Examen de:PB Toxicologa

1) A qu se llama biodisponibilidad?
*
a) b) c) d)

Al grado fraccionario en que una dosis de un frmaco llega a su sitio de accin A la dosis que llega inalterada al intestino delgado A la concentracin de un frmaco luego de pasar por fase II A la dosis til que se encuentra en plasma luego de haber sufrido procesos de reabsorcin y secrecin tubular

2) Cul es el concepto de antagonismo competitivo simple?

a) b)

c)

d)

La concentracin del agonista es muy elevada pero su unin al receptor es lbil El frmaco posee eficacia intrnseca y afinidad para competir con el agonista El frmaco carece de eficacia intrnseca pero conserva su afinidad y compite con el agonista por el sitio de unin al receptor Interviene otro tipo de frmaco llamado antagonista alostrico, que sinergiza la accin

3) Cul es la va de administracin adecuada para algunas suspensiones poco solubles y para infiltrar implantes de liberacin lenta?
a) b) c)

d)

Oral Intramuscular Intravenosa Subcutnea

4) Cundo dos frmacos se consideran bioequivalentes ?

a)

b)

c)

d)

Cuando los principios activos, y la potencia son las mismas pero las vas de administracin difieren Cuando los principios activos son qumicamente equivalentes, la potencia y la concentracin son iguales y la va es indistinta Cuando los principios activos son qumicamente equivalentes, la potencia y la concentracin y la va son iguales Cuando contienen los mismos principios activos, igual potencia o concentracin e idntica presentacin y va de administracin

5) Cules son los tres parmetros farmacocinticos ms importantes para calcular la dosis apropiada en un individuo?
*
a) b) c) d)

Depuracin, volumen de distribucin, biodisponibilidad pH del medio, secrecin tubular, filtracin glomerular Grado de ionizacin, superficie de absorcin, difusin facilitada Reacciones de conjugacin de fase II, ligadura proteica, velocidad de absorcin

6) Qu caracterstica presentan los metabolitos originados en la biotransformacin de los xenobiticos?

a)

b) c) d)

Mayor Mayor Mayor Mayor

ligadura proteica hidrosolubilidad liposolubilidad circulacin enteroheptica

7) A que se denomina volumen aparente de distribucin?

a) b)

c)

d)

Al mayor volumen de lquido en el que aparentemente distribuye una sustancia Al menor volumen de lquido que requiere una sustancia para distribuirse Al volumen de lquido que sera necesario para contener la dosis de txico absorbido si la concentracin del mismo fuera igual a la plasmtica Al volumen plasmtico que requiere una sustancia para poder depurarse

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

8) De que parmetros depende la semivida de eliminacin de una sustancia?
a) b) c)

d)

De la afinidad tisular exclusivamente De la va utilizada Del efecto de primer paso heptico Del volumen de distribucin y del clearence

9) Culs es la caracterstica de los procesos de eliminacin de orden cero?

*
a)

b)

c)

d)

La velocidad de eliminacin de la sustancia en un momento dado es constante e independiente de la cantidad de la sustancia presente en el cuerpo La velocidad de eliminacin de la sustancia en un momento dado es directamente proporcional a la cantidad de la sustancia presente en el cuerpo La velocidad de eliminacin de la sustancia es inversamente proporcional a la cantidad de sustancia presente en el cuerpo La velocidad de eliminacin de la sustancia en un momento dado es inconstante y depende de la cantidad de la sustancia presente en el cuerpo

10) Qu parmetro farmacocintico es el ms importante a considerar cuando se planea un rgimen racional para administrar un frmaco durante largo tiempo?
a)

b) c) d)

La vida media La depuracin La biodisponibilidad El volumen de distribucin

11) A qu se denomina hormesis?

a)

b)

c) d)

A la relacin cuantal dosis respuesta de diferentes dosis en diferentes organismos A la curva dosis respuesta que se obtiene con xenobiticos que a bajas dosis son estimulantes o beneficiosos y a dosis elevadas son perjudiciales A la graficacin de la toxicidad selectiva sobre una forma particular de vida A la identificacin de los individuos que son genticamente ms vulnerables

12) Cules agentes txicos causan normalmente midriasis?

a) b)

c) d)

Plaguicidas rgano fosforados Morfina Alucingenos Benzodiacepinas

13) Qu sustancias pueden causar taquicardia?

a) b) c)

d)

Benzodiacepinas Opioides Plaguicidas carbamatos Anfetaminas

14) Cul agente es capaz de producir hipertermia?

