Identidad Medio Dientes 11472 Completo

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Identidad por medio de los dientes

Autor: Jorge Ral Millet Mainguyague
Presentacin del curso

Identidad es el conjunto de caracteres que individualizan a una persona, hacindola igual a s misma y distinta de las dems. Estos carcteres pueden ser anatmicos, fisiolgicos o psquicos. Identificacin es el procedimiento que se utiliza, para reconocer a una persona viva o muerta o restos cadavricos. La odontoestomatologa forense, para algunos autores rama de la odontologa legal, tiene como objetivo primordial el resolver determinados problemas judiciales mediante el aporte de los conocimientos odontolgicos y estomatolgicos.
1. Introduccin.
Identidad es el conjunto de caracteres que individualizan a una persona, hacindola igual a s misma y distinta de las dems. Estos caracteres pueden ser anatmicos, fisiolgicos o psquicos.Identificacin es el procedimiento que se utiliza, para reconocer a una persona viva o muerta o restos cadavricos. La identificacin es un problema mdico legal de envergadura que consiste en encontrar una caracterstica o reunir un grupo de caracteres que pertenezcan solamente a un individuo y no a otro. El estudio de las huellas digitales o dactiloscpicas se evidenci a principios de siglo como una herramienta excepcional para tal fin Estas huellas resultan de la morfologa compuesta por relieves y surcos, que adopta la piel con todas sus capas en las superficies de friccin. Su altsima especificidad individual, ya que no se han encontrado dos huellas dactilares idnticas, dio lugar ala institucionalizacin de los registros colectivos de identidad Para las diversas situaciones en las que la dactiloscopa no resulta accesible o inservible, la medicina legal ha incorporado otros mtodos tales como: Antropometra Fotografa - Identikits Caractersticas personales: - Sexo: genitales externos, esqueleto, cromatina sexual. - Edad: esqueleto, dientes. - Estatura: huesos largos. - Pelo: edad, sexo, corte, partculas qumicas. Particularidades: -Estigmas. - Cicatrices. - Tatuajes. Examen odontolgico. Antropologa forense. Parmetros antropomrficos. Marcadores genticos. Actualmente uno de los mas utilizados cuando la identificacin es imposible por otros mtodos es la odonto-estomatologa. La estomatologa es definida como el estudio de la cavidad bucal. La odontologa legal es la ciencia o disciplina que aplica sus conocimientos tcnicos a requerimientos de la justicia y colabora en lo inherente a la legislacin del ejercicio de la odontologa. La odontoestomatologa forense, para algunos autores rama de la odontologa legal, tiene como objetivo primordial el resolver determinados problemas judiciales mediante el aporte de los conocimientos odontolgicos y estomatolgicos. Las especiales caractersticas de la cavidad bucal y las estructuras que la componen

la hacen ideal para la identificacin cuando el resto de los signos identificatorios biolgicos se han perdido o estn muy deteriorados, tal es el caso de grandes desastres en masa, incendios, accidentes en medios de transportes, grandes explosiones. El estudio de los dientes y las distintas estructuras bucales, por medio de distintas tcnicas, proporcionan una informacin muy valiosa acerca de las caractersticas de un sujeto.Con toda razn la boca ha sido denominada la caja negra del organismo.La informacin aportada por esta especialidad puede tenerse en cuenta en procesos de identificacin tanto de sujetos vivos como de cadveres recientes, esqueletos o restos cadavricos. Un examen odontolgico puede aportar datos sobre edad, sexo, talla y puede proporcionar signos de individualizacin y exclusin.
2. Resea histrica I.
Se considera que la odontologa legal y la odontologa forense nacieron desde el punto de vista formal y cientfico a partir del ao 1898 cuando Oscar Amoedo public su libro Lrt dentaire en medicine lgal. En esta obra se recogen de una forma sistemtica los principales problemas odontolgicos relacionados con el derecho y tambin se incluyen una serie de casos judiciales o cuestiones planteadas ante los tribunales. A partir de ese momento la odontologa legal y la odontologa forense se desarrollan de un modo paulatino y siguiendo un cierto paralelismo, de una parte con la evolucin del derecho positivo, particularmente en la odontologa legal, puesto que al incluir cada vez mayor nmero de noras ordenadoras del ejercicio profesional dan nacimiento a nuevos captulos; y por otro lado, en o que respecta a la odontologa forense se enriquece constantemente con los nuevos avances de la medicina y la odontologa. Esta ltima en una primera fase se limit a la resolucin de problemas identificativos, habiendo producido a lo largo de su recorrido una extensa casustica, en la que se incluyen numerosos casos adecuadamente resueltos, con valor histrico o con amplia resonancia social. A travs del tiempo se han suscitados casos notables en que los indicios bucodentales han servido como medio de identificacin para auxiliar a la justicia. En la poca de la Roma Imperial, segn relato de Tcito en los Anales, Agripina mand matar a su esposo, Claudio I, quien gobern del ao 41 al 54 de nuestra era, y despus a Loila Paulina, que por su belleza y fortuna constitua su principal rival. Cuando los ejecutores le trajeron la cabeza, sta estaba tan deformada que era irreconocible. Para cerciorarse de que la desfigurada cabeza que le presentaban era la de Loila Paulina le entreabri los labios para apreciar algunos detalles de sus dientes y observ que, evidentemente se trataba de la misma ya que posea un incisivo roto. Carlos el Temerario muri en la batalla de Nancy en 1477. Su cadaver fue reconocido por la ausencia de los dientes superiores que haba pedido a consecuencia de una cada del caballo, dato que era conocido por unode sus siervos ms fieles. Paul Revere practic la odontologa entre 1768 y 1788, siendo alumno de John Baker, dentista ingls. Revere fue el primer dentista que hizo una identificacin dental, por loque se lo considera como el precursor de la odontologa forense. En los incios de 1775 Revere construy un puente dental con alambre de plata y colmillo de hipoptamo para el Dr. Joseph Warren. Este fue uno de los dirigentes coloniales responsables de desencadenar la guerra de la independencia en Estados Unidos. Al comienzo de la guerra, Warren se alist como soldado ya que pens que sera ms til en el frente que como cirujano en jefe del ejrcito.

En la batalla de Bunker Hill muri por una bala que le perfor el crneo, siendo enterrado por los britnicos, al da siguiente fue desenterrado para ser exhibido como ejemplo de lo que les ocurra a los revolucionarios, sepultndolo luego en una fosa comn sin ningn tipo de identificacin. Diez meses ms tarde, paul Revere junto a los hermanos Warren buscaron el cuerpo para recuperarlo y los restos fueron identificados por el puente dental. En 1879 Napolen IV, hijo de Napolen III, fue asesinado por los Zules en Africa del Sur; su cadver fue identificado gracias a su odontlogo. En 1891 se present en la Universidad de Lyon el caso de un banquero de la ciudad de San Petesburgo . Este banquero fue asesinado en su oficina y cerca del cuerpo se encontr una pipa que se supona, le perteneca. Al examinarla se descubri que tena dos ranuras, una ms profunda que la otra, causadas por el desgaste que le provocaron los dientes del fumador, lo cual no coincida con los dientes de la vctima. Al investigar a los sospechosos se not que uno de ellos tena el incisivo izquierdo ms corto que el otro, por lo que se le pidi ensayara con la pipa; al rehusarse se le someti a la prueba; ah se observ que los dientes se acomodaban con exactitud; de este modo se demostr la culpabilidad del detenido. El 21 de mayo de 1895, en el pueblo de Remanganaguas, el Dr. Pablo Valencia y Forts (mdico cirujano) procedi a reconocer un cadver conducido a ese lugar por las fuerzas espaolas que al mando dle coronel Jimenez Sandoval, haban sostenido un combate con los patriotas enter los que se hallaban Jose Mart. En el dictamen el mdico consign, entre otros detalles, la falta del segundo incisivo derecho del maxilar superior y que las dems piezas eran puntiagudas y con cara de forma oval. El Dr. Zayas Bazn, odontlogo del caudillo, que fue quien extrajera el incisivo, confirm la descripcin expuesta en la autopsia por lo que se di por segura la prdida de Mart. En 1907 fueron trasladados los restos dle prcer al cementerio de Santiago de Cuba. Se examinaron el crneo y los maxilares y se registraron los trabajos dentales y al confrontarse con el esquema bucal practicado por le Dr. Zayas Bazn, resultaron semejantes por completo. El 4 de mayo de 1897 se incendi el Bazar de la Caridad.. A este lugar concurran acaudaladas damas de Pars para recaudar anualmente fondos para realizar proyectos a favor de los pobres. A causa del siniestro, el bazar fue destruido por completo perdiendo la vida 126 personas. Los cadveres fueron trasladados para su identificacin visual, lo que fue muy difcil debido a que muchos estaban mutilados y carbonizados; pese a esto, muchos pudieron identificarse por trozos de ropa y/u objetos personales, pero quedaron 30 que no pudieron serlo por los mtodos convencionales. Se utiliz entonces, el peritaje odontolegal gracias al cual los estomatlogos reconocieron a muchos de sus pacientes que se hallaban entre las vctimas. El Dr. Oscar Amoedo, cubano radicado en Pars, que registr los procedimientos y

observaciones de los dentistas present un trabajo titulado: "Funcin de los dentistas en la identificacin de las vctimas de la catstrofe del Bazar de la Caridad". En este informe concluye que era necesario establecer un sistema internacional de trazo uniforme de diagramas de la denticin y una sola nomenclatura.
3. Resea histrcia II.

Este trabajo es considerado como el primer texto de odonotologa forense. El 5 de febrero de 1905, en las oficinas de la delegacin alemana de Santiago de Chile, Guillermo Beckert Frambauer, segundo secretario de la delegacin, mat a Ezequiel Tapia, portero del edificio, al clavarle un cuchillo en el corazn; adems con unas boleadoras le fractur el frontal y la base del crneo; con un soplete de joyero le quem la tibia derecha, la cara, especialmente la boca para no dejar rastro. Beckert haba convencido previamente a Tapia de que vistiera un traje y una camisa con gemelos de puos. Despus de cometer el homicidio, Beckert se apoder de los caudales, empap con bencina el cadver y todo lo que haba alrededor y les prendi fuego; el desapareci disfrazado cuando la delegacin comenz a arder. Como Beckert no apareca por ningn lado, se pens que el cadver carbonizado era el suyo. Esta situacin era muy conflictiva ya que, debido a la mala interpretacin y al desconocimiento cientfico, dos naciones podan llegar a enfrentarse por suponer u atentado a la dignidad internacional. Sin embargo, el Dr. Germn Valenzuela Bazterrica rindi un informe preciso verdico en el cual sostuvo que los dientes y la boca del cadver examinado no eran los de Beckert; esto lo logr comparando dos fichas odontolgicas, por un lado, las que le Dr. Juan Denis Lay practic a Beckert en 1906 y, por el otro, la de Ezequiel Tapia, que encontr en los archivos de los servicios dentales del ejrcito, la cual coincida y comprobaba, sin duda alguna que le cadver carbonizado era el del portero de la delegacin y no del canciller Beckert. La polica logr detener a Beckert cuando se dispona a huir a la Argentina, disfrazado y con pasaporte falso. Confesado su crimen ante el juez, Beckert fue ejecutado el 5 de julio de 1910. En marzo de 1919 el Dr. Rodriguez Cao, legista del Instituto de Medicina Legal de Ro de Janeiro, encontr en un bosque un cadver en avanzado estado de descomposicin. La vctima presentaba una herida profunda en el cuello y otras en el trax, as como varias fracturas de crneo. En la boca haba una prtesis que consista en un puente con dos incisivos, uno central derecho y otro lateral izquierdo. Se public en varios diarios diversas fotografas de dicha prtesis y tiempo despus, un odontlogo alemn, se present en la Jefatura de Polica diciendo reconocer el trabajo protsico publicado. El mismo se lo haba realizado al ciudadano de origen alemn Alfredo Sheneck. Posteriormente, se pudo aclarar que el homicida haba sido un socio de la vctima que haba desaparecido despus de cometer el hecho y tomar la precaucin de seccionar la mano derecha del cuerpo ya que le faltaba el pulgar que haba sido amputado aos atrs. El aviador Benjamn Matienzo se perdi en la cordillera de los Andes en su intento de sobrevolarla para unir nuestro pas con Chile. Despus de algunos aos se encontr su cadver, pero no el avin, por lo que se hicieron numerosas conjeturas; segn la ms firme, Matienzo no se mat ni se

hiri de gravedad en la cada, sino que pudo caminar una gran distancia en busca de socorro hasta que el fro y la inanicin lo rindieron. Las nevadas, los deshielos, la putrefaccin y la voracidad de los cndores permitieron la destruccin total del cadver, solo pudieron identificarse sus restos, con absoluta certeza mediante un puente de oro que tena en el maxilar, gracias a la comparacin entre el crneo y la ficha dental conservada en los archivos de la aviacin. En 1930, John Hamilton, un gngster norteamericano, fue herido por el FBI al tratar de huir al norte de Chicago; diez das despus muri y sus compaeros lo enterraron a poca profundidad a varias millas de se estado; adems lo cubrieron con leja y agua para destruir todas caractersticas distintivas. El FBI encontr el cadver varios meses despus, pero resultaba irreconocible, ya que la leja haba destruido los tejidos blandos, conservndose los huesos y los rganos dentarios, en los que haba pequeas obturaciones de amalgama, que fueron comparadas con el registro dental existente en la penitenciara del estado de Indiana, en donde Hamilton haba estado recluido anteriormente. Esto permiti una identificacin positiva.. Charles Sherman Foss fue secuestrado en 1937 y, aunque se pag un rescate que ascendi a 50.000 dlares, la vctima no fue devuelta. Tres meses despus, el secuestrador John H. Seadlund, fue apresado por el FBI en Los Angeles, California. El criminal confes el secuestro y condujo a los agentes al lugar donde mantuvo oculta a la vctima, ah se descubri un doble homicidio, el de Sherman y el de Hames Atwood Gray, cmplice del secuestrador. El odontlogo de Sherman identific el cuerpo de ste, no obstante la descomposicin, al comparar los dientes de los restos hallados con el registro que l posea de los mismos. Ms recientemente, en 1982, en el desastre areo de Mlaga, ms del 80% de las vctimas del accidente fueron identificadas con ayuda del mtodo odontolgico. El 18 de julio de 1994 una explosin originada intencionalmente, destruy la sede de la Asociacin Mutuales Israelitas Argentinas (AMIA), ubicada en la calle Pasteur de la Ciudad de Buenos Aires, reduciendo a escombros su edificio de 7 pisos y daando severamente las viviendas circundantes. Este atentado provoc lesiones de diverso grado en numerosas personas presentes en la AMIA o en sus alrededores y gener 85 vctimas fatales. Del lugar del hecho se rescataron 76 cadveres, dos personas vivas que fallecieron poco despus de su hospitalizacin y 58 restos corporales. El empleo del mtodo odontolgico de identificacin hizo posible, a travs de escasos restos como lo eran ambos maxilares, de una vctima fatal cuyo cadver no fue encontrado. En otro caso, el hallazgo de un aparato protsico de cromo inferior se confront con una radiografa cervical premortem aportada por la familia de la vctima, donde se visualizaban estructuras dentarias. Esto junto con el examen de dactiloscpico de otro resto conformado por parte de una mano, confirm la muerte de la vctima en la catstrofe. En todos los cadveres y fragmentos corporales que contaban con restos dentarios y

