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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA

"ANTONIO JOS DE SUCRE"


VICE-RECTORADO BARQUISIMETO
DEPARTAMENTO DE INGENIERA MECATRONICA

ENSAYO SOBRE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS

INTEGRANTES:
ALCIDES RODRIGUEZ
JOSE MENDOZA
EDGARDO QUINTERO

ABRIL, 2015
El mantenimiento de los equipos mdicos se puede dividir en dos categoras: inspeccin y
mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo. Por inspeccin y mantenimiento
preventivo se entienden todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad
de los equipos y previenen averas o fallas. Las inspecciones de funcionamiento y seguridad
son procedimientos sencillos que permiten verificar el funcionamiento adecuado y el uso
seguro del dispositivo. El mantenimiento preventivo comprende todas las actividades que
se realizan para prolongar la vida til de un dispositivo y prevenir desperfectos (por
ejemplo, calibracin, reemplazo de piezas, lubricacin, limpieza, etc.). Las inspecciones se
pueden efectuar como una actividad aislada y junto con el mantenimiento preventivo para
garantizar la operatividad; esto es importante porque el mantenimiento preventivo puede
ser bastante laborioso, en el sentido en que se retiran, limpian o reemplazan componentes.
Es esencial que todos los hospitales y clnicas, independientemente de su tamao, adopten
un programa de mantenimiento para los equipos mdicos. La complejidad del programa
depende del tipo y del tamao del centro, su ubicacin y los recursos requeridos. A
continuacin se plasman las opiniones de cada uno de los integrantes del equipo con
respecto a los mantenimientos de cada equipo mdico vistos en la materia.
Uno de los equipos que se le realiz mantenimiento fue al contador hematolgico de
partculas, usado en los laboratorios clnicos de bioanalisis, el cual sirve para analizar
muestras de sangres y arrojar resultados como conteo de hemoglobina, glbulos blancos y
rojos, este equipo posee integrado un sistema de limpieza automtico, el cual es parte de su
mantenimiento preventivos, a dicho equipo se le coloca una solucin limpiadora y a travs
de su software se manda a limpiar, dicha solucin comienza a circular por los ductos del
equipo limpindolos de impurezas y restos de sangre que puedan haber quedado en la
mquina, la limpieza de las tarjetas electrnicas tambin es parte de su mantenimiento
preventivo, mientras que el mantenimiento correctivo mayormente est a cargo de la
empresa fabricante del equipo y normalmente al haber una avera se procede a cambiar la
pieza averiada por una nueva. (Fuente: Alcides Rodrguez, 2015)

Adicionalmente se plantea que los equipos mdicos son de total importancia en lo que
respecta a la salud, por ese motivo es importante vigilar el buen funcionamiento y realizar
el respectivo mantenimiento durante su vida til. Uno de los equipos utilizados en los
laboratorios, es el contador de partculas hematolgicas el cual su principio funcional es
medir y contar el tamao de partculas en una solucin, dicho proceso lo lleva a cabo
mediante el principio de Coulter el cual establece que el aumento transitorio en la
impedancia a travs del canal por el que circula una corriente elctrica es proporcional al
volumen ocupado en cada instante de tiempo por la partcula que lo atraviesa. O en otras
palabras, el volumen de la partcula es proporcional al rea bajo la curva de R vs T. Estos
equipos primordialmente brindan una evaluacin rpida y precisa de los hemogramas del
individuo, permitiendo tener el nmero y proporcin de leucocitos (glbulos blancos) y
eritrocitos (glbulos rojos) presentes en el organismo. Para el buen funcionamiento de estos
equipos, se realiza un mantenimiento preventivo el cual consiste en introducir una solucin
en las tuberas por donde circula las muestras sanguneas para desinfectar, limpiar y
esterilizar todo el sistema y as poder obtener lecturas correctas cuando se est utilizando el
equipo, adems es importante la limpieza de las tarjetas electrnicas para la inexistencia de
cortocircuitos y evitar malas lecturas de los microchip. (Fuente: Edgardo Quintero, 2015)
Otro punto de vista es que el equipo mdico mostrado para el conteo de partculas
hematolgicas en exmenes sanguneos, posee un sistema electrnico con tecnologa de
punta, el cual permite realizar el recuento de hemates y leucocitos con gran exactitud
implementando el mtodo contador Coulter, el cual bsicamente efecta el conteo de los
glbulos individuales a medida que estos pasan a travs de una abertura minscula. El
equipo posee la capacidad de ser operado mediante una computadora, esto facilita el
interfaz con el operador e incrementa su nivel tecnolgico. El mantenimiento del contador
de partculas hematolgicas se inicia desde la computadora, se debe configurar la maquina
en modo de limpieza y se coloca una pequea porcin de la sustancia que se encargara de
hacer la limpieza, luego el sistema se encarga de hacer circular esta sustancia a travs de las
vas internas del contador, para remover cualquier impureza, as como tambin los rastros
de sangre que puedan quedar como resultado de anlisis anteriores. El Mantenimiento
electrnico del equipo se limita a la sustitucin de las placas de control una vez que estas
presenten desperfectos, no es recomendable efectuar sustituciones de componentes en las

