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Focos de anlisis
Produccin y consumo Intoxicaciones agudas Monitoreo biolgico de trabajadores expuestos Anlisis de residuos en alimentos, agua y tejidos humanos Efectos a largo plazo por exposicin crnica
El tema de los plaguicidas puede ser abordado desde varios puntos de vistas, cada uno de los cuales puede ser objeto de un anlisis diferente, sobre el que los distintos actores, tienen a menudo discrepancias.
Plaga
Cualquier especie, o biotipo vegetal, animal o agente patgeno daino para las plantas o productos vegetales y que produce dao econmico
Plaguicida
Cualquier sustancia, o mezcla de sustancias, que se utilice para prevenir, controlar o destruir una plaga.
Las clasificaciones no son excluyentes: Un plaguicida puede ser insecticida, de accin sistmica, lquido, organofosforado y de alta toxicidad
Efectos oculares
200-2000 mg/kg 2000-20.000 mg/kg >20.000 mg/Kg Opacidad corneal No hay opacidad No causa reversible en 7 das, corneal irritacin irritacin por 7 das Irritacin grave a las Irritacin moderada Irritacin leve a 72 horas a las 72 horas las 72 horas Advertencia Puede ser mortal si se inguiere, se inhala o absorbe por piel. No respirar vapores, polvos o pulverizaciones. Evitar contacto con ojos, piel o ropa. Precaucin Peligroso si se inguiere, inhala o absorbe por piel. Evitar respirar vapores, polvo o pulverizacin. Evitar contacto con ojos, piel o ropa Precaucin No requiere indicaciones de precauciones
Indicacin de precauciones
Poco peligroso
Normalmente no ofrece peligro
15% de los trabajadores, estn ocupacionalmente expuestos en diversa intensidad. Intoxicacin aguda, cncer, txicos para la reproduccin. Control del uso, de la toxicidad, elementos protectores.
POSIBILIDAD DE INTERVENCION.
IMPORTACIN DE PLAGUICIDAS
250
200
Millones de UD
150
100
50
0 Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 96 97 98
Entre los aos 2000 y 2003 los valores de gastos por importacin han bajado y se han estabilizado alrededor de los 120 millones de dlares.
14% 8%
50%
Agroqumicos Insecticidas
Herbicidas Otros
Fungicidas
Me atrevo a mostrarles este grfico del siglo pasado, puesto que las cosas no han cambiado en cuanto a importacin de plaguicidas segn tipo.
SAG
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En
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2001
2002
Mediana
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Ingredientes activos en intoxicaciones agudas por plaguicidas. REVEP. Chile, enero a mayo 2002
Ingrediente activo del Plaguicida 1 Azinfosmetil 2 Metamidofos 3 Azufre 4 Clorpirifos 5 Metomilo 6 Cipermetrina 7 Diclorvos 8 Glifosato 9 Dimetoato 10 Tetrametrina 11 Brodifacoum Descon-sin/inform Otros Total casos
al 25 Junio 2002
N Casos 76 63 14 13 11 8 8 8 8 7 6 37 53 312
% 24,4 20,2 4,5 4,2 3,5 2,6 2,6 2,6 2,6 2,2 1,9 11,9 17,0 100
DISTRIBUCION DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS DE ORIGEN LABORAL SEGN GRUPO QUIMICO REVEP. CHILE 2000
16% 46%
20% 3%1% 2%
6%
6%
1%
17% 63%
Carbamatos Organofosforados
Total de intoxicaciones = 285 Agente no identificados = 114
30%
58%
Revep Minsal
Laboral
Accidental
Voluntario
PLAGUICIDAS
AFIPA
Fabrican e importan Reglamenta y controla Fabricacin e importacin Distribucin y ventas Uso Prevencin Educacin Medidas especficas de prevencin Programas de vigilancia biolgica Labor asistencial Evaluacin mdico-legal Usan responsablemente cumpliendo Normas y sugerencias al respecto Fiscaliza
SAG
MUTUALES
EMPRESAS
MINSAL/DT
TRABAJADORES
Composicin del producto Caractersticas fsico qumicas Sustancias qumicas residuales Destino ambiental Estudios de toxicidad aguda Estudios subcrnicos Estudios crnicos Estudios de mutagenicidad, teratogenicidad y cancerogenicidad.
El perodo de reingreso: corresponde al nmero de das que deben transcurrir entre la aplicacin de un plaguicida en un cultivo y el reingreso de cualquier persona al rea tratada, sin equipo de proteccin personal.
ppm
Conc plaguicida
Perodo de carencia
Aplicacin
Curva de desaparicin Del plaguicida
Das
Ambiente
Contaminacin de aguas Impacto sobre aves, organismos acuticos y terrestres. Persistencia en el medio ambiente
Plaguicida
Cosecha
Volatilizacin Aguas
Fotodescomposicin
Descomposicin qumica
Descomposicin biolgica
Filtracin
ppm
1
Lagos
Agua
Plancton
Peces pequeos Peces depredadores 85.000
La concentracin de DDT aumenta en la medida que sta se mide en organismos ms complejos de la cadena alimentaria.
265
500
RELACIN DE DOSIS O CONCENTRACIN DE UN TXICO CON LA RESPUESTA PRODUCIDA EN TRMINOS DE MORTALIDAD 100
Lmite
DL50 Dosis
Principio activo
Aditivos
Formulacin
Impurezas
La toxicidad de un plaguicida puede estar dada no slo por la sustancia activa de ste sino tambin por los efectos txicos de los otros componentes de la formulacin del plaguicida. Vale decir, de sus impurezas aditivos etc.
Rubro econmico
Agrcola
Contratados
Pitoneros Tractoristas Bodegueros
Industrial
No contratados
Temporeros
Los grupos de alto riesgo, pertenecen fundamentalmente a los rubros de la agricultura y la industria.