En todos los cadveres y fragmentos corporales que contaban con restos dentarios y no resultaron identificados inicialmente por reconocimiento familiar y dactiloscopia, se practicaron entre otras, las tcnicas odontolgicas de identificacin. En junio de 1997 fueron hallados en Bolivia, en una fosa comn, los restos seos de siete guerrilleros, entre los que se supona se hallaba el Comandante Ernesto Che Guevara, mdico argentino y uno de los lderes de la revolucin cubana junto a Fidel Castro, ejecutado en la localidad de la Higuera, por tropas del ejrcito boliviano en Octubre de 1967. La identificacin de sus restos fue hecha con el mtodo odontolgico mediante la comparacin de la ficha odontolgica premortem que enviaron desde Argentina a los antroplogos y odontlogos cubanos que dirigan las excavaciones, y el estudio de los restos hallados. Una amalgama y la particular disposicin de las piezas dentales, desde el punto de vista odontolgico, y la presencia de un mega seno frontal, fueron los puntos de coincidencia que determinaron la identificacin positiva treinta aos despus de su muerte.
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4. Resea anatomo - Hisolgica del diente.

Los dientes cumplen varias funciones en los seres humanos, la ms comn es la de masticacin pero adems son esenciales para una correcta diccin o fonacin y para mantener una apariencia esttica adecuada. En los animales los dientes adems de la masticacin cumplen un papel importante en el ataque y la defensa. Los dientes estn un idos a los maxilares por medio de un ligamento que es el periodontal y que brinda un medio de unin flexible para soportar las fuerzas de la masticacin. En el hombre hay dos denticiones, la primera de 20 dientes pequeos responde a que la cara y los maxilares por lo que es necesario adems de mayor nmero de dientes, mayor tamao de los mismos. Como los dientes no pueden aumentar de tamao una vez formados, la denticin primaria o decidual debe ser reemplazada por la permanente que consta de 32 dientes ms grandes. Desde el punto de vista anatmico, el diente consta de una corona y una raz, la unin entre ambas es el cuello dentario. La corona se divide en: una corona clnica que es la parte del diente que solo es visible en la cavidad oral y una corona anatmica es la que llega hasta el cuello dentario, por lo tanto la corona anatmica es de mayor longitud que la clnica. Aunque los dientes varen en forma y tamao, la estructura histolgica es la misma para todos. Los tejidos que componen el diente son: - Esmalte - Dentina - Pulpa - Cemento - Enca - Ligamento periodontal
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En la figura se observan cada uno de los elementos constitutivos del diente.- Esmalte Es el tejido duro acelular que recubre toda la corona anatmica. Esta compuesto por un 96% de material inorgnico donde predominan los cristales de hidroxiapatita con restos de material orgnico que rodea cada cristal, varios de estos se alinean formando un prisma. El esmalte es el tejido ms altamente mineralizado que hay en organismo. Este alto contenido inorgnico hace que el esmalte sea vulnerable a la desmineralizacion en el medio cido creado por las bacterias, producindose as la caries dental, tambin la alta concentracin mineral lo hace resistente a las altas temperaturas (400 C). Es un tejido no vital e insensiblepero permeable ya que hay un intercambio inico entre esmalte y medio bucal (saliva).El esmalte por su alto contenido mineral es frgil e incapaz de soportar las fuerzas de la masticacin, las que lo fracturaran; para que esto no ocurra debe tener el apoyo de un tejido ms resistente, que es la dentina. - Dentina Es un tejido conectivo especializado avascular, duro, elstico, blanco amarillento, que encierra a la cmara pulpuar.
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El 70% est mineralizado por cristales de hidroxiapatita y el componente orgnico restante es colgeno. La dentina es permeable ya que es atravesada por tbulos empaquetados que contienen las prolongaciones citoplasmticas de los odontoblastos ubicados en la pulpa. Esto hace fque la dentina sea un tejido sensible y capaz de repararse cuando se estimula a los odontoblastos para que depositen ms dentina. - Pulpa La cmara pulpar central encerrada por la dentina est ocupada por un tejido conectivo blando llamado pulpa. Las funciones dela pulpa son: 1) Formacin de la dentina que la rodea. 2) Nutricin de la dentina que es avascular. 3) Proteccin: lleva nervios a la dentina que le dan sensibilidad. 4) Reparacin: es capaz de producir nueva dentna cuando es necesario. - Cemento Es un tejido conectivo duro muy parecido al hueso que cubre las races de los dientes y tiene como principal funcin anclar las fibras del ligamento periodontal a la raz del diente. Forma junto al ligamento periodontal, el hueso alveolar y parte de la enca el periodonto de insercin o aparato de sostn del diente. Posee una matriz orgnica que consta principalmente de colgeno, mucopolisacridos y sustancia fundamental mineralizada en un 50% por hidroxipatita. A diferencia del hueso no est vascularizado ni puede ser remodelado pero es ms resistente a la rerabsorcin que ste. - Ligamento Periodontal Es el tejido conectivo blando situado entre el cemento que cubre la ras del diente y el hueso que foram la pared del alvolo. Su funcin es mantener el diente en su alvolo y permitirle resistir las fuerzas masticatorias. Fija el diente al hueso y acta a modo de receptor sensorial necesario para la colocacin exacga de los maxilares durante su funcin normal. - Enca Es el tejido que reodea al diente y la hay de dos tipos. marginal y la insertada tiene mayor cantidad de fibras colgenas y s ms queratinizada. Permite que los movimientos de la maucosa bucal no se trasmitan a la enca mariginal. La funcin de la enca es formar parte del periodonto de insercin y la proteccin del diente. Resumiendo, el diente en s consta de dos tejidos duros: el esmalte celular y la dentina en la que se apoya y un tejido especializado cuyas clulas formadoras residen en la pulpa. Estos tejidos otorgan la propiedad de dureza que poseen los dientes. Debido a que ambos tejidos se hallan mineralizados, otorgan a los dientes una duracin nica; de esta forma los dientes han dado muchas pistas de importancia para poder rastrear la evolucin humana. Su indestructibilidad les da tambin importancia en medicina legal, por ejemplo,
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con fines identificatorios.
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5. Identificacin por medio de las caractersticas odonto- estomatoldicas I.

La identificacin es el proceso mediante el cual se recogen y agrupan ordenadamente las diferentes caractersticas de una persona. Este proceso es parte de la medicina legal y est relacionado con aspectos administrativos, sociales y econmicos (herencias, seguros de vida, indemnizaciones). La identificacin por medio delos dientes se hace necesaria cuando ha sido imposible la identificacin por otos medios. Los rasgos mas importantes por indentificar son: - Especie - Sexo - talla - Edad - Grupo Racial - Ocupacin - Nivel socioeconmico - Lugar de origen Determinacin de Especie El diagnstico de especie se plantea cuando se hallan dientes aislados, en general se trata de establecer si la pieza o piezas en cuestin pertenecen o no a la especie humana. Los dientes humanos presentan una caracterstica morfolgica fundamental que los diferencia prcticamente del resto de las especies: la corona y la raz se encuentran en el mismo plano, con lo que sresultan como un tallo. Por el contrario, en los animales la raz esta siempre muy curvada, ofreciendo una gran angulacin. Solamente en los monos antropoides existe una cierta semejanza, sobretodo en el caso de los incisivos y caninos, por lo que ser necesario un exhaustivo examen y recurrrir a estudios de anatoma comparada. Cuando se trata de fragmentos de dientes, se puede apelar al estudio microscpico. El diente humano tiene caractersticas exclusivas, consistentes en que los prismas dle esmalte son ondulados, paralelos y de direccin perpendicular a la dentina; tienen una anchura media de 5 y una longitud de 2 mm, y presentan estras oscuras transversales a intervaloss regulares de unos 4 . La lnea de unin entre esmalte y dentina ofrece aspecto festoneado. Determinacin de Sexo Se pueden considerar distintos factores en la determinacin del sexo, los ms importantes son: - Cuerpo de Barr En el hombre normal, el cariotipo corresponde al patrn 46 XY; en la mujer al patrn XX; por lo tanto, la determinacin sexual se puede efectuar mediante el estudio del cuerpo de Barr. Este es una parte de la cromatina sexual, correspondeinte a uno de los cromosomas
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X femenino, mide alrededor de un micrn y se lo puede observar al microscopio comn enel 60 % de las clulas femeninas. Se presenta slo cuando existen dos cromosomas X, por lo tanto estar ausente en todas las clulas del sexo masculino. Los cuerpos de Bar se pueden buscar en frotis teidos de mucosa bucal ode pulpa dental prvia fijacin. En e caso de realizar el estudio meidante mucosa bucal, e material se obtinee frontando la misma con firmeza con una torunda de algodn o bajalenguas; el material as recogido se extiende sobre un portaojetos y se enva perfectamente rotulado al laboratorio de histopatologa. Si se efecta el estudio con pulpa dental, la misma se extrae de la cavidad con instrumental de endodoncia, el material obtenido se extiende sobre la superficie de unportaobjetos y se enva al laboratorio para su proceso.
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6. Identificacin por medio de las caractersticas odonto- estomatoldicas II.

- Estudio de ADN Antiguamente se realizaba el estudio de la presencia del cuerpo de Barr en las clulas de la pulpa dental, actualmente este procedimiento esta siendo atendido paulatinamente reemplazado por el estudio de ADN presente tanto en las clulas del diente como en las del hueso. Habitualmente la identificacin gentica por medio de ADNI se realiza con muestras de sangre, semen o cabello. La pulpa dental tambin es til para el estudio cualitativo y cuantitiativo del ADN, ya que en ella se encuentra en grandes cantidades y de alto peso molecular, suficiente para realizar todo tipo de estudios genticos. Se considera adems que se hallara siempre en mejor calidad de conservacin ya que la pulpa dental se encuentra aislada del exterior y por lo tanto de las agresiones fsicas y qumicas a que pudo estar expuesto el sujeto en cuestin. De esta manera, adems de determinar el sexo cromosmico, se puede identificar por medio del os polimorfismos del ADN, la persona a la que pertenece la muestra. - Tamao y Alineacin de los Organos Dentarios Se han realizado diversas investigaciones destinadas a determinar el sexo por medio de la morfologa y el tamao de los dientes, sin embargo, deben tomarse con reserva pues no hay nada concluyente. Algunos autores establecieron lo siguiente: 1) Los dos incisivos centrales superiores son ms voluminosos en el sexo masculino, las dimensiones, a veces, tienen diferencias de fracciones de milmetros. 2) La relacin mesiodistal del incisivo central y el laterales menor en sexo femenino, lo que significa que las mujeres tienen rganos dentarios ms uniformes y ms alineados. 3) En el sexo femenino, la erupcin delasegunda denticin es ms precoz. El tamao y la forma de las pieza dentarias estn sometidas a las leyes de Mendel, es por esto que algunos sujetos femeninos tienen caractersticas masculinas. - Paladar Generalmente el paladar en el sexo masculino es ancho y poco profundo, y en el sexo femenino es estrecho y profundo. La arcada dentaria masculina es gruesa mientars que la femenina es mas fina, los bordes alveolares son ms verticales en el sexo masculino que en el femenino. - Morfologa Mandibular La mandbula del hombre es ms grande y gruesa. La altura del cuerpo es mayor, los cndilos son ms grades y las apfisis cornides son anchas y altas. En la mujer, la mandbula es ms pequea y menos robusta en todas sus estructuras; la altura del cuerpo es meno, los cndilos y las apfisis coronoides son grciles.
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grciles.
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7. Identificacin por medio de las caractersticas odonto- estomatoldicas III.

- Medicin Mandibular Las mediciones que se llevan a cabo en la mandbula son las siguientes: Altura de la rama: esta se obtiene de la lnea que va desde la cspide del cndilo hasta el plano donde reposa la mandbula (Figura a continuacin)
Anchura mnima de la rama: es la medida entre ambos bordes de la rama de la mandbula, en el punto ms estrecho. (Figura a continuacin)
Anchura bigonaca: es la distancia entre ambos goniones derecho e izquierdo, siendo el punto ms bajo en el borde externo y posterior del ngulo de la mandbula.
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Longitud total: distancia entre el borde anterior del mentn a la altura del punto de interseccin de la lnea sagital y el borde posterior de los ngulos mandibulares (Figura a continuacin).
Una vez obtenidas las medidas presentes se aplican a la siguiente frmula: Sexo = Altura de la rama : Anchura mnima de la rama : Anchura bigonaca : Longitud total Si los valores obtenidos son mayores a 1200.88, corresponde al sexo masculino y si es menor a 1200.88, corresponde al sexo femenino. El error esperado con esta tcnica es de 18,41%.
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8. Identificacin por medio de las caractersticas odonto- estomatoldicas IV.

