PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan

Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per) Nombre: ________________________________________________________________________Sexo F ( ) M ( ) Fecha Del examen: DD / MM / AAAA Edad: ___ aos y ___ meses

FN: DD / MM / AAAA

Informante: _____________________________

Grado de parentesco: ________________________________

Estudia: si Trabaja: si Ya trabaj: no

En qu ao o semestre est?: En que: no si si

no

Hasta que nivel estudi:

En que: Cul: N _______

o:

Actividad fsica: no

Direccin: _________________________________________________ Distrito:_____________________________ Telfonos: Residencial: (__)________

Complemento: ______ SEGURO:__________

Ciudad/Dpto.:___________________ Trabajo: (____) ______________

Celular: (____) ___________

Correo electrnico:__________________________________________________________________________ Nombre del padre:_____________________________ Hermanos: no si Nombre de la madre: ___________________________

cuntos: __________________________________________________________

Quin sugiri la evaluacin fonoaudiolgica? (Nombre, especialidad y telfono): __________________________________________________________________________________________ Cul es el motivo de la derivacin?: Queja principal (motivo de consulta): ___________________________________________________________________________________________ Otros motivos relacionados a la consulta:

(0) no
( ( ( ( (

(1) a veces

(2) si
( ( ( ( ( ) lengua ( ) succin ( ) masticacin ) habla ( ) frenillo lingual ( ) voz ) esttica facial ( ) postura ( ) oclusin ) dolor en ATM ( ) dolor en el cuello ( ) dolor en los hombros ) dificultad al movilizar la mandbula hacia los lados ( ( ( ( ) deglucin ) audicin ) cefalea frecuente ) Otras

) labios ) respiracin ) aprendizaje ) ruido en la ATM ) dificultad al abrir la boca

Antecedentes Familiares investigar si existen casos en la familia con alteracin de frenillo de lengua no si Quin y cul es el problema?

Problemas de Salud no si Cules:

Problemas respiratorios no si Cules:

Lactancia
Materna: Bibern: si hasta cundo: ______________________________________ si hasta cundo: ______________________________________ no si no no

El nio tuvo dificultad para lactar del pecho?

Si es as Qu dificultad(es) tuvo?________________________

Alimentacin dificultades con la masticacin no si Cules?:

Alimentacin dificultades con la deglucin no si Cules?:

Hbitos Orales: no si Cules?:

Presenta alteracin del habla no si Cules?:

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per) En caso de presentar alteracin del habla, esto causa alguna dificultad en relacin social y/o profesional? no si Social no si Profesional no si Como reacciona: _________________________________________ Como reacciona:

Presenta alteracin de voz no si Cules?:

Realiz ciruga de frenillo de la lengua Cundo?: __________________ Cuntas veces?: ________________________________ Especialidad del profesional que oper: _____________________________________________ no si Qu tipo de ciruga fue hecha? _____________________________________________________ Como califica el resultado: bueno regular deficiente

Ample otras informaciones que considere importantes para el caso: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________

EXAMEN CLNICO
PARTE I - PRUEBAS GENERALES
Medir utilizando el calibrador vernier. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =
Medir del borde del incisivo superior, hasta el borde del incisivo inferior derecho o izquierdo. Utiliza os mismos dientes para las dos medidas. Apertura mxima de boca Apertura mxima de boca con el pice da lengua tocando en la papila incisiva Relacin entre estas medidas, en porcentaje Valor encontrado en milmetros*

*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura mxima da como resultado 50 milmetros y con el pice da 45 mm calcula siendo la primera el 100% Alteraciones durante a elevacin de la lengua (mejor resultado = 0 e peor = 2) Resultado =
Abrir a boca totalmente, elevar a lengua dentro da boca sin tocar en el paladar y observar: 1. la punta de la lengua se muestra en forma rectangular o cuadrada 2. la punta de la lengua se muestra en forma de corazn NO (0) (0) SI (1) (1)

Fijacin del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =

A En el piso de la boca: Visible solamente a partir de las carnculas sublinguales (salida desde los ductos submandibulares) (0) Visible ya a partir de la cresta alveolar inferior (1) Fijacin en otro punto: ______________________________________________________________________________ B En la cara inferior de la lengua (cara sublingual): En la parte media (0) Entre la parte media y el pice (1) En el pice (2)

Clasificacin clnica del frenillo (mejor resultado = 0 e peor = 2) Resultado =

Normal (0) Genera duda (1) Alterado (2)

En el caso que haya sido considerado alterado sera porque:

La fijacin del frenillo es anteriorizada Anquiloglosia (fusin del frenillo al piso de la boca El frenillo es de tamao corto Otro: El frenillo es corto y anteriorizado No s

Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8

Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que tres, se puede considerar el frenillo como alterado.
Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Movilidad de lengua (mejor resultado = 0 y peor = 14). Resultado =
Movimiento Protruir y retraer Tocar el labio superior con el pice Tocar el labio inferior con el pice Tocar la comisura labial a la derecha Tocar la comisura labial a la izquierda Vibrar el pice Succionar la lengua contra el paladar Ejecuta (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) Ejecuta aproximado (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) No ejecuta (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2)

Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

No se aprecia (mantiene a boca fechada) En el suelo de la boca Entre los dientes anteriorizada Entre los dientes lateralmente (0) (1) (2) (2)

Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

Prueba N 1 Habla informal: Se sugiere realizar las siguientes Cul es tu/su nombre?, Cuntos aos tiene?, Estudia/ trabaja? Cuntame un poco sobre la escuela/ trabajo. Cunteme un paseo interesante o algn viaje que le traiga un recuerdo agradable. Prueba N 2 Solicitar contar de 1 a 20; en seguida, los das de la semana y, por ltimo, los meses del ao. Prueba N 3 Solicitar nombrar las figuras de la lmina

OMISIN Pruebas de habla 1 2 3 No (0) (0) (0) Si (1) (1) (1)

SUSTITUCIN No Si (0) (1) (0) (1) (0) (1)

DISTORCIN No Si (0) (2) (0) (2) (0) (2)

Seale cules son los sonidos o grupos de sonidos que se presentan con alguna alteracin. Si la alteracin ocurre nicamente en una o dos pruebas, marque al lado del sonido el nmero de la prueba donde ocurre a alteracin. m f d fl pr n j y cl fr l g gl gr t s bl cr p ch r (vibrante simple) pl tr k b rr (vibrante mltiple) br dr

Sonidos Grupos consonnticos

Otros aspectos que deben ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =10) Resultado =
Abertura de la boca: Posicin de la lengua: (1) reducida (1) exagerada (1) en el suelo (2) anteriorizada (2) con laterales visibles (1) desviado a la (1) desviado a la Movimiento mandibular: (0) sin alteracin (1) anteriorizado derecha izquierda Velocidad: (0) adecuada (1) aumentada (1) reducida Precisin del habla como un todo: (0) adecuada (1) alterada Voz: (0) sin alteracin (1) alterada (0) adecuada (0) adecuada

Suma total para las pruebas que evalan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 40

Cuando la suma de las pruebas funcionales es igual o mayor que 25, se puede considerar a posible interferencia del frenillo de la lengua.

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

DOCUMENTACIN Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.
FOTOGRAFAS Aspecto

Lengua
FILMACIONES PRAXIAS

Movilidad

Postura habitual ( ) en protrusin ( ) tocando el labio superior e inferior ( ) succionndola contra el paladar HABLA

Frenillo ( ) durante la lateralizacin ( ) elevacin con la boca abierta ( ) otras AMBAS

Solicitar ante instigacin visual la emisin de las siguientes palabras

SONIDO
m n p k f l t ch j y b g s d r rr bl pl fl cl br cr gr gl fr pr tr dr"

PALABRA
mesa, cama nariz, mano, botn pia pelota, mariposa casa, boca foca, elefante luna, pila, sol telfono, pato choza, cuchara jabn, ojo llave, payaso vela, beb gato, tortuga zapato, vaso, lpiz dedo, helado araa, collar ratn, perro blusa plato flor chicle libro cruz tigre globo fresa profesor tren dragn

PRONUNCIACIN

GRUPOS CONSONNTICOS

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

Figuras para la evaluacin del habla

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

Figuras para la evaluacin del habla

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

Figuras para la evaluacin del habla

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin

Irene Queiroz Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Eliana Rivera (Colombia) y Franklin Susanibar (Per)

Tipo
A Normal B Anteriorizado C Corto D Corto y anteriorizado E Anquiloglosia

Ejemplos de diferentes tipos de frenillo Descripcin

Fijacin en medio de la cara inferior de la lengua y, en el piso de la boca, generalmente el frenillo es visible a partir de las carnculas sublinguales. Cuando, en la cara inferior de la lengua, la fijacin se encuentre por encima de la mitad. La fijacin en el medio de la cara inferior de la lengua es como la del frenillo normal, sin embargo, es de menor tamao. Generalmente la fijacin en el piso de la boca, es visible a partir de la cresta alveolar y casi siempre estn visibles las tres puntas de la fijacin del frenillo en esta cresta. Presenta una combinacin de las caractersticas del frenillo corto y del anteriorizado. Lengua totalmente fijada al piso de la boca.

Protocolo originalmente publicado en: Marchesan IQ. Protocolo de avaliao do frnulo da lngua. Rev Cefac 2010; 12(6):977-989