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SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO

La diferencia entre el SDRC Tipo I (DSR) y el SDRC Tipo II (Causalgia) radica en la presencia en esta ltima de lesin de un nervio perifrico

Estadio I: estadio agudo de hipersensibilidad locorregional transitoria.(Fase caliente) Su duracin es de varias semanas a 3 meses, pero algunos pacientes pasan directamente al estadio II. El dolor se inicia en la regin del rea traumatizada, aumenta generalmente con la movilizacin, la presin, el calor y las emociones. Los signos autnomos (modificaciones del flujo sanguneo, hiperhidrosis, edema) reflejan una alteracin localizada, intensa y durable del sistema nervioso vegetativo. Inicio de la osteoporosis

Estadio II: estadio de distrofia. (Fase fria) Comienza al final de la fase I y dura varios meses, a veces un ao o ms. El dolor se agrava en extensin y en intensidad, el frio ms que el calor aumenta el dolor. Existe hiperactividad simptica: disminucin del flujo vascular con cianosis, piel fra, trastornos de las faneras y diaforesis. fibrosis regional que puede afectar a todos los tejidos: piel, msculos, ligamentos, tendones, aponeurosis, capsula articular, membrana sinovial, tejido seo, neurorreceptores de la vecindad, otras estructuras nerviosas y vasos sanguneos La osteoporosis se hace ms marcada. Inicio de la atrofia

Estdio III: estdio de atrofia. (Fase de secuelas) Comienza al final de la fase II y dura 2 aos o ms desde el inicio de la enfermedad. El dolor puede ser importante y posteriormente se atena. Aparicin de daos tisulares potencialmente irreversibles: en las extremidades, piel brillante, fina y plida y atrofia del tejido celular subcutneo. Desaparicin de la tumefaccin. Predominio de la rigidez y la limitacin de los movimientos. La osteoporosis est presente de manera evidente en el segmento de miembro o en todo el.

Criterios diagnsticos de Kozin

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