*
a) b) c) d)

Neurolpticos Etanol Barbitricos Betabloqueantes

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

15) En qu sustancias es ineficaz la administracin de carbn activado?
a)

b) c) d)

Abtidepresivos tricclicos Metanol Benzodiacepinas Aspirina

16) En cul sustancia en niveles txicos indicara hemodilisis?

a) b)

c) d)

Fenciclidina Hierro Etanol Cocana

17) En cules agentes en caso de intoxicacin, indicara alcalinizacin urinaria?

a) b) c)

d)

Benzodiacepinas Anfetaminas Estricnina Barbitricos

18) Cules son los txicos en los que la administracin de un catrtico est contraindicado en forma absoluta?
*
a) b) c) d)

Casticos Anticonvulsivantes AINEs Plaguicidas fosforados

19) En qu caso el jarabe de Ipeca NO es efectivo?

a)

b) c) d)

Al ser administrado antes de la 1 hora de ocurrida la ingesta de un txico Cuando se administra luego del carbn activado Si el txico a eliminar tiene cubierta entrica Cuando se acompaa en forma simultnea de ingesta de bebida gaseosa

20) Qu agente puede provocar hipotermia?

a) b)

c) d)

Acido brico Salicilato Etanol Cafena

21) Qu sustancias, por ser radiopacas, se visualizan en una radiografa simple de abdomen en caso de ingesta?
a) b) c)

d)

Benzodiacepinas Plaguicidas fosforados Digitlicos Tetracloruro de carbono

22) Cules son las principales manifestaciones clnicas generales que produce el veneno de un elpido?
a) b)

c) d)

Renales Digestivas Neurolgicas Cardiovasculares

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

23) Qu funcin cumple la fosita loreal en los ofidios?
a)

b) c) d)

Audicin Termorrecepcin Visin Olfacin

24) Cules son las manifestaciones clnicas sistmicas predominantes en cuadro producido por la picadura de la araa loxosceles laeta?
a) b) c)

d)

Neurolgicas Respiratorias Suprarrenales Renales

25) Qu manifestaciones clnicas ocasiona el veneno de la araa Latrodectus Mactans?

a) b)

c) d)

Miosis y sedacin Sequedad de piel y mucosas Midriasis y agitacin Ileo y paresia vesical

26) Cul es la causa de muerte debida al veneno de escorpiones?

*
a) b) c) d)

Parlisis de msculos respiratorios Arritmias cardacas Hipotermia Insuficiencia hepatorrenal

27) Qu evento agudo puede ocurrir en una intoxicacin con carbamacepina?

a) b) c)

d)

Hiponatremia Alcalosis metablica Hipertensin arterial Convulsiones

28) En un cuadro de intoxicacin severa por litio qu signo sntoma pueden encontrarse?
a) b)

c) d)

Ileo Hipertensin arterial Espasticidad Sialorrea

29) Qu efecto adverso frecuentemente presenta la fenitona?

*
a) b) c) d)

Hiperglucemia Hipertiroidismo Hipercalcemia Diplopa

30) Cul es un signo claro de toxicidad de los neurolpticos?

a) b)

c) d)

Diarrea Hipotermia Hipotensin ortosttica Bradicardia

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

31) Consulta a la guardia paciente de 2 aos de edad que ingiere en forma accidental pila tipo botn hace aproximadamente 6 horas, se le realiza radiografa toraco-abdominal y se visualiza pila en esfago, cul es la conducta a seguir?
a) b)

c) d)

Se Se Se Se

realiza vmito provocado interna, y se repite radiografa realiza extraccin urgente por endoscopa espera eliminacin por materia fecal

