridad y Garanta - Subcuenta Riesgos Catastrficos y Accidentes de Transito. Lo anterior, sin perjuicio de que dichos comprobantes se conserven en la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, para posibles verificaciones cuando as lo requieran la Direccin General de Gestin Financiera del Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud. PARGRAFO TERCERO: En caso de que el paciente tenga que ser trasladado a otra institucin Prestadora de Servicios de Salud, se enviara utilizando los formatos de referencia existente en la entidad referente. La institucin Prestadora de Servicios de Salud, que recibe el paciente, para efectos del cobro de los servicios prestados, deber diligenciar los formularios establecidos en la presente Resolucin. ARTCULO 4. RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO Y FIRMA DE LOS FORMULARIOS: Las Instituciones Prestadora de Servicios de Salud, de que trata el Artculo 1 de esta Resolucin, debern designar las personas que ajuicio del Director de la misma sean los responsables del diligenciamiento y firma de los formularios. ARTCULO 5. PRESENTACIN DE LA CUENTA DE COBRO: La cuenta de Cobro se presentara al Fondo de Solidaridad y Garanta - Subcuenta Eventos Catastrficos y Accidentes de Transito en el formato establecido en la presente Resolucin y ser enviada a la Calle 72 No. 1003 Santaf de Bogot D.C. junto con: Formulario para la reclamacin de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, por concepto de servicios mdicos prestadora a vctimas de Eventos Catastrficos, total y debidamente diligenciado. El certificado expedido por el Comit Regional y/o Local de Emergencia de la respectiva jurisdiccin, donde conste la calidad de vctima afectada directamente por el evento catastrfico de que se trate. En los casos en los cuales exista en la Direccin Local, Seccional o Distrital de Salud respectiva un Coordinador de Emergencias y Desastres debidamente posesionado, deber refrendar esta aprobacin previa delegacin del respectivo jefe de Direccin. ARTCULO 6. VIGENCIA: La presente Resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las disposiciones que le sean contrarias.

PUBLQUESE Y CMPLASE Dada en Santa f De Bogot, D.C. a los 18 das del mes de mayo de 1995 ALONSO GOMEZ DUQUE Ministro de Salud JOS VICENTE CASA DAZ Secretario General