agua es comn verlas moverse vigorosamente (alternando con paradas frecuentes que hacen que las cercarias se hundan)

para as conseguir mantenerse a un mismo nivel de profundidad. Su actividad se ve estimulada de forma significativa cuando se producen turbulencias en el agua, sombras y compuestos qumicos para la piel utilizados por humanos, combinacin tpica de la presencia humana en el agua. Precisamente es en esta fase del ciclo cuando tienen capacidad de infectar al hombre y otros mamferos. Las metacercarias se enganchan a la piel para poco despus penetrarla gracias a la accin de determinadas enzimas proteolticas (que rompen protenas de la piel). Tras 1-2 das bajo la piel pasan al flujo sanguneo hasta llegar a los pulmones, donde continan su ciclo vital. Posteriormente vuelven a la sangre hasta llegar al hgado, donde se instalan. Una vez en los sinusoides hepticos, esto es unos 8 das despus de la penetracin, se desarrolla una nueva etapa larvaria que se caracteriza por nutrirse de eritrocitos. Una caracterstica inslita de esta etapa es que la hembra vive en el canal ginecofrico del macho, por lo que su nutricin depende de este ltimo. Los gusanos adultos alcanzan los 10 milmetros de longitud. En una penltima fase, ambos gusanos (macho y hembra) se reinstalan en las venas mesentrica y rectal, y ya adultos pueden volver a reinfectar cualquier parte del organismo del husped. La pareja de esquistosomas puede llegar a vivir hasta 5 aos en el interior de una persona. Los gusanos llegan a la madurez a las 6-8 semanas, momento en el cual empiezan a desovar (entre 300 y 3.000 huevos al da). Muchos de los huevos salen junto con las heces (o en la orina en el caso de S. haematobium), cerrando as el ciclo vital. No son los huevos en s los que infligen dao al organismo, sino la respuesta inmunitaria del propio organismo parasitado.

Diagnostico por heces La identificacin de los huevos en heces y/o en orina mediante tcnicas de microscopa es el mtodo de diagnstico ms prctico, siendo la unidad de medida el nmero de huevos por gramo de heces u orina. Ante sospecha de S.mansoni o S.japonicum es preferible el examen en heces, y ante sospecha de S.haematobium es preferible el examen en orina. Los huevos de S. haematobium son elipsoidales con una espina terminal; los de S. mansoni son

elipsoidales pero con la espina lateral; y los de S. japonicum son esfricos con un pequeo espculo saliente. El examen de heces se lleva a cabo con muestras de 1-2 mg de materia fecal. Dado que la presencia de huevos en heces es intermitente, las pruebas diagnsticas deben ser repetidas con cierta periodicidad. Los mtodos de concentracin tambin resultan de utilidad cuando la presencia de huevos es muy escasa; por ejemplo, con la tcnica de formalina - acetato de etilo. Adems, para estudios de campo o de investigacin, la cuantificacin de huevos puede llevarse a cabo con la tcnica de Kato-Katz (20-50 mg de heces), o la tcnica de Ritchie. Orina El examen de orina se recomienda slo para S.haematobium. Una vez centrifugada la muestra de orina, el sedimento resultante se filtra con membranas Nucleopore y se procede al recuento de huevos sobre la misma. El diagnstico puede complementarse con los rayos X de la zona plvica, con el fin de localizar calcificaciones tpicas de una infeccin crnica. En casos de resultados negativos en los exmenes de heces y/u orina, pueden realizarse biopsias rectales (o de vejiga para S. haematobium).

Trichomonas tenax
Es un protozoo flagelado perteneciente al orden Trichomonadida que parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos. Carece del estadio de quiste. Trofozoto: presenta un tamao de unos 15 m de longitud y una morfologa piriforme. Posee 5 flagelos, todos anteriores excepto uno, que se encuentra asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante. Paralelo a dicha

membrana se dispone, en el interior de la clula, un haz de microtbulos denominado costa. Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo notablemente por el extremo posterior, presenta una estructura formada por microtbulos denominada axostilo. Tiene un nico ncleo con endosoma que se dispone en la zona anterior, cerca del punto de insercin de los flagelos. El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta. Ciclo vital e infeccin T. tenax vive exclusivamente en la cavidad bucal de los seres humanos, disperso entre los dientes, las encas, la lengua y la saliva del hospedador. Los trofozoitos, al no presentar estado de quiste, son infectantes en todo momento. La va de transmisin es la saliva y la infeccin puede producirse de forma directa, a travs de un beso, o de forma indirecta, a travs del contacto con un vaso, cubierto o cualquier cosa que pueda tener restos de saliva infectada. Una vez establecidos en el nuevo hospedador los trofozoitos se dividen y se extienden por toda la cavidad bucal.