32) Cul es el tratamiento adecuado en la ingesta de custicos?

a) b) c)

d)

Lavado gstrico, carbn activado y purgante salino Carbn activado y purgante salino Vmito provocado y protectores de la mucosa Dilucin con lquidos

33) De qu depende la toxicidad en una ingesta accidental de colonias, perfumes y lociones para despus de afeitarse?
*
a) b) c) d)

La concentracin de alcohol de estos productos El efecto custico La formacin de radicales libres La concentracin de colorantes

34) Qu contienen los removedores de uas esculpidas?

a)

b) c) d)

Acetona Acetonitrilo Perxido de hidrgeno Acido oxlico

35) Qu caractersticas tienen los detergentes no aninicos?

a) b)

c) d)

Tienen mxima absorcin gastrointestinal Son ms irritantes que los aninicos Son menos irritantes que los aninicos En la intoxicacin producen frecuentemente hipercalcemia

36) Un paciente de 18 meses de edad muerde en forma accidental la hoja de una planta ornamental que se encontraba en su casa. En pocos minutos comienza con dolor de boca, edema, y sialorrea por lo que consulta al pediatra. Qu planta puede ser la responsable del cuadro?
a) b) c)

d)

Laurel de jardn Helecho Paraso Diffenbachia

37) Qu sntomas se pueden presentar despus de la ingesta de semillas de ricino?

*
a) b) c) d)

Nuseas, vmitos y diarrea Cefalea, diplopa y diarrea Mareos, confusin y hematemesis Confusin, delirio y neuropata

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

38) Qu puede causar la ingesta de hojas o semillas que contienen glucsidos cardacos?
a)

b) c) d)

Cianosis, sudoracin y bradicardia Nuseas, vmitos y arritmias cardacas Convulsiones, cianosis y depresin respiratoria Bradicardia, temblores y fasciculaciones

39) Qu alteraciones puede provocar la ingesta de t de manzanilla?

a) b)

c) d)

Alteracin de la coagulacin Fallo heptico Reacciones alrgicas y anafilaxia Arritmias cardacas

40) Una mujer de 19 aos de edad, con un embarazo de 8 semanas, ingresa a la sala de urgencias presentando aborto en curso con descompensacin hemodinmica, vmitos y dolor abdominal de tipo clico muy intenso. Qu vegetal produce una intoxicacin con el cuadro clnico descripto?
a) b) c)

d)

Amanita Falloides Paico Cucumelo Ruda

41) Cul es el mecanismo de accin de los plaguicidas organofosforados?

*
a)

b) c)

d)

Producen una estimulacin excesiva de los receptores muscarnicos y nicotnicos, como consecuencia del aumento de la acetilcolina en biofase Fosforilan en forma reversible a la acetilcolinesterasa, inhibindola Producen bloqueo de los receptores muscarnicos y nicotnicos del sistema nervioso central y autnomo Estimulan los receptores 5HT2

42) En un paciente que est bajo tratamiento quelante por una intoxicacin por plomo, cada cunto realiza control de plombemia?
a) b) c)

d)

4 horas 12 horas 24 horas 7 das

43) Cules son los rganos blanco de la toxicidad por cadmio?

*
a) b) c) d)

Pulmn y riones Hgado y pulmn Hgado y riones Riones y SNC

44) Cul es el perodo de latencia luego de la exposicin a gas arsina?

a)

b) c) d)

15 a 20 minutos 2 a 24 horas 2 a 4 das Ms de 15 das

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

45) La presentacin clnica de la intoxicacin por hierro se divide en 4 estados Cul es la caracterstica del tercer estado?
a) b)

c) d)

Nuseas, vmitos y diarrea Obstruccin pilrica o del intestino delgado por cicatrices Hemorragia gastrointestinal Es una fase quiescente

46) Cul es la dosis letal del hierro?

a) b)

c) d)

10 a 20 mg/kg 100 a 120 mg/kg 200 a 300 mg/kg Ms de 400 mg/kg

47) Sobre qu sistema acta como carcingeno el niquel?

a) b) c)

d)

Sistema Nervioso Central Gastrointestinal Genitourinario Respiratorio

48) Qu produce la inhalacin de vapores de mercurio?

