COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE LA BELLEZA - SANTANDER

Perfil Epidemiolgico. LA BELLEZA SANTANDER. 2011

Perfil Epidemiolgico. LA BELLEZA - SANTANDER

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. LA BELLEZA - SANTANDER 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

El municipio de La Belleza hace parte de la provincia Velea del Departamento de Santander. NIT: 890210617-4, Cdigo Dane: 68377, Gentilicio: Bellezanos, Otros nombres que ha recibido el municipio: El Darien. CARACTERISTICAS GEOGRFICAS El municipio de La Belleza tiene regiones naturales como: La tierra fra y la tierra caliente. Sistemas Montaosos como: Las cuchillas del Minero y la Tipa; Los cordones del Filo y Sitio Nuevo. Rios como: Rio Blanco o Peabonita, Rio Minero y Rio Negro. Lagunas como: Moravia y quebradas: LaTipa, La Quitaz, Pescado, Granadilla, Panjuilera, Chiconala, Barroblanco, Naranjea, Infiernera y La Florida. PERFIL POLTICO Y JURDICO En el municipio de la Belleza se tiene una extensin total de 219 Km2, la altitud de la cabecera municipal es de 2100 metros sobre el nivel del mar, su temperatura media es de 16 C, dista 142 Km de Bogot capital de Colombia. ACTIVIDAD ECONMICA La base principal de la economa en La Belleza gira alrededor de la ganadera y la agricultura. El 40% es de explotacin ganadera, el 30% de la explotacin es agrcola y el 30% es explotacin forestal. Las principales actividades econmicas del Municipio en la zona rural hacen parte del sector primario, donde se desarrolla una economa campesina fundamentalmente de tipo extractivo basada en la produccin agrcola tradicional, ejerciendo una presin socioeconmica sobre los recursos naturales debido al predominio del minifundio y pequea propiedad. Los productores rurales tienen la posibilidad de cultivar una amplia gama de productos, ya que el Municipio cuenta con los tres pisos trmicos y existe la factibilidad de mercado de otros productos alternativos, especialmente frutales hacia otros centros de mercadeo. En las zonas fras son abundantes las huertas lotes de menos de 1 / 4 de hectrea sembrado en papa, maz, arracacha, cebolla, tomate, repollo y zanahoria; en cada familia en los patios de sus casa tienen entre 10 y 15 gallinas. Hacia la zona de clima medio y tierra caliente se destacan cultivos como caf, cacao, yuca y pltano.

Tambin se destaca la produccin de tomate de rbol y papaya, los cuales presentan problemas de tipo fitosanitario, que van en detrimento de la calidad de esta, y prdidas econmicas a los cultivadores. La ganadera doble propsito es un rengln importante en la economa del Municipio, las fincas menores de 5 hectreas, sostienen entre una (1) y tres (3) vacas, en los predios entre 5 y 10 hectreas sostienen entre cinco (5) y seis (6) vacas, la capacidad de carga animal por hectrea est en promedio en 1.4 U.G.G (unidades gran ganado). Las diferentes explotaciones agropecuarias son de baja productividad y rentabilidad a los productores, debido a los bajos niveles de tecnificacin, al tipo de suelos, al tamao del predio, lo mismo que a las limitadas posibilidades de crdito para la produccin. La baja disponibilidad de vas y la falta de adecuacin de las existentes, constituyen una de las mayores limitaciones que condicionan la produccin, debido a que impide la fcil comercializacin de los productos especialmente en zonas distantes de los centros de consumo con gran potencial productivo. Los establecimientos comerciales urbanos estn dirigidos a ofrecer los productos de primera necesidad, a travs de tiendas, miscelneas, vveres, ferreteras, estaciones de servicio y de otra parte, brindar los servicios financieros, sala de belleza, almacenes, veterinarias, empresas de transporte de pasajeros, restaurantes y hospedajes, actividades que para su funcionamiento se desarrollan como una actividad compartida en los mismos predios de las viviendas. Habitualmente el domingo se ha constituido como el da de mercado del Municipio de la Belleza donde los productores de las diferentes veredas e intermediarios ofrecen los productos como verduras, legumbres, frutas, granos entre otros, tambin llegan comerciantes de los Municipios vecinos de Florin, Sucre (corregimiento de la Granja, La Pradera), y eventualmente de Chiquinquir, Barbosa y Puente Nacional a llevar productos de agricultura de clima caliente. Existen gremios de los diferentes sectores de produccin de la regin, observndose grandes deficiencias en los procesos de comercializacin de estos productos. En el Corregimiento de La Quitaz el mercado se realiza los das sbados en el parque principal en toldos adecuados para esta actividad cada semana, en forma provisional.
2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. LA BELLEZA SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Municipio. LA BELLEZA SANTANDER. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de LA BELLEZA presenta forma equilibrada hacia ambos lados, en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas armnicas presentando picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) concentrando el 44,2% del total de la poblacin. 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. LA BELLEZA - SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra leve desviacin hacia el sexo femenino (51,7%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 85,4% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas. Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. LA BELLEZA - SANTANDER. 2011.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. LA BELLEZA SANTANDER.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 0,93, menor del departamental y menor al nacional, diferencia no significativa. Sobre el ndice de dependencia (0,69) es mayor al departamental (0,60) y al de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es mayor que la misma proporcin en el departamento y el pas, y que se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,55) menor a la departamental y al nacional. El ndice de envejecimiento es igual al del departamento y un poco inferior al del pas, de hecho de esto se infiere que estos ndices de envejecimiento no tienen diferencias