Determinacin de Talla El clculo de la talla a partir de las dimensiones de los dientes est basado en la proporcionalidad de aquellos con la altura del individuo. La odontometra tiene la finalidad de relacionar las medidas dentarias conlas del esqueleto seo. El Dr. Ubaldo Carrea logr establecer la talla humana con fundamentos cientficos, despus de estudiar, medir y comparar cientos de crneos. Se basa en los dimetros mesodiastales de un incisivo central, un incisivo lateral y un canino inferior. Comprob que la suma de en milmetros constituye un arco de circunferencia que abarca esos tres dientes. la cuerda de este arco es la medida fundamental del diagrama que representa la arcada dentaria; es denominada por este autor radio-cuerda inferior. Considera que la talla humana debe encontrarse entre dos medidas: una mxima, proporcional a la medida dlearco, y otra mnima en proporcin al radio-cuerda. La talla masculina se aproximar ms ala talla mxima, mientras que la femenina lo har a la talla mnima. Para llegar a esta conclusin utiliz el mtodo matemtico, cuyas frmulas son las siguientes: 1) Talla mxima (en mm) = arco x 6 x 10 x 3,1416/2 2) Talla mnima (en mm) = radio -cuerda x 6 x 10 x 3,1416/2 El Dr. Vincente Bloise estableci la proporcionalidad de cada diente dentro de la arcada dentqaria, basndose en las tablas de dimetros mesodistales, lo cual permite calcular la talla con la medicin de un solo diente. Estas tablas son tiles en caso de descuartizamiento o cuando por cualquier otra causa se dispone de restos con piezas dentaria. Determinacin de Edad La edad es uno de los elementos fundamentales en la identificacin de un sujeto, y la odontoestomatologa adems de aportar importantes datos en este aspecto, es el mtodo ms simple siempre que ste este comprendido entre el nacimiento y los 22 aos. Para ello se deben tener en cuenta las leyes generales del crecimiento de las piezas dentales y conocer los distintos perodos en que hacen erupci las piezas dentarias, es decir la cronologa dental. - Leyes generales del crecimiento de las piezas dentales. A) Leyes de la denticin: - Los dientes de una misma especie aparecen por pares. - Los dientes de la mandbula inferior preceden a los de la superior. - Los incisivos centrales preceden a los laterales, stos a los molares anteriores, despus de los cuales vienen los posteriores y a veces los caninos.
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B) Leyes de formacin: - Del punto de vista de los fenmenos embriognicos de la evolucin, el diente es invariablemente una dependencia del sistema tegumentario. - Toda formacin dentaria se efecta enel seno del saco embrionario o folculo, el cual nace a su vez por una doble emanacin del ectodermo. - Los fenmenos de formacin son por otra parte, idnticos para todos los rganos del mismo orden. C) Leyes de erupcin: - La denticin humana est compuesta de dos perodos: denticin temporaria y denticin permanente. - La arcada temporaria en la poca de su reemplazo por los permanentes es el resultado de la reabsorcin molecular de sus races, la que es consecuencia de la compresin que sufren por parte de la corona permanente. D) Leyes numricas: - El nmero de los dientes es proporcional a las dimensiones de las mandbulas, cuya extensin y alargamiento progresivo determinan. - La disminucin numrica de la frmula dentaria es un signo de degradacin de la espacie o del individuo. - Todo aumento numrico en una raza elevada constituye un fenmeno de retorno hacia las razas inferiores. E) Leyes de volumen: - El volumen de los dientes es directamente proporcional a la talla general delos sujetos. - El volumen de los dientes est` en proporcin directa al grado de prognatismo y consecuentemente est en relacin directa con la inferioridad de razas. F) Leyes de asiento y direccin: -...Los dientes con respecto a su asiento ocupan la entrada del tubo digestivo.- Slo accidentalmente pueden aparecer dientes en otras partes del cuerpo.- Los dientes del hombre son verticales y perpendiculares al plano horizontal del crneo.- El plano masticador es horizontal y paralelo al plano alvolo-condileo.G) Leyes de disposicin: - Con relacin a la disposicin recproca las arcadas dentarias estn en relacin fija, siendo la inferior circunscripta por la superior. - Las arcadas estn dispuestas sobre dos planos paralelos entre s. - El encuentro recproco de las arcadas dentarias es en estado normal completo y sin interposicin posible de ninguna sustancia o cuerpo extrao alguno. H) Leyes del rol fisiolgico: - Los dientes constituyen un aparato de tacto susceptible de percibir de una manera completa las cualidades fsicas de los cuerpos. - Esta sensibilidad es debida a que cada diente est representado por una verdadera papila en todos sus puntos comparable anatmicamente con la papila drmica del cuerpo papilar de la piel. Existen adems de estos papilares otros parmetros tiles que ayudan en la determinacin de la edad. - Cronologa dental La naturaleza provee al ser humano de dos denticiones: la primera de ellas es temporaria, caduca, y se llama primaria o infantil; aparece en los primeros aos de
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su vida y la otra permanente, definitiva, se llama secundaria o adulta, surge posteriormente y le sirve para el resto de su vida. Sin embargo, existe una larga etapa de transicin en su vida en la que se encuentra en la boca del nio los dos tipos de denticin, denticin mixta. Este perodo dura normalmente hasta el momento en que hacen erupcin los segundos molares permanentes, alrededor de los 12 aos. Los terceros molares lo hacen aproximadamente a los dieciocho aos, con un rango hasta los veinticinco; de esta manera se completa la denticin del ser humano. Ambas denticiones tienen diferencias entre s, las ms destacadas son: el tamao de las piezas temporarias menor que el de las permanentes, an cuando la anatoma semejante; el color de las temporarias es de un tono blanco azulado mientras que la tonalidad de las permanentes es de un tono blanco azulado mientras que la tonalidad de las permanentes es blanca amarillenta. La denticin temporaria no tiene premolares ni terceros molares, y en las piezas existe un cuello ms estrecho y una mayor divergencia de las races. El estudio de la denticin se realiza por perodos para facilitar su comprensin, es as que la embriologa dental puede dar indicios de la edad del producto de la concepcin. Para ello es necesario conocer los principales pasos del desarrollo del diente y de sus tejidos de sostn. El mismo implica muchos procesos biolgicos complejos como lo son: la relacin entre epitelio y mesnquima y la mineralizacin
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9. Desarrollo dentario desde la concepcin hasta el nacimiento.

Los dos tejidos que participan principalmente son: 1) El epitelio de origen ectodrmino. 2) El mesnquima que proviene de la cresta neural o ectomesnquima. Estos tejidos forman parte del estomodeo o boca primitiva. Alrededor del da 21 se produce el plegamiento del embrin y la foramcin del estomodeo o boca primitiva. Para el da 37 la banda epitelial primitiva ya tiene forma de herradura y seala la ubicacin del nuevo arco dentario. El da 40 esta banda se divide en: - Lmina vestibular: que originar el vestbulo de la boca como consecuencia de su proliferacin dentro del estomodeo. - Lmina dentaria o listn dentario: que originar los futuros brotes dentarios. Entre la 6ta. y 9na. semana se inicia la formacin de la denticin temporaria o decdua, en tres la formacin de la denticin temporaria o decdua, en tres etapas: 1) Estado de brote o yema. 2) A partir del listn dentario se individualiza un mameln epitelial macizo para cada uno de los grmenes temporarios.Cada brote evoluciona para transformarse en el rgano del esmalte. 3) Estado de casquete. El brote tiene una intensa actividad proliferativa en el ectomesnquima, sufre una condensacin que semeja un casquete colocado sobre una esfera de ectomesnquima, que recibe el nombre de rgano del esmalte, que formar el esmalte; y la masa de clulas ectomesenquimatosas se denominan papila dental que formar la dentina y la pulpa. El ectomesnquima condensado que limita la papila dental y que encapsula al rgano dentario se denomina folculo dental y dar origen al tejido de sostn del diente: As: rgano del esmalte (OE) Papila dental (PD) Germen dentario Folculo dental (FD) 3) Estado de campana Se denomina as porque el OE va tomando la forma de una campana a medida que la superficie inferior del casquete se hace ms profunda. Hay importantes histodifernciacin como preparacin para la formacin de los tejidos duros del diente: esmalte y dentina.Los que a su vez darn lugar a la corona y a la raz.. La denticin permanente tambin se origina en lmina dental. Los grmenes que originan los incisivos, caninos y premolares se forman como resultado de la proliferacin ulterior dentro de la lmina dental, que lleva a la formacin de otro
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casquete del lado lingual dle germen dentario decidual. Los molares de la denticin permanente no poseen predecesores temporarios,
Etapas de la evolucin del folculo dental A: Mucosa dental indiferenciada. B: Aparicin del listn vestibular y el listn dentario. C: Formacin del brote dentario o yema frente a la condensacin papilar. D: Proliferacin epitelial y condensacin dela papila dental. E: Surco vestibular y brote para el diente permanente. F: Estado de campana.
Listn adyacente. Listn dentario.
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Representacin de la ubicacin de los grmenes dentarios durante la etapa de brote o yema.
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10. Desarrollo dentario desde el nacimiento hasta los seis aos de edad.
Durante los treinta a cuarenta primeros das de vida se produce la unin delas dos hermiarcadas mandibulares en la lnea media, determinaron la snfisis mentoniana. Durante los primeros tres meses de vida se termina la calcificacin de las coronas de todas las piezas temporarias, excepto la del primer y segundo molar, que se producen hacia el sexto o sptimo mes de vida. Tambin aparece el rgano del esmalte del segundo molar permanente. Hacia el sexto mes termina el tercio cervical radicular de los incisivos temporarios. La determinacin dela edad se hace sobre la base de la cronologa eruptiva y puede obtenerse con una diferencia de un mes y medio a seis meses. Desarrollo dentario desde los tres a los seis aos de edad Se produce la aparicin de la flor de Lis de los incisivos centrales superiores, aparecen los diastemas de compensacin por el desarrollo de los maxilares que preparan los espacios destinados a las piezas permanentes. Se inicia la movilidad del os dientes temporarios, para luego comprobarse la eminencia de capuchn gingival donde har erupcin el primer molar permanente. Entre los tres y cuatro aos y medio aproximadamente, hay un perodo de estabilidad en el cual todava no se han empezado a reabsorber las races de los temporarios. En esta etapa el clculo de la edad puede hacerse con una aproximacin no mayor de seis meses.
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11. Desarrollo dentario desde los seis a los catorce aos.
En esta etapa se inicia alrededor de los catorce aos en los varones y alrededor de los doce en las mujeres, aproximadamente. Se puede observar la desaparicin de la flor de Liz de los centrales superiores permanentes, el desgaste de las caras oclusales para marcar las facetas de articulacin. Los dientes presentan color blanco, ausencia de sarro y la normalizacin de la articulacin de las piezas dentarias. De los dieciocho a los veinte aos erupcionan los terceros molares permanentes. Se puede establecer un clculo de la edad con una diferencia de un ao.Resumen de la cronologa de la denticin hasta la edad adulta
Permanentes Edad Incisivo central 6 Semana (V.I.) 7 Semana 9 Semana 10 Semana 15 Semana
Incisivo lateral Aparicin de la lmina dental (Unica para las dos denticiones)
Canino
Primer premolar
Segundo premolar
Primer molar
Segundo molar
Tercer molar
Organo del
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esmalte 16 Semana 17 Semana 18 Semana 20 Semana Aparicin del saco dentario Comienza calcificacin Superficie oclusal Aparicin del rgano del esmalte Bulbo dentario Saco dentario Oclusin del saco
21 Semana 25 Semana 30 Semana Nacimiento 1 Mes 2 Mes 3 Mes 6 Mes 7 Mes 9 Mes 12 Mes Comienzo de la calcificacin
Organo del esmalte
Oclusin del saco dentario Termina 1-3 Bulbo oclusal dentario Saco dentario Oclusin del saco
14 Mes 18 Mes 24 Mes 26 Mes 30 Mes 36 Mes 1-4 de la corona 1-5 de la corona Comienza calcif. 2-4 de la corona 4 Ao 5 Ao 3-4 de la corona Termina corona Termina 1-3 cervical R. 7 Ao Erupcin 2-5 de la corona 3-5 de la corona 4-5 de la corona Termina corona Termina 1-3 cervical R. 8 Ao Termina 1-3 medio R. 9 Ao Termina 1-3 medio R. 10 Ao Termina calcificacin Termina 1-3 cervical R. Erupcin Erupcin 1-5 de la corona 2-5 de la corona 3-5 de la corona 4-5 de la corona Termina corona Termina 1-3 cervical Termina 1-3 cervical Termina calcificacin Comienza calcificacin Termina 1-3 oclusal Termina 1-3 medio Termina corona Comienza calcificacin Termina 1-3 oclusal Termina 1-3 medio Termina corona Termina 1-3 medio Termina corona Termina 1-3 cervical Mitad de la corona
Organo del esmalate
6 Ao
Comienza calcificacin Superficie oclusal Termina Erupcin 1-3 oclusal Termina 1-3 Termina 1-3 medio medio Termina corona
Bulbo dental Saco dentario Oclusin saco Comienza calcificacin Termina 1-3 oclusal
Termina 1-3 cervical R.
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11 Ao Termina calcificacin 12 Ao 13 Ao Termina 1-3 medio R. Erupcin Erupcin Termina 1-3 medio Termina calcificacin Termina calcificacin Termina calcificacin 16 Ao Termina 1-3 calcificacin cervical R. Termina 1-3 medio R. Erupcin, Termina calcificacin Termina Erupcin Termina corona
14 Ao
18 ao 20 Ao
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12. Desarrollo dentario en la edad adulta.

