Quirfanos

Quirfanos
En cualquier intervencin quirrgica pueden originarse infecciones. Las que se presentan en el lugar de la intervencin son las mencionadas como infecciones quirrgicas. Las causas de stas son muy diversas y por tanto, su prevencin requiere la aplicacin de un conjunto de medidas que inciden sobre la estructura y el funcionamiento de los quirfanos, la preparacin del paciente, las actitudes del personal y la vigilancia epidemiolgica (Dr. J. Vaqu et al, 2002). Estas infecciones son de gran inters para cirujanos, personal sanitario y autoridades sanitarias por su frecuencia, mortalidad, aumento de la estancia del paciente en el centro hospitalario y por el incremento de los costes para el hospital. La prevalencia puntual de infecciones quirrgicas se encuentra entre el 4 y el 15%. En el estudio EPINE EPINCAT la tasa global en el ao 1990 en Espaa fue del 6,2% y en el ao 2000 en Espaa fue del 4,4%.

Las Infecciones Quirrgicas

Casi la totalidad de las infecciones quirrgicas se adquieren durante la intervencin, es decir, los agentes etiolgicos llegan a los tejidos del paciente desde una determinada fuente durante la operacin. Las principales fuentes de infeccin son : ? Medio Ambiente: Contaminacin primaria del aire causada principalmente por problemas tcnicos (deficiencia de filtros, diseo incorrecto de las instalaciones quirrgicas, flujos irregulares entre locales). ? El personal sanitario: La presencia de personas da lugar a la contaminacin secundaria del aire, que es ms importante que la primaria y ms difcil de controlar. Durante la actividad quirrgica se liberan microorganismos a travs del vestuario. ? El paciente: El organismo del paciente es el principal reservorio para el desarrollo de una infeccin quirrgica. Grado de Contaminacin de la Ciruga
CIRUGA Limpia FUENTE Aire: Contaminacin primaria. Aire: Contaminacin secundaria. Manos del personal sanitario. Piel del paciente. rganos vacos del paciente.
Limpia y Contaminada contaminada y sucia

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*** *** *** 0

** *** * ***

* ** ** ***

Nota: (***) Fuente potencial muy importante. (**) Fuente potencial importante. (*) Fuente potencial de segundo plano. (0) Sin significacin. Estimacin de la importancia relativa de las fuentes de contaminacin probables en el lugar de la intervencin segn el grado de contaminacin de la ciruga. Ruef C. y Troillet N. 2001

Coste asociado a la infeccin por aergenes

? ? ? ? 125 hospitales con un promedio de 8 quirfanos. 250 das laborables. 7 operaciones por da y quirfano. Con una contaminacin por aergenes del 3,5%.

Aumento de la permanencia en el hospital. Incremento del uso de antibiticos. Incremento de costes promedio de 3.600 Euros / paciente infectado. Total a final de ao: 180.000.000 euros*.
* Report Dutch Healthcouncil fl. 290.000.000, (TNO report 99 BBI-R014)

Fotografa tomada con cmara de I.R. donde se muestra el flujo de aire turbulento creado por el calor corporal.

Nuevo Concepto de Ventilacin para Quirfanos

TELSTAR ofrece sus sistemas de ventilacin de quirfano por flujo laminar vertical que proporcionan un mayor confort fisiolgico a los profesionales gracias a la minimizacin del ruido acstico, regulacin de la temperatura con la posibilidad de diferentes zonas, humidificacin ptima del aire respecto a las necesidades quirrgicas, volumen de aire adaptado a las caractersticas del quirfano. Nuestro sistema de ventilacin minimiza el riesgo de infecciones gracias a las cualidades intrnsecas del producto y al diseo e instalacin del flujo laminar. TELSTAR sabiendo de las nuevas demandas y necesidades de flujos de aire en quirfanos, ha desarrollado el CG screen que proporciona una cobertura total, uniforme y homognea del rea de trabajo. Este aire ultra limpio es impulsado laminarmente en la zona de trabajo evitando la penetracin de aire contaminado por bacterias o partculas vricas, distribucin parablica de la velocidad del aire en su desplazamiento, mnima turbulencia en la zona lmite, diferentes temperaturas en cada zona para el confort de los diferentes profesionales sanitarios. El resultado de la ultra filtracin proporciona un aire de alto grado de limpieza, ISO 5 ultra limpio que cumple plenamente los estndares de la normativa espaola UNE 100713 y de la CE. Nuestra gama de productos proporciona una correcta ventilacin para diferentes dimensiones y tipos de quirfano (clase A, B y C) gracias a su sistema de flujo laminar:
? Equipos estndar con flujo laminar (equipados con

