Anamnesis

Cardiovascular

Enrique Brisuela Raygosa

Cardiología 28/feb/2011
Datos personales
 Edad
 Antes de los 5 años: cardiopatías congénitas,
miocarditis.
 De 5 a 12 años: fiebre reumática, miocarditis.
 13 a 25: síndrome de pánico y neurosis cardiaca,
valvulopatías.
 26 a 40 años: valvulopatías, miocardiopatías.
 41 a 75: HTA, cardiopatía coronaria.
 >75 años: aterosclerosis generalizada, estenosis
aórtica senil, patologías múltiples.
Datos personales
 Género
 Hombres:
 Estenosis aórtica pulmonar
 Coartación de la aorta
 Valvulopatías aórticas (2-1)
 Mujeres:
 Conducto arterioso
 Comunicación interauricular
 Estenosis mitral (5-1)
 Embarazo
Datos personales
 Estado civil
 Solteros
 Casados: estrés, tensión
 Profesión u ocupación
 Carniceros:
 Endocarditis infecciosa (Brucella, Erisipelothrix
insidiosa, Coxiella burnetii, Trichinella spiralis)
 Comerciantes de pájaros:
 Fiebre y neumonitis bilateral > endocarditis
(Chlamydia psitacii)
 Chlamydia pneumoneae: agrava procesos
inflamatorios en placas ateromatosas
Datos personales
 Mineros:
 Neumoconiosis, silicosis,
asbestosis, bisinosis.
 Corazón pulmonar crónico
 Empresarios, abogados
(personalidad tipo A):
 Mayor incidencia y
gravedad evolutiva de
cardiopatía coronaria
 Cirujanos, laboratoristas:
 Riesgos a infección por
VIH, VHB
Datos personales
 Raza
 Raza negra
 Predisposición a anemia falciforme
 Hiperplasia y adenoma cortico-
suprarrenal
 Miocardiopatía restrictiva (fibroelastosis)
 Ondas T negativas
 Judíos
 Enfermedades arteriales y coronarias, por
diabetes, consanguinidad
 Raza amarilla
 HTA primitiva, cardiopatía coronaria,
occidentalización
Datos personales
 Lugar de origen y residencia
 Zonas endémicas
 Grandes altitudes
Antecedentes personales
 Malformaciones congénitas
 1er cuatrimestre de embarazo
 Rubeola (conducto arterioso, hipertensión pulmonar
y estrechez supravalvular de la pulmonar)
 Coxakie B (miocardiopatías, fibroelastosis
subendocárdica)
Aumento de incidencia de cardiopatías congénitas
 En hijos de pacientes con hipoxemia persistente con
IC y valvulopatía mitral
 Sífilis: patologías aórticas (insuficiencia valvular,
aneurismas torácicos)
 Escarlatina: HTA juvenil
Antecedentes personales
 Hábitos
 Tabaquismo:
 Cardiopatía coronaria
 Arteriopatías periféricas
 Alcoholismo:
 Arritmias ventriculares
 Personalidad:
 Tipo A: ansiosos, inquietos y
agresivos
 Tipo B: pacíficos, adaptables
 Tipo C: Tipo A y B
Antecedentes personales
 Hábitos
 Dieta: (kwashiorkor, fibroelastosis
subendocárdica)
 Drogas inyectables: endocarditis infecciosa,
vasoespasmo coronario
 Hábito sedentario
Antecedentes heredofamiliares

 Mutaciones
1. Malformaciones estructurales
 Comunicación interauricular y/o ventricular
 Estenosis pulmonar
 Tetralogía de Fallot
2. Malformaciones metabólicas
 Glucogenosis tipo I (enf. De Von Gierke) y tipo II
(enf. de Pompe)
 Mucopolisacaridosis tipo I (enfermedad de
Hurler), tipo II (enf. de Hunter), tipo IV (enf. de
Morquio) y tipo V (enf. De Sheie)
Antecedentes heredofamiliares

3. Abiotrofias
 Síndrome de Marfán
 Enfermedad de Ehlers-Danlos
 Seudoxantoma elástico
 Miopatías (enf. De Duchenne) y miotonía
atrófica (enfermedad de Steinert)
4. Malformaciones inmunológicas
 Fiebre reumática
 Lupus eritematoso sistémico
Antecedentes heredofamiliares

 Anomalías cromosómicas
1. Del número o morfología
 Autosómicas: trisomías 21, 13-15, 18;
monosomías 4, 5; cardiopatías hipertróficas
primitivas; enf. de Fontaine; sx de Brugada, sx de
Jervell-Lange Nielsen
 Gonosómicas: sx de Turner
2. Número y morfología normal (inversión,
translocación)
 Síndrome de Noonan
Factores de riesgo
Diabetes
Historia mellitus
Tabaquismo
familiar

Micro Factores Obesidad

albuminuria
de riesgo
Mayores
Edad Sedentarismo

Dislipidemia HTA
Factores de riesgo
Sedentarism
Anti o
conceptivos Sobrepeso
orales

Factores
Historia
familiar de riesgo Dislipidemia

Menores
Obesida Menopausi
d a
Alcoholismo
Factores de riesgo no
modificables
 Género
 Edad
 Herencia
Factores de riesgo modificables

 Directos
 Niveles de colesterol total, LDL elevados
 Niveles de HDL bajos
 Tabaquismo
 Hipertensión
 Diabetes
 Tipo de alimentación
Factores de riesgo modificables

 Indirectos
 Sedentarismo
 Obesidad
 Estrés social
Bibliografía
 Semiología Médica. Argente, Horacio A.; Alvares,
Marcelo E. Editorial Médica Panamericana.
 Evaluación cardiovascular precompetitiva. Sanagua,
Jorge; Acosta, Guillermo. Facultad de Ciencias de la
Salud. Universidad de Catamarca, Argentina.
 Semiología Clínica y Fisiopatología. García Conde