En esta etapa el error de clculo va a ser mayor, de hasta cinco aos de diferencia. Por tratarse de personas mayores de25 aos, se toma como parmetro de identificacin el desgaste que sufren los dientes por la masticacin. Los tubrculos que posee el borde cortante de los incisivos inferiores en el momento de la erupcin, se borran a los diez aos. El borde cortante se desgasta entre los veinte y los treinta, parecindose a una lnea rugosa. De los cuarenta a los cincuenta, la superficie de desgaste se hara ms lisa y empezara a dejar ver en su centro un punto amarillo de dentina. A partir de ese momento, con el progreso de la edad y a medida que el diente se acorta, se hara ms aparente. En los caninos el vrtice comenzara a hacerse romo a partir de los veinte aos, a los treinta y cinco comenzarn a mostrar una mancha amarilla que aumentara progresivamente de dimensin a medida que aumenta la edad. A los cincuenta esta mancha se habra hecho muy visible. Para los molares las cspides extremas seran atacadas primero, hacia los veinte aos, y las internas a los treinta y cinco. Las manchas amarillas de dentina haran su aparicin a nivel de cada cspide y desapareceran completamente hacia los cuarenta aos. El cuadro que sigue muestra los principales cambios dados por el desgaste en funcin de la edad:
Grado
Edad 25 a Primero 30 30 a Segundo 35 35 a Tercero 45 45 a Cuarto 60 Quinto 60 a ms
Desgaste Nulo o casi nulo del esmalte de las cspides de las caras oclusales Presente, del esmalte de las cspides de las caras oclusales. Presente, del esmalte de las cspides y vertientes de las caras oclusales Presente, del esmalte con partes de dentina de cspide y vertientes de las caras oclusales y vestibulares Presente, del esmalte y dentina de cspides, vertientes y fisuras de caras oclusales, vestibulares y linguales o palatinas.
Para establecer la edad en los adultos, se han considerado una serie de criterios que se resumen en el anlisis que Gustafson en 1950 realiza utilizando 6 elementos, que clasifica en una escala de 1 a 3, y que son los siguientes: 1. Atriccin. Desgaste de la corona dental: AO. No existe atriccin. A1. Atriccin que afecta el esmalte. A2. Atriccin que afecta la dentina. A3. Atriccin que afecta a la pulpa.
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2. Periodontitis. Afloramiento de la raz del diente: PO. No existe periodontitis. P1. Empieza la periodontitis. P2. La periodontitis afecta el primer tercio de la raz. P3. La periodontitis afecta ms de dos tercios de la raz. 3. Dentina secundaria: D0. No existe dentina secundaria. D1. La dentina secundaria comienza a formarse en la parte superior de la cavidad pulpar. D2. La cavidad pulpar se encuentra llena de dentina secundaria hasta la mitad. D3. La cavidad pulpar se encuentra completamente llena de dentina. 4. Aposicin de cemento: C0. No existe aposicin de cemento. C1.Aposicin algo mayor que lo normal. C2.Existe una gran capa de cemento. C3. La capa de cemento que existe es de gran consistencia. 5. Reabsorcin de la raz: R0. No existe reabsorcin de la raz R1.Reabsorcin de la raz slo en pequeos punto aislados. R2.Mayor prdida de sustancia. R3.Existe una gran rea de cemento y dentina afectados. 6. Transparencia de la raz T0. No se detecta transparencia. T1. Se empieza a notar que existe transparencia. T2. La transparencia supera el tercio apical de la raz. T3.La transparencia alcanza los dos tercios de la raz. Basado en estos criterios la edad se determina aplicando la siguiente frmula: Edad Estimada= 11,43 : 4,56 = total de puntos. El total de puntos se obtiene sumando los asignados a cada uno de los parmetros de la escala (An : Pn : Dn : Cn : Rn : Tn).
Criterios de Gustafson para determinar la edad de un adulto: A, atriccin; S, dentina secundaria; P, periodontitis; C, aposicin de cemento radicular; R, reabsorcin de la raz; T, transparencia radicular. Ha habido muchos intentos de mejorar esta formulacin ya que los parmetros que
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se manejan son de una elevada variabilidad por distintas causas, como por ejemplo: la abrasin no slo es fisiolgica sino que la dieta o el bruxismo la pueden acelerar en determinados casos; la peiodontitits no slo va en funcin de la edad sino que tambin depende de la higiene personal; la herencia personal permite hallar individuos con mayor reabsorcin sea que otros. En 1983 y 1988 se propone el estudio y la medicin del dimetro de los tbulos dentinarios de la raz para determinar la edad pero esto, no es tan exacto ya que se pueden encontrar en un mismo individuo y de un mismo diente gran variabilidad en los dimetros.
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13. Agujero mentoniano.

Tambin se tiene en cuenta para la identificacin de restos humanos, el agujero mentoniano, el cual va variando su ubicacin desde la niez hasta la adultez. En los nios est ubicado a nivel del septum seo, que separa el alveolo del primer molar temporario. En los adultos est ubicado entre ambos premolares. En los ancianos, por la desaparicin del borde alveolar, se encuentra prximo al borde superior de la mandbula. Racemizacin de aminocidos de los dientes Por ltimo, el estudio ms exacto hasta la fecha es el propuesto por Ohtani Yamamoto en 1991. Este estudio explora la plicacin de la reaccin de racemizacin de los aminocidos con la estimacin de la edad, por medio del cemento y-o la pulpa dental. El cemento dental tiene proporciones de D-L cido aspartmico que se correlaciona ntimamente con la edad, llegando el coeficiente de correlacin a ser muy elevado(r = 0,984 - 0,997). La tasa de racemizaciln es tambin alta para otros aminocidos como glutmico y alanaina. El resultado obtenido determina la edad del sujeto que se estima posee un error de aproximacin de 1 mes.
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14. Determinacin de grupo racial.

Dentro de las caractersticas fsicas de importancia para la identifiacin de un individuo se halla la determinacin del grupo racial al que pertenece. A este respecto la odonto-estomatologa proporciona algunas elementos. - Tubrculo de Carabelli Esta es una prominencia que se puede llegar a encontrar en la regin central del lbulo mesiopalatino, cerca de los dos tercios oclusal y medio de los primeros molares superiores. Existen bsicamente ocho variantes que llegan hasta la formacin de una verdadera prominencia o cspide accesoria, que correspondera a la quinta cspide. Los estudios efectuados por los antroplogos relacionan el tipo de variante del tubrculo de Caravelli con el grupo racial al que pertenece el sujeto.
De esta forma tenemos: - Las variantes a, b y c pertenecen al grupo racial de mongoloides y amerindios. - La variante d pertenece al grupo racial de mongoloides y amerindios con cierto grado de mestizaje.
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- Las variantes f, g y h pertenecen al grupo racial caucasoide. - La variante e, pertenece al grupo racila caucasoide con mestizaje tenue. - Morfologa del maxilar En este caso, la determinacin del ndice de la arcada dentearia es indispensable para obtener la forma del maxilar y as determinar el probable grupo racial. Para esto se toman en cuenta los siguientes factores: Largo de la arcada: es la distancia entre una tangente que va de la superficie vestibular de entre los dos incisivos centrales a una lnea imaginaria que una los puntos de las caras palatinas de los terceros molares. Ancho de la arcada: distancia que existe entre el punto que va de la cara mesiopalatina del tercer molar derecho al punto de la cara mesiopalatina del tercer molar izquierdo. El ndice de la arcada dentaria es la relacin entre el ancho y la arcada, segn el siguiente cociente: ndice de la arcada dentaria = ancho de la arcada dentaria largo de la arcada dentaria ndice Gntico
Es otro de los elementos importantes en la determinacin del grupo racial. Es el cociente entre la distancia basin huesos nasales y la distancia basin a procesos alveolares. ndice gntico = distancia basin huesos nasales distancia basin procesos alveolares Los resultados son los siguientes: Grupo Racial Indice Gntico Caucasoide 96 Ortognato Mongoloide 99 Mesognato Negroide 104 Prognato Es necesario recordar que para la determinacin de esta caracterstica identificatoria es necesario contemplar todos estos elementos en forma integral y no aisladamente para que tenga xito
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15. Determinacin de probable ocupacin, posicin socioeconmica y lugar de origen.

Hay seas particulares que se localizan en el aparato bucodental de una persona cuya etiloga sedebe a factores externos, directos o indirectos, relacionados con su profesin, ocupacin u oficio. Factor directo: este factor acta directamente daando y-o marcando las piezas dentarias o tejidos blandos de la boca. Tal es el caso, por ejemplo, de los clavos que los zapateros se colocan en la boca durante los trabajos de reparacin; msicos que utilizan instrumentos como el saxofn, o la costurera que suele presentar una muesca en las piezas dentales anterosuperiores ya que con ellas corta el hilo durante su trabajo. Factor indirecto: este tipo de factor est relacionado con las secuelas o manifestaciones localizadas en los tejidos bucodentales de un individuo, como consecuencia de una enfermedad ocupacional; por ejemplo, la pigmentacin dentaria en la intoxicacin crnica con plomo, que recibe el nombre de ribete de Burton, en los trabajadores expuestos a este metal; o labios y encas azuladas en los pintores por la exposicin a la anilina. Determinacin de la probable posicin socioeconmica El estado sanitario en que se encuentra la cavidad oral as como el tipo y calidad de los diferentes tratamientos que presenta la misma, permiten determinar la probable posicin socioeconmica del sujeto en estudio; por ejemplo, ante un sujeto con periodontitis de etiologa local con grades acumulaciones de sarro, caries y piezas faltantes producto del nico tratamiento realizado, se puede establecer que se trata de un sujeto de bajo nivel socioeconmico, ya que el descuido de su cavidad oral est indicando falta de inters por su salud y esttica. En cambio, un individuo con tratamientos de operatoria dental y prtesis de calidad aceptable, con higiene acorde y sin grandes acumulaciones de sarro se puede establecer que se trata de alguien con nivel socioeconmico medio. Si el caso presenta tratamientos de calidad especializados como prtesis fijas de porcelana, incrustaciones de composite, con una adecuada limpieza y sin alteraciones del periodonto adyacente, el sujeto probablemente pertenece a un nivel socioeconmico alto. Se debe tener presente que puede existir la posibilidad de personas de elevado nivel socioeconmico que jams consultaron al odontlogo osolo lo hacen cuandp hay dolor y-o graves procesos infecciosos bucales a los que solo puede tratarse mediante exodoncia y la medicacin antibitica. En estos casos interviene el nivel sociocultural del sujeto. Actualmente debido a las grandes crisis socioeconmicas, que se acompaan de mala educacin sanitaria, la mayor parte de la poblacin tiene otras prioridades. Determinacin de probable lugar de origen Este factor puede acercarnos a la identificacin ya que en determinados pases hay zonas que caracterizan desde el punto de vista estomatogntico a sus pobladores, por sus costumbres, hbitos, modas y necesidades.
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por sus costumbres, hbitos, modas y necesidades. Como ejemplo que ilustra lo antedicho se puede citar a la fluoresis dental, que consiste en marcas dentarias con una serie de pigmentaciones que van desde amarillo claro hasta el marrn oscuro. Esto ocurre cuando una persona nace o vive durante determinado tiempo, sobre todo en las primeras etapas de su vida, en lugares donde ingiere habitualmente agua con concentraciones de fluor superiores a una parte por milln de litros de agua (1-1.000.000). Como otro ejemplo se puede citar a la poblacin del Altiplano que se caracteriza por utilizar el oro en el arreglo o reemplazo de piezas dentarias
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16. Tcnicas de identificacinen en odontoestomatologa Forense.

El gran valor de la identificacin dental consiste en la individualidad de cada dentadura. Es prcticamente imposible que haya dos personas con los dientes exactamente iguales, y ms an cuando en ellos se han realizado restauraciones conservandoras o protsicas; adems, los dientes y sus restauraciones son materiales duros y siempre son ms resistentes que el resto de los tejidos orgnicos. El proceso de identificacin dental tiene tres pasos: 1. Autopsia oral y estudio de los maxilares y los dientes, lo que nos permitir confreccionarun odontograma postmortem. 2. Bsqueda de todos los posibles datos de la vida del sujeto en vida: en este punto adquiere gran importancia la historia clnica y la ficha dental. 3. Comparacin de ambos datos (1 y 2). El procedimiento se realiza mediante el cotejo de la congruencia entre los datos recogidos ante mortem y el estudio de los restos de un desconocido. Por lo tanto, siempre es necesario algn tipo de datos recogidos durante la vida del sujeto, para poder confrontarlos con los obtenidos tras el estudio de los restos que se han de identificar. Es imprescindible la bsqueda de los datos ante mortem para realizar la identificacin. Los documentos ms interesantes para la identificacin, en orden de importancia, son: - Ficha dental. - Radiografas dentales. - Modelos de los maxilares. - Prtesis. - Fotografas.
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17. Tcnicas de identificacinen en odontoestomatologa Forense II.

Ficha dental La ficha dental es un registro enlos que los profesionales describen la historia clnica del paciente, es decir que en la odontologa la historia clnica del paciente, fundamental en el ejercicio de la medicina, se reduce a la ficha dental. Actualmente debido al gran desarrollo que ha adquirido esta especialidad, ha obligado a que adems de la ficha dental se adjunte a esta una historia clnica completa. La ficha dental o identoestomatograma es tambin, un formato esquemtico de carcter legal, en donde se registran las caractersticas bucodentales de un cadver no identificado, con el propsito de compararlo con una ficha dental premortem y poder identificarlo. Dentro de este registro se deben considerar determinadas caractersticas que son de suma importancia: - Forma de las arcadas dentarias. - Nmero presente de piezas dentarias. - Nmero ausente de piezas dentarias. - Restos radiculars. - Malposiciones dentarias. - Cavidades de caries. - Preparaciones y restauraciones de operatoria dental. - Tratamientos protsicos, endodncicos y ortodncicos. - Anomalas congnitas y-o adquiridas. - Procesos infecciosos bucodentales presentes. Un identoestomatograma debe contar con requisitos bsicos. Estos son: - Datos generales. Debe contar con los datos de registro del cadver en estudio, nmeros de expedientes y lugar y fecha del estudio. - Caractersticas fsicas generales. Dentro de stas deben considerarse sexo, edad, estatura y grupo racial. - Representacin grfica. Croquis de las dos arcadas dentarias, las 32 piezas dentarias, si es un adulto y 20 si es un nio, con una vista de todas sus caras y bordes, con la corona y raz correspondiente. - Sistema de numeracin. Hay una gran variedad de fichas dentales dada por la gran variabilidad de datos que pueden recogerse. Hay fichas dentales detalladas y precisas pero hay otra que contienen pocos datos y mnimos detalles.
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18. Tcnicas de identificacinen en odontoestomatologa Forense III.