CG screen).
? Sistemas de flujo laminar con recirculacin (con

CG screen y unidades de ventilacin para la recirculacin).

? Sistemas flujo laminar con gradiente de

temperatura (con CG screen) de 2 y 3 zonas. Nuestra preocupacin por la garanta de diseo e instalacin asegura una correcta ventilacin por flujo laminar de los quirfanos.

Llave en Mano
El desarrollo integral de un proyecto de construccin o remodelacin de un quirfano conlleva elevados riesgos dada la multitud de variables que intervienen en l. La ejecucin llave en mano elimina stos, garantizando al cliente el resultado final: Cumplimiento en requerimientos, cronograma, costes y calidades. Nuestras soluciones engloban: ? Servicios de ingeniera ? Servicios de consultora y supervisin ? Gestin de compras ? Direccin de proyectos ? Suministro e instalacin de sistemas crticos ? Automatizacin y control ? Plan maestro de validacin ? Puesta en marcha ? Formacin TELSTAR desarrolla y vende por todo el mundo una gama de componentes y soluciones integrales, permitindole al cliente una gran flexibilidad, as como una optimizacin del espacio disponible. TELSTAR con el sistema de construccin modulares construimos Open Operation Rooms. Quirfanos que pueden desaparecer, cambiar de tamao, redisearse Las principales ventajas son:

? Diseo e ingeniera de la climatizacin.

? Paredes, puertas, suelo y techo instalado por un solo proveedor. ? Reduccin de los tiempos de montaje (paredes a medida, paneles te vienen ya cortados para slo tener que ensamblarlos). ? Mximas garantas higinicas (mnima junta entre los paneles, eliminacin de ngulos de 90 en la unin pared/pared y pared/techo sistema de ventilacin de quirfano por flujo laminar). ? Sistemas funcionales.

Fotografa tomada con cmara de I.R. donde se muestra el efecto del flujo laminar

Prueba de humo para la validacin del flujo laminar

Diseo y materiales
CG-Screen: Doble capa de polister tensada. Micromalla laminadora de aire y difusora de luz.
Referencia :120.34 Entretejido : 2:1 Hilos/cm : 120 Dimetro hilos (m) : 34 rea abierta (%) : 31 Espesor de fbrica (m) : 64 Mxima tensin (N/cm): 27

Techo reticulado con perfil de aluminio lacado y paneles antibacterianos. Todos los elementos completamente integrados en el techo.

Media caa: Perfil redondeado en los encuentros entre pared techo y pared - suelo. En aluminio o PVC. Fcil limpieza.

Panel tcnico: Segn especificaciones del cliente.

Suelo conductivo de PVC.

Puerta: Automtica o manual, acabado en resina fenlica, acero lacado o acero inoxidable. Con mirilla de doble cristal enrasado con marco de acero inoxidable.

Datos tcnicos
Dia Referencia 1212045 1424045 1824045 2424045 2828085 3131085 gra ma A B C D E F ancho 1230 1470 1860 2490 2870 3120 Dimensiones Externas (mm) largo 1230 2430 2430 2430 2870 3120 alto 450 450 450 450 850/550* 850/550* Flujo Laminar ancho 1160 1400 1790 2420 2800 3050 largo 1160 2360 2360 2360 2800 3050

A.

B.

C.

D.

E.

F.