placas de control, debido a que esto podra ocasionar alteraciones en la precisin del
sistema. (Fuente: Jos Mendoza, 2015)
Otro equipo al cual se le realizo mantenimiento es al kit porttil de odontologa, el cual es
de gran versatilidad ya que con l, se le lleva el servicio de odontologa a los lugares
forneos, este kit cuenta con una turbina, que internamente es un micro motor neumtico
que gira a gran velocidad, a este micro motor siempre se debe estar lubricando con un
aceite no contaminante ni toxico, este equipo posee un compresor para generar aire
comprimido por lo que se debe inspeccionar que dicho compresor funcione correctamente y
que su presin est entre 30 a 38psi , se debe tambin inspeccionar las conexiones
neumticas y mangueras y cerciorarse de que no hayan fugas de aire, todas estas acciones
se realizan dentro de lo que es la inspeccin y mantenimiento preventivo, mientras que el
mantenimiento correctivo de este equipo consta de reemplazar la pieza o parte averiada.
(Fuente: Alcides Rodrguez, 2015)
Otro compaero plantea que los equipos mdicos porttiles proporcionan una herramienta
de gran utilidad, para brindar atencin mdica a aquellas personas que hacen vida en
lugares de difcil acceso a centros de salud, o tambin para que instituciones pblicas
realicen jornadas de atencin mdica a determinados sectores de la poblacin. La unidad
odontolgica porttil permite realizar las actividades antes mencionadas, con la capacidad
de atender un gran nmero de pacientes. Dicho equipo mdico est formado bsicamente
por un motor compresor, una turbina micro motor, una jeringa triple y un depsito de agua
destilada. El corazn del equipo lo conforman un motor elctrico y el compresor, los dems
componentes pueden ser vistos como actuadores y as el equipo en general obedece el
comportamiento de un sistema neumtico. El mantenimiento preventivo de este equipo
consta de las siguientes tareas: principalmente se debe verificar que la presin de trabajo
del compresor sea la correcta (30-38 PSI), para que as la jeringa triple y la turbina micro
motor trabajen correctamente, se debe mantener completamente limpio y libre de partculas
en suspensin el depsito de agua, para evitar obstrucciones en las vas, es necesario
sustituir el aceite del compresor peridicamente para alargar la vida del mismo, revisar
peridicamente el estado de las conexiones y mangueras, limpiar y lubricar la jeringa triple,
lubricar el micro motor. El mantenimiento correctivo del equipo implica sustituir los

componentes daados, y as regresar al sistema a su funcionamiento ptimo. (Fuente: Jos