Sistema FDI o sistema dgito dos Es el sistema recomendado por Interpol y es el adoptado por la FDI (Federation Dental International). Este mtodo es el ms prctico, pues con un nmero de dos dgitos se sabe exactamente de qu diente se trata y su ubicacin en la arcada. Para esto las dos arcadas dentarias se dividen en cuatro cuadrantes, que empiezan a numerarse a partir del cuadrante superior derecho en el sentido de las agujas del reloj; este nmero constituye el primer dgito y nos indica a que cuadrante pertenece el diente. Para la denticin definitiva, la numeracin de las arcadas sera de 1 al 4. De esta forma queda numerado de la siguiente forma: 1. Corresponde a la hemiarcada superior derecha. 2. Corresponde a la hemiarcada superior izquierda. 3. Corresponde a la hemiarcada inferior izquierda. 4. Corresponde a la hemiarcada inferior derecha.. Las piezas dentales de cada cuadrante se numeran del 1 al 8 de mesial a distal, a partir de la lnea media. 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: incisivo central. incisivo lateral. canino. primer premolar. segundo premolar. primer molar. segundo molar. tercer molar.
La frmula completa para la denticin definitiva es: Superior derecha 18 17 16 15 14 13 12 11 48 47 46 45 44 43 42 41 Inferior derecha Superior izquierda 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 38 Inferior Izquierda
De esta manera, el 23 es el canino superior izquierdo, el 47 es el segundo molar inferior derecho. En el caso de la denticin temporal o decdua, para el primer dgito que corresponde a las hermiarcadas se emplean los nmeros del 5 al 8; los cuadrantes tambin se numeran siguiendo las agujas del reloj, a partir del 5, y para el segundo dgito se emplean los nmeros del 1 al 5. 1: incisivo central. 2: incisivo lateral. 3: canino.
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4: primer molar. 5: segundo molar. El odontograma de los dientes temporarios queda de la siguiente manera: Superior derecha 55 54 53 52 51 85 84 83 82 81 Inferior derecha Superior izquierda 61 62 63 64 65 71 72 73 74 75 Inferior izquierda
En este caso, por ejemplo el 73 es el canino inferior y el 52 es el incisivo lateral superior derecho. Cuando se emplea el nmero 9 como segundo dgito est significando un supernumerario. El primer nmero corresponde al cuadrante donde est situado el diente.
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19. Tcnicas de identificacinen en odontoestomatologa Forense IV.

Sistema Crucial An usado en nuestro pas, tiene varias semejanzas con el dgito dos. La marcacin de los cuadrantes es exactamente la misma, pero los dientes de cada cuadrante se numeran de mesial a distal de 1 al 8. 1 2 3 4 5 6 7 8 Mesial Distal Para determinar el lado y la arcada se sita el nmero del diente en el interior de un ngulo recto, que seala el cuadrante al que pertenece y la pieza dentaria se sita encima o debajo del ngulo lo que indicar si es superior o inferior respectivamente. 3 5 canino superior derecho segundo premolar inferior izquierdo Sistema Universal o de Thompson Este mtodo de anotacin es el aceptado por la American Dental Association (ADA) y es el utilizado en Estados Unidos. Para la denticin definitiva se emplean los nmeros del 1 al 32 de la siguiente forma: 1 se asigna al tercer molar superior derecho, y dirigindose hacia mesial y en el sentido de las agujas del reloj se van asignando los nmeros en forma correlativa hasta llegar al 32, que sera el tercer molar inferior derecho. As se obtendr el siguiente odontograma Superior derecha Superior izquierda 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 Inferior derecha Inferior izquierda En este caso, por ejemplo, el 29 ser el segundo promolar inferior derecho y el 9 es del incisivo central superior izquierdo. Para el caso de la denticin decdua, se denominan por letras maysculas, en el mismo orden que el anterior, de la A a la T..Superior derecha Superior izquierda A B C D E F G H I J T S R Q P O N M L K Inferior derecha Inferior izquierda Otros sistemas para realizar el odontograma son el de Palmer, usado hasta 1955 que sirvi de base para el desarrollo del sistema dgito dos; el sistema Haderup, utilizado principalmente en pases escandinavos; el sistema antropologico que es extensamente usado en estudios antropolgicos.
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20. Tcnicas de identificacinen en odontoestomatologa Forense V.

Referencias A la hora de anotar las anomalas y tratamientos se utilizan distintas referencias con distintos colores en las fichas dentales. En general en nuestro pas, en las Obras Sociales, se utiliza el color rojo para marcar las restauraciones que el paciente trae y el azul para distinguir la patologa existente en el paciente al efectuarse la ficha durante la realizacin de la historia clnica en la primera consulta. Pero en esto no hay un criterio uniforme, por loque muchas fichas dentales traen sus propias referencias, como se puede observar en el mundo expuesto ms adelante. Verso y reverso de una ficha dental tipo, de las utilizadas cotidianamente en un Servicio de Odontologa Pblico. A continuacin se muestran algunos ejemplos de marcacion a color en fichas dentales con otro tipo de diagramas. - La caries se marca en el cuadarante afectado, con color azul y se coloca encima del diagarama la letra P si es penetrante y la sigla NP si no lo es. - Si la caries est ubicada en la car oclusal de un molar y son 2 se marcan separadamente con puntos azules segn su localizacin. Si se tratara de una fisura en una de las caras laterales se marca siguiendo su recorrido. - Las coronas se marcan pintando todo el diagrama y colocando la letra C encima del mismo - El tratamiento de conducto se marca pintando la cara oclusal y colocando la sigla Tc encima del diagrama. - Las fracturas se identifican con una linea que se ubica donde esta el trazo. - Las manchas se identifican con una lnea que se ubica donde esta el trazo. - Las manchas blancas se marcan en la cara o caras en que se encuentran y se colocan las letras MB encima del esquema del diente. - Los surcos profundos de los molares, que no son patolgicos y se ubican en la cara oclusal, se marcan con trazos en la cara correspondiente y las letras SP encima. - Amalgama se marca en el diagrama las caras ocupadas, se colocan las letras Am para distinguirla de otras restauraciones.Obturacin provisoria se marca igual a la anterior y se colocan encima deldiagrama las siglas OZE (xido de zinc y Eugenol) o IRM (xido de Zn y Eugenol reforzado) que son los materiales utilizados en la obturacin. Modelos de los maxilares Los ortodoncistas los utilizan a diario para construir aparatos y adems son archiados durante mucho tiempo. Tambin los odontlogos generales los usan para realizar prtesis. Pueden utiliarse para identificar con excelentes resultados, ya que, adems de observarse la morfologa, posicin, ausencias y caractersticas de los dientes, es posible ver siempre las obturaciones, la abrasin y un conjunto de datos entre los que se destacanlas rugas palatinas.
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21. Prtesis.
Los puentes fijos y las prtesis removibles son una fuente muy importante de datos pues por los materiales empleados en la confeccin de los distintos aparatos se puede saber el origen de stos, dado que hay pases con caractersticas propias en el empleo de materiales y tcnicas protsicas. Adems, la calidad de los materiales y el tipo de trabajo indica el nivel socioeconmico del sujeto. Si se extendiera la tcnica del marcado de prtesis, todos los casos donde se hallaran estas se resolveran rada y correctamente. Esta tcnica de marcado debera ser obligatoria al menos en personal de alto riesgo: pilotos de aeronaves, bomberos, buzos, grupos de operaciones especiales. Actualmente se le coloca el nombre y apellido del paciente en las piezas de cromo. Fotografas - Dentales En ocasiones el odontlogo realiza fotografas de un paciente antes de efectuar un tratamiento y otras al conluirlo. Esto podra constituir un registro permortem muy til para identificar a un individuo, mxime se muestra caractersticas poco frecuentes. - No dentales En una fotografa casera, el sujeto puede estar sonriendo, por lo que queda expuesta una amplia zona de denticin; con esto se puede hacer el estudio detallado de comparacin con el cadver. Actualmente se realizan superposiciones fotogrficas mediante computadora. La dentadura en la fotografa puede mostrar dientes perdidos, diastemas, abrasiones, ptesis, etc., que se hallen en los restos a identificar. La identificacin realizada mediante fotografa no otorga un grado suficiente de certeza como para afirmar una identificacin positiva pero s puede brindar exclusiones determinantes.
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22. Los tejidos bandos en la identificacin odontoestomatolgica.

No solo los dientes y los huesos maxilares son tiles para las tareas de identificacin, sino que tambin el estudio de los tejidos blandos de estas estructuras ofrece datos de inters para la indetificacin. Son dos los tejidos blandos que renen estas caractersticas: los labios y el paladar duro, especialmente este ltimo por su resistencia a la putrefaccin y a otros elementos como el fuego. Estos tejidos blandos mencionados presentan una caracterstica comn y es que estn ambos surcos en el caso de los labios y por unas rugosidades en el del paladar; estas marcas son invariables, permanentes y diferentes de unos individuos a otros, con la excepcin de los gemelos univitelinos en el caso de los labios. En el caso del paladar se agrega la particularidad de que estas marcas estn situadas en una regin dle organismo perfectamente protegidos por el crneo, el macizo craneofacial, los maxilares con sus dientes, la lengua y la humedad de la boca, los labios y las mejillas; todo este conjunto hace que en caso de siniestro, esta zona se vea afectada por le traumatismo; incluso, se da la circunstancia de que los tejidos que forman la bveda palatina, donde se hallan estas rugosidades, son de los que ms tardan en destruirse despus de la muerte, pues cuando la mayora de las estructuras blandas estn en fase de descomposicin, se puede observar el paladar morfolgicamente intacto.
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23. Queiloscopa.
El trmino queiloscopa deriva del griego cheilos, labio, y skopein, observar, y se refiere al estudio, desde el punto de vista de la identificacin, de los surcos del labio mucoso y de las huellas que deja. Se define como regin labial a toda aquella superficie, que revestida por piel y mucosa, forma el esfnter oral. Lo componen los labios, superior e inferior, serparados por la hendidura labial. El labio superiro se extiende desde la baser del tabique nasal hasta la comisura y est separado de las mejillas por el surco nasolabial. El labio inferior va desde las comisuras hasta el pliegue mentolabial; sus lmites con las mejillas son bastante imprecisos, a no ser que exista el surco comisural. En esta regin se pueden distinguir: 1) Los labios cutneos superior o inferior. 2) Los labios mucosos. 3) Hendidura bucal, formada por la fusin de ambos labios mucosos en el ngulo o comisura labial. 4) Surco nasobucal, canal ms o menos desarrollado que se extiende desde el septo nasal hasta el labio mucoso superior. Esta es una caracterstica exclusiva del hombre. 5) Surco mentolabial, lmite entre el labio cutneo inferior y el mentn. Todos los anteriores son dependencias de la piel. La semimucosa o rojo bermelln del labio contiene los puntos de Fordyce, que son glndulas sebceas ectpicas. La mucosa se halla separada de la semimucosa por la lnea de Klein y contiene granulaciones, frenillos y bridas. Los labios entonces se encuentran revestidos por dos tipos de tejido: uno semimucoso y otro mucoso; en el lugar donde se unen ambos, se forma una lnea ondulada blanquecina, llamada cordn labial o lnea de Klein, especialmente marcado en la raza negra. Es de especial inters la zona semimucosa de los labios, tambin conocida como Rojo bermelln o Bermelln del labio. Esta zona aparece marcada con una serie de pequeos y variables surcos o pliegues en el sentido vertical ms o menos profundo, a veces ramificados que se sitan: en el labio superior, a ambos lados del tubrculo labial, y en el labio inferior en toda su extensin. Estos surcos, excepto en los gemelos univitelinos, adquieren caracteres fenotipos invariables, ya desde las primeras etapas de la vida intrauterina, siendo permanentes a lo largo de toda la vida, lo mismo que las huellas dactilares y las rugas palatinas. Los labios ofrecen diversas variaciones respecto del grosor, tamao, longitud de la obertura, del cordn labial, etc. y otras en relacin con el sexo, edad, raza, que deben considerarse en el estudio queiloscpico. Segn el grosor de los labios mucosos pueden distinguirse: 1.- Labios delgados: caractersticos de la raza blanca o caucasoide, en estos casos, el surco subnasal y el labio cutneo inferior suelen ser alargados. 2.- Labio medio: con la zona rosada ms redondeada, de 8 a 10 mm de grosor. Es el tipo mas frecuente. 3.- Labios gruesos o muy gruesos: abultados o muy voluminosos con el cordn labial muy marcado por la eversin del borde del msculo orbicular. Son tpicos de la raza negra o negroide. 4.- Labios mixtos: que corresponden a las razas orientales.
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4.- Labios mixtos: que corresponden a las razas orientales. Segn sean las diversas formas de las comisuras labiales se pueden clasificar en comisuras horizontales, abatidas y elevadas.
Forma de comisuras labiales: a) horizontales; b) abatidas; c) elevadas.
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24. Clasificacin de las huellas labiales.