*
a) b) c) d)

Bronquitis corrosiva Hipotensin y shock Cncer de pulmn Hipoxia histotxica

49) Cul es la vida media del plomo en hueso?

a) b) c)

d)

Menor a 5 aos Aproximadamente 10 aos Aproximadamente 15 aos Mayor a 25 aos

50) Cul de los efectos de la cocana est mediado por el bloqueo de canales de sodio?
a)

b) c) d)

Diarrea profusa Efecto anestsico local Agitacin Isquemia mesentrica

51) Cul es el riesgo de consumir anfetaminas en pacientes que estn recibiendo IMAOs?
a) b)

c) d)

Anorexia Crisis de ansiedad Crisis hipertensiva Insuficiencia renal aguda

52) En qu patologa tiene indicacin la prescripcin de anfetaminas?

*
a) b) c) d)

Narcolepsia Depresin endgena Adiccin a opiodes Epilepsia

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

53) Segn la clasificacin de sustancias psicodlicas A qu grupo pertenece el PCP (fenciclidina)?
a)

b) c) d)

Anticolinrgicos Anestsicos Catecolaminrgicos Serotoninrgicos

54) En un trabajador industrial que presenta aplasia medular, a qu txico debe descartarse exposicin?
a) b)

c) d)

Alcohol metlico Acido cianhdrico Benceno Fsforo

55) Llega al consultorio un varn de 60 aos derivado por un neumonlogo, con antecedentes de trabajo en metalurgia y cncer de pulmn. Qu metal puede estar relacionado a este cuadro?
*
a) b) c) d)

Cromo Plomo Manganeso Mercurio

56) Un paciente de 30 aos ingresa a la guardia por un cuadro de excitacin y refiere dolores articulares generalizados y mialgias de 48 horas de evolucin. En el examen fsico presenta una TA de 140/100 mm Hg, frecuencia cardaca 110 por minuto, midriasis, sudoracin, epfora y piloereccin. Cul es el diagnstico ms probable?
*
a) b) c) d)

Sndrome de abstinencia por opiceos Ingesta de una infusin de Brugmansia (Floripondio) Uso de LSD Uso de pegamentos por va inhalatoria

57) Un paciente de 11 aos ingresa a la guardia de un hospital presentando un cuadro de ebriedad acompaado de alucinaciones. En el examen fsico presenta como dato positivo, una frecuencia cardaca de 180 por minuto y los exmenes de laboratorio muestran anemia y leucopenia. Qu sustancia de abuso es ms probable que haya usado?
a)

b) c) d)

LSD Pegamentos PACO Extasis

58) Un paciente de 55 aos ingresa a la guardia del Hospital por presentar un cuadro confusional. En el examen fsico presenta una frecuencia cardaca de 120 por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto, sudoracin profusa en cara y tronco, y temblores, sin signos neurolgicos focales. Se encuentra desorientado, verborrgico y con alucinaciones visuales. Cul es el diagnstico ms probable?
a) b)

c) d)

Intoxiacin por opiceos Intoxicacin por xtasis Delirium tremens Sindrome de Wernicke-Korsakoff

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

59) Llega a la guardia un nio de 18 meses con un cuadro de gastroenteritis aguda. La madre comenz a hacerle tratamiento casero dndole un t cada 3 horas. En el momento de la consulta se lo ve excitado, con llanto persistente, irritacin digestiva y respiratoria. En cul de las medicaciones caseras se debe pensar?
*
a) b) c) d)

Ans estrellado Eucaliptus T de borraja Payco

60) Un lactante de 4 meses es llevado al consultorio presentando parlisis del sexto par craneal derecho, edema de papila y vmitos. La madre le comenta que estuvo administrndole vitaminas para que creciera mejor. Usted sospecha un cuadro compatible con hipervitaminosis.Cul de las vitaminas es la ms probablemente involucrada?
*
a) b) c) d)

Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina

A B C E

61) Un nio de 4 aos que es llevado a la guardia del hospital porque ingiri paracetamol a escondidas de su madre, hace alrededor de 4 horas. Usted realiza el clculo de dosis ingerida que resulta de 150 mg/kg. Realiza la determinacin del nivel plasmtico del frmaco y encuentra valores txicos teniendo en cuenta el nomograma habitualmente utilizado. Cul es la droga adecuada para contrarrestar sus efectos txicos?
a) b)

c) d)

Bicarbonato disdico Atropina N-acetilcistena Glucagon

62) Una paciente de 60 aos, ingresa al hospital proveniente del domicilio presentando coma, midriasis, TA: 110/60 mmHg, taquiarritmia, disminucin de ruidos hidroareos, globo vesical y un ensanchamiento del QRS en el ECG. En la intoxicacin de qu psicofrmaco podra encontrar este cuadro clnico?
a) b) c)

d)

Benzodiacepinas Acido valproico Litio Antidepresivos tricclicos

63) Ingresa a la sala de emergencias de su hospital un joven de 19 aos acompaado de sus padres que refiere haber ingerido alcohol en un local bailable varias horas antes pero no recuerda si us alguna otra sustancia. Al examen fsico presenta euforia, inquietud y agitacin acompaada de alucinaciones. TA: 125/80, taquicardia, midriasis. Qu sustancia probablemente haya ingerido?
a)

b) c) d)

Clonazepam Extasis GHB Popper

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

64) Llega a la consulta externa un varn de 28 aos que presenta ginecomastia sin otros signos fsicos de inters. Como antecedente de importancia el paciente refiere policonsumo de sustancias de abuso. Luego de solicitar laboratorio especfico encuentra niveles de testosterona disminuidos y presencia de espermatozoides anormales con disminucin de la motilidad en el espermograma. Qu droga de abuso puede producir este cuadro?
a) b) c)

10

d)

Cocana Extasis Opiceos Marihuana

65) Una paciente de 42 aos de edad es trada a la guardia desde su domicilio por presentar deterioro del sensorio. Al examen fsico se constata miosis, frecuencia cardaca de 55 por minuto y dificultad respiratoria con aumento de las secreciones. Cul es su diagnstico presuntivo?
*
a) b) c) d)

Intoxicacin Intoxicacin Intoxicacin Intoxicacin

por por por por

organofosforados piretroides paraquat organoclorados

66) Un varn de 60 aos de edad con antecedentes de realizar actividades laborales en el mbito rural incluyendo fumigacin, consulta por disnea progresiva de 2 meses de evolucin. Al examen fsico presenta crepitantes tipo velcro generalizados. En la radiografa de trax se evidencia infiltrado intersticial. Cul es su sospecha diagnstica?
a)

b) c) d)

Glifosato Paraquat Piretrinas Diclorvs

67) Una paciente de 3 aos de edad es trada por sus padres a la guardia, luego de haber encontrado vaco un recipiente de difenacoum y a la nia con restos en su boca. Al interrogatorio la madre desconoce la cantidad ingerida y el tiempo de latencia. Qu conducta tomara?
a)

b)

c)

d)

Lavado gstrico, carbn activado, vitamina K endovenosa y control por consultorios externos a las 24 horas Observacin por 24 horas Lavado gstrico, carbn activado seriado, observacin por 24 horas y coagulograma al ingreso y a las 24 horas Coagulograma cada 6 horas y conducta segn resultados

68) Un paciente de 48 aos de edad consulta por sus propios medios a la guardia del hospital por presentar irritacin ocular, parestesias, vmitos y mareos. Refiere haber dormido la noche anterior en una habitacin que previamente haba sido fumigada. A qu sustancia puedo haber estado expuesto?
a) b) c)

d)

Compuestos organofosforados Carbamatos Dicumarnicos Piretroides

69) Acuden a la guardia trasladados por ambulancia, tres pacientes que se encontraron atrapados en un incendio de una fbrica de plsticos. A qu sustancia sospecha que pudieron estar expuestos?
*
a) b) c) d)