Mendoza, 2015)
Para agregar otro punto de vista al respecto, es importante saber que en la rama de la
odontologa se constan de equipos verstiles y tiles para brindar el servicio necesario a los
pacientes, uno de estos dispositivos son los equipos porttiles de odontologa que ayudan al
personal mdico prestar la atencin bsica e inmediata en los lugares que no existen las
condiciones adecuadas para este servicio. Este equipo principalmente est conformado por
un compresor neumtico el cual suministra la presin solicitada por los componentes que se
emplean en la rutina, la turbina o micro motor que principalmente se emplea para apertura,
tallado, osteotoma, entre otros procedimientos y en esencia funciona con presin de aire y
un sistema de agua, siendo un instrumental para precisin, otra pieza indispensable es la
triple jeringa que permite suministrar agua, aire o combinadas de acuerdo a la necesidad y
por ltimo, est el depsito de agua destilada, que al igual que el compresor, se encarga de
suministrar la cantidad necesaria a los instrumentos. El mantenimiento que se hace
habitualmente es revisar las conexiones de aire para que no haya fugas mediante la
observacin de los manmetros, teniendo en cuenta que la presin de aire nominal es de 30
a 38 psi, lubricar el micro motor, la triple jeringa y la pieza de mano y revisar el nivel de
aceite del compresor y sustituirlo si es necesario. (Fuente: Edgardo Quintero, 2015)
Siguiendo con los mantenimientos de equipos mdicos, tambin se llev a cabo un
mantenimiento de un equipo de esterilizacin de material mdico quirrgico y de
instrumentara de odontologa llamado autoclave, es cual consta de un sistema que genera
vapor de agua en grandes cantidades y con este vapor es que se esteriliza la instrumentara
o el material mdico, para el mantenimiento preventivo se debe revisar que la generacin
de vapor a travs de una termoresistencia est funcionando correctamente, que los
solenoides este activando de forma adecuada y que no hayan fugas de vapor, como tambin
limpiar el polvo o suciedad que se puedan arrojar dentro del equipo, limpiar el filtro de
ingreso de agua que se pueden obstruir con lana o impurezas del agua y revisar los valores
de capacitores y resistencias que estn en la tarjeta electrnica de control que estn dentro
del rango correcto, para el mantenimiento correctivo se realiza depende de lo que se
observe, ejemplo si hay fugas de vapor se procede a ajustar las conexiones, si algn

solenoide no activa correctamente se reemplaza o algn rel y si la falla proviene del


microcontrolador de la tarjeta de control se procede a sustituir en su totalidad la tarjeta de
control por una nueva. (Fuente: Alcides Rodrguez, 2015)
Incorporando la opinin de un compaero, para que los instrumentos y herramentales en los
quirfanos estn libres de infecciones e impurezas es necesario someterlos a una
esterilizacin, este proceso se puede realizar mediante un equipo mdico llamado
autoclave, estos permiten calentar agua en un ambiente presurizado y as crear vapor,
controlando la temperatura y la presin en la cmara de los mismos, su principio de
funcionamiento es de termodinmica y

principalmente a medida que una resistencia

calienta el agua del fondo del caldern, se va produciendo vapor que desplaza el aire,
hacindolo salir por la vlvula de purgado que est abierta. Esta fase termina cuando se
alcanza la temperatura de esterilizacin previamente seleccionada y se inicia el proceso de
esterilizacin y como fase final, deja de funcionar la resistencia calefactora, con lo que deja
de producirse vapor y la presin y temperatura del caldern empieza a bajar poco a poco.
Uno de los mantenimientos preventivos que se realiza con mayor frecuencia es la limpieza
de la cmara donde se colocan los instrumentos que se desean esterilizar y del filtro del
drenaje, otro tipo de mantenimientos es la limpieza de las tarjetas, medir algunos valores de
resistencias en los circuitos, comprobar y ajustar el nivel del tanque de alimentacin de
agua para evitar un error del equipo llamado error grado 5, verificar que no existan fugas en
las tuberas y como mantenimiento correctivo principalmente se efectan cambios de
tarjetas electrnicas si los integrados presentan mal funcionamiento en el proceso
recordando que se estn controlando altos grados de temperatura y psi de presin. (Fuente:
Edgardo Quintero, 2015)
Continuando con el mismo equipo de esterilizacin, otra opinin es que en los
procedimientos clnicos es indispensable mantener completamente esterilizado todo el
herramental mdico que estar en contacto con el paciente, para as evitar cualquier tipo de
complicacin que pueda presentarse como producto de alguna bacteria o falta de higiene,
para lograr la correcta esterilizacin de estas herramientas o instrumentos se implementa un
autoclave, este equipo de esterilizacin posee el principio de funcionamiento bsico de una
caldera. Los autoclaves modernos, tales como el expuesto en clase son equipos muy