- Clasificacin de Martn Santos. Este autor propone una clasificacin de los surcos labiales en la que lo divide en dos grupos: - Simples: los que tienen un solo elemento en su forma. - Compuestos: los que estn formados por dos o mas formas distintas. En la tabla a continuacin se exponen los diferentes tipos. Simples: Compuestos: Lnea recta Lneas con dos ramas Lnea curva Lneas con tres ramas Lnea angular Lneas correspondientes a formas no Lnea sinuosoidal ordinarias - Clasificacin de Suzuki y Tsuchihashi Estos autores establecen una clasificacin tomando seis elementos, basados en las diferentes formas y cursos que toman las estras en las huellas labiales estas se describen desde el punto de vista morfolgico en seis tipos: Tipo Ia. Verticales y completas. Estras rectas, ien definidas que corren verticalmente a travs del labio y cubren toda su extensin. Tipo Ib. Verticales incompletas. Las estras son rectas, pero desaparecen a medio camino sin cubrir la anchura total del labio. Tipo II. Ramificadas y bifurcadas. Las estras se bifurcan a lo largo de su trayecto. Tipo III. Entrecruzadas. Las estras se entrecruzan en forma de aspas. Tipo IV. Reticuladas. Se producen mltiples cruces que le dan aspecto de retculo. Tipo V. Otras formas. En estos casos las estras no se pueden clasificar en ninguna de las descriptas y puen tener una mezcla de todas las formas anteriores. Para el estudio y clasificacin de la huella, sta se divide en cuatro cuadrantes mediante un eje y-y que pasa por la comisura labial dividiendo los labios en superior e inferior, y otro eje x-x perpendicular a este en el plano medio sagital, que los divide en derecho e izquierdo, con locual los labios quedarn divididos en cuatro cuadrantes, donde se podrn consignar los smbolos correspondientes. - Clasificacin de Renaud Este autor clasifica las marcas labiales en diez tipos y les asigna una letra, en vez de un nmero, para no confundir la frmula con los estudios dentales. Para ello divide el labio superior e inferior en dos partes, derecha e izquierda, y a continuacin seala los tipos de huella que en ellas se encuentran. Para el labio
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superior utiliza letras maysculas ("D", para designar el lado derecho; e "I para designar el izquierdo) y minsculas para el labio inferior ("d" para designar el lado derecho e "i" para designar el izquierdo). Para su anotacin se utilizan letras minsculas para el labio superior y maysculas para el inferior, afn de evitar la confusin de lado derecho e izquierdo con la letra de la huella. Por ejemplo si hallamos la anotacin: IadfiDabegec La letra mayscula I est indicando el lado izquierdo del labio superior, las siguientes letras adfi corresponden a los tipos de marcas encontrados en este hemilabio superior izquierdo, la letra D indica que se trata del labio superior. Lado derecho, y las letras adbegec indican los tipos de marcas laterales que se han encontrado. En el labio inferior la anotacin sera: IBCDGdEACBD Donde las letras minsculas sealan si se trata de lado derecho o izquierdo y las maysculas, el tipo de dibujo. Este sistema es el ms completo y se muestra en la figura a continuacin:
- Clasificacin de Renaud: a) Verticales completas; b) Verticales incompletas; c) Bifurcadas completas; d) Bifurcadas incompletas; e) Ramificadas completas; f) Ramificadas incompletas; g) Reticuladas; h) En forma de aspa o X; y) Otras formas: elipse, tringulo, microsurcos. - Clasificacin de Afchar-Bayat Esta clasificacin est basada en los pliegues y fisuras de los labios y se divide en 6 grupos. Tipo A1. Fisuras perpendiculares a la boca, rectas y claras, que recorren de un lado
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a otro el labio hasta su lmite. Tipo A2. Semejante al anterior, pero desaparecen antes del lmite labial. Tipo B. Surcos en horquilla o en ramificacin. Comprenden dos formas: 1. Horquillas rectas. 2. Horquillas sesgadas. Tipo C. Fisuras convergentes. Tipo E. Formas que no se ajustan a las anteriores y no se pueden caracterizar morfolgicamente. Recoleccin de huellas Suzuki y Tsuchihashi utilizaron para el registro la sistemtica dactiloscpica y fotogrfica directa. La mayora de los servicios policiales utilizan este sistema; para ello cuentan con un soporte especial de celofn diseado para los labios que se adapta a su forma, obtenindose as los detalles. El registro puede obtenerse mediante lpiz de labios, realizndose una impresin cuidadosa. En los casos de huellas en vasos, papel, cigarrillos, ropa, etc., la huella puede hacerse patente mediante el empleo de un revelador dactiloscpico del tipo betn de Judea u xido de cobalto. De los estudios estadsticos sobre queiloscopa, segn la clasificacin de Suzuki y Tsuchihashi, realizados en distintas ciudades de Espaa se desprende que el mayor porcentaje corresponde al tipo III o entrecruzadas, seguido del tipo II, bifurcadas, sin que se puedan establecer que el labio inferior en la mujer tiene predominancia de estras ms alargadas que el del hombre, por ser este labio generalmente de mayor tamao el de la mujer que el del hombre.
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25. Rugas Palatinas: Palatoscopa. (Rugoscopa).

El paladar se divide en: paladar seo y paladar mucoso, este ltimo se divide a su vez en dos partes el paladar anterior o duro (bveda del paladar) y el posterior o blando (velo del paladar). En sentido anteroposterior y en la parte media, la mucosa palatina presenta un relieve en forma de creta que luego se transforma en surco, es el rafe palatino, que discurre recubriendo la sutura de los huesos palatinos. De la parte anterior a este rafe, en la porcin ms prxima a la papila y por detrs de los incisivos centrales, parten hacia cada lado de 3 a 7 pliegues mucosos, ms duros y divergentes hacia fuera con muy diversas formas, que han sido denominadas: Rugas palatinas, rugosidades palatinas, pliegues palatinos, crestas palatinas, plegamientos palatinos, papilas palatinas, rugae transversae o rugae palatinae.
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Vista de las rugas y su localizacin en el paladar duro.
Papila y rugas palatinas en detalle Estructura de las rugas palatinas Estas rugas palatinas aparecen hacia el tercer mes de vida intrauterina y en el recin nacido se encuentran fuertemente marcadas. La papila palatina, tambin llamada carncula o tubrculo incisivo, tiene forma de semilla de mijo, con dimensiones que oscilan entre los 2 y 2,5 mm de ancho por 3 a 3,5 mm de largo. Del punto ms distal de la papila parte el rafe palatino, a cuyos
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lados aparecen las rugas a modo de nervaduras de una hoja. Las rugas palatinas forman relieves ms o menos prominentes y adoptan diversas configuranciones. Su dibujo y estructura no cambian, ni son alterados por sustancias qumicas, enfermedades o traumatismos; en caso de destruirse las rugas, se reproducen exactamente en el mismo eplazamiento que tenan; nicamente el tamao, por el actual crecimiento del paladar desde el nacimiento hasta la edad adulta, puede variar ligeramente. Son ms abundantes en el hombre que en la mujer. Su forma, disposicin y caractersticas no se ven afectadas por la erupcin de los dientes ni por su perdida, aunque esto produzca a veces que als rugas adyacentes al arco alveolar cambien ligeramente de posicin tras la extraccin del diente. El hecho de llevar una prtesis sobre el paladar no altera su morfologa, as como tampoco les afectan los tratamientos de ortodoncia. Estas son las caractersticas que les confieren a las rugas palatinas sumo valor para las tareas de identificacin: 1. Son invariables. 2. Son inmutables, aunque pueden variar ligeramente de tamao y posicin con la edad, siempre permanecen iguales a pesar de sufrir trumatismos superficiales. 3. Son permanentes o perennes, aparecen en el tercer mes de embarazo y duran toda la vida. Desaparecen con la descomposicin de los tejidos por la muerte. 4. Son diferentes de unos individuos a otros, incluidos los gemelos univitelinos. No existen dos individuos con la misma disposicin de rugosidades en el paladar. La identificacin palatoscpica es aplicable a: 1. Sujetos vivos. 2. Cadveres recientes. 3. Cdveres momificados, antiguos o recientes. El trmino palatoscopa se refiere al estudio generla del paladar desde el punto de vista identificativo en tanto el vocablo rugoscopa se refiere al estudio concreto de las rugosidades de la mucosa, tambin desde el punto de vista identificativo.
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26. Metodologa y sistema para el estudio de las rugas palatinas.

El exmen de las rugas puede realizarse: 1. Por la inspeccin intraoral, mediante lectura directa o indirecta en la boca.El exmen directo no nos puede aporar por s solo todos los datos que necesitamos para el estudio y comparacin de unas rugas palatinas. 2. Mediante toma de impresiones empleando alginato, hidrocoloides reversibles de agar o siliconas y su vaciado posterior. Este es el mtodo de eleccin para el estudio de las rugas, ya que permite la perfecta reproduccin del paladar y un fcil manejo. 3. Mediante fotografa intraoral. En los casos en que se trate de cadveres es aconsejable que sean extrados los maxilares. Si se trata de un sujeto vivo, la fotografa intraoral puede hacerse fcilmente mediante un espejo de los utilizados en ortodoncia y una tcnica de contraste. 4. Por calcorrugoscopa, realizada sobre yeso. Es el mtodo fundamental para comparar los distintos modelos. Se realiza mediante el lpintado con lpiz negro de las rugas en el vaciado de la impresin palatina y la realizacin de una fotografa.5. Por estereoscopa, mtodo consistente en el examen de dos fotografas simultneamente desde dos puntos de vista diferentes con un mismo aparato y segn ejes paralelos, lo que proporciona una imagen en relieve.6. Esterofotogrametra, que permite precisar con gran rigor las dimensiones y la posicin espacial de las rugas. Sistemas de clasificacin de las rugas palatinas Existen numerosos sistemas de clasificacin por lo que se describirn los ms importantes. - Clasificacin de Basauri Clasifica las rugas palatinas, segn la forma que presentan, en simples y compuestas, y a cada tipo le asigna un valor numrico para facilitar su registro. El siguiente cuadro describe los diferentes tipos: Tipo Forma Clasificacin Valor Simple Simple Simple Simple Simple Simple Punto Recta Curva Angulo 0 1 2 3
Sinuosa 4 Circulo Ye Cliz 5 6 7
Compuesta Compuesta Compuesta Compuesta
Raqueta 8 Rama 9
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- Clasificacin de Lpez de Len En su libro odontologa criminal de 1924, este autor guatemalteco, estudiaba las rugosidades palatinas con fines identificatorios, indicando que las rugas eran un fuerte indicador de temperamento o carcter del individuo. Las clasific en cuatro grupos segn los temperamentos: arrugas de temperamento bilioso, nervioso, snaguneo y linftico. Adems dividi las rugas en simples y compuestas. Las simples podan ser: - Rectas. - Curvas. - Angulos o vrtices. - Circulantes u ondulantes. Las compuestas eran las formadas por dos o ms simples. Utiliz las inciales B N S L para designar las rugas de los distintos temperamentos y las letras D e I para sealar el lado, derecho o izquierdo y un nmero para indicar la cantidad de rugas que haba en cada lado. Lo expresaba en forma de quebrado y lo llam rugograma. Ejemplo: BD9 BI8 - Clasifiacin de Da Silva En 1934 este autor brasileo, basado en las observaciones del paladar de los integrantes de una familia, divide a las rugas palatinas en simples y compuestas, partiendo de los mismso conceptos que Lpez de Len. A las simples las clasifica segn su forma y les adjudica un nmero: - Recta:1 - Curva: 2 - Angulosa:3 - Circular: 4 - Onduladas:5 - En punto: 6 Las compuestas resultan de la unin de dos o ms simples y se designan con las cifras de sus componentes. As, si la ruga est forama por tres puntos ser: 666, si est formada por una recta, una curva y un ngulo ser:123. Para numerarlas todas las nombraba cualitativamente por variedad simple. - Clasificacin de Trobo Hermos Este catedrtico de la Escuela de estomatologa de Madrid, en 1954, estudi las rugas palatinas y sigui clasificndolas en simples y compuestas o polimorfas. Las simples las distingui igual que sus predecesores y las represent con una letra mayscula de la siguiente forma: - Punto: A - Recta: B - Curva: C - Angulo: D - Sinuosa: E - Circulo: F
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La polimorfa o compuesta formada por la unin de dos o ms simples se representa con la letra X. Denomin rugas principales a las que estn ms cerca del rafe y son las que se representan con letras maysculas y derivadas las que provienen de las principales, representndolas con letras minsculas (a, b, c, d, e, f, x).. - Sistema de Cormoy Clasifica las rugas de acuerdo a su longitud en: - Rugas principales: mayores de 5 mm. - Rugas accesorias: de 3 a 4 mm. - Rugas fragmentarias: menores de 3 mm. Las rugas principales se numeran en sentido anteroposterior.
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27. Ficha rugoscpica o identorrugograma.

