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Acido Sulfhídrico

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Ácido Sulfhídrico

Mirta Elena Ryczel Marzo 2007

Ácido Sulfhídrico Sinónimo: Hidrógeno Sulfurado
Fuentes:  Materia orgánica en descomposición  Minas  Cloacas  Pozos Ciegos  Tanques Atmosféricos

Usos:  Cultivos  Fabricación de cerveza  Curtiembres  Tratamientos de metales  Vulcanizado

Ácido Sulfhídrico
ALTA TOXICIDAD (semejante al cianuro)  Olor característico a “huevo podrido”  Más pesado que el aire

0 a 25 ppm: olor  50 a 150 ppm: PARALISIS NERVIO OLFATORIO  Mayor de 1000 ppm: RAPIDO COLAPSO

Ácido Sulfhídrico
 

MECANISMO DE ACCIÓN: HIPOXIA HISTOTÓXICA: Bloquea la citocromo oxidasa celular , bloquenado la cadena de electrones(reducción del O2 molecular del agua) Se une a la Hb de la sangre  SULFOMETAHb (algunos autores creen que este es el mecanismo principal)
  

 

FARMACOCINETICA: ABSORCIÓN: Inhalatoria METABOLIZACIÓN: Sulfatos y Tiosulfatos Transforma la MetaHb en SulfoMetaHb V ½ de la SulfoMeta Hb: 2 horas a 24 ° C ELIMINACIÓN: En parte como sulfhídrico por vía respiratoria El organismo tiene gran capacidad de detoxificación

Tipos de Exposiciones:

Intoxicación sobreaguda

Ocurre pérdida de la conciencia, convulsiones y dilatación pupilar

Intoxicación aguda

Ocurre con exposiciones de 400 a 700 ppm: Tos, polipnea, obstrucción bronquial, edema agudo de pulmón. Debilidad, cefalalgias, hiperexcitabilidad, convulsiones

Intoxicación subaguda

Sucede con exp. de 10 a 300 ppm: queratoconjuntivitis, irritación de vías respiratorias, náuseas, vómitos, diarrea, cefalalgias, vértigo, marcha tambaleante, somnolencia, etc.

Intoxicación Crónica
 Bronquitis

crónica, con patrón obstructivo. Irritación de vías aéreas superiores  Fatiga, cefaleas, vértigos, irritabilidad, estado depresivo, pérdida de la libido  Queratoconjuntivitis

Ácido Sulfhídrico - Síntomas

IRRITANTE LOCAL A BAJAS CONCENTRACIONES:

Mucosas: ocular, respiratoria, gástrica)

ALTAS CONCENTRACIONES, Efectos sobre el Centro Carotídeo (tronco Cerebral): Hipernea Depresión Respiratoria Apnea Convulsiones Coma Muerte

    

Cefalea Náusea Tos Disnea E.A.P.

 

  

Ácido Sulfhídrico – Examen Físico
     

Cardiovascular: Hipotensión Arterial Taquicardia Bradicardia Arritmias Colapso cardiovascular

    

Respiratorios: Depresión Respiratoria Marcada cianosis Edema Pulmonar Apnea (Hipoxia)

S.N.C: •Desorientación •Cefalea •Confusión •Convulsiones •Coma •Muerte

Ácido Sulfhídrico – Examen Físico
Ocular  Querato conjuntivitis  Lagrimeo  Ampollas  Dolor  Enrojecimiento

Gastrointestinal:  Náusea  Vómito  Dermatológicos:  Eritema  Cianosis

Ácido Sulfhídrico - Evolución
 Irritación

Ocular por bajas concentraciones  resuelve completamente  Intoxicación no fatal  los síntomas desaparecen en las primeras horas  Secuela neurológicas: Raras. Se recuperan completamente  No es reversible el daño por hipoxia severa

Ácido Sulfhídrico - Laboratorio
     

EAB  ACIDOSIS HIPOXIA (EAP) EEG (ARRITMIAS) Rx TORAX: EAP IONO ORINA

ESPECÍFICO: sirven solo en agudo – no para control de trabajadores
SULFOHEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINA

 

Ácido Sulfhídrico -Tratamiento
 Sacar

al paciente del Lugar  Vía aérea permeable  O2 al 100 %  Hidratación parenteral  Trendelemburg  Dopamina  Tratamiento del EAP  Diazepam (convulsiones)

Ácido Sulfhídrico -Tratamiento
OJOS  Anestesia local  Irrigación copiosa  Midriáticos de corta duración  Gotas de aceite de oliva

PIEL:  Lavado abundante

Controles para los trabajadores expuestos
            

ANUALMENTE: EXAMEN CLÍNICO con orientación: ♦ NEUMONOLÓGICA: 1. Intoxicación aguda: Tos, expectoración, a veces hemoptoica, polipnea, obstrucción bronquial, edema agudo 2. Intoxicación subaguda: Bronquitis con expectoración sanguinolenta 3. Intoxicación crónica: Bronquitis crónica ESPIROMETRIA: Patrón obstructivo ♦ NEUROLÓGICA: 1. Intoxicación sobreaguda: Pérdida de la conciencia, convulsiones, dilatación pupilar 2. Intoxicación aguda: Debilidad, cefalalgias, hiperexcitabilidad, convulsiones 3. Intoxicación subaguda: Contracturas, cefalalgias, vértigos, marcha vacilante, somnolencia, amnesia, delirio 4. Intoxicación crónica: Fatiga, cefaleas, vértigos, irritabilidad, estado depresivo, pérdida de la libido ♦ OFTALMOLÓGICA: Queratoconjuntivitis ♦ OTORRINOLARINGOLÓGICA: Irritación de vías aéreas superiores

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