sofisticados, y permiten establecer un control automtico en el proceso de esterilizacin.


Muestran en un display cada una de las etapas por las cuales pasa el proceso de
esterilizacin, para as brindar informacin al operador, y a su vez poseen una serie de
botones en la parte de interfaz, para que el operador pueda modificar ciertas variables y
adaptarlas a una tarea en especfico. El mantenimiento preventivo de este equipo es muy
importante, especficamente en lo que respecta a la limpieza de la cmara, el recipiente de
agua y el filtro de salida de vapor, estas partes deben mantenerse libres de suciedad para
que el proceso de esterilizacin sea ptimo. En cuanto al mantenimiento correctivo, se debe
analizar la falla que presente el equipo y de este modo, conociendo su funcionamiento es
posible determinar las posibles causas. Adems de esto, el sistema posee una serie de
errores que se encuentras especificados en el manual de usuario, as cuando el equipo falla,
el display muestra que numero de error presenta y en el manual se encuentran los pasos a
seguir para solucionarlo. Como tareas a realizar en el mantenimiento electrnico correctivo
se tienen, la sustitucin de capacitores daados, sustitucin de resistencias fuera de rango,
verificacin del correcto funcionamiento de los sensores de presin y temperatura,
sustitucin de los mismos en caso de avera, verificacin del funcionamiento de los
solenoides, sustitucin de rels daados, verificacin de niveles de tensin. (Fuente: Jos
Mendoza, 2015)
Existe gran variedad en los equipos mdicos y un punto sobresaliente es su funcionalidad.
Entre estos se encuentran los que permiten la fabricacin de un producto que le pueda
posibilitar al hombre mejorar su estilo de vida. La visin se va degradando a medida que
pasan los aos y para ello se adaptan cristales oftlmicos para el confort y bienestar de los
ojos, actualmente estos cristales se elaboran con la ayuda de biseladoras automticas, este
equipo tiene la facultad de hacer el montaje de lentes de manera rpida y fiable, su
funcionamiento es desbastar la lente y realizar el bisel de forma automtica, leyendo la
forma del aro a partir de una plantilla o de la transferencia de datos desde un mdulo
lector/centrador. El mantenimiento que se efecta fundamentalmente en estos equipos es de
tipo preventivo, lo cual es lubricar los rodamientos, cambiar las muelas abrasivas cuando
estn ya desgastadas, limpiar los lugares llenos de viruta y adems de limpiar las tarjetas
electrnicas peridicamente. (Fuente: Edgardo Quintero, 2015)