Lo ideal para el registro rugoscpico es obtener un modelo de arcada superior para efectuar su clasificacin y anexar su fotografa. La ficha rugoscpica o identorrugograma es el documento en el cual se anotan :forma, tipo, y nmero de las rugas palatinas de un sujeto, con el propsito de clasificarlo para disponer de un elemento de identificacin estomatolgica. El identorrugograma consta de los siguientes puntos: - Datos generales del sujeto en estudio. Los datos importantes son: nombre y apellido, sexo, edad y forma del paladar. - Nmero de registro y fecha del estudio. Estos datos son imprescindibles para el ordenamiento del archivo rugoscpico. - Esquema palatino. Consta de un bosquejo de la arcada superior, con vista de la parte palatina. - Divisin por zonas. Es necesario dividir el diagrama por cuadrantes, con el objeto de obtener las coordenadas y poder localizar con mayor facilidad las arrugas palatinas; para ello, es importante delimitar el esquema con seis lneas horizontales: I. Lnea transversal que pasa por el tercio cervopalatino de los incisivos centrales. II. Lnea transversal que va desde la cara mesial del incisivo lateral derecho hasta la cara mesial del incisivo lateral izquierdo. III. Lnea transversal que pasa por la cara mesial del canino derecho y llega a la cara mesial del canino izquierdo. IV Lnea transversal que pasa por la cara mesial del primer premolar derecho y llega a la cara mesial del prmer premolar izquierdo. V Lnea transversal que pasa por al cara mesial del segundo premolar derecho y llega a la cara mesial del segundo premolar izquierdo. VI Lnea transversal que pasa por la cara distal delsegundo premolar derecho y llega a la cara distal delsegundo premolar izquierdo. Las zonas horizontales se determinan con base en las lneas anteriores. A. Entre las lneas I y II. B. Entre las lneas II y III. C. Entre las lneas III y IV. D. Entre las lneas IV y V. E. Entre las lneas V y VI. Los cuadrantes en el identorrugograma se foran al marcar lneas verticales entre las caras proximales de las piezas dentarias esquematizadas; esto da por resulado un total de ocho zonas verticales marcadas con nmeros arbigos del 1 al 8, que al sumarse con las horizontales hacen un total de 22 cuadrantes disponibles para ubicar las rugas palatinas. La lnea vertical con la letra R es la lnea sagital que pasa entre las caras mesiales de los dos incisivos centrales y divide en dos partes (derecha e izquierda) el esquema. (Ver esquema de identorrugograma). - Designacin rugoscpica. Para el rafe y dems rugas palatinas se toma en cuenta la clasificacin de simples y compuestas de Basauri.- Clasificacin rugoscpica.
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La lectura y anotacin en las nueve casillas se efecta de la forma siguiente: 1. Se anota el tipo de rafe: X, S, C, P, M. Correspondiendo la "X" a la ausencia de rafe. 2. Zona E del lado derecho. 3. Zona D del lado derecho. 4. Zona C del lado derecho. 5. Zona B del lado derecho. 6. Zona B del lado izquierdo. 7. Zona C del lado izquierdo. 8. Zona D del lado izquierdo. 9. Zona E de lado izquierdo. Los cuadrantes 11 y 12 son exclusivos del rafe. - Fotorrugoscopa. Es aconsejable anexar una fotografa del paladar sometido a estudio para una mejor clasificacin y posteriores confrontaciones. - Datos del perito Ejemplo de formulario de identorrugograma
El identorrugograma es una opcin ms para el procedimiento de identificacin estomatolgica y se debe considerar un documento oficial Para el caso de un cadver, en aceptables condiciones, se debe elaborar el identorrugograma y compararlo con los modelos obtenidos por los odontlogos para terapia bucal. El gran problema es que la mayora de los odontlogos desechan los modelos al dar de alta a sus pacientes.
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28. Mordeduras.
Se llama as las lesiones producidas al presionar con los dientes en las distintas partes del cuerpo. Estas lesiones generalmente pueden ser contusas o contusocortantes, puediendo ir a veces al arrancamiento. Las mordeduras pueden ser producidas por el hombre o los animales, en el primer caso son siempre intencionales. La localizacin de las mismas puede ser sobre la piel humana o los alimentos El alimento que permite tomar las mejores impresiones es el queso y el chocolate. Las huellas de las mordeduras se realcionan en general con determinadas figuras delictivas, estas son: 1. Rias. Las mordeduras se localizan en los lugares prominentes y salientes del cuerpo, como por ejemplo: nariz, orejas, mejillas, labios y manos. 2. Delios Sexuales. En heterosexuales, su localizacin ms frecuente es en mamas, muslos, glteos, cltoris y pene. En homosexuales, suelen localizarse en espalda, brazos, hombros, axilas y escroto. 3. Maltrato infantil. En estos casos las huellas suelen aparecer en trax, abdomen, espalda y glteos. En todos los casos de mordedura lo que interesa saber es: 1. Si la mordedura es humana o animal. Es fcil de determinar cuando los rasgos son netos. Su forma en acento circunflejo la diferencia muy bien de la mordedura humana. En la zona urbana los casos mortales son excepcionales. Lo habitual es que la mordedura de animal se vincule a hechos de mutilacin postmortem. En el caso de los peces la dentadura es tpica ya que presenta dientes puntiagudos, por lo que producen prdidas de sustancia ovaladas, semejante a una ulcera y generalmente asienta en cadveres sumergidos por algn tiempo. Los reptiles dejan dos lesiones, por sus dientes acanalados, que son las incisas de 5 mm de espesor separadas entre s por alrededor de 5mm. Las aves como el guila o el cndor produce lesiones caractersticas, generalmente sobre cadveres expuestos, que siempre van acompaadas de las h uellas de sus garras ya que deben aferrarse al cuerpo para desgarrar con el pico yterminan descarnando el cuerpo y lo reducen a esqueleto. Otra caracterstica de las aves en general es que destruyen los ojos. Los roedores carecen de caninos, cuyo lugar es ocupado por los incisivos cortados a bisel; las ratas labran tneles bajo la piel o atacan la cara, manos y pies. El perro presenta una formula dentaria tpca de un carnvoro y el dao que produce a los tejidos es considerable. Puede haber pinzamientos cutneos, multiperforaciones y desgarros. En general destripan el cadver. El gato, al arrancar partes blandas, apoya las zarpas y deja marcas de araazos. El cerdo amputa las extremidades. El tiburn descuartiza. 2. Si es humana no descartar la posibilidad que sea simulada. 3. Localizacin topogrfica.
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3. Localizacin topogrfica. 4. Si la mordedura tiene doble arco o no, ya que si dejo un solo arco el que la ocasion tena dientes en un solo maxilar. 5. Si hay continuidad en los arcos ya que de ser discontinuo se debera a la falta de piezas dentarias. 6. Si la mordedura es superficial o profunda. Esto es en proporcion a la potencia de la mordida. 7. Diagnosticar si las lesiones fueron producidas en vida o post mortem.
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29. Caractesticas de las mordeduras en el individuo vivo.

Las marcas originadas por mordedura, que no han dejado solucin de continuidad permanecen entre 4 y 36 horas despus de su produccin; este ampalio rango se dege a que todo depende del lugar de asiento y la intensidad de la mordedura. Las caractersticas de las lesiones producidas por mordedura son las siguientes: - Son de tipo contuso. - Su gravedad oscila entre la equimosis y el arrancamiento. - El mecanismo causal es la atriccin. - Las caractersticas particulares de su morfologa permiten el diagnstico de especie o de individuo. - Radican en zonas descubiertas por la vestimenta. - Su ubicacin topogrfica suele indicar la motivacin: a) ofensivas (orejas, nariz labios de la vctima) b) defensivas ( manos, antebrazos de victimario) c) erticas (pezones y genitales) Mordeduras Humanas. Se las encuentra no slo sobre la vctima; tambin puede presentarlas el victimario cuando aquella se ha defendido. Son de forma curvilnea, en doble parntesis. Segn la fuerza de la mordida y extensin de la zona injuriada, podr obserarse la huella caracterstica de cada diente, en forma de equimosis, o de pequeas soluciones de continuidad si la piel ha sido perforada; y otras veces una herida contusa nica. En el primer caso, cuando la impronta de la pieza dentaria es bien ostensible, el examen comparativo dela herida con la dentadura que la produjo, puede sealar el autor o descartar a un sospechoso. En ocasiones hay arrancamiento con prdida de sustancia. El rastro de las mordeduras es el negativo de las piezas dentarias. A los efectos de la identificacin, las mordeduras humanas se pueden clasificar de acuerdo a los detalles en su conjunto y segn los caracteres individuales. - Detalles de Conjunto. a) Disposicin de los arcos dentarios: Curvo. Trapezoidal. Triangular. b) Existencia de todas las piezas dentarias. c) Inexistencia de alguna de ellas. - Caracteres Individuales a) Anomalas de forma. b) Anomalas de volumen. c) Nmero de dientes que han dejado la impresin. d) Disposicin del diente en el arco. e) Anomlas del borde dentario. Curvo. Recto.
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Quebrado. Alternado. No siempre se pueden observar las mordeduras con claridad, a veces queda solo una contusin y esta se extiende a los tejidos vecinos con loque el estudio de las mismas se hace sumamente dificultoso.
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30. Caractesticas de las mordeduras en el individuo muerto.

En el cadver las marcas debidas a mordeduras, en aquellos casos en que no hay solucin de continuidad, persisten y son visibles entre 12 y 24 hrs. despus de su produccin. Para la visualizacin y registro de una mordedura puede ser til el uso de la luz ultravioleta o infrarroja que permiten localizar zonas de herida que no son visibles con la luz natural. En la realizacin de un registro de mordedura se debe tener en cuenta que la deshidratacin provoca importante retraccin de los tejidos y la putrefaccin modifica considerablemente el aspecto. Cualquiera sea la zona de la mordedura debe tratarse de tomar muestra de saliva a fin de hallar los antgenos secretores del grupo ABO. La muestra deber tomarse con una torunda de algodn humedecido en solucin salina isotnica que luego de la toma se deposita en frasco estril para su posterior envo, correctamente rotulado, al laboratorio. Tambin deben ser analizadas muestras de la sangre y la saliva del cadver. Diagnstico diferencial entre las mordeduras producidas en vida y despus de la muerte. En ambos casos presentan distinta morfologa y caracteres. - Premortem 1. En mordeduras causadas con mucha anterioridad a la muerte. Las equimosis antiguas que fueron provocadas por los bordes libres de los incisivos estn en vas de desaparicin.2. En las mordeduras causadas inmediatamente antes de la muerte. Difusion sangunea: Si la intensidad de la mordedura ha sido muy leve la coloracin de los tegumentos no se produce. Si el traumatismo es violento y hay una hemorragia profunda se puede producir desde un hematoma hasta la ruptura de tegumentos que permitan la extravasacin al exterior. Con mayor violencia an, la mordedura puede provocar un desgarro de tejidos, separando incluso un fragmento del rgano o parte de l, como por ejemplo el pabelln auricular. Coagulacin: La aparicin de un pequeo cogulo sobre la herida implica el principio de la reorganizacin de los tejidos lesionados, este cogulo se adhiere ntimamente a las paredes y se despeja con dificultad mediante el lavado. Retraccin de los tejidos Es otro signo clsico de las heridas vitales. Es ms marcada en los miembros; es mxima si la mordedura es perpendicular a las fibras elsticas. Esta propiedad
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desaparece con la muerte. Aspecto histolgico Hay una desaparicin de la estructura hstica; gran cantidad de tejido fibrinoso que indica coagulacin; existencia de infiltracin perilesional. Este proceso culmina con una cicatrizacin ms o menos segn cuando se halla producido la muerte del individuo. - Posmortem En general las heridas por mordedura producidas despus de la muerte obedecen a agresiones sexuales en individuos psicticos, aunque tambin se da en sujetos en los que el nimo criminal es impulsado por una gransed de venganza, que muerde a su vctima creyendo que todava est viva cuando ya ha fallecido. Los caracteres presentados por las mordeduras postmortem son: - Ausencia de hemorragia, aunque puede haberla pero de carcter muy reducido. - Ausencia de coagulacin, aunque si la hay es mnima y se desprende sumamente fcil con los primeros lavados. - Ausencia de retraccin de los tejidos. Con estas caractersticas en general no hay dudas en el diagnstico diferencial entre unas y otras, pero hay casos en que la duda existe, especialmente en el periodo de incertidumbre. Para estos casos hay una serie de pruebas que resuelven la cuestin. Reaccin leucocitaria: Basada en que toda lesin se produce una reaccin inflamatoria, que es puramente vascular, con produccin de edema hstico y un aflujo masivo de leucocitos por diapdesis. Estas clulas son principalmente neutrfilos, eosinfilos y macrfagos que cuando se hallan en el foco de una lesin indican que sta ocurri en vida. Cambios en la hemoglobina: La transformacin de la hemoglobina en hemosiderina enelfoco de la leslin, que puede demostrarse mediante la reaccin del azul de Prusia que dan con la hemosiderina un color azul intenso a causa de las granulacones pigmentarias, sera un indicador de una lesin producida en vida. Cambios en la trama vascular: Mediante tcnicas histoqumicas se puede demostrar una alteracin enzimtica en los bordes e la herida que haya sido producida una hora antes de la muerte. Se estudia la actividad de la fosfatasa alcalina, fosfatasa cida y de la adenosintrifostasa (ATPasa). En el vivo se determinan dos zonas: 1. Central (junto a los bordes de la herida): donde hay una disminucin de la actividad enzimtica. 2. Perifrica (rodea a la anterior): donde hay un aumento de la actividad enzimtica, por la inflamacin y reparacin. En el cadver esto no se observa. Cambido bioqumicos Es lo ms moderno y lo que prcticamente pone el sello al diagnstico diferencial. La histamina y la serotonina participan activamente en las primeras fases del proceso inflamatorio.
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La histamina produce aumento de la permeabilidad vascular y la serotonina aumenta el flujo vascular regional. La histamina aumenta el 50% su concentracin a los 20 - 30 minutos de producida la lesin y la serotonina aumenta el 100% su concentracin a partir de los 5 minutos. Esto no ocurre en la piel normal y menos an en las lesiones postmortem. Por lo tanto con los mtodos bioqumicos el perodo de incertidumbre queda reducido a 5 minutos aproximadamente.
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31. Registro de las mordeduras.

La calidad del registro depender de varios factores. Fuerza masticatoria empleada. Particularidades de la piel: espesor, elasticidad, fijacin a planos subyacentes. Lugar del cuerpo donde se produce, en funcin de las lneas de Langer. Tiempo durante el que acta la presin de los dientes. Momento del examen, que debe ser lo ms precoz posible.
El estudio de las mordeduras puede aportar datos que sirvan para identificar al agresor o contribuir a la reconstruccin de los hechos, por lo que debe hacerse lo ms completo y precoz posible. Fotografa Se deben realizar antes de la autopsia y despus de las tomas de saliva, las mismas deben efectuarse in situ. El objetivo debe ajustarse para que no deforme las marcas de los dientes. Hay que colocar una regla milimetrada para establecer posteriormente las dimensiones de la mordedura o de algn detalle de inters.Deben tomarse fotografas en blanco y negro y el color, ya que las primeras permiten una mejor resolucin para la impresin o ampliacin y las segundas permiten la diferenciacin de los colores complementarios prximos entre s. Si se quiere resaltar los relieves se deber usar luz rasante. La luz ultravioleta permitir evidenciar detalles que pasan inadvertidos a la vista del observador. Toma de impresiones - De la vctima. La toma de impresiones puede hacerse sobre el sujeto vivo, slo cuando no se halla producido solucin de continuidad en las lesiones, o sobre el cadver. En ambos casos se utilizarn materiales que cumplan con los siguientes requerimientos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Elasticidad suficiente. Discriminacin de detalles. Una solubilidad que permita trabajar con ellos con comodidad. Gran constancia de volumen. Que no se deformen. No provocar el deterioro de los tejidos o materiales mordidos. Fcil manipulacin.
Las siliconas son las de eleccin ya que llenan la mayora de estos requisitos. Posteriormente se vaciarn en escayola, siendo conveniente realizar varias impresiones de las marcar de las mordeduras.. Si es un cadver, tambin se puede recortar y extraer todo el trozo de piel sobre el que est la mordedura y as hacer un estudio mas detallado de lascapas profundas de la piel. - Del sospechoso. Este registro puede realizarse poco tiempo despus o a meses delsujeto; en este ultimo caso debe efectuarse primero un detallado examen bucal que permita comprobar que no se hicieron modificaciones posteriores al hecno (restauraciones,
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extracciones, prtesis) que modifiquen la dentadura. Se recomienda la toma de impresiones con alginato y un vaciado posterior inmediato; en la realizacin debe tenerse especial cuidado en la reproduccin detallada de los bordes incisales y superficiales oclusales, lo que es de espeical importancia, para poder establecer posteriormente la comparacin de la huella de la mordedura.
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32. Estudio comparativo.

