ANATOMIA PELVIANA NORMAL

ORLANDO H. SAPORITI

Vas de exploracin
Transabdominal.
Transvaginal. Transperineal.

Cmo elegir la va
Transvaginal ( ventajas):
Adiposidad de la paciente. Cicatrices quirrgicas. Vejiga vaca. tero en retroversoflexin. Definir ms precozmente latidos embrionarios. Intervencionismo( quistes,folculos,biopsias). Ms exactitud diagnstica (E. ect., EPI , endo- metriosis). Ca de ovario y endometrio.

Transvaginal (desventajas):
Las mismas ventajas son al mismo tiempo sus principales desventajas. L. Bailao. - Alcance hasta 8 cms. - En embarazos hasta las 14 semanas.

Transvaginal (indicaciones en ginecologa):

- Visin de las estructuras normales de la pelvis. - Patologa inflamatoria , tumoral y funcional. - Incontinencia de orina. - Endometriosis. - Doppler. - Puncin aspirativa y biopsia. - Reproduccin humana : monitoreo de ovulacin y aspiracin de ovocitos.

Transvaginal (indicaciones en obstetricia ):

1er trimestre normal: - Caractersticas y biometra del saco gestacional, saco vitelino y embrin. - Trofoblasto. - Cuerpo lteo - Patologa uterina y embarazo.

Transvaginal ( indicaciones en obstetricia):

1er trimestre patolgico: - Aborto incompleto. - Desprendimiento. - Saco vitelino patolgico. - Embarazo ectpico. - Mola. - Incompetencia tsmico cervical. - Embarazo mltiple.

Sistemtica
Utero en corte sagital y axial. Anexos en cortes sagitales , axiales y oblcuos. Fondo de saco de Douglas.

Utero (corte sagital)

Utero ( corte axial )

Utero ( corte sagital )

Endometrio de 1ra fase

Utero (corte sagital)

Endometrio periovulatorio

Utero (corte sagital)

Endometrio de 2da fase

Utero (corte sagital)

Endometrio postmenopausia

Utero en la infancia

Utero ( corte axial )

Cuello uterino

Cuello uterino

Trompas de Falopio
Normalmente no se ven

Ovarios (volumen)
Infantil : 0.5 a 2 cm3. Adolescente : 2 a 5 cm3. Adulta : 3 a 9 cm3. Menopausia : 1 a 5 cm3.

Ovarios
Va transabdominal

Ovarios
Forma ovoide y ecogenicidad heterognea , puede exibir folculos desde 3 mm.

Ovarios
Va transvaginal

Ovarios y vasos ilacos (transvaginal)

Barrer lateralmente a nivel del cuerpo y buscarlos cerca de los vasos ilacos.
Arteria: 5 a 7 mm. Vena: 10 mm.

Fondo de saco de Douglas

Puede verse pequeo volumen postovulacin.