DIRECCIN GENERAL DE ADMINISTRACIN DIRECCIN DE RECURSOS HUMANOS "SOLICITUD DE MOVIMIENTO DE BAJA"

PUEBLA, PUE. A (1) DIA NIVEL EDUCATIVO:(3) MES

OFICIALA MAYOR

No. Reg. FDRH-0004

AO

C. (2) PRESENTE Hago de su conocimiento la baja por: TIPO O MOTIVO(7) De: (9) APELLIDO PATERNO Del APELLIDO MATERNO al

No. de EXPEDIENTE:(4) R.F.C.:(5) CURP:(6)

/
EFECTOS(8)

NOMBRE (S) SI NO A BC B
C

PERIODO DEL PREJUBILATORIO(10) DATOS DEL TRABAJADOR (13)

FORTE(11)

NIVEL CARRERA MAGISTERIAL(12)

CALLE

NMERO

COLONIA

C.P

LOCALIDAD M F

MUNICIPIO

ESTADO

(LADA)TELEFONO(14)

ESTADO CIVIL (15)

/
ENTIDAD DE NACIMIENTO(17)

/
LENGUA(19)

SEXO(16)

FECHA DE INGRESO A LA SEP (18)

CLAVE(S) PRESUPUESTAL(ES) (20)

DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

NOMBRE(21)

CLAVE(22)

CALLE(23)

NMERO

COLONIA

LOCALIDAD

MUNICIPIO

ESTADO

ZONA ESCOLAR(24)

SECTOR(25)

CORDE(26)

NOMBRE(21)

CLAVE(22)

CALLE(23)

NMERO

COLONIA

LOCALIDAD

MUNICIPIO

ESTADO

ZONA ESCOLAR(24)

SECTOR(25)

CORDE(26)

NOMBRE(21)

CLAVE(22)

CALLE(23)

NMERO

COLONIA

LOCALIDAD

MUNICIPIO

ESTADO

ZONA ESCOLAR(24)

SECTOR(25)

CORDE(26)

Para ocupar la(s) siguientes (s) CLAVES(S) PRESUPUESTAL(ES) (27)

NIVEL EDUCATIVO(28)

ATENTAMENTE NIVEL EDUCATIVO Otorgo mi ms amplio consentimiento para el presente trmite de BAJA INTERESADO

SELLO(29)

NOMBRE, CARGO Y FIRMA (30)

FIRMA (31)

NOMBRE y FIRMA
c.c.p. Interesado c.c.p Nivel Educativo c.c.p. Archivo Recursos Humanos (Estado)

Autentifico que el trabajador presento ante m la documentacin requerida para el trmite, as como el cotejo de la documentacin original vs copias fotostticas

Para realizar el trmite deber presentarse esta Solicitud respetando Tamao y letra original

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