Los rasgos caractersticos de una buena marca por mordedura son: - Que sea reciente. Luego de las 24 hrs. comienzan a borrarse. - Que sea completa para que sea capaz de ser reproducida por los medios habituales. - Que se aprecien las particularidades especficas de la denticin del individuo que las ha realizado. El mtodo utilizado para la comparacin no es sencillo y vara de un autor a otro. Se buscar el ms fidedigno posible que permita establecer la relacin sospechoso-vctima a travs de los signos de la mordedura. Se propuso, por ejemplo, que el sospechoso mordiera sobre un material anlogo al original, para evitar las distorsiones que se pueden producir. Los mtodos ms modernos utilizan un programa comparativo computarizado.
Huellas de los bordes oclusales e incisales.
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Modelo superior con marcacin de los bordes oclusales e incisales. Una vez realizado el registro fotogrfico se puede hacer la determinacin de los puntos importantes para luego realizar una confrontacin entre ambos. Mediante la comparacin se buscan los puntos de coincidencia.
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33. Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones frente a la accin de la temperatura.
La identificacin humana en cadveres carbonizados es muy difcil porque son muy pocos los elementos que resisten a la accin de la temperatura. Las piezas dentarias y otros elementos del sistema estomatogntico pueden aportar pruebas indubitables sobre la identidad y por lo tanto ante un cadver carbonizado debe requerirse un examen odontolgico. La temperatura sobre las piezas dentarias, sus restauraciones, elementos protsicos, cavidades de caries, etc., tendr una accin distinta segn el elemento que produzca el aumento del a misma y los distintos elementos que proporcionen proteccin y mantengan hidratacin de dichos tejidos duros y otros materiales. As ser muy distinta la accin de la temperatura en la zona dentro del msculo orbicular de los labios que estar totalmente desprotegida, y por lo tnato expuesta a la accin directa del calor, que en otros sectores donde los tejidos duros y blandos proveen una aislacin trmica e hidratacin. En un diente la temperatura produce los siguientes cambios de color:
100 200 300 400 900
C Dentina C Dentina C Dentina C Dentina a 1500 C Dentina
de color marrn de color marrn negra azulada rosada
Lgicamente mayor resistencia tiene los aparatos portsicos y los dientes de porcelana. Los dientes de oro resisten temperaturas de cremacin. La porcelana en hornos de coccin se lleva a 1600 C. Experiencias realizadas en horno para coccin de porcelana con piezas dentarias vitales con caries o afecciones periodontales, extradas 48 hrs.antes con restauracin de amalgama y dientes secos, extrados mucho tiempo antes con restauraciones de amalgama y materiales estticos acrlicos arrojaron los cambios que se detallan en el cuadro a continuacin:
120 C 150 C 200 C 250 C
Sin cambios Aumenta el brillo de la amalgama Exudacin del mercurio de la amalgama. Apreciable oscurecimiento del acrlico. Se ponen blancos los rebordes cuspdeos. La restauracin de acrlico se pone marrn. Carbonizacin del tejido cariado y de la placa bacteriana. Zona 71

Carbonizacin del tejido cariado y de la placa bacteriana. Zona 3 0 0 blanquecina en las cspides y bordes incisales, grisceo en las zonas C redondeadas y poco voluminosas. La restauracin de acrlico tiene un marrn ms intenso. Tiente gris azulado en las coronas de las piezas de extraccin 350 reciente y pardusca en las piezas secas. Comienza carbonizacin de la C restauracin de acrlico. 4 0 0 Se opac la amalgama (por evaporacin del mercurio). Desapareci la C restauracin de acrlico. 4 2 0 Estallido del esmalte en las piezas de extraccin reciente. C Carbonizacin de la dentina. Color grisceo en las piezas secas. 4 5 0 Destruccin de la dentina en piezas de extraccin reciente. Hay una C separacin de la amalgama de la pared remanente de la cavidad. 5 0 0 Sigue la destruccin por la carbonizacin. En las piezas con C amalgama, el remanente dentario se oscurece pero resiste ms. 5 5 0 Pulverizacin del esmalate en piezas secas y con restauraciones de C amalgama. Carbonizacin de la dentina expuesta. 600 Sin grandes cambios. C 650 Sin grandes cambios. C 7 0 0 Pulverizacin total de la corona en dientes secos. Casi totoal en los de C extracciln reciente. 750 Pocos cambios. C 800 Pocos cambios. C
A 100 C los dientes se vuelven tan frgiles que se desmenuzan como pan tostado.Lgicamente mayor resistencia tiene los aparatos protsicos y los dientes de porcelana. Los dientes de oro resisten temperaturas de cremacin. La porcelana en hornos de coccin se lleva a 1600 C. Experiencias realizadas en horno para coccin de porcelana con piezas dentarias vitales con caries o afecciones periodontales, extradas 48 hrs.antes con restauracin de amalgama y dientes secos, extrados mucho tiempo antes con restauraciones de amalgama y materiales estticos acrlicos arrojaron los cambios que se detallan en el cuadro a continuacin:
120 Sin cambios C 150 Aumenta el brillo de la amalgama C 2 0 0 Exudacin del mercurio de la amalgama. Apreciable oscurecimiento 72

200 C 250 C 300 C 350 C 400 C 420 C 450 C 500 C 550 C 600 C 650 C 700 C 750 C 800 C Exudacin del mercurio de la amalgama. Apreciable oscurecimiento del acrlico. Se ponen blancos los rebordes cuspdeos. La restauracin de acrlico se pone marrn. Carbonizacin del tejido cariado y de la placa bacteriana. Zona blanquecina en las cspides y bordes incisales, grisceo en las zonas redondeadas y poco voluminosas. La restauracin de acrlico tiene un marrn ms intenso. Tiente gris azulado en las coronas de las piezas de extraccin reciente y pardusca en las piezas secas. Comienza carbonizacin de la restauracin de acrlico. Se opac la amalgama (por evaporacin del mercurio). Desapareci la restauracin de acrlico. Estallido del esmalte en las piezas de extraccin reciente. Carbonizacin de la dentina. Color grisceo en las piezas secas. Destruccin de la dentina en piezas de extraccin reciente. Hay una separacin de la amalgama de la pared remanente de la cavidad. Sigue la destruccin por la carbonizacin. En las piezas con amalgama, el remanente dentario se oscurece pero resiste ms. Pulverizacin del esmalate en piezas secas y con restauraciones de amalgama. Carbonizacin de la dentina expuesta. Sin grandes cambios. Sin grandes cambios. Pulverizacin total de la corona en dientes secos. Casi totoal en los de extracciln reciente. Pocos cambios. Pocos cambios.
850 C Se comienza a poner roja la amalgama. 900 C Amalgama con un rojo ms intenso. 950 C Rojo casi blanco. 1000 C Rojo blanco, pero sin fundirse.Porcin coronaria reducida a cenizas.
Los dientes sufrirn variaciones por calor en funcin de la temperatura, la curva de ascenso de esta y el tiempo de exposicin. Relacionando la temperatura con los cambios de color y las modificaciones estructurales se obtiene el siguiente cuadro:
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Temperatura ( C) 100 150 175 Coloracin Sin modificacin Ligera Modificacin de las estructuras Sin modificacin Roturas poco profundas Fisuras y roturas de las races. Grieta longitudinal en incisivos y caninos Destruccin carbnica de elementos nucleares. Aspecto agrietado de la raz Fisuras ms grandes, cuello fisurado. Garan facilidad, esmalte fisurado. Cada espontnea del esmalte sano. Explosin del esmalte cariado. Estallido de las coronas de los dientes sanos. Disminucin el volumen de las races. Desaparicin de las fibras de Tomes. Marfil y esmalte conservan tbulos ensanchados.
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Esmalte grisceo Esmalte gris, races marrones, manchas marrones Corona griscea y brillante Dentina carbonizada Dentina carbonizada Dentina carbonizada Dentina carbonizada
225 270 300 400 800 1100
Los materiales que se utilizan en la confeccin de restauraciones y aparatos protsicos tienen distintos puntos de fusin, por lo que en los cadveres quemados pueden haber desaparecido determinados materiales que estaban presentes en la dentadura original. La temperatura de fusin de estos materiales puede dar un indicio fehaciente de la temperatura de combustin a que se lleg durante la cremacin. En el cuadro a continuacin se muestran las temperaturas de fusin y los cambios sufridos por los materiales ms frecuentemente usados en odontologa reparadora.
Material Porcelana Resinas
Punto de fusin (C) 870-1370 500 - 700
Alteraciones --------------------------------Desaparecen Primero se disocia y luego a mayor temperatura toma aspecto pulvurulento.. Toman aspecto blanco lechoso a dicha temperatura y luego forman burbujas. Se produce su disolucin 74
Amalgamas 2 0 0 Salicilatos Composite 800 - 1000 500

Acero Cromo Cobalto Cromo Nquel Oro Platino Iridio 1290 - 1395 Variable con la aleacin:C, Cr Ni 1290 - 1395 Se utilizan en prtesis removibles 1350 - 1400 Se utilizan en prtesis removibles. 1063 Debido a su costo ya casi no se usa
1840 - 1880 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
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34. Conclusin.
La odonto-estomatologa forense constituye un mtodo relevante para la identificacin de cadveres y restos humanos, tanto en casos individuales como en situaciones de catstrofe. La durabilidad y resistencia de las piezas dentarias y de los materiales utilizados en su restauracin convierten a los procedimientos de reconocimiento oral en los ms efectivos cuando otros como el dactiloscpico o el visual no pueden ser empleados, como es el caso de cuerpos o restos con quemaduras extensas o fragmentacin importante. Las tcnicas odontolgicas son adems precisas en la determinacin de la edad, especialmente en menores de veinte aos. Las caractersticas de la frmula y piezas dentarias, su presencia o ausencia, combinadas con las lesiones, tratamientos y reemplazos protsicos que pueden estar presentes en los 32 dientes, cada uno de los cuales con 6 caras, que conforman la estructura dental del adulto, constituyen la base de las pericias odontolgicas en la identificacin. La radiologa especializada permite la individualizacin de elementos anatmicos, patologa especfica, tratamientos previos y aparatos protsicos. La informacin que proviene de la comparacin de imgenes odontoradiolgicas pre y postmortem puede llegar a ofrecer una certeza cercana a la obtenida por las tcnicas dactiloscpicas, en los casos en que las variaciones dentarias sean lo suficientemente especficas. El mtodo de identificacin odontolgico comprende los siguientes puntos: - Ficha dental. - Morfologa dentaria. - Odontometra. - Fotografa de la cavidad bucal. - Radiografas seriadas periapicales. - Radiografa panormica. - Rugas palatinas. - Mordidas. - Materiales dentales. - ADN De cada uno de estos surgen los datos necesarios para la elaboracin de la ficha postmortem. El fundamento del mtodo de identificacin odontolgica reside en el anlisis de las similitudes y discordancias observadas entre los datos postmortem y las caractersticas orales previas de la vctima, razn por la cual la bsqueda de los antecedentes odontolgicos conforma una etapa tcnica muy importante. El potencial identificatorio de la tcnica odontolgica ha sido ampliamente demostrado a lo largo de la historia de la humanidad. En los ltimos aos el incremento de vctimas con destruccin masiva de sus cuerpos, como consecuencia de accidentes areos y atentados terroristas, han confirmado la importancia de los procedimientos odontolgicos forenses en la identificacin de cadveres y restos humanos.
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35. Biografas.
Age estimation using the racemization of amino acid in human dentin; Ohtani, S.; Yamamoto, K. J.; Forensic, Sci, May 1991. Analysis of DNA from tooth and application to forensic dental medicine.; Yamada, Y.; Yamamoto, K,: Yoshii, t.; Ishiyama, Y.; Nippon Hoigaku Zasshi. Oct.1989. Anatoma Odontolgica.; Figun, M.E.; Garinao, R.R. Edit..El Ateneo, 1988.-
Comportamiento de las Piezas Dentarias y sus restauraciones frente a la accin de la temperatura. ; Miguel, R., Sosa, J.A. Rev. Polica Bonaerense, Div. Odontologa Legal, Nov.1995. Dictmen cronolgico de la edad por medio de la erupcin dentaria y su aplicacin legal y forense; Valdes, Y; Gomez Gelvez, A; Villarraga R.; Francisco E.; Ypez, J.F.; Universitas Odontol.; Ene.-jun.1993. DNA analysis of dental pulp to link incinerated remains off himicide victims to crime scene.; Sweet, D.J.; Ch.; J. Forensic, Sci.; Mar 1995 Enfrermedades de la boca;Grinspan D. Edit.Mundi 1975.Estomatologa Forense; Correa Ramirez, A, Editorial Trillas, Mxico 1990
Estrategia mdico legal ante una catstrofe colectiva. El caso AMIA; Cuerpo Mdico Forense de la Justicia Nacional, 1996. Glosario Dental; O.M.S., 1991 Histologa Oral; Ten Cate, Edit.Panamericana, 1986. Histologa y Embriologa Dentaria; Abramovich, A, Edit.Mundi, 1984.
Identificacin en Medicina Forense; Sotelo Lago, R.A.; Prensa Mdica Arg. 1993. La identificacin en estomatologa (Parte I y II); Garca Roboo; Rev. Actualizacin estomatolgica espaola, Marzo y Abril 1985. La Muerte Violenta; Raffo, O.; Edit. Universidad 1993.-
La Odontoestomatologa Forense en la Identificacin; Roldn Garrido, B; Perez, B; Garca Gomez, F; Rev.Europ. Odontoestomatol: May-Jun 1996. Lecciones de Medicina Legal; Bonnet, E.Edit. Lopez, 1984. Manual de Medicina Legal; Achaval A., Edit.Abeledo Perrot, Medicina Legal y Toxicologa; Gisbert Calabuig; Edit.Masson Salvat, 1991.Medicina Legal; Rojas, N; Edit.El Ateneo, 1950.-
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