PONENTE: Tania E. Palafox Estrada.

TIJUANA, BAJA, CALIFORNIA NOVIEMBRE DEL 2011

Introduccin
Las Metas Internacionales para la Seguridad del

Paciente se basan en acciones especficas, identificadas en polticas globales y sustentadas en el registro del mayor nmero de eventos adversos en la atencin mdica.
Por tal motivo, la implementacin de estas acciones

encaminadas al aseguramiento de los procesos de atencin mdica es una prioridad, a travs de las estrategias planteadas, ya que se pretende reducir significativamente los eventos adversos.

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

UNA PRIORIDAD PARA ENFERMERA

Todo hospital debe dar seguimiento a sus pacientes por el tiempo que sea necesario para determinar si el tratamiento fue exitoso, y si no fue as saber por qu no fue as, con una visin de prevenir futuras fallas.
DR. ERNEST CODMAN, 1914 1869 -1940

ANTECEDENTES
En Septiembre del 2006 el BOARD de la JOINT COMMISSION INTERNACIONAL (JCI).

Anunci que dentro del proceso de acreditacin hospitalaria se implementar desde el 01 de Enero del 2007, con la inclusin de las 6 Metas Internacionales de la Seguridad del Paciente:

METAS INTERNACIONALES
PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

1 2 3 4 5 6

Identificar correctamente a los pacientes

Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales (rdenes verbales o telefnicas) Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) Garantizar las cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica (lavado de manos ) Reducir el riesgo de cadas

Quin/Qu es la Joint Commission ?

Joint Commission
Es una organizacin no gubernamental,

independiente y sin nimo de lucro.

Acredita a ms de 20 000 organizaciones

en los Estados Unidos hospitales, servicios a domicilio, servicios ambulatorios, sanidad mental, servicios de asilos, laboratorios, sistemas de salud

Cronologa de la Joint Commission

1910-1913 Preocupacin por la calidad del cuidado

de los hospitales en los EE.UU.

1918 El Colegio Americano de Cirujanos comienza

un programa para la estandarizacin de hospitales.

1965

El gobierno federal decret que los hospitales debern mantener su acreditacin.

Aos mas tarde

1987 Se desarrolla la agenda para el cambio:

Sistema de medida de indicadores Estndares basados en los buenos procesos Evaluacin enfocada en los buenos procesos

2003

Se fijan las metas nacionales de la seguridad al paciente

Misin de la Joint Commission International

Mejorar la seguridad y la calidad de la atencin en salud en la comunidad internacional a travs de publicaciones y evaluacin de los servicios.

META 1.
IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES.

Objetivo: Mejorar la precisin en la identificacin de los pacientes para prevenir errores

POLTICA
Es indispensable el uso de al menos dos datos de identificacin 1. NOMBRE COMPLETO 2. NM. DE SEGURIDAD SOCIAL

NUNCA EL NUMERO DE CAMA , NI EL HORARIOS DE ATENCIN.

META 2.
MEJORAR LA EFECTIVA ENTRE COMUNICACIN PROFESIONALES.
(Ordenes verbales y/o telefnicas)

Objetivo: Prevenir Errores por ordenes verbales o telefnicas

Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales

Propsito Cuando la comunicacin es efectiva, disminuyen los errores y mejora la seguridad del paciente.

Oportuna Precisa Completa Inequvoca

EMISOR

RECEPTOR

 El desorden de los factores si altera el producto,

OJO, debe ser: escribir, leer y confirmar.

.

Dinmica

MEJORAR LA SEGURIDAD MEDICAMENTOS DE ALTO

META 3.
(electrolitos concentrados)

DE LOS RIESGO.

Objetivo: Prevenir Errores de Medicacin con Electrolitos Concentrados

Meta 3 Estndar Indispensable

Elementos medibles

REGLA DE ORO
NOM-072-SSA1-1993, ETIQUETADO DE MEDICAMENTOS.

TIPOS DE ELECTROLITOS

Cloruro de potasio

Gluconato de calcio

Fosfato de potasio

Bicarbonato

de sodio

Sulfato de magnesio

Cloruro de sodio

TIPOS DE ELECTROLITOS

META 4.
GARANTIZAR LAS CIRUGAS EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO. (ciruga segura salva vidas)

Objetivo: Prevenir errores que involucran cirugas en el sitio incorrecto, con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.