significativas y muestran que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en LA BELLEZA es 1,53 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, mayor al dato departamental 1,32, resultado igualmente progresivo aunque en mayor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de LA BELLEZA es de 1,74 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva menor que SANTANDER (1,47) y una menor diferencia que con el nacional (1,60) consideradas ms progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de LA BELLEZA el resultado fue 0,26, menor que SANTANDER (0,28) considerado progresivo, y con el resultado nacional (0,25) que es similar. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de LA BELLEZA el resultado (388,5) est entre el indicador departamental (346,9) y mayor que el nacional (250.2), los tres resultados progresivos. 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de mayores de 60 aos, el de menores de 1 a 4 aos y el de 45 a 59 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta que estos grupos de edad son los considerados vulnerables. 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (4,36) comparndolas con los otros tipos de servicios y es mayor que el mismo indicador departamental (8,19). Las consultas mdicas representan el 82,65% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 86,27% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el de 5 a 14 aos tiene mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad de mayores de 60 aos (7,6) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo 45 y 59 aos (4,29). 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de LA BELLEZA se observa que la gran mayora (57,35%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar alteraciones de agudeza visual y de alteraciones adulto, seguidamente estn servicios destinados a las alteraciones del embarazo. 3.1.3.3. MORBILIDAD GENERAL Tabla 10.

3.1.3.3.1.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en LA BELLEZA es las enfermedad del esfago, del estomago y del duodeno (2,56%), seguida de las dorsopatias y enfermedades del sistema urinario.

3.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

Destacan la rinofaringitis aguda, enfermedades del sistema urinario y malformaciones congnitas del sistema ostemuscular. Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos el registro que se tiene muestra la rinofaringitis aguda como patologa identificable ms importante.

Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos a la rinofaringitis aguda como la que muestra ms frecuencia segn los registros obtenidos. Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son problemas inespecficos seguidos de los problemas reproductivos, aparece la hipertensin en este grupo como evento de inters. Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin esencial (62,43%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos. Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 68,55% de ellas. 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en la lista de 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con problemas inespecificos (45,62%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales. 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 297 siendo los ms frecuentes los afiliados entre los 5 y los 14 aos seguido por los de 15 a 44 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 297 siendo el grupo que mas demando servicios el grupo entre 1 y 4 aos (81 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada predomina el sexo femenino menos en el grupo de 45 a 59 aos y 5 a 14 aos. 3.1.4.2. MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

3.1.4.2.1.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 8 servicios de los que se presentaron 2 (25,00%) debidos a malformaciones congnitas del ojo, del odo, de la cara y del cuello, otros diagnsticos valorables son los relacionados con enfermedades del sistema urinario, el resto son diagnsticos por malformaciones congnitas. Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (81). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son los sntomas y signos generales con 16,05%, seguido de las malformaciones congnitas y artropatas. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos. Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa en primer lugar enfermedades del odo externo (10,87%) seguidos por hernia, la influenza y tumores benignos. Tabla 22.

Este grupo muestra entre las primeras patologas en frecuencia los problemas reproductivos y las enfermedades del sistema urinario. Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son tumores malignos, dorsopatias y otros trastornos de la regulacin de la glucosa los diagnsticos ms frecuentes. Tambin se observan los traumatismos. Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran trastornos del critalino entre los grupos de patologas ms importantes de este grupo, tambin las artropatas. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

El primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son las artropatas seguidos de los trastornos del cristalino y los sntomas y signos generales. Tambin se

encuentra las enfermedades del sistema urinario y problemas reproductivos. Seguidamente aparecen las malformaciones congnitas y los Tumores Malignos. En el municipio llaman la atencin la cantidad de traumas que provocan la demanda de este tipo de servicios. 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (3,00), seguidos de los de 15 a 44 aos (2,03) y de los de 1 a 4 aos (2,00). 3.1.5.2. MORBILIDAD

3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a los problemas del sistema digestivo, seguidos sntomas y signos generales y enfermedades del sistema urinario, se observan tambin mltiples diagnsticos de traumatismos. 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como se observa en 21 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas son ms frecuentemente demandadas entre mujeres y en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos. 3.1.6.2. MORBILIDAD

3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

La patologa observada son las caries en los dientes. 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El grupo de diagnsticos ms frecuentes es el relacionado con problemas de reproduccin, seguido de la recuperacin de la salud y desnutricin. 3.2. HOSPITALIZACIN

3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (68), seguido del de 5 a 14 aos (13). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan dos grupos de 15 a 44 aos y los menores de 1 ao. 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de 15 a 44 aos a expensas de las mujeres. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron los partos, la influenza y los problemas del sistema digestivo. 3.2.4. PROCEDIMIENTOS FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

3.2.4.1.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de de mayores de 60 aos y el segundo el de 45 a 59 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los de 5 a 14 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 94,8%. 4. MORTALIDAD REGISTRADA. Tabla 37.

No se registran causas de mortalidad de afiliados.