Ciudad, fecha

Doctor xxxxxxxxxx Gerente empresa Ciudad

Asunto: Derecho de peticin

En mi calidad de empleador del Seor xxxxxxx, TRABAJADOR DE LA EMPRESA, haciendo uso del derecho de peticin consagrado en el artculo 23 de la Constitucin Nacional, en forma comedida me permito solicitar a Usted, se ordene la valoracin inmediata por presunta enfermedad profesional del trabajador que

Agradecemos esta valoracin se haga a la mayor brevedad posible para evitarle mayores perjuicios a la salud del trabajador. Agradecemos toda notificacin al derecho presentado se nos realice a la direccin donde debe llegar la notificacin

Cordial saludo

Nombre gerente GEREN TE