Ácido Sulfhídrico

Mirta Elena
Ryczel
Marzo 2007
 Ácido Sulfhídrico
Sinónimo: Hidrógeno Sulfurado
 Fuentes:  Usos:
 Materia orgánica  Cultivos
en descomposición  Fabricación de
 Minas cerveza
 Cloacas  Curtiembres

 Pozos Ciegos  Tratamientos de

 Tanques metales
Atmosféricos  Vulcanizado
 Ácido Sulfhídrico
 ALTA TOXICIDAD  0 a 25 ppm: olor
(semejante al  50 a 150 ppm:
cianuro) PARALISIS NERVIO
 Olor característico OLFATORIO
a “huevo podrido”  Mayor de 1000
 Más pesado que el ppm: RAPIDO
aire COLAPSO
 Ácido Sulfhídrico
 MECANISMO DE ACCIÓN:

 HIPOXIA HISTOTÓXICA:
Bloquea la citocromo  FARMACOCINETICA:
oxidasa celular ,  ABSORCIÓN: Inhalatoria
bloquenado la cadena de
electrones(reducción del  METABOLIZACIÓN:
O2 molecular del agua) Sulfatos y Tiosulfatos
 Transforma la MetaHb en
 Se une a la Hb de la SulfoMetaHb
sangre  SULFOMETAHb
(algunos autores creen
 V ½ de la SulfoMeta Hb:
que este es el mecanismo 2 horas a 24 ° C
principal)  ELIMINACIÓN: En parte
como sulfhídrico por vía
respiratoria

 El organismo tiene gran

capacidad de
detoxificación
 Tipos de Exposiciones:
Intoxicación sobreaguda
 Ocurre pérdida de la conciencia, convulsiones y
dilatación pupilar
 Intoxicación aguda
 Ocurre con exposiciones de 400 a 700
ppm: Tos, polipnea, obstrucción bronquial,
edema agudo de pulmón. Debilidad,
cefalalgias, hiperexcitabilidad,
convulsiones
 Intoxicación subaguda
 Sucede con exp. de 10 a 300 ppm:
queratoconjuntivitis, irritación de vías
respiratorias, náuseas, vómitos, diarrea,
cefalalgias, vértigo, marcha tambaleante,
somnolencia, etc.
 Intoxicación Crónica
 Bronquitis crónica, con patrón
obstructivo. Irritación de vías aéreas
superiores
 Fatiga, cefaleas, vértigos,
irritabilidad, estado depresivo,
pérdida de la libido
 Queratoconjuntivitis
 Ácido Sulfhídrico - Síntomas
 ALTAS
 IRRITANTE LOCAL A BAJAS CONCENTRACIONES,
CONCENTRACIONES: Efectos sobre el Centro
Carotídeo (tronco
 Mucosas: ocular, Cerebral):
respiratoria, gástrica)
 Hipernea
 Cefalea  Depresión Respiratoria
 Apnea
 Náusea

 Tos  Convulsiones
 Coma
 Disnea  Muerte

 E.A.P.
 Ácido Sulfhídrico – Examen
Físico
 Cardiovascular:  Respiratorios:
 Hipotensión Arterial  Depresión
 Taquicardia Respiratoria
 Bradicardia  Marcada cianosis
 Arritmias  Edema Pulmonar
 Colapso  Apnea (Hipoxia)
cardiovascular

S.N.C:
•Desorientación
•Cefalea
•Confusión
•Convulsiones
•Coma
•Muerte
Ácido Sulfhídrico – Examen Físico

 Ocular
 Querato conjuntivitis

 Lagrimeo
 Gastrointestinal:
 Ampollas
 Náusea
 Dolor
 Vómito
 Enrojecimiento
 Dermatológicos:

 Eritema

 Cianosis
 Ácido Sulfhídrico - Evolución
 IrritaciónOcular por bajas
concentraciones  resuelve
completamente
 Intoxicación no fatal  los síntomas
desaparecen en las primeras horas
 Secuela neurológicas: Raras. Se
recuperan completamente
 No es reversible el daño por hipoxia
severa
 Ácido Sulfhídrico - Laboratorio

 EAB  ACIDOSIS
 HIPOXIA (EAP)
 EEG (ARRITMIAS)  ESPECÍFICO: sirven
 Rx TORAX: EAP
solo en agudo – no
 IONO
para control de
 ORINA trabajadores
 SULFOHEMOGLOBINA
 METAHEMOGLOBINA
 Ácido Sulfhídrico -Tratamiento

 Sacar al paciente del Lugar

 Vía aérea permeable

 O2 al 100 %

 Hidratación parenteral

 Trendelemburg

 Dopamina

 Tratamiento del EAP

 Diazepam (convulsiones)
 Ácido Sulfhídrico -Tratamiento

 OJOS
 Anestesia local

 Irrigación copiosa

 Midriáticos de corta
 PIEL:
 Lavado
duración
 Gotas de aceite de
abundante
oliva
 Controles para los trabajadores expuestos
 ANUALMENTE: EXAMEN CLÍNICO con orientación:
 ♦ NEUMONOLÓGICA:
 1. Intoxicación aguda: Tos, expectoración, a veces hemoptoica,
polipnea, obstrucción bronquial, edema agudo
 2. Intoxicación subaguda: Bronquitis con expectoración
sanguinolenta
 3. Intoxicación crónica: Bronquitis crónica
 ESPIROMETRIA: Patrón obstructivo
 ♦ NEUROLÓGICA:
 1. Intoxicación sobreaguda: Pérdida de la conciencia,
convulsiones, dilatación pupilar
 2. Intoxicación aguda: Debilidad, cefalalgias, hiperexcitabilidad,
convulsiones
 3. Intoxicación subaguda: Contracturas, cefalalgias, vértigos,
marcha vacilante, somnolencia, amnesia, delirio
 4. Intoxicación crónica: Fatiga, cefaleas, vértigos, irritabilidad,
estado depresivo, pérdida de la libido
 ♦ OFTALMOLÓGICA: Queratoconjuntivitis
 ♦ OTORRINOLARINGOLÓGICA: Irritación de vías aéreas
superiores