INTRODUCCIN

El conocimiento sobre el trastorno histrinico de la personalidad data de finales del siglo XIX e inicio del XX en los relatos sobre la histeria de Pierre Janet y Sigmund Freud. Feuchtersleben indic: las mujeres con predisposicin a sntomas histricos muestran aumento de la sexualidad, egosmo, exceso de saciedad y aburrimiento. Por otra parte Griesinger describi que presentaban una sensibilidad desmesurada, a los reproches, con una tendencia a referir todo hacia s mismas, irritabilidad, enormes cambios de disposicin al mnimo motivo externo, o incluso sin motivo alguno.

Jaspers (1925) seala que la caracterstica ms llamativa es tratar de aparentar ms de lo que uno es. Schneider sustituy el trmino de histrico por buscadores de atencin y describi un grupo de personalidades hipertmicas. La etiqueta de histrico se convirti en la etiqueta de histrinico.
Este trastorno est dentro del grupo B de los trastornos de la personalidad, siendo uno de los trastornos de la personalidad menos graves que pueden ser conceptualizados como variantes desadaptadas de los rasgos de personalidad normal. Concepcin reflejada por Chodoff (1982) quien sugiri que este trastorno representaba una caricatura de feminidad estereotipada.

DEFINICIN
Trastorno de la personalidad caracterizado por afectividad superficial y lbil, dramatizacin de s mismo, teatralidad, expresin exagerada de las emociones, sugestionabilidad, egocentrismo, autoindulgencia, falta de consideracin por los dems, demanda continua de aprecio, estmulo y atencin, y facilidad para sentirse herido.
Cuadro sintomtico vara con la edad Nios conductas manipuladoras, de demanda e inmadurez Adolescentes y adultos seduccin, teatralidad y pseudohipersexualidad

ESTUDIOS
En la poblacin general de 2 - 3% En la poblacin clnica 10 15% Mayor en mujeres que hombres.

SUBGRUPOS DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EN RELACIN CON EL RESTO DE TRASTORNOS

TIPO DE PERSONALIDAD
Necesidad de llamar la atencin. Teatrales. Baja tolerancia a la frustracin. Manipuladores y seductores. Labilidad afectiva. Impulsivos. Dependientes.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

El DSM-IV-TR

1. No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin.

2. La interaccin con los dems suele estar caracterizada

por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.

3. Muestra una expresin emocional superficial y

rpidamente cambiante. 4. Utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la

atencin sobre s mismo.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
DSM-IV-TR
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y
carente de matices. 6. Muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada

expresin emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias. 8. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.

EJEMPLOS

JACK SPARROW

EJEMPLOS

PARIS HILTON

TIPOS

Histrinico tipo Teatral Histrinico tipo Normal

Histrinico tipo Infantil Desinhibido

Histrinico tipo Vivaz Histrinico tipo Apaciguador Histrinico tipo Tempestuoso Histrinico tipo Falso

TRASTORNOS ASOCIADOS

El trastorno histrinico de la personalidad se ha asociado a tasas altas de trastorno de somatizacin, trastorno de conversin y trastorno depresivo mayor. Con este trastorno tienen un riesgo elevado para los intentos y las amenazas suicidas con el fin de llamar la atencin y coaccionar mejor a quienes se ocupan de ellos. Es frecuente la simultaneidad con los trastornos de la personalidad lmite, narcisista, antisocial y por dependencia.

TRATAMIENTO
La psicoterapia psicodinmica individual, incluyendo el psicoanlisis, permanece como la piedra angular de la mayor parte del tratamiento. Este tratamiento se dirige a incrementar la consciencia del paciente de: 1)Cmo su autoestima est ligada de forma desadaptada a su habilidad para llamar la atencin a expensas de otras habilidades. 2)Cmo la superficialidad en sus relaciones y la experiencia emocional reflejan temores inconscientes de compromisos reales.

CURSO Y PRONSTICO
Este trastorno es de carcter crnico, tiende a afectar las relaciones sociales o sentimentales,. La incapacidad para hacer frente a las prdidas y fracasos, tiende a deprimir, y generar actitudes nocivas (extorsin, sexo, sumisin, agresiones, etc.) por mantener el objeto de su tranquilidad. Su tratamiento suele ser efectivo pero a largo plazo, el paciente suele mantener sus caractersticas pero llega a ser consciente del lmite de sus actitudes.

RECOMENDACIONES
Los terapeutas deben ser conscientes de que la idealizacin y erotizacin caracterstica que dichos pacientes presentan durante el tratamiento son el material de exploracin, y por lo tanto deben ser conscientes de la gratificacin contratransferencial. Se recomienda para poder cambiar las caractersticas del trastorno realizar terapias alrededor de 3 aos ininterrumpidos.