Monxido de carbono y cido cianhdrico Metano y cianuro Metano y monxido de carbono Cianuro, monxido de carbono y acido sulfhdrico

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

70) Un paciente de 16 aos de edad es trado por la ambulancia desde su domicilio por presentar intento de suicidio. Segn refiere el mdico que lo asiste inicialmente, el paciente fue hallado con deterioro del sensorio, en una habitacin de 10 metros cuadrados, sin ventilacin y con las hornallas de la cocina abiertas, liberando gas. Qu conducta tomara?
a)

11

b) c) d)

Observacin Oxigenoterapia Cmara hiperbrica Administrara nitrito de amilo

71) Un paciente de 21 aos de edad consulta a la guardia acompaada de sus familiares por presentar diarrea y dificultad en la marcha. Refiere haber ido a una fiesta la noche previa en la cual se consumieron drogas. Al examen fsico presenta: TA: 180/110 FC: 110 x min T 37,8 C. Midriasis reactiva, clonus ocular y aumento del tono muscular. Cul sera su diagnostico presuntivo?
a) b)

c) d)

Sndrome Sndrome Sndrome Sndrome

anticolinrgico secundario al consumo de Clitocybe colinrgico asociado al consumo de cocana serotoninrgico asociado a ingesta de xtasis simpaticomimtico asociado a ingesta de GHB

72) Ingresa a la guardia un paciente de 52 aos de edad con antecedentes de consumo de alcohol de 20 aos de evolucin, de tres litros por da de vino. Refiere el ltimo consumo hace 6 das e ingresa por presentar convulsiones tnico-clnico generalizadas de aproximadamente 3 minutos de duracin, con prdida de control de esfnteres. Niega antecedentes de epilepsia y no presenta signos de traumatismo. Al examen fsico presenta TA: 160/110, FC: 120, T 37 C, temblor distal, midriasis, sudoracin profusa. Su diagnstico presuntivo es sndrome de abstinencia alcohlica. Cul es el tratamiento que debe realizar?
a) b) c)

d)

Difenhilhidantona + benzodiacepinas Benzodiacepinas + propranolol Carbamazepina Benzodiacepinas

73) Consulta un varn de 52 aos que refiere un cuadro de mareos, cefalea, malestar general, prdida de fuerza progresiva en extremidades superiores, alteraciones del humor y del sueo. Desde hace varios aos es tratado por migraas. Acude a su mdico en varias ocasiones, donde se relaciona el cuadro con su actividad laboral ya que mejora en los perodos de vacaciones. Trabaja desde hace 20 aos en una fbrica de calzado. Puesto de trabajo: vulcanizado de la suela. Datos de la exploracin. Electromiograma: polineuropata mixta bilateral con afectacin de nervio mediano y cubital (compatible con neurotoxicidad crnica). Cul es su diagnstico presuntivo?
*
a) b) c) d)

Exposicin a n-hexano Hernia de disco a nivel lumbar Esclerosis lateral amiotrfica (ELA) Intoxicacin por insecticidas organofosforados

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

74) Consulta un lactante femenino de 1 ao y 8 meses de edad, sin antecedentes mrbidos personales ni familiares de importancia. El cuadro actual comienza 2 horas antes de su hospitalizacin momento en que la madre sorprendi a la nia ingiriendo de un envase de gaseosa una cantidad no determinada de un diluyente de pintura, posteriormente present nuseas, vmitos en 3 oportunidades, uno de los cuales es inducido por la propia madre y un episodio de cianosis perioral. Consult en el Servicio de Urgencia, donde se pudo constatar tos seca, frecuente, afebril, dificultad respiratoria moderada, polipnea, frecuencia respiratoria de 50x, frecuencia cardaca de 145x, saturometra de oxgeno O2 de 90%. El examen pulmonar revel abundantes estertores medios, sibilancias y crepitaciones bilaterales especialmente en ambas bases. Fue hospitalizada en la UCI. Hallazgos radiolgicos: condensacin y atelectasias segmentarias y subsegmentarias en ambas bases pulmonares. Cul es su diagnstico presuntivo?
a)

