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LA PROBLEMATICA EN INFRAESTRUCTURA
Problema Identificado (Marzo 1994):
Ausencia de normas tcnicas para la construccin y equipamiento de los establecimientos de salud.
Asesoramiento a las Direcciones de Salud, a los programas y proyectos del Ministerio de Salud y a otras entidades extra sectoriales para la aplicacin de las normas tcnicas de proyectos de arquitectura y equipamiento.
Tcnicas para la Elaboracin de Proyectos Arquitectnicos de Centros de Salud aprobadas por RM N 708-94-SA/DM. 26 de diciembre de 1994.
Norma Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores aprobada por RM N 307-99-SA/DM. 22 de junio de 1999.
Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga Ambulatoria aprobado por RM N 0652001-SA/DM. 29 de enero del 2001.
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los establecimientos de salud aprobado por RM N 069-2001-SA/DM. 29 de enero del 2001.
El Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud en el ao 1998, elabor El Diagnstico del Sistema de Mantenimiento Hospitalario. Igualmente el Programa de Salud y Nutricin Bsica (PSNB) elabor Guas para el Mantenimiento de la Infraestructura, Rehabilitacin y Adecuacin de Establecimientos de Salud, as como la Gua para el personal de salud sobre el uso, operacin y conservacin de equipos y mobiliarios mdicos.
MICROREDES
Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atencin cuya articulacin funcional, segn criterios de accesibilidad, mbito geogrfico y epidemiolgico, facilita la organizacin de la prestacin de servicios de salud. Constituye la unidad bsica de gestin y organizacin de la prestacin de servicios, teniendo jurisdiccin tcnica sobre todos los establecimientos que la conforman. La agregacin de microredes conformar una red de salud.
COMPLEJIDAD
Referido al tipo y grado de especializacin de los recursos humanos y nivel de tecnificacin del equipamiento, infraestructura e insumos que debe equipamiento contener cada categora de establecimiento.
El concepto de la conservacin y mantenimiento de los inmuebles ser rebasado por el concepto de modernizacin y de actualizacin continua. Sern unidades con capacidad de adaptacin fcil a nuevas tecnologas, para ello, debern de considerarse: Reversas potenciales para su crecimiento. Soluciones modulares que permitan crecer o decrecer a las unidades afectando lo menos posible a su operacin
Antes de finalizar esta presentacin, a continuacin me permito compartir mi visin personal de los principales retos y recomendaciones: Ante la rpida obsolescencia de la infraestructura es necesario la identificacin de nuevos modelos de unidades institucionales incorporando en ellos nuevos esquemas de financiamiento y tecnologa de punta de bajo costo y de alto impacto en salud. Aunado a la consolidacin de un sistema nacional de inmuebles para la salud. Ante una "planeacin" fraccionada por reas, dentro de las instituciones de Salud y del Seguro Social de Salud, con casi nula visin del Futuro y de sus entornos. Se deber proceder a la realizacin de Proyectos de Gran Visin, identificando claramente la Imagen Objetivo Institucional, incorporando y coordinando a los mejores expertos en estos temas, dedicndolos a la elaboracin de propuestas viables y pragmticas, acerando con ello los avances y la actualizacin Institucional.
Planeacin estratgica, en calidad de la atencin, en finanzas, en economa de la salud, en administracin de unidades mdicas, debern contar tambin con consultores en equipamiento, expertos en diseos de estructuras, expertos en sistemas computacionales, expertos en estudios de mercado, expertos en aprovechamiento de energa pasiva, asesores en impacto ambiental, en comunicaciones, expertos en regulacin de sistemas de salud, biomdicos en todas las especialidades. Queda claro ahora que el problema de la atencin a la salud ya no puede concebirse como exclusivo de una sola especialidad por muy importante que sea para lograr xito en los servicios de atencin en la salud.