EXISTEN DOS HERRAMIENTAS QUE FAVORECEN EL CUMPLIMIENTO DE LA META 4

HERRAMIENTAS

A) Protocolo Universal

B) Lista de verificacin

Protocolo Universal
1. Verificacin del proceso antes de la ciruga.

2. El marcado del sitio quirrgico

SIMBOLO DE MARCAJE QUIRRGICO INSTITUCIONAL

RJD
Circulo exterior al menos de 3 cm. con un punto al centro y las inciales del cirujano, se marcar con violeta de genciana y la ayuda de un hisopo.

MARCAJE DEL SITIO QUIRRGICO

LISTA DE VERIFICACIN
Permite registrar y documentar las acciones realizadas dentro de la sala de operaciones. Este instrumento contempla tres etapas:
1. Al ingresar 2. Antes de la ciruga 3. Antes de salir de la sala

META 5.
REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA.

Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica. A travs de un Programa efectivo de lavado de manos.

Procesos infecciosos
Este de Europa Y Asia Central 1,500,000

Norte America 975,000

Oeste de Europa 650,000

Este de Asia Y Pacfico 1750,000 Norte y medio Oeste de Africa 60,000

Caribe 490.000

Sur y Suroeste De Asia 5,900,000

Latino Amrica 1,700,000

Sub Sahara de Africa 35,500,000

Australia Y Nueva Zelanda 18,000

LAVADO DE MANOS
LOS 5 MOMENTOS

1
2 3 4

Antes del contacto directo con el paciente Antes de una tarea antisptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes

Despus del contacto con fluidos o secreciones corporales

Despus del contacto con el paciente

Despus del contacto con objetos en el entorno del paciente

META 6.
REDUCIR EL RIESGO DE CADAS.

Objetivo: Identificar y evaluar el riesgo de presentar una cada en todos los pacientes y tomar las medidas preventivas.

POLTICAS PARA LA REDUCCIN DEL RIESGO DE CAIDAS

Realizar la evaluacin de riesgo de cadas

con la escala de valoracin, desde su ingreso y durante su estancia hospitalaria.

Utilizar diferentes medios de comunicacin

(visual, verbal y escrita para informar al personal de salud, familiar, pacientes y visitantes, sobre el riesgo de cada.

DIFUSIN PARA TODO EL PERSONAL DE LAS UNIDADES MDICAS

CONCLUSIN
Si NO externamos preocupaciones, No reportamos los incidentes, No estudiamos ni conocemos nuestra realidad y No tomamos medidas para mejorar.

Seguiremos Produciendo Dao al Paciente.

Si Puedes Ver Lo Invisible Podrs Alcanzar Lo Imposible

Annimo

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Fabian,V.(2006).Comunicacionefectivaenquirofano.NOBLES.A.,1-5. Mora,F.J.(2005).Seguridaddelpaciente.Boletin,1-8. Salud,O.M.(2009).ManualdeaplicaciondelalistaOMSdelalistadelaseguridadd elpaciente.OMS,1-20. ointComissiononAccreditationofHealthcareOrganizations(JCAHO)JCAHORes ources2006,SafetyintheOperatingRoom. Chapter1EffectiveCommunicationintheOR.,2006 Vincent,C,et.Al.Systemsapproachestosurgicalqualityandsafety:Fromconcept tomeasurement.AnnSurg239:475-482,2004 Violato,Cetal:Multisourcefeedback:Amethodofassessingsurgicalpractices.BM J326:546-548,Mar8.2003 Helponhandoffs:MeetingJCAHO'snew2006patientsafetyrequirement. LevinsonW,etal.Physicianpatientcommunication:Therelationshipwithmalpracticeclaimsamongprimary carephysiciansandsurgeonsJAMA277:553-557,1997

 La Integridad Sin Conocimiento es Dbil e Intil, y el Conocimiento Sin Integridad, es Peligroso y Temible

Samuel Johnson