12

b) c) d)

Neumona Neumona Neumona Neumona

por neumococo bilateral por aspiracin de hidrocarburo por anilina por fibrosis qustica

75) Consulta un varn de 28 aos de edad, camarero de profesin, sin antecedentes mdicos de inters, excepto un neumotrax espontneo dos aos antes; fumador de un paquete diario y bebedor moderado. Un da antes de su ingreso, refiere haber inhalado cocana, no precisando cantidad y negando haberlo hecho en otras ocasiones. Horas antes de consultar en el servicio de urgencias, presenta contracturas musculares dolorosas en el pie, de carcter ascendente hasta pierna y brazo derechos, as como en regin cervical, repetitivas y progresivamente ms duraderas. Al ingreso presenta incapacidad para la deambulacin, sensacin de disnea y gran componente de ansiedad, objetivndose una contraccin generalizada muy dolorosa del hemicuerpo derecho, cara y cuello. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) b) c)

d)

Distona Distona Distona Distona

aguda aguda aguda aguda

degenerativa: Degeneracin espinocerebelar infecciosa: Ttanos metablica: Tirotoxicosis txica secundaria al consumo de cocana

76) Qu sustancia txica piensa que estara involucrada en una intoxicacin por anticongelantes o descongelantes?
*
a) b) c) d)

Etilenglicol Anilinas Cianuro Tolueno

77) Dnde se encuentra la saxitoxina?

a)

b) c) d)

Carne vacuna mal preparada Mariscos Conservas Legumbres

78) A qu agentes txicos se le atribuyen los Sindromes T y C?

a)

b) c) d)

Anilinas Piretroides Cannabinoides Hidrocarburos

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

79) En una intoxicacin por DDT, dnde se encuentran las principales anomalas anatomopatolgicas?
a) b)

13

c) d)

Cerebro Pulmn y vas areas superiores Hgado y rganos reproductores Riones

80) A qu grupo de pesticidas pertenecen los ciclodienos?

a) b) c)

d)

Organofosforados Piretroides Dicumarnicos Organoclorados

81) Qu sustancias constituyen la contaminacin atmosfrica reductora?

*
a) b) c) d)

Dixido de azufre y humo Monxido de carbono Ozono y xido ntrico Ozono y dixido de carbono

82) El ambiente propicia la transformacin del dixido de azufre. En qu otra sustancia?

a) b)

c) d)

Acido ntrico Dixido de carbono Acido sulfrico Oxido de azufre

83) En las intoxicaciones alimentarias, Qu agente se relaciona con los lcteos?

*
a) b) c) d)

Staphylococo aureus Bacillus cereus Salmonella enteritidis Listeria monocytogenes

84) En dnde se produce la tetrodotoxina?

a)

b) c) d)

Hongos Peces Moluscos Huevos de aves

85) Despus de varios das de diarrea, una nia pequea llega a la sala de urgencias con fiebre, exantema, letargo y anuria. Sus padres refieren que la diarrea se agrav ese mismo da y ahora contiene sangre. El clnico advierte un exantema purprico sobre las extremidades inferiores. Su diagnstico presuntivo es el sindrome urmico hemoltico. Cul es el agente ms frecuentemente involucrado?
a) b)

c) d)

Clostridium perfringens Campylobacter Escherichia coli Salmonella enteritidis

86) A qu se deben las anomalas del ADN causadas por la radiacin ionizante?
*
a) b) c) d)

Inestabilidad trmica del ADN , procesos enzimticos y oxidantes endgenos La desaceleracin de las radiaciones ionizantes Efecto directo de la energa sobre el ADN Ionizacin de otras molculas que guardan relacin estrecha con el ADN

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

87) Los disruptores endocrinos interaccionan con numerosas dianas. Cules?
a) b) c)

14

d)

La produccin de proteinkinasas La replicacin de ARN Las neuronas neurosecretoras de la hipfisis La sntesis, el transporte y el metabolismo de las hormonas

88) A qu se denomina dosis biolgicamente efectiva de un contaminante?

a)

b) c) d)

