Sistema circulatorio. Grupos sanguneos.

Factor Rh

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TEMA IX: GRUPOS SANGUNEOS. FACTOR Rh

GRUPOS SANGUNEOS. TIPIFICACIN DE LA SANGRE TRANSFUSIN SANGUNEA FACTOR Rh. ENEFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO

A. GRUPOS SANGUNEOS. TIPIFICACIN DE LA SANGRE Antiguamente se realizaban transfusiones, unas salan bien y otras no. la mayora de las veces iban mal y se produca la muerte de la persona por hemlisis y aglutinamiento. La sangre se distintas personas En tienen estas

propiedades

antignicas

distintas.

reacciones se aglutinamiento y hemlisis los antgenos que existen en sangre, reaccionaban con los anticuerpos del plasma de la otra sangre y como consecuencia se produca la reaccin AgAc con la aglutinacin y la hemlisis. Una transfusin sangunea es clnicamente aceptable o compatible cuando la sangre del donante es compatible con el grupo sanguneo y tambin en el Rh con la sangre del receptor Se vio que en la membrana de los glbulos rojos existen diversos antgenos (Ag A y Ag b). Fenotipo: lo que expresa Anticuerpo plasmtico: el que tiene la persona Para averiguar si una persona es de un grupo u otro se realiza la prueba de la tipificacin. Caractersticas de la tipificacin: Se mezclan los glbulos rojos se esa persona con los suyos propios (anti-A y anti-B) y se espera a ver si hay aglutinacin o no Si hay aglutinacin en A y no en B, la prueba es del grupo A

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Luego tambin se observa que algunos individuos del grupo A (antgeno A) se ha visto que tienen otro antgeno adicional, es el denominado antgeno A 1, por tanto a las personas del grupo A, las podemos dividir en:

o A1: tienen ambos antgenos, el A1 y el A2 o A2: slo tienen el antgeno A

Herencia de los antgenos A y B: son transmitidos de forma dominante, por tanto si est presenta ese antgeno esa persona es de ese grupo. Conociendo en grupo sanguneo y el Rh de una madre y un padre se puede descartar que el hombre sea el padre

B. TRASNFUCIN SANGUNEA Se produce por aglutinamiento y hemlisis, si las sangre no son compatibles, esto se debe principalmente a que los anticuerpos de la sangre del receptor reaccionan contra los glbulos rojos transfundidos.

Puede recibir sangre de Tipo de sangre AB ABA+ AB+ BO+ OO-** SI SI SI SI SI SI SI SI O+ SI SI SI SI SI SI SI BSI SI B+ SI ASI SI SI SI A+ SI SI ABSI SI AB+ SI

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Segn esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas:

Donantes universales: son los que tiene el grupo O. Sus glbulos rojos no tienen antgenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.

Receptor universal: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida

En una trasfusin sangunea hay que tener en cuenta:

Compatibilidad: en el grupo sanguneo. Se prefiere sangre idntica, pero cuando no se siente se trasfiere sangre compatible. o o o El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B El grupo A preferentemente le da al A, pero tambin puede hacerlo al B, ya que no posee anticuerpos El grupo B puede dar al B y al AB

Tambin tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una persona Rh+ no puede donar sangre a una persona RhTener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en personas con embarazos mltiples Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden tener anticuerpos en el plasma y tambin pueden producir una reaccin al revs.

Por toso ello, antes de transfundir sangre se deben de realizar pruebas de compatibilidad directa cruzada, consisten en la mezcla de los glbulos rojos del donante con el plasma del receptor y viceversa POSIBLE 0, A, B, AB A, AB B, AB AB NO POSIBLE AB A, B, 0 A B, 0 B A, 0

0 A B AB

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C. FACTOR Rh. ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO Un aspecto que se debe tener muy en cuenta en el Rh que tiene una persona. En nombre de Rh viene de Marcus Rhesus (descubridor del Rh). Averigu que el Rh consiste en una serie de antgenos, donde el ms antignico es el Ag D que se manifiesta tambin en los glbulos rojos. POSIBLE Rh (-) Rh (+) Rh (-) Rh (-) Rh (+) Rh (+) NO POSIBLE Rh (+) Rh (-)

Para averiguar si una persona es Rh+ o Rh- se mezcla la sangre de la persona con suero anti-D, si se observa una aglutinacin quiere decir que esa persona es Rh-, de lo contrario ser RhEritroblastosis: enfermedad hemoltica provocada por incompatibilidad en el Rh del recin nacido. Esto sucede cuando una madre Rh+, est embarazada de un feto RhNormalmente entre las sangres no hay conexin materno-fetal y no tendra que ocurrir nada si ste es su primer embarazo. Pero en el momento del parto puede haber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo el primer embarazo, al nio no le ocurrir nada, pero la madre ha conectado con el antgeno D. En el posparto los linfocitos B producen anticuerpos anti-Rh o anti-D, esos anticuerpos son Ig G, por lo que la madre quedar marcada con esos anticuerpos En un segundo embarazo si ocurre la misma situacin anteriormente descrita, los anticuerpos del la madre si que atravesarn la barrera placentaria, dirigindose a la circulacin fetal, hemolizando y rompiendo los glbulos rojos fetales. Para que esto no ocurra en el primer embarazo y parto se debe impedir que la madre forme anticuerpos ante el Rh. despus del parto, antes de que se formen los anticuerpos, a la madre se le administra Ig Rh, es decir, anticuerpos anti-Rh para que la madre no tenga tiempo de estudiarlos y formar anticuerpos, de esta manera el segundo embarazo ser como el primero.