Dimensiones (mm) rea Flujo Caudal Laminar (m ) 1,3 3,3 4,2 5,7 7,8 9,3
2

AP Total (Pa) 146 Preparacin material, paritorios, CMA, ciruga localizada 174 152 196 166 192
Ciruga torcica, cardaca y vascular, transplante de rganos... Ciruga ambulatoria - general Ciruga general, traumatologa, neourociruga...

Aprox. (m /h) 1211 2974 3802 5140 7056 8372

3

Aplicacin

* Modelo especial.

Otras dimensiones se realizarn bajo demanda.

Plenum Impulsin: Cajn metlico con filtros HEPA H14 (99,995%MPPS). Mdulo de acero inoxidable o chapa de acero esmaltado al fuego.

Paso Lmpara: Alojamiento para el paso de la lmpara con una mnima rea ciega.

Luminarias: Estancas enrrasadas con falso techo. Concebidas para salas limpias.

Paredes: Sistema modular de paneles sandwich con acabado en vinilo, corian o resina fenlica.

Bocas de extraccin: Ubicacin de las extracciones para favorecer el flujo. Ejecucin abierta. Fcil limpieza.

Quirfano Volumen Altura rea X Y Normativa mn. caudal externo Efecto Pistn Flujo Laminar Superficie flujo laminar Altura quirfano Volumen de la zona cubierta Velocidad Caudal impulsado Regimen Turbulento Superficie quirfano Altura quirfano Volumen quirfano Caudal impulsado

Valor 100 3 33,3 5 6,7 1200 1,8x2,4 3 13 0,25 3.800 5x7 3 105 2.100

Unidades 3 m m 2 m m m 3 m /h m m m m/seg m/h m m m m/h

Clculo 1200 m/h. dividido en 100 m

Observaciones 12 renovaciones/hora: Cada 5 minutos se renueva TODO el aire del quirfano.

3800 m/h. dividido 13 m

292 movimientos/hora, 12 seg. de recorrido vertical. ISO-5 sobre mesa quirrgica

2100 m/h. dividido 105 m

20 movimientos/hora.

Opciones y accesorios
Validacin del quirfano y del sistema de ventilacin por flujo laminar vertical Las pruebas que se incluyen en el Plan Maestro de Validacin son las que especifican a continuacin: ? Integridad en filtros absolutos (Test DOP). ? Determinacin del caudal del aire y tasa de renovaciones/hora. ? Contaje de partculas. ? Determinacin de la presin diferencial del quirfano y prdida de carga de los filtros HEPA. ? Test de visualizacin del Flujo de Aire. ? Determinacin de la temperatura. ? Determinacin de la humedad relativa. ? Determinacin del nivel de luminosidad. ? Determinacin del nivel de ruido. ? Control microbiolgico. ? Regulacin de la velocidad de impulsin (en colaboracin con la empresa a cargo de los climatizadores). Plenum ? Material: Acero inoxidable o acero pintado. ? Iluminacin estndar emplazada dentro del mdulo de flujo laminar que permite conseguir unos 1500 lux en la zona central. (1) ? Posibilidad de iluminacin ajustable (0-100%) emplazada dentro del modulo de flujo laminar. (2) ? Alojamiento de columna de acero inoxidable para lmpara quirfano. (3) Luces de colores Posibilidad de instalar luces de colores para visualizacin de monitores en endoscopias, laparoscopias... 1.

2.

3.

Otros materiales
? Ventiladores con variador de frecuencia para mantener la velocidad del flujo. ? Tratamiento de aire: Climatizadoras independientes o bateras de calor y fro. ? Fabricacin de cajas y columnas de recirculacin o extraccin mejorando la eficiencia del ndice de lavado del quirfano.

ESPAA Josep Tapiolas, 120 08226 Terrassa (Espaa) T. +34 937 361 600 F. +34 937 859 342 Benisoda, 3 28042 Madrid (Espaa) T. +34 913 717 525 F. +34 917 477 530 www.telstar-lifesciences.com

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