La La La La

dosis interna producida por la incorporacin de los contaminantes en el organismo dosis interna necesaria para desencadenar una respuesta o un efecto sobre la salud dosis externa producida por contacto con medios contaminados proporcin de la dosis externa que llega al lugar crtico

89) Con qu parmetros se mide la contaminacin del agua por microorganismos?

a) b)

c) d)

La cantidad de coliformes fecales El cloro y el amonaco no ionizado La demanda biolgica de oxgeno Los slidos suspendidos

90) La presencia de qu signo/s debe hacernos sospechar de una intoxicacin con gas arsina?
*
a) b) c) d)

Hemlisis, por su combinacin con la hemoglobina Hipoxia, por incapacidad del transporte de oxgeno Broncoespasmo e insuflacin pulmonar masiva Edema y fibrosis pulmonar secundaria

91) A qu se debe la insuficiencia heptica secundaria a la exposicin prolongada a tetracloruro de carbono?

a)

b) c) d)

La La La La

inhibicin sostenida del citocromo P450 oxidacin del txico y la formacin de radicales libres inhibicin de la sulfo conjugacin a nivel enzimtico deplecin del glutation para su conjugacin

92) A qu se vinculan los efectos txicos del cloruro de metileno?

a) b)

c) d)

Alteracin de la sulfohemoglobina endgena La inhibicin del citocromo aa3 de la cadena respiratoria Produccin endgena de monxido de carbono La inhibicin de la actividad de la enzima rodanasa

93) Qu caracteriza el sndrome neurolgico tardo por monxido de carbono?

a) b) c)

d)

Se desarrolla en pacientes que presentaron altos niveles de carboxihemoglobina Afecta con predileccin a los ancianos y nios Presenta recuperacin ad integrum en el curso del primer ao Produce una disfuncin neurolgica y conductual

94) En qu se fundamenta el uso de la cmara hiperbrica en la intoxicacin por monxido de carbono?

a) b) c)

d)

El aumento de la sobrevida de las vctimas de la intoxicacin La mejora selectiva de la perfusin a nivel miocrdico La disminucin del efecto de la carboxihemoglobina sobre el feto La disminucin de la vida media de la carboxihemoglobina

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Toxicologa

95) A qu se debe el efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central del GHB?
*
a) b) c) d)

15

Acta como neurotransmisor con accin sobre los receptores GABA Inhibe la liberacin de noradrenalina Estimula la liberacin de receptores opioides Inhibe la liberacin de aminocidos excitatorios NMDA

96) Cul es el sntoma de mayor importancia mdica en la intoxicacin aguda por opiceos?
a)

b) c) d)

Deterioro del sensorio y convulsiones Depresin respiratoria Arritmias y asistolia Broncorrea y broncoconstriccin

97) Cul es la causa del edema agudo pulmonar en la intoxicacin con opiceos?
a) b)

c) d)

Efectos directos sobre intercambio de de gases a nivel alveolo - capilar Alteracin de la presin onctica a nivel tisular Fuga de lquido capilar pulmonar inducido por stress hipxico Hemodinmica de origen cardaco

98) El LSD dietilamida del cido lisrgico es un alucingeno. Qu lo caracteriza?

a) b) c)

d)

No produce el fenmeno de tolerancia ni abstinencia Aumenta la duracin del sueo REM Fue la primera sustancia de diseo utilizada con fines mdicos Presenta el fenmeno denominado "flashback" (trastorno perceptual, persistente y de recurrencia) luego de la suspensin de la droga

99) Qu caractersticas tienen los gases que son asfixiantes simples?

a) b) c)

d)

Los Los Los Los

que que que que

alteran la capacidad transportadora de oxgeno desacoplan la fosforilacin oxidativa se unen reversiblemente a la hemoglobina no tienen actividad fisiolgica

100) Qu son las dioxinas?

a) b)

c) d)

Compuestos organofosforados (COFA) Sustancias fcilmente degradables en el ambiente Compuestos orgnicos persistentes (COPs) Piretroides

GCBA. MS. Concurso 2009