Formuladores Envasadores
Organoclorados
Endrn Dieldrin Aldrin Lindano Heptacloro DDT Metoxicloro Clordano Toxafeno
Cl
Cl Cl Cl
Ordenados de mayor a menor toxicidad
Cl Cl
ORGANOCLORADOS
DDT, Dieldrin, Aldrin, Lindano, Heptaclor, Hexaclorobenceno, Clordano. Gran persistencia en el ambiente. Absorcin: gastrointestinal, inhalatoria, drmica, con la grasa y disolventes de grasa. Metabolismo: son desclorados, oxidados y conjugados en el hgado. Excrecin: bilis, orina, heces y leche. Acumulacin: lipoflicos y tienen circulacin enteroheptica.
ORGANOCLORADOS
Mecanismo de toxicidad: son venenos axonales. Interfieren en la transmisin del impulso nervioso, tanto central como perifrico, alterando los flujos de Na+ a travs de la membrana. la irritabilidad miocrdica, sensibilizndolo a las catecolaminas. Estimulan la sntesis de enzimas hpaticas que metabolizan drogas.
Organofosforados
Paratin Metilparatin Metamifofos Diclorvos Malation Triclorfon
ORGANOFOSFORADOS
Mecanismo de toxicidad: producen fosforilacin de la acetilcolinesterasa, en las terminaciones nerviosas. La acetilcolina se acumula en: uniones colinrgicas neuroefectoras e. muscarnicos placa motora y los ganglios autnomos e. nicotnicos y en el cerebro. La sntesis de colinesterasa es lenta. Inhibicin de colinesterasa es irreversible.
Neurona preganglionar
Neurona postganglionar
Acetilcolina =
Colinesterasa
+ O
-
Acetilcolina
-
O C
+
+
O OH CH2 CH2 N
C OH
H2C
Colinesterasa
+
C2H6O
C2H6O
Acetilcolina
Paratin
75 100% de la basal
Efectos nicotnicos
Fasciculaciones calambres Convulsiones Debilidad - Palidez
Disminucin
Exp. a Organofosforados y Carbamatos Infecciones agudas Desnutricin Hepatopatas Exp. A Organomercuriales Exp. A Dislfuro de carbono Exp. A Isocianatos Neoplasias
SINDROME INTERMEDIO 3 - 5 Das Sensitiva - Motora Extremidades superiores Musculatura proximal Musculatura respiratoria
Tratamiento Organofosforados
1. Medidas generales: Permeabilidad de la va area Respiracin artificial Lavado de superficie corporal 2. Farmacolgico: Atropina Oximas
Organofosforados
Atropina: 1 mg cada 2 3 minutos hasta la Aparicin de signos de atropinizacin (midrias, rubor, taquicardia 120/min) Oximas: Pralidoxima Obidoxima (Toxogonin)
1 amp en 10 cc de SF al 5% a 1 ml/min X 3 veces
CARBAMATOS
Mecanismo de toxicidad: los steres de N-metil carbmicos causan una carbamilacin reversible de la acetilcolinesterasa. El complejo carbamilcolinesterasa se disocia ms rpidamente. La inhibicin de acetilcolinesterasa es reversible.
Piretrinas y piretroides
Resmetrina Aletrina Deltametrina Cipermetrina Permetrina Fenvalerato
PIRETRINAS Y PIRETROIDES
Mecanismo de toxicidad: son txicos axonales, alteran el transporte de cationes, en la membrana de los axones, entrada lenta de Na+ durante el final de la repolarizacin. Son alergnicos. En general son poco txicos.
Tratamiento
Antihistamnicos y corticoides Medidas generales y de sostn Anticonvulsivantes
Bipiridilos
Diquat Paraquat
PARAQUAT Y DIQUAT
Herbicidas sintticos qumicamente son bipiridilos, son altamente alcalinos. Absorcin: digestiva esencialmente y por piel. Metabolismo: es reducido a un radical libre inestable que luego es reoxidado a un superxido Excrecin: por orina sin modificar.
PARAQUAT Y DIQUAT
Mecanismo de accin: irritante directo, corrosivo. genera radicales libres, provoca peroxidacin de fosfolpidos intra y extracelulares y produce deplecin de NADPH. Provoca dao hepatocelular y a los tbulos renales. Gran dao pulmonar que lleva a fibrosis y tambin inhibe la produccin de surfactante.
Predice la gravedad del cuadro de intoxicacin. Concentracio nes de paraquat en sangre sobre la curva, son de mal pronstico.
Variados estudios muestran una incidencia mayor de malformaciones del Sistema Nervioso Central, anencefalias, alteraciones del tubo neural y atrofia de miembros en hijos de trabajadoras de la agricultura expuestas a plaguicidas durante el embarazo.
OBJETIVOS DEL PVE PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A PLAGUIDAS INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA General
Prevenir las intoxicaciones por plaguicidas inhibidores de la colinesterasa en trabajadores expuestos laboralmente por ms de un mes en forma continua durante un ao.
Especficos
Establecer el universo de trabajadores expuestos a plaguicidas inhibidores de la colinesterasa. Organizar el programa de controles peridicos de modo de garantizar cobertura adecuada (80% mnimo y diagnstico precoz. Registrar los casos positivos y verificar que sean alejados de la exposicin al agente causal.
factor de riesgo
1 nivel
Experto
Enfermera S.O
Normal
Alterada
Intoxicacin no complicada Act Colinesterasa en 3 sem.
2 nivel
Alterada
Control mdico
Reposo
Reubicacin
Mdico S.O
Act Colinesterasa .
3 nivel
Recuparado Con secuelas Compin
Mdico
4 nivel
Mdico S.O