Siguiendo la idea principal del prrafo anterior, se tiene que en los procesos automatizados
se encuentran cada vez ms presentes en la actualidad, tanto a nivel industrial como en el
campo mdico, como ejemplo de esto se tiene a la biseladora automtica, la cual es un
equipo que permite generar automticamente lentes correctivos para la vista, sustituyendo
as los procesos manuales que generan mayor costo de produccin, mayor tiempo de
manufactura y menor precisin, debido a la posibilidad de error presente por parte del
hombre. Este equipo mdico posee el principio de funcionamiento bsico de un torno
copiador, basta con insertar una plantilla e iniciar el proceso y una serie de motores se
encargaran de moldear el lente utilizando muelas abrasivas, estas a travs del fenmeno de
friccin se encargan de desbastar el lente y llevarlo hasta la forma de la plantilla (forma
deseada). El mantenimiento preventivo del equipo consiste en retirar el polvo de cristal
resultante del proceso de desbaste despus de cada jornada de trabajo, para evitar que se
inserte dentro de las partes mecnicas y genere algn desperfecto, se deben mantener bien
lubricadas las partes mecnicas, considerando que el equipo labora a altas revoluciones, lo
que tiende a generar desgaste en los ejes, es recomendable realizar peridicamente una
limpieza en las tarjetas electrnicas para remover el polvo. El mantenimiento correctivo del
equipo implica sustituir las muelas abrasivas cuando se encuentren desgastadas a niveles
que no permitan moldear el lente de forma correcta, de presentarse fallas a nivel
electrnico, el fabricante recomienda efectuar la sustitucin de la tarjeta daada, sin
embargo sera conveniente efectuar un anlisis de la falla y sustituir los componentes
daados (recordando que este equipo mdico no est en contacto directo con un paciente),
si se presenta alguna avera del sistema mecnico se debe revisar el estado de los ejes y el
sistema de acople, para posteriormente proceder a efectuar la reparacin pertinente.
(Fuente: Jos Mendoza, 2015)
Otra opinin con respecto a la biseladora semiautomtica de cristales para lentes, es que su
funcionamiento es muy similar a la de un torno copiador, es decir, una gua recorre todo el
borde del cristal muestra y del otro lado hace exactamente lo mismo unas cuchillas
abrasivas que van desgastando el material hasta obtener el cristal con la forma que se
quiere, este equipo posee bastantes piezas mecnicas mviles, como tornillo sin fin,
rodamientos, barras guas, entre otros, por lo que el mantenimiento preventivo es lubricar
continuamente dichas partes mviles, tambin las cuchillas al desbastar el material genera

virutas por lo que tambin la limpieza de la misma es de importancia para evitar


atascamientos, la parte electrnica su mantenimiento por lo general es limpiar el polvo que
pueda haber en la tarjeta de control y aplicar limpiador de contactos electrnicos para
mantener la tarjeta en buen estado. (Fuente: Alcides Rodrguez, 2015)
Por otra parte, se tiene que entre los equipos de atencin de primera necesidad se encuentra
el respirador pulmonar, resulta difcil encontrar un equipo mdico con mayor importancia
que este, debido a que su funcin es preservar la vida de las personas, controlando la
entrada y salida del aire a los pulmones con los niveles de oxgeno adecuados. Para
impulsar el aire desde el respirador hacia los pulmones del paciente se emplea un
mecanismo de desplazamiento positivo, es decir, se generan cambios en el volumen del
medio donde se encuentra la mezcla de aire y oxgeno, para as aumentar su presin y
direccionarlo hacia los pulmones. Los respiradores artificiales que se encuentran
actualmente en los centros hospitalarios poseen un sofisticado control electrnico, que les
permite mantener las variables presin, flujo y cantidad de oxgeno en los niveles ms
acordes a cada paciente, lo que los hace mucho ms eficientes. El mantenimiento
preventivo en estos equipos es sumamente importante, debido a que resulta estrictamente
necesario mantener bajo control las variables anteriormente mencionadas, dado que valores
lejanos al punto de ajuste podran en el peor de los casos provocar la muerte del paciente.
Es indispensable chequear el funcionamiento de los sensores de oxgeno, presin y caudal,
as como tambin el de los actuadores. (Fuente: Jos Mendoza, 2015)
Una segunda opinin con respecto al ventilador pulmonar, es que es una mquina para
asistir la respiracin de una persona cuando este ha sufrido un ataque asma, paro
respiratorio o similares, su mantenimiento preventivo es chequear peridicamente los
sensores de oxgeno, caudal y presin para verificar que los mismo funcionan de manera
adecuada, es de suma importancia hacer estos chequeos debido a que si algunos de ellos
fallan cuando est en funcionamiento el equipo, esto puede llevar a la muerte del paciente.
(Fuente: Alcides Rodrguez, 2015)
Como ltimo punto a resaltar se tiene que, el respirador pulmonar es utilizado con mucha
frecuencia en pacientes que salieron de una operacin o que tienen dificultad al respirar
debido a un accidente o por una enfermedad, este equipo permite mover el aire hacia dentro

y fuera de los pulmones, as logra emular el proceso de respiracin, teniendo parmetros de


monitoreo en el paciente como lo es: la presin, volumen y el flujo del aire. El
mantenimiento preventivo aplicado es el chequeo de las vlvulas y la no obstruccin de las
tuberas que permiten la circulacin del oxgeno y aire al paciente. (Fuente: Edgardo
Quintero, 2015)
Para finalizar se tiene un equipo de quirfano, sabemos que la mayora de las
intervenciones quirrgicas implican aplicar anestesia al paciente, bien sea a nivel local,
regional o general, cuando se desea realizar un proceso de anestesia general es necesaria la
implementacin de una mquina de anestesia, dicha maquina es un equipo mdico que se
encarga de suministrar gases anestsicos, y aprovechando la absorcin pulmonar, es posible
sedar al paciente. La mquina consta con dos circuitos de presin, uno de alta y uno de
baja, en el circuito de alta presin se hacen pasar los gases desde los depsitos hacia el
interior de la mquina, y en el circuito de baja presin de efecta la mezcla de los gases
(oxigeno, aire y xido nitroso) y se suministra esta al paciente. La mquina est dotada de
un sistema de control de presin y flujo de gases, esto se realiza mediante reguladores de
presin y vlvulas reguladoras de flujo, adems posee un sistema de vaporizacin que se
encarga de vaporizar (valga la redundancia) los niveles de lquido presentes en los gases.
Otro mecanismo bastante interesante que posee la maquina es el de reinhalacin y el de no
reinhalacin, mediante estos es posible decidir a conveniencia si se desea que el paciente
reinhale o no la mezcla de gases. El mantenimiento de este equipo implica verificar el
correcto funcionamiento de los reguladores de presin y flujo, cuando se observan
distorsiones en los valores de estas variables, sustitucin de las tarjetas electrnicas daadas
y reparacin de fugas en la tubera y accesorios. (Fuente: Jos Mendoza, 2015)
Anexando otra opinin, es importante mencionar que, al introducir a un paciente en el
quirfano para ser intervenido, uno de los equipos mdicos ms indispensables, son las
mquinas de anestesia las cuales proporcionan una mezcla de gases anestsicos y aire que
mantendr con vida a la persona mientras es intervenido. Esta bsicamente constituido por
un sistema de alta presin, en donde se adquiere los gases frescos utilizados por la maquina
como lo son el oxgeno, aire y xido nitroso provenientes del sistema central del hospital.
El segundo sistema es el de baja presin en donde se controla el flujo de cada gas mediante

una vlvula de control y los vaporizadores los encargados de transformar las sustancias
anestsicas de estado lquido a gaseoso y el ultimo sistema es el de circulacin el cual
controla la inhalacin y exhalacin del paciente con la ayuda de los circuitos de
reinhalacin y no reinhalacin. El mantenimiento que se realiza es de forma preventiva para
evitar conexiones errneas, obstruccin en el circuito, desconexin de los monitores de
presin, de volumen respiratorio y entre otros problemas que se pueden presentar. (Fuente:
Edgardo Quintero, 2015)
Otro punto de vista que se tiene de esta mquina de anestesia es un equipo utilizado para
suministrar gases anestsicos a paciente que van a ser intervenidos quirrgicamente, para su
mantenimiento se debe hacer nfasis en las conexiones de los monitores de presin,
volumen respiratorio y dixido de carbono, obstrucciones en el circuito, se deben revisar
las vlvulas e inspeccionar que no haya fuga en el sistema.(Fuente: Alcides Rodrguez,
2015)